activité physique et alimentation pour le patient...
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FMC 6 octobre 2006: le diabète
Activité physique et alimentationActivité physique et alimentationpour le patient diabétiquepour le patient diabétique
de type 2de type 2
Séverine VINCENT
http://www.fmc-tourcoing.org
http://www.formunof.org
http://www.rdo-lille.org
FMC 6 octobre 2006: le diabète
LL’’ ACTIVITE PHYSIQUE ACTIVITE PHYSIQUE
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LL’’ ACTIVITE PHYSIQUE ACTIVITE PHYSIQUE Sur le même plan que l’alimentation et le
traitement.⇒ Trop souvent oubliée COMMENT?Par des gestes de tous les jours: Prendre les escaliers à la place de l’ascenseur Promener plus souvent son chien Aller faire les petites courses à pied( pharmacien,
pain,…) Faire son ménage …
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L L ’’ACTIVITE PHYSIQUEACTIVITE PHYSIQUE
Combien de temps?Minimum ½ heure par jour.Qui peut-être fractionnée par 3x 10 min/jour
Pas forcément besoin de s’inscrire dans unesalle de musculation, plutôt se renseignerauprès des mairies ou simplement pratiquerune marche soutenue.
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BUT DE LBUT DE L’’ALIMENTATIONALIMENTATIONDU DIABETIQUEDU DIABETIQUE
→ Couvrir les besoins de l’organisme ⇒ luttercontre la prise de poids
→ Obtenir un équilibre glycémique le meilleurpossible ⇒ hyper/ hypo
→ Avoir de bonnes habitudes alimentaires
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ACTION DES ALIMENTSACTION DES ALIMENTSSUR LA GLYCEMIESUR LA GLYCEMIE
= L’index glycémique (IG) Définition:
L'index glycémique est la capacité qu’a unaliment de faire monter le taux de glucose dans lesang. Il est d'autant plus élevé quel'hyperglycémie induite par le glucide testé estforte.
“l’étalon” est le glucose
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ACTION DES ALIMENTSACTION DES ALIMENTSSUR LA GLYCEMIESUR LA GLYCEMIE
" L’index glycémique (IG) " ne dépend pas quede l'aliment mais varie aussi en fonctiond'autres facteurs :
→ La présentation physique de l’aliment→ Le mode de cuisson→ La teneur en fibres du repas→ La prise isolée ou intégrée au repas→ L’individu
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ACTION DES ALIMENTSACTION DES ALIMENTSSUR LA GLYCEMIESUR LA GLYCEMIE
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ACTION DES ALIMENTSACTION DES ALIMENTSSUR LA GLYCEMIESUR LA GLYCEMIE
Quand utiliser l’index glycémique? Le petit- déjeuner Les collations Le grignotage Les boissons
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ACTION DES ALIMENTSACTION DES ALIMENTSSUR LA GLYCEMIESUR LA GLYCEMIE
Conclusion:+ Alimentation moins restrictive+ Plus d’interdiction- Valeurs d’IG des aliments varient beaucoup
selon les sources- Dépend de chaque individu
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LL’’ ALIMENTATION DU ALIMENTATION DUDIABETIQUEDIABETIQUE
2 éducations pour 2 types de diabète:Diabète de T1 (10%)
calculer ses apports (parts) de glucides → insuline
index glycémiqueDiabète de T2 (90%)
pour une majorité il y a surpoids donc essayerd’équilibrer l’alimentation et l’activité physique
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LL’’ ALIMENTATION DU ALIMENTATION DUDIABETIQUEDIABETIQUE
Les point essentiels:Les féculents
• La base de l’équilibre glycémique :
A chaque repas Coupler le féculent avec le légume, sauf pour les
légumes secs. Attention au saut de repas → traitement
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LL’’ ALIMENTATION DU ALIMENTATION DUDIABETIQUEDIABETIQUELes légumes
• A volonté :
A chaque repas Quelques légumes sont légèrement plus
sucrés mais ne sont pas à supprimer:betterave, carotte, navet, salsifi, fondd’artichaut, choux de bruxelles.
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LL’’ ALIMENTATION DU ALIMENTATION DUDIABETIQUEDIABETIQUE
Les fruits• 2 à 3 par jour
le fruit entier en collation ou en fin derepas (IG)
la compote et fruit cuit de préférence enfin de repas.
Le jus de fruit pour le resucrage
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LL’’ ALIMENTATION DU ALIMENTATION DUDIABETIQUEDIABETIQUELes graisses
→Risques cardio-vasculaires:recommandation du PNNS:• éviter les graisses animales cuites, limiter
les charcuteries et fritures, consommerdes laitages ½ écrémés, varier lesfromages mais 30 g par jour
• consommer du poisson 3 fois par semaine
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LL’’ ALIMENTATION DU ALIMENTATION DUDIABETIQUEDIABETIQUE
Les produits sucrésPour le plaisir
→ Sont à limiter à 1 à 2 fois par semaine en fin derepas:
• Les boissons sucrées, sodas, jus de fruits restentdes produits d’exception ou de resucrage
• Les produits « light » et édulcorants:consommation raisonnable
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LL’’ ALIMENTATION DU ALIMENTATION DUDIABETIQUEDIABETIQUE
Les boissons alcoolisées• doivent être modérées comme pour tout
individu, par contre un choix s’impose : éviter les boissons alcoolisées sucrées: liqueurs,
vin doux, bière, cidre, … attention à la bièresans alcool
limiter les boissons alcoolisées nonsucrées(PNNS): vin, champagne et mousseuxsecs, wisky, suze, pastis, cognac, armagnac, gin,vodka, …
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LL’’ ALIMENTATION DU ALIMENTATION DUDIABETIQUEDIABETIQUE
Les boissons alcoolisées(suite)• Précaution à prendre pour les diabétiques
sous traitement donnant des hypoglycémies:
ne pas boire d’alcool à jeun= risque d’hypo*collation de glucides lents avant ou pendant
l’apéritif.*ou l’apéritif sera proche du repas
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CE QUE FAIT SOUVENT LECE QUE FAIT SOUVENT LEDIABETIQUEDIABETIQUE
Supprime une catégorie d’aliment:ex: fromage
Mélange les régimes:ex: « je dois manger sans sel » « je ne peux pas manger de
beurre »
« Je n’ai pas le droit au sucre, mais tout lereste j’y ai le droit » compensation desgraisses
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CE QUE FAIT SOUVENT LECE QUE FAIT SOUVENT LEDIABETIQUE (suite)DIABETIQUE (suite)
Se resucre alors qu’il n’ est pas enhypoglycémie
« le light, je peux en consommer tant que jeveux, c’est 0 calorie et cela ne fait pasmonter la glycémie.
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HYPOGLYCEMIEHYPOGLYCEMIEComment reconnaître l’hypoglycémie ?Les signes varient d’une personne à l’autre.
En général, on ressent d’abord un malaise.Mais les symptômes peuvent être trompeursou même absents.Vous devez apprendre à reconnaître ceux quivous sont propres et les faire connaître à votreentourage
(voir fiche delf)
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CONCLUSION GENERALECONCLUSION GENERALE
« aujourd’hui, équilibre glycémique etqualité de vie sont compatibles. »
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CONCLUSIONCONCLUSION
Une démarche éducative doit- êtrefaite au bon moment et doit êtreprécédée d’une évaluation de la
motivation