acondicionamiento con ácido ortofosfórico
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Evolución del Hombre
Dr. Delgado Morón
Reseña Historica del Grabado Ácido
Dr. Delgado Morón
Dr. Buonocore
Primero en describir que el esmalte se podía grabar de manera efectiva con ácidofosfórico
Dr. Delgado Morón
Buonocore.
Demostró que las resinas acrílicas se
adherían al esmalte, acondicionando
este último con ácido fosfórico al 85%
durante 30 segundos.
Documentación Científica Ivoclarvivadent
Cuando se graba el esmalte produce
irregularidades microscópicas sobre
la superficie del esmalte.
Microporos de 25 micrómetros
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Patrón de grabado del esmalte aplicando ácido fosfórico
La porción de resina que ocupa estas
porosidades dentro del esmalte grabado
se denomina “TAGS”
Baratieri , LUIZ N./ Restauraciones Adhesivas Directas en Dientes Fracturados.Edit. AMOLCA
Silverstone.Informo que una concentración de ácido
entre 30 y 40% producía los patrones de
retención más efectivos sobre la super-
ficie del esmalte.
Documentación científica Ivoclarvivadent
Los diferentes tiempos de grabado no
influyen de manera significativa sobre
el efecto de grabado.
Silverstone.
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Estudios en el laboratorio no revelan una diferencia importante en la resistencia de
la adhesión, grabando el esmalte 15 seg.
o haciéndolo por 40 seg.
Documento Científico Ivoclarvivadent
El concepto de acondicionar simultáneamente esmalte y dentina fue introducido por:
Fusayama
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“ Retief y Stanley concluyeron que el ácido fosfórico causaba inflamación pulpar”
Kanka demostró y concluyó que el ácidofosfórico, por si solo, no causaba inflamaciónpulpar.
El ácido remueve el barro dentinario y abre los túbulos dentinariosBaratieri , LUIZ N./ Restauraciones Adhesivas Directas en Dientes Fracturados.Edit. AMOLCA
El papel de las bacterias y de la microfiltración
marginal entre la restauración y el tejido está
siendo considerado la causa de la inflamación
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Tejidos Dentales.
Esmalte.
Dentina Tejido más complejo
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Esmalte:
Es el tejido más duro del organismo.
Es muy frágil.
Es el tejido más externo del diente.
Se une con el cemento que cubre la raíz.
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Constituido por 96% de materia inorgánica.
Constituido por 4% de agua.
Proteínas
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Dentina:
Menos duro que el esmalte.
Se encuentra en corona y raíz.
45% Material inorgánico
33% Material orgánico
22% Agua.
Cristales de Hidroxiapatita
Fibras de colágeno
Rivas Muñoz,R, Embriología e Histología pulpar
El contenido de agua en la dentina no es de 8% o 10% , como se indica en la literatura.
1.- Varia de 1% cerca de la UAD.
2.- Hasta un 22% cerca de la pulpa.
Chain, Marcelo. Baratieri, L.N .Restauraciones estéticas con resina compuesta en dientes anteriores. Edit. Artes medicas
Foto Documento científico Ivoclarvivadent
El barro dentinario debe ser visto como uncontaminante que limita o impide el accesoal substrato.
La remoción de la película de barro dentinario,se hace necesario para obtener una excelente y durable unión con la dentina
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Algunos agentes acondicionadores:
Ácido nítrico Bowen
Ácido cítrico Nakabayashi
Ácido maleico 3MDr. Delgado Morón
Funciones de Ácido Grabador
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Elimina el barro dentinario.
Apertura de Túbulos dentinarios.
Exposición de colágeno de la dentina intertubular.
Facilita creación de Capa Híbrida base de la odontología actual.
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Ácido Grabador
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Es un gel de color azul que contiene ácido fosfóricopara el grabado del esmalte y acondicionamiento dela dentina.
Como paso previo a la adhesión con material de resina.
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Composición: Ácido fosfórico.
Detergente.
Dióxido de silice con alta dispersión.
Pigmento.
Agua. Dr. Delgado Morón
Indicaciones:
Técnica de grabado de esmalte.
Técnica de grabado total.
Colocar base.
Técnica directa e indirecta.
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Contraindicaciones:
Aplicación en dentina cercana a pulpa < de 1 mm.
Grabar por más tiempo del que indica el fabricante.
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Interacción con otros materiales.
Algunos linners o bases se pueden grabar
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Ventajas:
Presentación en jeringa.
Color que contrasta con el diente.
Punta angulada.
Desechables.
GelDr. Delgado Morón
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TÉCNICA DE COLOCACIÓN.
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Aislamiento total
Limpiar el esmalte con copa de hule y piedra pómez.
Realizar toillet de la cavidad.
Lavar abundantemente, secar esmalte y dentina recién cortado.
Acondicionamiento ácido de esmalte y dentina.
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Esmalte 20 segundos.
Dentina 10 segundos.
Lavar por 30 seg.
Secar sin desecar.
Secar con torundas de algodón estériles.
Se procede a la adhesión.
Foto tomada de Documento científico Ivoclar vivavdent año 2009.
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Después de grabar durante un periodo de 20 a 15
segundos con ácido fosfórico al 37%, la superficie
de esmalte se vuelve porosa hasta una profundidad
de 10 a 20 micrómetros
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Bertolloti:
“ Acondicionamiento total, sellado total, éxito total”
Baratieri,Luiz N , Estética en dientes anteriores Ed. Amolca
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