ABSTRAKHIPOGONADISME SEBAGAI KOMPLIKASI PADA PENDERITA THALASSEMIA MAYOR DITINJAU DARI SUDUT PANDANG KEDOKTERAN DAN ISLAM

Thalassemia merupakan suatu kelainan genetik yang berdampak pada ketidakmampuan tubuh membentuk rantai globin. Hal ini menimbulkan beberapa komplikasi salah satunya hipogonadisme. Tujuan skripsi ini untuk membantu masyarakat mengetahui hipogonadisme sebagai komplikasi pada pasien thalassemia ditinjau dari sudut pandang kedokteran dan Islam.Menurut kedokteran, pasien dengan thalassemia bisa diterapi melalui transfusi darah rutin. Sementara hipogonadisme pada thalassemia terjadi akibat penumpukan besi bebas di dalam tubuh karena tidak terbentuknya rantai globin untuk mengikat besi tersebut. Penderita hipogonad memproduksi hormon seks yang tidak adekuat sehingga menimbulkan infertilitas atau kemandulan. Komplikasi ini dapat diatasi dengan terapi kelasi besi.Menurut pandangan Islam, transfusi darah sebagai terapi pada penderita thalassemia dan pemanfaatan teknologi inseminasi buatan sebagai jalan keluar bagi penderita hipogonadisme yang mengalami kemandulan dibolehkan karena merupakan kebutuhan darurat serta mendesak.Kedokteran dan Islam sepakat memperbolehkan trasnfusi darah dan pemanfaatan teknologi inseminasi buatan untuk memperbaiki kualitas hidup pasien thalassemia yang mengalami hipogonadisme.Saran kepada masyarakat diharapkan mengerti baik hipogonadisme maupun thalassemia bisa diobati. Kepada teman sejawat sebagai dokter mengetahui bahwa thalassemia mayor mempunyai komplikasi hipogonadisme dan tahu terapi untuk kedua gangguan ini. Kepada para mubaligh dan ulama, diharapkan mengingatkan kepada sesama Muslim untuk selalu bertawakal kepada Allah swt dan bersabar pada setiap ujian Allah serta memanfaatkan teknologi terbaru untuk berobat selama masih sesuai dengan syariat Islam.

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Komisi Penguji Skripsi, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI Jakarta.

Jakarta, Maret 2015

Pembimbing Medik Pembimbing Agama

Dr. Faizal Drissa Hasibuan, SpPD Dra. Hj. Siti Marhamah, M.Ag

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT karena atas berkat, rahmat serta karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Serta tidak lupa shalawat dan salam penulis panjatkan kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga dari para pengikutnya.Adapun tujuan dari penulisan skipsi ini adalah sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Dokter Muslim pada Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. Pada kesempatan ini penulis memilih judul Hipogonadisme Sebagai Komplikasi Thalassemia Mayor Ditinjau Dari Sudut Pandang Kedokteran dan IslamDengan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :1. Dr. dr. H. Artha Budi Susila Duarsa, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas YARSI Jakarta.1. dr. Elita Donanti, M.Biomed selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas YARSI Jakarta.1. dr. Yurika Sandra, M.Biomed selaku Wakil Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas YARSI Jakarta yang telah menyetujui judul skripsi ini.1. dr. H. Insan Sosiawan A. Tunru, PhD selaku Komisi Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas YARSI Jakarta.1. dr. Faizal Drissa Hasibuan, Sp.PD selaku dosen Pembimbing Medis yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan serta mengarahkan materi medis, sehingga skripsi ini tersusun dengan baik. 1. Dra. Hj. Siti Marhamah, M.Ag selaku dosen Pembimbing Agama yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan serta mengarahkan materi agama sehingga skripsi ini selesai.1. Keluarga besar terutama nenek dan paman yang selalu mendukung dan mendoakan serta turut membantu dalam proses penulisan. 1. Kedua orang tua penulis, Ayahanda (Syawaludin Azwar) dan Ibunda (Anna Rufraida) yang tanpa lelah memberikan dukungan baik nasihat maupun materil, tak henti mencurahkan segenap perhatian, kasih sayang maupun lantunan doa yang diyakini penulis berperan kuat dalam kelancaran skripsi ini.1. Adik tersayang Tahtia Anharani yang selalu menemani dan menjadi teman bercanda sehingga proses penulisan skripsi ini terasa ringan.1. Nadya Karmelita teman seperjuangan dalam menyelesaikan skripsi masing-masing merangkap sahabat baik suka maupun duka.1. Keluarga Cemara: Redo Alif Iszar, Laksmi Rizka Afiani dan Adeprita Pratiwi sebagai supporter utama penulis dan selalu siap membantu di segala situasi kondisi baik akademik maupun kehidupan sehari-hari.1. Hendris, Galih, Gladya, Lindah, Kak Dinda, Frenji, Debby, Bang Coco, Kak Ivan sebagai kelompok belajar sekaligus sahabat yang telah memberikan banyak cerita serta kenangan kepada penulis selama berkuliah di Universitas YARSI. 1. Kartika Nurindah Shary selaku sahabat yang sudah seperti kakak perempuan penulis.1. Dan sahabat-sahabat lainnya yang tidak dapat disebutkan satu persatu karena banyaknya orang-orang baik di sekitar penulis.

Penulis sadar bahwa tulisan ini jauh dari kesempurnaan dan mengingat keterbatasan ilmu yang penulis miliki, oleh karena itu penulis meminta maaf apabila terdapat kesalahan dan berterima kasih apabila terdapat saran dan kritikan yang membangun. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan mahasiswa, serta masyarakat lain pada umumnya. Aamiin.

Jakarta, Februari 2015

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDULABSTRAK.................................................................................................................... iPERNYATAAN PERSETUJUAN............................................................................. iiKATA PENGANTAR................................................................................................ iiiDAFTAR ISI............................................................................................................... ivBAB IPENDAHULUAN.............................................................................. 11.1Latar Belakang..................................................................................... 11.2Permasalahan....................................................................................... 51.3Tujuan.................................................................................................. 51.4Manfaat................................................................................................ 6BAB IIHIPOGONADISME SEBAGAI KOMPLIKASI DARI PENDERITA THALASSEMIA MAYOR DITINJAU DARI KEDOKTERAN................................................................................ 72.1Thalassemia2.1.1 Definisi........................................................................................ 72.1.2 Etiologi........................................................................................ 82.1.3 Klasifikasi.................................................................................... 92.1.3.1 Thalassemia-.............................................................. 92.1.3.2 Thalassemia-............................................................ 102.1.4 Patofisiologi.............................................................................. 122.1.5 Manifestasi................................................................................ 142.1.5.1 Thalassemia-............................................................ 142.1.5.2 Thalassemia-............................................................ 142.1.6 Diagnosis.................................................................................. 172.1.6.1 Penilaian Status Besi................................................. 172.1.6.2 Pemeriksaan Radiologi.............................................. 172.1.6.3 Tes Skrining (Penyaring)........................................... 182.1.6.4 Tes Definitif............................................................... 212.1.7 Diagnosis Banding.................................................................... 242.1.8 Tatalaksana................................................................................ 262.1.8.1 Eritropoetin................................................................. 262.1.8.2 Splenektomi................................................................ 272.1.8.3 Transfusi Darah.......................................................... 282.1.8.4 Terapi Kelasi Besi...................................................... 292.1.9 Prognosis................................................................................... 312.1.10Pencegahan............................................................................... 32

2.2 Hipogonadisme2.2.1 Definisi...................................................................................... 332.2.2 Etiologi dan Klasifikasi............................................................. 332.2.2.1 Primary Hypogonadism.............................................. 332.2.2.2 Secondary Hypogonadism.......................................... 362.2.2.3 Hipogonadisme Karena Disfungsi Campuran............ 382.2.2.4 Hipogonadisme Karena Defek Organ Target............. 382.2.3 Patofisiologi............................................................................... 392.2.4 Gambaran Umum Hipogonadisme............................................ 412.2.5 Diagnosis................................................................................... 442.2.5.1 Tes Penyaring............................................................. 442.2.5.2 Tes Pencitraan............................................................. 482.2.6 Tatalaksana dan Terapi.............................................................. 482.2.6.1 Tujuan Terapi.............................................................. 482.2.6.2 Keuntungan Terapi..................................................... 492.2.6.3 Sediaan Obat............................................................... 512.2.6.4 Kontraindikasi............................................................. 522.2.7 Komplikasi..................................................................................532.2.8 Prognosis.....................................................................................55

2.3 Hipogonadisme Sebagai Komplikasi Pada Penderita Thalassemia Mayor Disebabkan Kelebihan Besi2.3.1 Patofisiologi Kelebihan Besi Pada Penderita Thalassemia........552.3.2 Perbandingan Agen Kelasi Besi Sebagai Terapi Hipogonadisme Pada Penderita Thalassemia................................................................572.3.3 Prognosis Hipogonadisme Yang Diterapi Secara Dini..............59

BAB IIIHIPOGONADISME SEBAGAI KOMPLIKASI PENDERITA THALASSEMIA DITINJAU DARI SUDUT PANDANG ISLAM3.1 Thalassemia Menurut Pandangan Islam..............................................653.1.1 Keharaman Darah.......................................................................663.1.2 Kenajisan Darah..........................................................................673.1.3 Hukum Transfusi Darah.............................................................693.1.4 Hukum Donor Darah..................................................................713.1.5 Komersialisasi Darah..................................................................723.2Hipogonadisme Menurut Pandangan Islam.........................................753.2.1 Hipogonadisme Sebagai Penyebab Infertilitas...........................753.2.2 Pengertian Inseminasi Buatan dan Bayi Tabung....................... 773.2.3 Hukum Melakukan Inseminasi Buatan dan Bayi Tabung..........783.2.4 Syarat Bolehnya Inseminasi Buatan...........................................803.2.5 Keterlibatan Donor.....................................................................813.2.6 Hukum Penggunaan Teknologi Reproduksi Manusia................823.3Hipogonadisme Sebagai Komplikasi Pada Penderita Thalassemia Mayor Menurut Pandangan Islam.......................................................83

BAB IVKAITAN KEDOKTERAN DAN AGAMA ISLAM TERHADAP HIPOGONADISME SEBAGAI KOMPLIKASI PADA PENDERITA THALASSEMIA MAYOR...................................... 86BAB V KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 885.1 Kesimpulan................................................................................... 885.2 Saran............................................................................................. 89

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................ 90LAMPIRAN.............................................................................................................. 94

iv