หลักสูตรและเกณฑ์การฝึกอบรม surgical... · web...
TRANSCRIPT
1
หลกสตรและเกณฑการฝก
อบรม
แพทยประจำาบานตอยอดสาขา
ประเภทท 3
เพอวฒบตรแสดงความร
ความชำานาญในการประกอบ
วชาชพเวชกรรม
สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
2
ฉบบ พ.ศ. ๒๕๖๒
คำานำา
มาตรฐานคณวฒแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ฉบบ พ.ศ. ๒๕๖๒ น จดทำาขนโดยคณะอนกรรมการปรบปรงมาตรฐานคณวฒแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ภายใตการกำากบดแลของคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบเพอวฒบตรและหนงสออนมตแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา พ.ศ. ๒๕๖๒ ซงปรบปรงจากหลกสตร พ.ศ. ๒๕๔๗ เพอใหสอดคลองกบประกาศแพทยสภา ทกำาหนดใหการฝกอบรมเปนไปอยางมมาตรฐาน มการสอนและประเมนผลอยางเปนระบบ มความโปรงใสและตรวจสอบได และสอดรบกบเกณฑมาตรฐานสากลสำาหรบแพทยศาสตรศกษา (World Federal Medical Education ๒๐๑๕) โดยยดหลกการตอบสนองตอความตองการทางดานสาธารณสขของประเทศ พรอมทงใหหลกสตรมความกาวหนาและทนสมย เหมาะสมกบสถานการณของสขภาพโลกทเปลยนแปลงอยางรวดเรว เนนการพฒนาเชงระบบ ยดผปวยเปนศนยกลาง ระบบสขภาพเชงรกดานการสงเสรมสขภาพและปองกน การบรหารจดการองคความรและการวจย ตลอดจนการบรณาการทกภาคสวนโดยมงเนนใหศลยแพทยมสมรรถนะตอบสนองตอความตองการของสงคมไทยในทกมตทงทางดานสขภาพ เศรษฐกจ จตใจ สงคมและสงแวดลอม
มาตรฐานคณวฒแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ฉบบปรบปรง พ.ศ. ๒๕๖๒ น จะเปนแนวทางใหสถาบนฝกอบรมแพทยผเชยวชาญดานศลยศาสตรมะเรงวทยา นำาไป
3
ประกอบการจดทำาแผนงานฝกอบรม รายละเอยดของหลกสตร รายละเอยดของกจกรรมและการจดประสบการณการเรยนรของสถาบนฝกอบรม เพอพฒนากระบวนการฝกอบรมใหมมาตรฐานและประสทธภาพเพมขน อกทงยงเปนแนวทางใหผเขารบการฝกอบรมไดศกษาและทำาความเขาใจกบแกนแทของหลกสตรและเตรยมตวเพอทจะไดรบประสบการณการเรยนรในระหวางฝกอบรมอยางเตมท ทงนเพอใหบรรลวตถประสงคของหลกสตรฯ ในการผลตแพทยผเชยวชาญดานศลยศาสตรมะเรงวทยาออกไปปฏบตงานใหกบประเทศตอไป
(นายแพทยสขไชย สาทถาพร)ประธานคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบเพอวฒบตรและหนงสออนมต
แสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมอนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา พ.ศ. ๒๕๖๒
รายนามคณะกรรมการบรหารหลกสตรและเกณฑการฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอด
เพอวฒบตรแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมอนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยฉบบ พ.ศ. ๒๕๖๒
๑. นายแพทยสรพงษ สภาภรณ ทปรกษา๒. นายแพทยวชรพงศ พทธสวสด ทปรกษา๓. นายแพทยธนพล ไหมแพง ทปรกษา๔. นายแพทยธรวฒ คหะเปรมะ ทปรกษา๕. นายแพทยปรญญา ทวชยการ ทปรกษา๖. นายแพทยวชย วาสนสร ทปรกษา
4
๗.นายแพทยสขไชย สาทถาพร ประธานคณะอนกรรมการ๘. นายแพทยไพศษฎ ศรวทยากร อนกรรมการ๙. นายแพทยสทธจต ลนานนท อนกรรมการ๑๐. แพทยหญงเยาวนช คงดาน
อนกรรมการ๑๑. นายแพทยบญช ศรจนดากล อนกรรมการ๑๒. นายแพทยอาคม ชยวระวฒนะ
อนกรรมการ๑๓. นายแพทยเอก ปกเขม
อนกรรมการ๑๔. นายแพทยพรชย โอเจรญรตน
อนกรรมการ๑๕. นายแพทยประกาศต จรปปภา
อนกรรมการ๑๖. นายแพทยอษฎา เมธเศรษฐ อนกรรมการ
๑๗. นายแพทยสบวงศ จฑาภสทธ อนกรรมการ๑๘. แพทยหญงศรลา สำาเภา อนกรรมการและเลขานการ
สารบญหวขอ หนา
คำานำา
5
รายนามคณะกรรมการบรหาร หลกสตรและเกณฑการฝกอบรมแพทยประจำาบาน ๒
ตอยอดเพอวฒบตรแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม อนสาขา ๓
ศลยศาสตรมะเรงวทยา ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย ฉบบ พ.ศ. ๒๕๖๒
1) ชอหลกสตร ๖2) ชอวฒบตร ๖3) หนวยงานทรบผดชอบ ๖4) พนธกจของการฝกอบรม/หลกสตร ๖5) ผลลพธของการฝกอบรม/หลกสตร ๗6) มาตรฐานผลการเรยนร ๙7) เนอหาของการฝกอบรม/หลกสตร ๑๑8) จำานวนปของการฝกอบรม ๑๓9) การบรหารการจดการฝกอบรม ๑๓10) สภาว
ะการปฏบตงานของแพทยประจำาบานตอยอด ๑๔11) การ
วดและประเมนผล ๑๕12) การ
รบและคดเลอกผเขารบการฝกอบรม ๑๖13)
อาจารยผใหการฝกอบรม ๑๘14)
ทรพยากรทางการศกษา ๒๐15) การ
ประเมนแผนการฝกอบรม/หลกสตร ๒๐16) การ
ทบทวนพฒนาหลกสตรการฝกอบรม ๒๑
6
17) ธรรมาภบาลและการบรหารจดการ ๒๑
18) การประกนคณภาพการฝกอบรม ๒๑
ภาคผนวกท ๑ การประเมนระดบขนความสามารถ (Milestone) ของกจกรรมวชาชพ ๒๒ในระหวางการฝกอบรมของแพทยประจำาบาน อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
ภาคผนวกท ๒ เกณฑการประเมน ๒๓ภาคผนวกท ๓เนอหาสงเขปของการฝกอบรมหลกสตรฝกอบรมแพทย
ประจำาบานตอยอดเพอ ๒๔หนงสอวฒบตรสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
ภาคผนวกท ๔ตารางแสดงการหมนเวยนแพทยประจำาบานตอยอด ๒๖อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยาตลอดหลกสตร ๒๔ เดอน
ภาคผนวกท ๕ ข นตอนการทำางานวจยเพอวฒบตรแสดงความรความชำานาญในการประกอบ ๒๗วชาชพเวชกรรม อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยาหวขอ หนา
ภาคผนวกท ๖ การขอรบรองวฒบตรสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ใหมวฒเทยบเทาปรญญาเอก ๓๐
ภาคผนวกท ๗หลกเกณฑการพจารณาการผานการฝกอบรมของแพทยประจำาบานตอยอด ๓๑อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
ภาคผนวกท ๘การวดและประเมนผลเพอวฒบตรสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ๑๐๕
7
มาตรฐานคณวฒแสดงความรความชำานาญการประกอบวชาชพเวชกรรม
อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยาราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย
ฉบบ พ.ศ. ๒๕๖๒
1. ชอหลกสตรภาษาไทย หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอดสาขา
ประเภทท 3 เพอวฒบตรแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม อนสาขา
ศลยศาสตรมะเรงวทยา
8
ภาษาองกฤษ Surgical OncologyFellowship Training Curriculum
2. ชอวฒบตรชอเตมภาษาไทย วฒบตรเพอแสดงความรความชำานาญในการประกอบ
วชาชพเวชกรรมอนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
ภาษาองกฤษ Diploma of the Thai board of Surgical Oncology
ชอยอภาษาไทย ว.ว. สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยาภาษาองกฤษ Dip. Thai Board of Surgical Oncology
3. หนวยงานทรบผดชอบคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบอนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
เสนอโดยราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย รบรองโดยแพทยสภา เปนผดำาเนนการกำาหนดหลกสตร จดการประเมนผลและสอบเพอวฒบตร
4. พนธกจของการฝกอบรม/หลกสตรเนองดวยมะเรงเปนสาเหตการตายอนดบตนของประชากรในประเทศไทย ม
จำานวนผปวยใหมทเปนโรคมะเรงถงปละประมาณ 60,000 รายตอป ในจำานวนนผปวยสวนใหญสามารถรกษาไดดวยการผาตด และจำานวนหนงสามารถปองกนไดหรอลดอบตการณของการเกดมะเรงได หากไดรบความรอยางถกตองในเรองการรบประทานอาหารและการใชชวตทเหมาะสม โดยเลยงจากการสบบหรและดมสรา แพทยผดแลรกษาผปวยโรคมะเรงจำาเปนตองมความรเรองมะเรงทถกตองทงกลไกการเกดโรค พยาธวทยาของโรค การดแลรกษาผปวย การปองกนรกษาและการฟ นฟสขภาพ รวมถงมเจตคตทดในการแนะนำาใหความรแกผปวยมะเรงและญาต
การรกษาผปวยมะเรงโดยการผาตดเปนวธการหลกในการรกษาโรคมะเรงทพบบอยในประเทศไทย เชนมะเรงลำาไสใหญ มะเรงเตานม มะเรงศรษะและลำาคอ มะเรงตบ การผาตดททำาโดยศลยแพทยเฉพาะทางดานมะเรงหรอผ
9
เชยวชาญจะใหผลการรกษาทดกวาการผาตดโดยศลยแพทยทไมคนเคย ดงนนการฝกอบรมแพทยผเชยวชาญในการผาตดมะเรงจะเปนการลดปญหาความขาดแคลนศลยแพทยมะเรง และชวยใหผปวยมะเรงไดรบการรกษาทถกตองเหมาะสม ทำาใหผลการรกษาดขนมอตรารอดชวตเพมขน
เนองจากความรความกาวหนาทางการแพทยและองคความรในเรองโรคมะเรงทมมากขน ทำาใหแนวทางการรกษาโรคมะเรงชนดหนงๆ นนมวธการรกษาไดมากกวาหนงวธ เรยกวา multimodality approach ซงจำาเปนตองอาศยการทำางานรวมกนกบสหสาขาวชาชพอนๆ ไดแก อายรแพทยโรคมะเรง รงสแพทย พยาธแพทย เภสชกรและพยาบาล ดงนนการฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอดอนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา จงตองมงเนนใหศลยแพทยมความรในเรองการรกษาโรคมะเรงดานอนๆ ดวยนอกเหนอจากการผาตด และสามารถสอสาร ปรกษาหรอสงตอผปวยใหกบทมสหสาขาวชาชพไดอยางมออาชพ และมความเหมาะสม ซงจะกอใหเกดประโยชนสงสดแกผปวย
จากองคความรในเรองการรกษาโรคมะเรงทมการพฒนาไปมาก กอใหเกดแนวทางการรกษาโรคมะเรงใหมๆ อยตลอดเวลา ดงนนสถาบนฝกอบรมฯ ตองมการปลกฝงใหแพทยประจำาบานตอยอดมเจตนารมณและเตรยมพรอมทจะเรยนรตลอดชวต ดวยการทบทวนวรรณกรรมทางการแพทยอยางสมำาเสมอ และคดพฒนางานวจย สรางองคความรใหมทสามารถนำาไปใชใหเกดประโยชนกบผปวยโรคมะเรงไดอยางเหมาะสมกบบรบทของประเทศ
โดยรวมแลวการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงตองมการทำางานแบบสหสาขาวชาชพ และดแลรกษาผปวยแบบองครวมทงทางดานรางกาย จตใจ และสงคม แพทยประจำาบานตอยอดอนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยาจะตองมพฤตกรรมทเหมาะสมตอเพอนรวมงานทงในวชาชพของตนเอง และวชาชพอนๆ รวมทงผปวยและญาต และตองมความเอออาทร เอาใจใสในการดแลรกษาผปวย โดยคำานงถงความปลอดภยของผปวยเปนสำาคญ เนนการแกไขปญหาและสงเสรมสขภาพเพอปองกนการเกดโรคมะเรงดวย
นอกจากนการผลตศลยแพทยผเชยวชาญการผาตดมะเรงยงสอดคลองกบนโยบายของรฐบาลทเหนความสำาคญและปญหาของผปวยมะเรงทเพมขนตามลำาดบ ซงจดใหม Excellent center ทางดานมะเรงกระจายตามภมภาค
10
ตางๆ การผลตศลยแพทยดานนจงเปนการสนบสนนและกระจายแพทยเพอการบรการประชาชนทวประเทศ
5. ผลลพธของการฝกอบรม/หลกสตรศลยแพทยทจบการฝกอบรมเปนศลยแพทยเฉพาะทางสาขาศลยศาสตร
มะเรงวทยาตองมคณสมบต และความรความสามารถขนตำาตามสมรรถนะหลก ทง ๖ดานดงน
๕ . ๑ การดแลรกษาผปวย (Patient care) (๕.๑.๑) สามารถใหการคดกรองโรคมะเรงทสำาคญและพบไดบอยใน
ประเทศไทย และสามารถใหคำาวนจฉยและรกษาโรคมะเรงในระยะเรมตนไดอยางเหมาะสม
(๕.๑.๒)สามารถดแลผปวยทางศลยกรรมมะเรงวทยา ตงแตระยะกอนผาตด ระหวางผาตด และหลงผาตด รวมถงการแกไขภาวะแทรกซอน ตามเกณฑกำาหนดของราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย
(๕.๑.๓)สามารถทำาหตถการทางศลยกรรมมะเรงวทยา ตามเกณฑกำาหนดของราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย
(๕.๑.๔) สามารถวางแผนการรกษารวมกบสหสาขาวชาชพไดอยางเหมาะสม โดยนำาความรเรองการรกษาเสรมทงกอนและหลงผาตด (neoadjuvant and adjuvant therapy) มาใชในการรกษาโรคมะเรงนนๆ ใหเกดประสทธภาพ ทงในแงอตราการรอดชวต และระยะปลอดโรคทยาวนานขน
(๕.๑.๕) สามารถใหการสงเสรมสขภาพทวไปและใหความรในแงการปองกนและการตรวจคดกรองโรคมะเรงไดอยางถกตอง
๕ . ๒ ความรความเชยวชาญและทกษะ (Medical knowledge and skills)
(๕.๒.๑) มความรวทยาศาสตรพนฐานของรางกายและจตใจของผปวยศลยกรรมไดด
(๕.๒.๒) มความชำานาญในดานศลยกรรมมะเรงวทยา (Surgery in surgical oncology)อนไดแก ความรทางคลนกเกยวกบโรคมะเรง สามารถรวบรวมขอมลทถกตองและจำาเปนของผปวยได สามารถตดสนใจเลอกวธการตรวจรกษาได
11
(๕.๒.๓) ถายทอดความรและทกษะใหบคลากรทางสขภาพและนกศกษาในศาสตรทเกยวของได
(๕.๒.๔)ควรมความร ความเขาใจทางการแพทยในทางศลยศาสตรมะเรงวทยาในแตละอวยวะ เชน Upper and lower gastrointestinal, Hepatobiliary and pancreatic, Breast and head neck, Skin and soft tissue surgery และสาขาทเกยวของเชน Radiation oncology, Medical oncology, Gynecologic oncology, Surgical pathology ตามเกณฑกำาหนดของราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย
๕ . ๓ การพฒนาตนเองและการเรยนรจากการปฏบตงานดแลรกษาผปวย (Practice-based learning and improvement)
(๕.๓.๑)ประเมนตนเองและสงแวดลอมในกระบวนการดแลรกษาผปวย เพอใหทราบขอจำากด อนจะนำาไปสการหาองคความร และวธการในการดแลรกษา
(๕.๓.๒)วพากษบทความและงานวจยทางการแพทย(๕.๓.๓)เปนผใฝร และสามารถสรางองคความรหรองานวจยทางการ
แพทยใหมได๕ . ๔ ทกษะปฏสมพนธและการสอสาร (Interpersonal and
communication skills)แพทยประจำาบานตอยอดทกชนปควร
(๕.๔.๑) เปนผฟงทด(๕.๔.๒) นำาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ
ทงตอผปวย ครอบครว และบคลากรรวมทมรกษา(๕.๔.๓) ใชอวจนะภาษา(nonverbalcommunication)อยางถก
ตอง(๕.๔.๔) รจกกาลเทศะ และวธการ/เครองมอ/สภาวการณตางๆในการ
สอสาร(๕.๔.๕) มสมมาคารวะ ใหความเคารพตอบคลากรทกระดบ ผปวย และ
ญาต
12
(๕.๔.๖) บนทกการรกษาในเวชระเบยนเพอการสอสารและเพอความตอเนองในการดแลรกษาใหถกตองทงตวสะกด ไวยากรณ และใชลายมอทอานออก
( ๕ . ๕ ) ความเปนมออาชพ (Professionalism) (๕.๕.๑)เปนผตรงตอเวลา(๕.๕.๒) มการเตรยมตวเมอตองรวมกจกรรมตางๆทงในหองเรยน
และทอนๆ(๕.๕.๓)รกษาความสะอาดสวนตนและสงแวดลอม(๕.๕.๔) พรอมปรากฏตวเมออยในหนาท(๕.๕.๕)ยอมรบการตรวจสอบ การใหขอมลปอนกลบ และนำามา
พจารณาปรบปรงตน(๕.๕.๖)เขาใจขอจำากดของตนเองและผอน สามารถทำางานเปนทมได
เปนไดทงหวหนาและลกทม(๕.๕.๗)เคารพและใหเกยรตผอนเสมอ ทงตอหนาและลบหลง(๕.๕.๘) เปนผเสนอตว ทำาประโยชนเพอสวนรวม แมจะตองเสย
ประโยชนสวนตนบาง(๕.๕.๙)มความเมตตากรณา ไมเลอกปฏบตดวยลกษณะทางกายวภาค
และศรทธาของผปวย(๕.๕.๑๐) รกษาสขภาพกาย ใจของตน เพอใหปฏบตวชาชพได และเปน
แบบอยางใหผปวยและบคลากรอน( ๕ . ๖ ) การปฏบตงานใหเขากบระบบ (System-based practice)
(๕.๖.๑) ประกอบเวชปฏบตไดในสงแวดลอมและระบบบรการสขภาพทหลากหลายได
(๕.๖.๒)ทำางานรวมกบระบบบรหารจดการอนทเชอมโยงกบการรกษาพยาบาลได
(๕.๖.๓) ใชทรพยากรสขภาพอยางเหมาะสม (Cost Consciousness Medicine) และสามารถปรบเปลยนการดแลรกษาผปวยใหเขากบบรบทของการบรการสาธารณสขไดตามมาตรฐานวชาชพ
(๕.๖.๔) ยดหลกการของการประกนคณภาพในการประกอบเวชปฏบต
13
(๕.๖.๕)มสวนรวมในกระบวนการประกนคณภาพการรกษาพยาบาลและหลกสตร
6. มาตรฐานผลการเรยนรสถาบนฝกอบรมตองทำาการจดฝกอบรมใหแพทยประจำาบานศลยศาสตร
มะเรงวทยามประสบการณการเรยนรทสอดคลองกบผลลพธการฝกอบรม โดยเนนการฝกอบรมทใชการปฏบตเปนฐาน (Practiced-based learning) พรอมทงมสวนรวมในการบรบาลและรบผดชอบตอผปวย ซงอาศยการบรณาการทงในภาคทฤษฎและภาคปฏบต และมการตดตามกำากบดแล (Supervision) และใหขอมลปอนกลบ (Feedback) แกแพทยประจำาบาน เพอใหเกดการพฒนา ปรบปรงอยางสมำาเสมอ โดยสถาบนฝกอบรมตองระบมาตรฐานผลการเรยนรทสะทอนถงคณสมบตของศลยแพทยมะเรงวทยา ตามมาตรฐานความรความชำานาญทระบไวทง ๖ ดานดงกลาวขางตน การประเมนมาตรฐานการเรยนรมดงน
๖ . ๑ การประเมนกจกรรมวชาชพทเชอถอได (Entrustable Professional Activities: EPA)
สถาบนฝกอบรมตองกำาหนดกจกรรมวชาชพทเชอมนไดในหลกสตรสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยาทตองสามารถปฏบตได และมการประเมนระหวางการฝกอบรม โดยมการประเมนการฝกอบรมอยางนอยปละ ๑ ครง ดงน
๖.๑.๑ ความสามารถในการวนจฉยและดแลรกษาผปวยโรคมะเรงเตานม (Breast cancer) ๖.๑.๒ ความสามารถในการวนจฉยและดแลรกษาผปวยโรคมะเรงตบ ทางเดนนำาดและตบออน (Hepatobiliary and pancreatic cancer)
๖.๑.๓ ความสามารถในการวนจฉยและดแลรกษาผปวยโรคมะเรงทางเดนอาหารสวนบน (Upper gastrointestinal cancer)
๖.๑.๔ ความสามารถในการวนจฉยและดแลรกษาผปวยโรคมะเรงทางเดนอาหารสวนลาง (Lower gastrointestinal cancer)
๖.๑.๕ความสามารถในการวนจฉยและดแลรกษาผปวยโรคมะเรงศรษะและลำาคอ และโรคมะเรงของระบบตอมไรทอ (Endocrine, head and neck cancer)
14
๖.๑.๖ ความสามารถในการวนจฉยและดแลรกษาผปวยโรคมะเรงผวหนง และโรคมะเรงเนอเยอออน (Skin and soft tissue cancer)
๖.๑.๗ ความสามารถในการวพากษและเขยนบทความ และงานวจยทางการแพทย (Research progression and development)
โดยการประเมนกจกรรมวชาชพดงกลาวจะตองครอบคลมทง ๖ มตของมาตรฐานสมรรถนะหลก เพอแสดงความรความชำานาญของศลยแพทยมะเรงวทยา ไดแก (๑) การดแลรกษาผปวย (Patient Care) (๒) ความร ความเชยวชาญ และทกษะ (Medical knowledge and skills) (๓) การพฒนาตนเองและการเรยนรจากการปฏบตงานดแลรกษาผปวย (Practice-based learning and improvement) (๔) ทกษะปฏสมพนธ และการสอสาร (Interpersonal and communication skills) (๕) ความเปนมออาชพ (Professionalism) (๖) การปฏบตงานใหเขากบระบบ (System-based practice)
๖ . ๒ การประเมนระดบขนความสามารถ (Milestone) ในระหวางการฝก อบรมของแพทยประจำาบาน อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
สถาบนฝกอบรมตองกำาหนดการประเมนระดบขนความสามารถของแพทยประจำาบาน โดยกำาหนดชวงเวลาใหชดเจนในระหวางการฝกอบรมอยางนอยปละ ๑ ครง ระดบขนความสามารถนสามารถแบงไดเปนทงหมด ๕ ขนคอ
Level ๑: ใหเปนผสงเกตการณเทานน ไมอนญาตใหปฏบตหตถการนน (not allowed to practice the EPA)
Level ๒: สามารถปฏบตหตถการภายใตการกำากบดแลอยางเตมท (practice the EPA with full supervision)
Level ๓: สามารถปฏบตหตถการเองภายใตการกำากบดแล (practice the EPA with supervision on demand)
Level ๔: สามารถปฏบตหตถการเองโดยไมตองกำากบดแล (unsupervised practice allowed)
Level ๕: สามารถกำากบดแลผอนทำาหตถการได (supervision task may be given)
ทงนไดกำาหนดกจกรรมวชาชพและเกณฑมาตรฐานระดบขนความสามารถมาตรฐานในแตละชนปของแพทยประจำาบานระหวางการฝกอบรมดงแสดงไวในภาคผนวกท ๑ และหวขอสำาหรบทำาการประเมนกจกรรมทางวชาชพดงภาคผนวกท ๒
15
7. แผนการฝกอบรม/หลกสตร๗ . ๑ เนอหาของการฝกอบรม / หลกสตร ครอบคลมในดานตางๆ ดงน(ภาค
ผนวกท ๓)๗.๑.๑ ความรพนฐานทางดานวทยาศาสตรการแพทย ทเกยวกบ
ศลยศาสตรมะเรงวทยา (Principles of oncology)๗.๑.๒ หลกการดแลรกษาโรคมะเรงแบบสหสาขาวชาชพ
(Principles of cancer management)๗.๑.๓ โรคหรอภาวะของผปวยทางศลยศาสตรมะเรงวทยา โดยแบง
ตามอวยวะตางๆ (Specific organ cancer)๗.๑.๔ หตถการทางศลยศาสตรมะเรงวทยา๗.๑.๕ การตรวจทางหองปฏบตการในรปแบบตางๆ อาทเชน การ
ตรวจทางรงสวทยา การตรวจเลอด การตรวจทางพยาธวทยา เปนตน๗ . ๒ วธการใหการฝกอบรม
หลกสตรศลยศาสตรมะเรงวทยา ภาควชาศลยศาสตร จดวธการใหการฝกอบรมแกแพทยประจำาบานตอยอด ๒ รปแบบ ไดแก
๗.๒.๑ แผนการสอนดานทฤษฎ แพทยประจำาบานตอยอดจะตองเขารบการเพมพนความรทางดานทฤษฎ ในการดแลรกษาผปวยทางดานศลยกรรมมะเรงแบบบรณาการ
๗.๒.๒ แผนการสอนดานปฏบต ภาควชาศลยศาสตรวางแผนการฝกอบรมใหแพทยประจำาบานตอยอดไดมโอกาสสมผสประสบการณการเรยนรทหลากหลายในสาขาวชาชพ หรอหนวยงานตางๆ อยางเทาเทยม สอดคลองไปกบหลกสตรของราชวทยาลยศลยแพทยและแพทยสภา
ตารางแสดงการหมนเวยนของแพทยประจำาบานตอยอด อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ดงภาคผนวกท ๔
๗ . ๓ การทำาวจยเพอวฒบตรอนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา (ภาคผนวกท ๕)
แพทยประจำาบานตอยอดตองทำางานวจย ไดแก งานวจยแบบ Retrospective study หรอ Prospective study หรอ Cross sectional study หรอ Systematic review หรอ Meta-analysis
16
อยางนอย ๑ เรอง โดยเปนผวจยหลกหรอผวจยรวม งานวจยดงกลาวตองทำาใหเสรจสนภายใน ๒ ปของการฝกอบรม และตองประกอบดวยหวขอหลก ดงน
(1) จดประสงคของการวจย(2) วธการวจย(3) ผลการวจย(4) การวจารณผลการวจย(5) บทคดยอหมายเหต สำาหรบแพทยประจำาบานตอยอด ทตองการขอรบรอง
วฒบตร อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยาใหมคณวฒเทยบเทาปรญญาเอก มแนวทางการปฏบตดงแสดงไวใน ภาคผนวกท ๖
๗ . ๔ การเรยนรทางดานบรณาการ ดานตางๆ ดงนก)ทกษะปฏสมพนธ และการสอสาร (Interpersonal and
Communication Skills) (๑) การสอสารและการสรางความสมพนธทดระหวางแพทย, ผ
รวมงาน, ผปวยและญาต (๒) การดแลผปวยและญาตในวาระใกลเสยชวต (๓) การบอกขาวราย (๔) ปจจยทสงเสรมความสมพนธทดระหวางแพทยและผปวย (๕) การบรหารจดการ Difficult case (๖) การตระหนกรพนฐานความเชอทางสขภาพทตางกน
ข) ความเปนมออาชพ(Professionalisms) (๑) การบรบาลโดยมผปวยเปนศนยกลาง(Patient-
centered care)(๑.๑) การยดถอประโยชนของผปวยเปนหลก(๑.๒) การรกษาความนาเชอถอแกผปวยและสงคมโดยการ
รกษามาตรฐานการดแลรกษาผปวยใหดทสด
(๑.๓) การใหเกยรตและยอมรบเพอนรวมวชาชพเพอนรวมงานผปวยและญาต
(๑.๔) ความสามารถปรบตนเองใหเขากบสภาวะหรอเหตการณทไมคาดคดไวกอน
17
(๒) พฤตนสย(๒.๑) ความรบผดชอบ ความตรงตอเวลาความซอสตย และ
มวนย(๒.๒) การแตงกายใหเหมาะสมกบกาลเทศะ
(๓) จรยธรรมการแพทย(๓.๑) การหลกเลยงการรบผลประโยชนสวนตวอนมชอบ(๓.๒) การนบถอใหเกยรตสทธและรบฟงความเหนของผ
ปวยในกรณผปวยไมเหนดวยกบการรกษาหรอปฏเสธการรกษา (๓.๓) การขอความยนยอมจากผปวยในการดแลรกษาและหตถการในกรณทผปวย
ตดสนใจไมไดตองสามารถเลอกผตดสนใจแทนผปวยได(๓.๔) การปฏบตในกรณทผปวยรองขอการรกษาทไมม
ประโยชนหรอมอนตราย(๓.๕) การรกษาความลบและการเปดเผยขอมลผปวย(๓.๖) การประเมนขดความสามารถ และยอมรบขอผดพลาด
ของตนเอง(๔) การเรยนรอยางตอเนองตลอดชวต
(๔.๑) การกำาหนดความตองการในการเรยนรของตนเอง(๔.๒) การคนควาความร และประเมนความนาเชอถอไดดวย
ตนเอง(๔.๓) การประยกตความรทคนควากบปญหาของผปวยได
อยางเหมาะสม(๔.๔) การวเคราะหและวจารณบทความทางวชาการ(๔.๕) การเขารวมกจกรรมวชาการอยางสมำาเสมอ(๔.๖) การใช electronic databases และการใช
โปรแกรมคอมพวเตอรในการเรยนร(๔.๗) การถายทอดความรแกแพทยบคลากรทางการแพทย
นสตนกศกษาผปวยและญาต
18
ค)การปฏบตงานใหเขากบระบบ (System-based practice)ความรเกยวกบระบบสขภาพและการพฒนาสาธารณสขของชาต(1)ความรเกยวกบระบบประกนสขภาพเชนระบบประกนสขภาพ
ระบบประกนสงคมระบบสวสดการการรกษาพยาบาลของขาราชการ เปนตนความรเกยวกบการประกนคณภาพและกระบวนการ Hospital accreditation การประเมนประสทธภาพและประสทธผลของการดแลรกษา
(2)ความรเกยวกบ Cost consciousness medicine เชน นโยบายการใชยาระดบชาต
บญชยาหลกแหงชาต การใชยาและทรพยากรอยางสมเหตผลเปนตน
(๓) ความรเกยวกบกฎหมายทางการแพทย(๔) ความรเกยวกบความปลอดภยและสทธผปวย
(๕) ความรเกยวกบการแพทยทางเลอก(๕.๑) การแพทยแผนไทยเชนการใชอาหารและสมนไพรตางๆ
รกษาโรคเปนตน(๕.๒) การแพทยแผนจน เชนการใชสมนไพรและการฝงเขม
รกษาโรคเปนตนง)การพฒนาตนเองและการเรยนรจากการปฏบต (Practice-
based Learning)(๑) ทกษะและจรยธรรมในการวจย(๒) การดแลรกษาผปวยแบบทมสหวชาชพ(๓) การใชยาและทรพยากรอยางสมเหตผล(๔) การบนทกเวชระเบยนครบถวนถกตอง(๕) การสราง Clinical Practice Guideline (CPG)(๖) การปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล(๗) การเสรมสรางสขภาพและการปองกนโรค(๘) การประเมนความพอใจของผปวย(๙) การมสวนรวมในองคกร เชนภาควชา/แผนก/กลมงาน โรง
พยาบาล/สถาบน / ราชวทยาลยฯ
19
(๑๐) การดแลรกษาสขภาพของตนเอง
8. จำานวนปของการฝกอบรม ๒ ป
9. การบรหารการจดการฝกอบรม๙ . ๑ การแตงตงคณะกรรมการฝกอบรมและประธานการฝกอบรม การ
บรหารจดการฝกอบรมหลกสตรแพทยประจำาบานตอยอด มคณะกรรมการตงแตระดบคณะแพทยศาสตรไปจนถงระดบหลกสตร โดยสถาบนฝกอบรม มการแตงตงคณะกรรมการตางๆ เพอการบรหารจดการฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอด ดงน
๙.๑.๑ คณะกรรมการการศกษาหลงปรญญามหนาทและความรบผดชอบในการบรหารจดการฝกอบรมหลกสตรแพทยประจำาบานตอยอดทกหลกสตรของภาควชาใหมมาตรฐานและบรหารจดการใหเปนไปทศทางเดยวกน
๙.๑.๒ คณะกรรมการฝกอบรมและสอบแพทยประจำาบานตอยอด สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา มหนาทและความรบผดชอบในการจดการฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอด สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ใหเปนไปตามหลกสตรทราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยกำาหนด รวมทงมการจดการดานตางๆ อาท การควบคมดแล, การประเมนผลการปฏบตงานของแพทยประจำาบานตอยอด, การออกขอสอบ, กรรมการสอบ เปนตน รวมถงการใหความรในทกๆ ดานทแพทยประจำาบานตอยอดพงม
๙ . ๒ ประธานการฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอด สาขาศลยศาสตร มะเรงวทยา มการแตงตงประธานการฝกอบรม โดยพจารณาจากผทมประสบการณในการปฏบตงานในสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยามาแลวไมนอยกวา ๑๐ ป และไดรบการรบรองจากราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย
10. สภาวะการปฏบตงานของแพทยประจำาบานตอยอดสถาบนฝกอบรม มการจดสภาวะการปฏบตงานตามตารางการหมนเวยน
ของแพทยประจำาบานตอยอดดงตอไปน
20
(๑) การจดกจกรรมการวชาการ แบงไดเปน ๒ สวนใหญๆ คอ กจกรรมทางวชาการทจดโดยสถาบนฝกอบรม และกจกรรมทางวชาการทจดโดยสาขาวชา ทงสองสวนนถอเปนกจกรรมทแพทยประจำาบานจำาเปนตองเขารวมกจกรรมไมนอยกวารอยละ ๘๐ เพอใหผานเกณฑการพจารณาสงสอบวฒบตร
(๒)การปฏบตงานของแพทยประจำาบานตอยอดในเวลาราชการ กำาหนดใหทำางานวนละ ๘ ชวโมงหรอรวมกนไมเกน ๔๐ ชวโมงตอสปดาห และการอยเวรนอกเวลาราชการ กำาหนดใหอยเวรไมเกน ๒ ครงตอสปดาหหรอรวมกนไมเกน ๒๐ ชวโมงตอสปดาห โดยใหอยเวรนอกเวลาราชการทเกยวของกบการฝกอบรม
(๓) คาตอบแทนของแพทยประจำาบานตอยอดในระหวางการฝกอบรม จะไดรบเงนเดอนในอตราตามตนสงกดของแพทยทใหทนมาฝกอบรม ในกรณทเปนแพทยทนอสระจะไดรบเงนเดอนจากสถาบนฝกอบรมฯ ในอตราตามวฒการศกษา สวนคาตอบแทนการอยเวรนอกเวลาราชการกำาหนดใหในอตราเดอนละ ๑๐,๐๐๐ บาท
(๔) การลา การฝกอบรมหลกสตรศลยศาสตรมะเรงวทยา กำาหนดระยะเวลาการฝกอบรมไมนอยกวารอยละ ๘๐ ของการฝกอบรม ในกรณทแพทยประจำาบานตอยอดมเหตใหตองลาทำาใหระยะเวลาการฝกอบรมไมถงรอยละ ๘๐ กำาหนดใหมการฝกอบรมทดแทนในชวงเวลา elective และการสงสอบวฒบตรขนอยกบดลยพนจของคณะกรรมการฝกอบรมและสอบ สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา, กรรมการการศกษาหลงปรญญา และคณะทำางานภาควชาศลยศาสตร ตามลำาดบ
11. การวดและประเมนผลหลกสตรศลยศาสตรมะเรงวทยา มการวดและประเมนผลแพทยประจำา
บานตอยอดโดยสมำาเสมอ มการนำาผลการประเมนรายงานเสนอในทประชมคณะกรรมการฝกอบรมและสอบสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา เปนประจำาทกเดอน รวมถงมการแจงผลใหแพทยประจำาบานตอยอดไดรบทราบผลการประเมน เพอใหเกดการพฒนาสมรรถนะในดานตางๆ ของแพทยประจำาบานตอยอดไดอยางสมบรณ
การวดและประเมนผลแพทยประจำาบานตอยอด ครอบคลมทงดานองคความร ทกษะการปฏบตงาน การทำาหตถการตางๆ การทำาผาตด เจตคต ความรบผดชอบ งานวจย และกจกรรมวชาการทางการแพทย โดยสถาบนฝกอบรม
21
ไดกำาหนดเกณฑการประเมนแพทย ผลการประเมน เพอนำามาใชในการพจารณาการเลอนชนป และการมสทธสอบวฒบตร
๑๑ . ๑ การวดและประเมนผลระหวางการฝกอบรมและการเลอนชนป ภาคผนวกท ๗
หลกสตรศลยศาสตรมะเรงวทยา มการประเมนผลทกๆ ครงทแพทยประจำาบานตอยอดปฏบตงานเสรจสนในแตละสาขาวชา/หนวย มการกำาหนดเกณฑพจารณาการผานการฝกอบรมของแพทยประจำาบานตอยอดของภาควชาศลยศาสตรดงน
(๑)เกณฑการใหคะแนนก.คะแนนจากภาคปฏบต รอยละ๗๐พจารณาจาก
- สาขาวชาทแพทยประจำาบานตอยอดสงกดประเมนการปฏบตงาน โดยมการประเมนการ ทำางานในดานตางๆ การลงหตถการผาตดใน
โปรแกรม Logbook - การสอบภาคปฏบตโดยใชEPA ทง ๗ EPA ตองผานตามเกณฑ
แตละชนปทกำาหนดข. คะแนนจากสวนกลางจากภาควชาศลยศาสตร รอยละ ๓๐
พจารณาจาก- การเขากจกรรมภาควชา- งานวจย- ความประพฤต
(๒)เกณฑการตดสน- การเลอนชนปคะแนนรวมในปกอนหนามากกวารอยละ ๖๐หรอ
อยในดลยพนจของคณะกรรมการแพทยประจำาบานตอยอดและหนวยตนสงกด- การสงสอบเพอวฒบตรคะแนนรวมในปกอนหนามากกวารอยละ
๖๐หรออยในดลยพนจของคณะกรรมการแพทยประจำาบานตอยอดและหนวยตนสงกด
๑๑ . ๒ การวดและประเมนผลเพอวฒบตรแสดงความรความชำานาญใน การประกอบวชาชพเวชกรรม อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
22
การประเมนเพอวฒบตรแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา เปนการประเมนเพอการสอบวฒบตรฯ สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา โดยคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ทแพทยสภามอบหมายใหเปนผรบผดชอบดแล และเปนผดำาเนนการจดใหมการสอบวฒบตรฯ ในเดอนกรกฎาคมของทกๆ ป โดยทคณสมบตของผมสทธเขารบการสอบเพอวฒบตร วธการวดและประเมนผล และเกณฑการตดสน จะเปนไปตามขอบงคบของแพทยสภาวาดวยหลกเกณฑการออกหนงสออนมตและวฒบตรเพอแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม (ภาคผนวกท ๘)
๑๑ . ๓ การอทธรณผลการประเมน แพทยประจำาบานตอยอด มสทธอทธรณ โดยทำาเปนหนงสอยนตอรอง
หวหนาภาควชาศลยศาสตร ฝายการศกษาหลงปรญญา ภายใน ๑๕ วน นบแตวนทไดรบทราบเรองอนทเปนเหตแหงการรองทกข(เมอไมไดรบความเปนธรรมหรอมความคบของใจ) เมอไดรบอทธรณแลว ใหผรบอทธรณนำาสงคณะกรรมการการศกษาหลงปรญญา เพอพจารณาโดยคณะกรรมการฯ ตองพจารณาเสนอความเหนตอหวหนาภาควชาศลยศาสตร ภายใน ๓๐ วน
12. การรบและการคดเลอกผเขารบการฝกอบรมหลกสตรศลยศาสตร อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา มการกำาหนด
กระบวนการและหลกเกณฑการคดเลอกผเขารบการฝกอบรมทโปรงใสยตธรรม สามารถตรวจสอบได โดยจำานวนผเขารบการฝกอบรมเปนไปตามทราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยเปนผประเมนศกยภาพ
๑๒ . ๑ คณสมบตของผเขารบการฝกอบรม ๑๒.๑.๑ไดรบปรญญาบตรแพทยศาสตรบณฑตหรอเทยบเทาท
แพทยสภารบรองไดรบการขนทะเบยนการประกอบวชาชพเวชกรรม๑๒.๑.๒ เปนผทไดรบใบอนญาตเปนผประกอบวชาชพเวชกรรม
ตามพ.ร.บ.วชาชพเวชกรรม พ.ศ. ๒๕๒๕๑๒.๑.๓ เปนผทไดรบใบอนญาตเปนผประกอบวชาชพเวชกรรม
สาขาศลยศาสตรทวไป ตามพ.ร.บ.วชาชพเวชกรรม พ.ศ. ๒๕๒๕
23
๑๒.๑.๔เปนผทผานการปฏบตงานตามโครงการแพทยเพมพนทกษะ ๑ปและไดปฏบตงานชดใชทนครบตามจำานวนปทแพทยสภากำาหนดไว
๑๒.๑.๕เปนผทมความประพฤตด๑๒.๑.๖มคณสมบตครบถวนตามประกาศแพทยสภา เรองเกณฑ
การรบสมครแพทยประจำาบานตอยอด๑๒ . ๒ การคดเลอกผเขารบการฝกอบรม
๑๒.๒.๑ คณะกรรมการคดเลอกแพทยประจำาบานตอยอด มการแตงตงคณะกรรมการสอบสมภาษณแพทยประจำาบานตอยอด หลกสตรศลยศาสตรมะเรงวทยา โดยมประธานหลกสตรเปนประธานในการสอบสมภาษณ และมคณะกรรมการคดเลอกซงเปนตวแทนของแตละสาขาวชาของหลกสตรศลยศาสตร โดยคณะกรรมการจะตองอยตงแตเรมจนถงการพจารณาตดสนแลวเสรจ
๑๒.๒.๒ เกณฑการคดเลอกผเขารบการฝกอบรมคณะกรรมการคดเลอกแพทยประจำาบานตอยอด ใชเกณฑการคดเลอกผเขารบการฝกอบรม โดยใชระบบการใหคะแนนการคดเลอกผเขารบการฝกอบรมทชดเจนและตรวจสอบได ทงนเกณฑดงกลาวพจารณาการใหคะแนนจาก ๒ สวน ไดแก
(ก) คะแนนจากขอมลพนฐานของผสมคร ไดแก 1) ผลการศกษารวมในระดบชนแพทยศาสตรบณฑตและ
ศลยศาสตรทวไป2) ผลการศกษารวมในรายวชาศลยศาสตร3) ตนสงกด (ความตองการทแทจรง และความเหมาะสมของผ
สมครกบสถาบนฝกอบรม)4) จดหมายแนะนำาตว
(ข) คะแนนรวมจากการสอบสมภาษณ มเกณฑการใหคะแนนตามคณลกษณะของผเขารบการคดเลอก อาท บคลกภาพ ทาทาง การแตงกาย เชาวปฏภาณ ทศนคต
(ค) คณสมบตอนๆ ทนำามาใชในการพจารณาคดเลอก ไดแก คะแนนการสอบภาษาองกฤษ
๑๒.๒.๓การประกาศจำานวนผเขารบการฝกอบรมทรบการคดเลอก
24
คณะกรรมการคดเลอกแพทยประจำาบานตอยอด พจารณาคดเลอกจำานวนผเขารบการฝกอบรมทเทากบจำานวนศกยภาพตามทราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยกำาหนด โดยในแตละปคณะกรรมการฝกอบรมและสอบแพทยประจำาบานตอยอด สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา จะมการประเมนตนเองในการกำาหนดอตราการรบแพทยประจำาบานตอยอด ซงจะพจารณาจากความพรอมของสถาบนและความตองการของสาธารณสขในขณะนน ซงคณะกรรมการจะแจงจำานวนศกยภาพตอผสมครกอนสมครเสมอ
๑๒.๒.๔การขอตรวจสอบผลการคดเลอกเขารบการฝกอบรมหลงประกาศผลการคดเลอกผเขารบการฝกอบรมแลว ผท
ไมไดรบการคดเลอกสามารถรองขอตอคณะกรรมการคดเลอกแพทยประจำาบานตอยอด เพอขอตรวจสอบคะแนนการคดเลอกได หลงจากการคดเลอกแลวเสรจไมนอยกวา ๑ สปดาห โดยจะเปดเผยเฉพาะคะแนนของผทรองขอเทานน
๑๒.๒.๕การแนะแนวทางเลอกของผทไมไดรบการคดเลอกหลงประกาศผลการคดเลอกผเขารบการฝกอบรมแลว
ประธานการคดเลอกแพทยประจำาบานตอยอด จะใหคำาแนะนำาและแนวทางหลงจากทผสมครไมไดรบการคดเลอก ดงน
(ก) แนะนำาสถาบนฝกอบรมอนๆ ทเหมาะสมกบผสมครและตนสงกด
(ข) แนะนำาหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอด ของภาควชาศลยศาสตรทยงเปดรบ
(ค) แนะนำาแนวทางการเตรยมความพรอม หากผทไมไดรบการคดเลอกจะมาสมครใหมในปถดไป หรอจะไปสมครในสถาบนอน ๆ
๑๒ . ๓ จำานวนผเขารบการฝกอบรม สถาบนฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอดแตละแหงจะไดรบการ
ประเมนจากคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบ สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา เพอกำาหนดศกยภาพจำานวนผเขารบการฝกอบรมตามขดความสามารถและทรพยากรของแตละสถาบน โดยไดรบอนมตจากแพทยสภา การฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอดสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา แตละชนป ในแตละสถาบนจะตองไมเกนศกยภาพของสถาบนนนๆ ทไดกำาหนดไวจากการประเมนสถาบน โดย
25
กำาหนดใหสถาบนฝกอบรมรบผเขารบการฝกอบรมไดในสดสวนปละ ๑ คน ตออาจารยผใหการฝกอบรม ๒ คน รวมทงตองมเกณฑกำาหนดตามตารางดงตอไปน
จำานวนผเขารบการฝกอบรมปละ ชนละ
1 2 3 4 5
จำานวนอาจารยผใหการฝกอบรม 2 4 6 8 10จำานวนผปวยนอกศลยศาสตรมะเรง ครง/ป
2,000
2,500
3,000
3,500
4,000
จำานวนผปวยในศลยศาสตรมะเรง ครง/ป
200
250
300
350 400
หตถการ(ทำาเอง).........ครง/ป 150
200
250
350 400
หตถการ(ชวย)……….ครง/ป 300
400
500
700 800
13. อาจารยผใหการฝกอบรม๑๓ . ๑ คณสมบตของประธานการฝกอบรม
ประธานการฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอด หลกสตรอนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยามคณสมบตตามทราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยกำาหนด อนไดแกเปนแพทยทไดรบวฒบตรเพอแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยาและปฏบตงานดานศลยกรรมมะเรงวทยาอยางนอย ๑๐ ปนบจากทไดรบวฒบตรฯ หลกสตรศลยศาสตรมะเรงวทยา เปนผทราชวทยาลยศลยแพทยฯ รบรองใหเปน Program Director
๑๓ . ๒ คณสมบตและจำานวนของอาจารยผใหการฝกอบรม ๑๓.๒.๑ คณสมบตของอาจารยผใหการฝกอบรม
(ก) ไดรบวฒบตรหรอหนงสออนบตรเพอแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
(ข) เปนอาจารยประจำาหรออาจารยพเศษ ภาควชาศลยศาสตร ของสถาบนฝกอบรม
26
(ค) เปนผมคณธรรม(ง) เปนผมความรและความเปนคร
๑๓.๒.๒ จำานวนของอาจารยผใหการฝกอบรมตองมจำานวนอาจารยผใหการฝกอบรมปฏบตงานเตมเวลา
อยางนอย ๒ คน ตอจำานวนผเขารบการอบรม ๑ คน หากมจำานวนอาจารยใหฝกอบรมเตมเวลาไมพอ อาจใหมอาจารยแบบไมเตมเวลาได โดยมขอกำาหนดดงน
(ก)จำานวนอาจารยแบบไมเตมเวลาตองไมมากกวารอยละ ๕๐ ของจำานวนอาจารยเตมเวลา
(ข) ภาระงานของอาจารยแบบไมเตมเวลาแตละคนตองไมนอยกวารอยละ ๕๐ ของภาระงานอาจารยเตมเวลา สถาบนฝกอบรมตองกำาหนดและดำาเนนนโยบายการสรรหาและคดเลอกอาจารยผใหการฝกอบรม ใหสอดคลองกบพนธกจของแผนการฝกอบรม/หลกสตร ระบคณสมบตของอาจารยผใหการฝกอบรมทชดเจน โดยครอบคลมความชำานาญทตองการ ไดแก คณสมบตทางวชาการ ความเปนคร และความชำานาญทางคลนก
สถาบนฝกอบรมตองระบหนาทความรบผดชอบ ภาระงานของอาจารย และสมดลระหวางงานดานการศกษา การวจย จำานวนอาจารยตอผเขารบการฝกอบรม ใหเปนไปตามเกณฑทแพทยสภากำาหนดไว อาจารยจะตองมเวลาเพยงพอสำาหรบการใหการฝกอบรม ใหคำาปรกษาและกำากบดแล นอกจากนนอาจารยยงตองมการพฒนาตนเองอยางตอเนองทงทางดานการแพทย และดานแพทยศาสตรศกษา สถาบนฝกอบรมตองจดใหมการพฒนาอาจารยอยางเปนระบบ และมการประเมนอาจารยเปนระยะ ในกรณทสดสวนของอาจารยตอผเขารบการฝกอบรมลดลงกวาทไดรบอนมตไว สถาบนควรพจารณาลดจำานวนผเขารบการฝกอบรมลงตามความเหมาะสมเพอคงคณภาพการฝกอบรมไว
๑๓.๒.๓การสรรหาอาจารยผใหการฝกอบรม(ก) การสรรหา กำาหนดตำาแหนงอาจารย
(๑) การสรรหาหรอคดเลอกเพอบรรจแตงตงแตละครง ใหมคณะกรรมการสรรหาและคดเลอกคณะหนง ซงแตงตงโดยหวหนางานไมนอยกวาสามคน ทำาหนาทดำาเนนการสรรหาหรอคดเลอก
(๒) การสรรหาใหยดหลกความเทาเทาเทยมในโอกาส วธการทมมาตรฐาน ยตธรรม และคำานงถงประโยชนทมหาวทยาลยไดรบ
27
(ข) คณสมบตของอาจารยใหม(๑) ตองมคณสมบตครบถวนตามหลกเกณฑวธการ
สรรหาและคดเลอกบคคล (๒) มความสามารถและรบผดชอบในพนธกจของคณะ(๓) มทกษะและสมรรถนะการทำาวจย(๔) มความสามารถทางภาษาองกฤษไดอยางม
ประสทธภาพ (๕) คณสมบตดานจรยธรรมและสงคมทด
๑๓.๒.๔ การกำาหนดภาระงานของอาจารยผใหการฝกอบรม อาจารยผใหการฝกอบรม เมอเขามาเปนอาจารยแพทย จะตอง
มการพฒนาความรและทกษะดานการศกษาภายใน ๓ ปทไดรบการบรรจ นอกจากนยงไดใหความสำาคญตอการพฒนาอาจารย มการจดทำาแผนพฒนาความกาวหนาทางวชาการและทกษะตางๆ ทางวชาชพ พฒนาและสงเสรมความกาวหนาในตำาแหนงบรหาร ในดานการศกษา มนโยบายใหทนการศกษาตอทงในและตางประเทศ
ในดานการประเมนอาจารยผใหการฝกอบรม มการประเมนอาจารยโดยการประเมน Performance agreement ในทกๆ ป โดยประเมนทกพนธกจหลกทอาจารยผใหการฝกอบรมไดทำาขอตกลงไวกบทางภาควชา
14. ทรพยากรทางการศกษา สถาบนฝกอบรมตองกำาหนดและดำาเนนนโยบายเกยวกบทรพยากรการ
ศกษาใหครอบคลมประเดนตอไปน๑๔.๑ สถานทและโอกาสในการเรยนรทงภาคทฤษฎและภาคปฏบต๑๔.๒ การเขาถงแหลงขอมลทางวชาการททนสมย สามารถใชระบบ
เทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารไดอยางเพยงพอ มอปกรณสำาหรบฝกอบรมภาคปฏบตและมสงแวดลอมทางการศกษาทปลอดภย
๑๔.๓ การคดเลอกและรบรองการเปนสถานทสำาหรบการฝกอบรม๑๔.๔ จำานวนผปวยเพยงพอ และชนดของผปวยหลากหลาย สอดคลอง
กบผลลพธของการเรยนรทคาดหวงทงผปวยนอก ผปวยใน ผปวยนอกเวลาราชการ
28
๑๔.๕ การเขาถงสงอำานวยความสะดวกทางคลนก และการเรยนภาคปฏบตทพอเพยงสำาหรบสนบสนนการเรยนร
๑๔.๖ สออเลกทรอนกสสำาหรบการเรยนร ทผเขารบการฝกอบรมสามารถเขาถงได
๑๔.๗ มการใชเทคโนโลยสารสนเทศ และการสอสารใหเปนสวนหนงของการฝกอบรมอยางมประสทธภาพ และถกจรยธรรม
๑๔.๘ การจดประสบการณในการปฏบตงานเปนทมรวมกบผรวมงานและบคลากรวชาชพอน
๑๔.๙ การนำาความเชยวชาญทางแพทยศาสตรศกษามาใชในการจดทำาแผนการฝกอบรม การดำาเนนการฝกอบรม การประเมนการฝกอบรม
๑๔.๑๐ การฝกอบรมในสถาบนอน ทงในและนอกประเทศตามทระบไวในหลกสตร
15. การประเมนแผนการฝกอบรม/หลกสตรสถาบนฝกอบรมมการกำากบและดแลหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจำา
บานตอยอด สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ใหมการดำาเนนการเปนไปตามแผนการฝกอบรมททางราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยกำาหนด โดยนำาวธการประเมนหลกสตรนำาไปใชจรง โดยการประเมนหลกสตรไดครอบคลมมตตางๆ ดงน
๑๕.๑ พนธกจของแผนการฝกอบรม/หลกสตร๑๕.๒ ผลลพธการเรยนรทพงประสงค๑๕.๓ แผนการฝกอบรม๑๕.๔ ขนตอนการดำาเนนงานของแผนการฝกอบรม๑๕.๕ การวดและประเมนผล๑๕.๖ พฒนาการของผรบการฝกอบรม๑๕.๗ ทรพยากรทางการศกษา๑๕.๘ คณสมบตของอาจารยผใหการฝกอบรม๑๕.๙ ความสมพนธระหวางนโยบายการรบสมครผเขารบการฝกอบรม
และความตองการของระบบสขภาพ
29
16. การทบทวน / พฒนาหลกสตรการฝกอบรมสถาบนฝกอบรม จดใหมการทบทวนและพฒนาคณภาพของหลกสตรฝก
อบรมเปนระยะๆ หรออยางนอยทก ๕ ป ปรบปรงกระบวนการ โครงสราง เนอหา ผลลพธ และสมรรถนะของผสำาเรจการฝกอบรม รวมถงการวดและการประเมนผล และสภาพแวดลอมในการฝกอบรมใหทนสมยอยเสมอ ปรบปรงแกไขขอบกพรองทตรวจพบ มขอมลอางองและแจงผลการทบทวนและพฒนาใหแพทยสภารบทราบ
17. ธรรมาภบาลและการบรหารจดการ๑๗.๑ สถาบนฝกอบรมมการบรหารจดการหลกสตรใหสอดคลองกบกฎ
ระเบยบทกำาหนดไวในดานตางๆ ไดแก การรบสมครผเขารบการฝกอบรม (เกณฑการคดเลอกและจำานวนทรบ) กระบวนการฝกอบรม การวดและประเมนผล และผลลพธของการฝกอบรมทพงประสงค การออกเอกสารทแสดงถงการสำาเรจการฝกอบรมในแตละระดบ หรอหลกฐานอยางเปนทางการอนๆ ทสามารถใชเปนหลกฐานแสดงการผานการฝกอบรมในระดบนนไดทงในประเทศและตางประเทศ
๑๗.๒ สถาบนฝกอบรมมการกำาหนดหนาทรบผดชอบ และอำานาจในการบรหารจดการงบประมาณของแผนการฝกอบรม/หลกสตร ใหสอดคลองกบความจำาเปนดานการฝกอบรม
๑๗.๓ สถาบนฝกอบรมตองมบคลากรทปฏบตงานและมความเชยวชาญทเหมาะสม เพอสนบสนนการดำาเนนการของการฝกอบรม และกจกรรมอนๆทเกยวของกบการบรหารจดการทด และใชทรพยากรไดอยางเหมาะสม
๑๗.๔ สถาบนฝกอบรมตองจดใหมจำานวนสาขาความเชยวชาญทางการแพทยและหนวยงานสนบสนนดานอนๆ ทเกยวของครบถวน สอดคลองกบขอบงคบและประกาศของแพทยสภาในการเปดการฝกอบรม
18. การประกนคณภาพการฝกอบรมสถาบนฝกอบรมไดรบการรบรองจากราชวทยาลยศลยแพทยแหง
ประเทศไทย ใหเปนสถาบนฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอด หลกสตรอนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ซงจะตองผานการประเมนความพรอมในการเปน
30
สถาบนฝกอบรม และสถาบนฝกอบรมจะตองจดใหมการประกนคณภาพการฝกอบรมอยางตอเนอง ดงน
๑๘.๑ การประกนคณภาพการฝกอบรมภายในสถาบนฝกอบรมจะตองจดใหมระบบและกลไกการประกนคณภาพการฝกอบรมภายใน อยางนอยทก ๒ ป
๑๘.๒ การประกนคณภาพการฝกอบรมภายนอก สถาบนฝกอบรมจะตองไดรบการประเมนคณภาพจากคณะอนกรรมการการฝกอบรม อยางนอยทก ๕ ป
ภาคผนวกท ๑
การประเมนระดบขนความสามารถ (Milestone) ของกจกรรมวชาชพในระหวางการฝกอบรมของแพทยประจำาบาน อนสาขาศลยศาสตรมะเรง
วทยา
กจกรรมวชาชพทตองประเมนระดบขนความสามารถชนปท ๑ ชนปท ๒
EPA ๑ ความสามารถในการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงเตานม (Breast cancer) Level ๔ Level ๕
EPA ๒ ความสามารถในการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงตบ ทางเดนนำาดและตบออน (Hepatobiliary and pancreatic cancer)
Level ๔ Level ๕
EPA ๓ ความสามารถในการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงทางเดนอาหารสวนบน (Upper gastrointestinal cancer)
Level ๔ Level ๕
EPA ๔ ความสามารถในการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงทางเดนอาหารสวนลาง (Lower gastrointestinal cancer)
Level ๔ Level ๕
EPA ๕ ความสามารถในการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงศรษะและลำาคอ และโรคมะเรงของระบบตอมไรทอ (Endocrine, head and neck cancer)
Level ๔ Level ๕
31
EPA ๖ ความสามารถในการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงผวหนงและโรคมะเรงเนอเยอออน (Skin and soft tissue cancer)
Level ๔ Level ๕
EPA ๗ ความสามารถในการวพากษและเขยนบทความ และงานวจยทางการแพทย (Research progression and development)
Level ๕ Level ๕
ภาคผนวกท ๒
เกณฑการประเมน
หวขอททำาการประเมนในกจกรรมวชาชพ
ความสามารถหลกทตองประเมน(Competency)
กจกรรมวชาชพEPA๑
EPA๒
EPA๓
EPA๔
EPA๕
EPA๖
EPA๗
๑ การดแลรกษาผปวย (Patient care)๑.๑ การซกประวต ๑.๒ การตรวจรางกาย ๑.๓ การสงตรวจพเศษเพอการ
√ √ √ √ √ √
32
วนจฉยโรค ๑.๔ การวนจฉยโรค ๑.๕ การวางแผนการรกษาผปวยโรคมะเรง ๑.๖ การผาตดโรคมะเรง ๑.๗ การวางแผนการใหการรกษาเสรมหลงผาตด ๑.๘ การปองกน๒ ความร ความเชยวชาญและทกษะ (Medical knowledge and skills)
√ √ √ √ √ √
๓ การพฒนาตนเองและการเรยนร จากการปฏบตงานดแลรกษาผปวย (Practice-based learning and improvement)
√ √ √ √ √ √ √
๔ ทกษะปฏสมพนธและการสอสาร (Interpersonal and communication skills)
√ √ √ √ √ √
๕ ความเปนมออาชพ (Professionalism)
√ √ √ √ √ √
๖ การปฏบตงานใหเขากบระบบ (Systemic-based practice)
√ √ √ √ √ √
ภาคผนวกท ๓เนอหาสงเขปของการฝกอบรม
หลกสตรฝกอบรมแพทยประจำาบานตอยอดเพอหนงสอวฒบตรสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
เนอหาของหลกสตร
33
เพอใหเปนไปตามวตถประสงคของหลกสตร เมอสนสดการฝกอบรม แพทยประจำาบานตอยอดผเขารบการฝกอบรมในสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ควรมความรความสามารถในหวขอตางๆ ดงน๑. Principles of oncology
- Etiology of cancer- Epidemiology of cancer- Molecular biology of cancer- Immunology of cancer- Clinical trial of cancer- Practice of oncology
๒. Principles of cancer management- Surgical oncology- Radiation therapy- Chemotherapy- Biological therapy- Palliative therapy
๓. Specific organ cancer- Upper gastrointestinal system
Neoplasm of the esophagusNeoplasm of the stomachNeoplasm of the small bowel
- Lower gastrointestinal systemNeoplasm of the colon, rectum and anal canal
- Hepatobiliary and pancreatic systemNeoplasm of the liverNeoplasm of the biliary and gallbladderNeoplasm of the pancreas
- Neoplasm of the breast- Neoplasm of the thyroid gland
- Neoplasm of the adrenal gland- Neoplasm of the soft tissue- Malignant melanoma
ภาคผนวกท ๔
ตารางแสดงการหมนเวยนแพทยประจำาบานตอยอด อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
ตลอดหลกสตร ๒๔ เดอน
34
สาขา / หนวยทปฏบตงาน ระยะเวลาการฝกอบรมBreast cancer ๖ เดอนGastrointestinal cancer ๖ เดอนHepatobiliary and pancreas cancer
๖ เดอน
Radiotherapy and intervention
๑ เดอน
Pathology and gynecological oncology
๑ เดอน
Medical oncology ๑ เดอนElectiveand research ๓ เดอนรวมระยะเวลา ๒๔ เดอน
ภาคผนวกท ๕
ขนตอนการทำางานวจย
35
เพอวฒบตรแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
1. ขอกำาหนดการวจยสำาหรบแพทยประจำาบานตอยอด๑.๑ แพทยประจำาบานตอยอดทฝกอบรมตองทำางานวจย ๑ เรอง พรอม
บทความวจยหรอวทยานพนธตนฉบบ(full paper) ทสถาบนฯรบรองกอนเสรจสนการฝกอบรม
๑.๒ แพทยประจำาบานตอยอดจะตองนำาเสนอผลงานวจยดงกลาวในทประชมตามทราชวทยาลยศลยแพทยกำาหนด
๑.๓ แพทยประจำาบานตอยอดจะตองเขยน research proposal ตามรปแบบทสถาบนฯ กำาหนดไวและตองนำาเสนอ research proposal ใหเสรจกอนการฝกอบรมปท๑
๑.๔ แพทยประจำาบานตอยอดจะตองนำา research proposal สงใหคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในสถาบนฯ รบรองภายในเวลา ๓ เดอนหลงเสรจสนการเขยน research proposal กอนดำาเนนการวจยดงกลาว
๑.๕ แพทยประจำาบานตอยอดแตละทานจะมอาจารยทปรกษาหลกทางการวจย (primary advisor) ๑ ทาน (ซงอาจมการเปลยนแปลงไดตามความจำาเปน) ตามทสถาบนฯกำาหนดใหตงแตแพทยประจำาบานเรมเขารบการฝกอบรม
๑.๖ แพทยประจำาบานตอยอดจะตองนำาเสนอ research progression report ระหวางการฝกอบรมปท ๑ และ ๒ อยางนอย ๑ ครง
๑.๗ แพทยประจำาบานตอยอดจะตองสงบทความวจยทเขยนเสรจ (full paper)๑ ชด ใหคณะกรรมการสนบสนนงานวจยของสถาบนฯ พจารณาภายในวนท 1 เมษายนของการอบรมปสดทาย2.ประเภทของงานวจย
๒.๑ Experimental biomedical / clinical research๒.๒ Observation clinical research๒.๓ Social / behavioral research
3.การออกแบบการวจย (Research design)๓.๑ Randomized-controlled trial
36
๓.๒ Quasi-experimental study (manipulation and control only,without randomization)
๓.๓ Pre-experimental study (manipulation only, without control and randomization)
๓.๔ Prospective cohort study๓.๕ Descriptivestudy๓.๖ Cross-sectional study๓.๗ Pilot study
ขอบเขตความรบผดชอบแพทยประจำาบานตอยอดทเขารบการฝกอบรมพงมความสามารถใน
การทำาวจยดวยตวเองเพอบรรลตามหลกสตร และไดรบการพจารณาผลการประเมน ผลงานวจยฉบบสมบรณเปนองคประกอบหนงของผทจะไดรบวฒบตรแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา สถาบนฝกอบรมมความรบผดชอบในการเตรยมความพรอมใหกบแพทยประจำาบานตอยอดของสถาบนตงแตการเตรยมโครงรางวจย ไปจนสนสดการทำางานวจยและการจดทำารายงานวจยฉบบสมบรณสงราชวทยาลยศลยแพทย ทงนสถาบนฝกอบรมจะตองรายงาน ชองานวจย อาจารยทปรกษา และความคบหนาของงานวจย ตามกรอบเวลาทกำาหนดไปยงราชวทยาลยศลยแพทย เพอใหมการกำากบดแลอยางทวถงคณลกษณะของงานวจย
1. เปนผลงานทรเรมทำาใหมหรอใชแนวคดทมการศกษามากอนทงในและตางประเทศแตนำามาดดแปลงหรอทำาซำาในบรบทของสถาบน
2. แพทยประจำาบานตอยอดและอาจารยผดำาเนนงานวจยทกคน ควรผานการอบรมดานจรยธรรมการวจยในคน หรอ good clinical practice
3. งานวจยทกเรองตองไดรบการอนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจยของสถาบน
4. ใชภาษาองกฤษในการนำาเสนอผลงานวจยฉบบสมบรณ5. นพนธตนฉบบพรอมพมพ ตองไดรบการสงเพอพจารณาตพมพใน
วารสารทางการแพทย (submission) ขอปฏบตสำาหรบการดำาเนนงานวจยฉบบสมบรณ
37
1. เมอไดรบการอนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจยของสถาบนแลวจะตองดำาเนนการทำาวจยตามขอตกลงโดยเครงครด
2. เมอมการลงนามในเอกสารชแจงผปวยหรอผแทนเพอใหความยนยอมเขารวมวจยตองคดสำาเนาแกผปวยหรอผแทนเกบไว ๑ ชด
3. ใหมการระบในเวชระเบยนผปวยนอกหรอผปวยในถงสถานการณเขารวมงานวจยของผปวย
4. การตรวจหรอการรกษาเพมเตมจากโครงการวจยทผานการอนมตแลว โดยการกระทำาดงกลาวไมไดเปนสวนหนงของการดแลรกษาผปวยตามปกต ไมสามารถทำาไดไมวากรณใดๆทงสน ยกเวนระบและอนมตในโครงการวจยแลว และผวจยหรอคณะผวจยตองเปนผรบผดชอบคาใชจายทงทางตรงและทางออมทเกดขนกบผปวยและผดแลผปวย
5. กรณทโครงการวจยกำาหนดใหมการตรวจหรอรกษาทเพมเตมจาการดแลรกษาผปวยตามปกต หากมผลลพธทอาจสงผลตอประโยชนการดแลรกษาผปวย ใหดำาเนนการแจงคณะกรรมการจรยธรรมและการวจยเพอวางแผนแจงใหผเกยวของทราบตอไป
6. หากเกดกรณอนนอกเหนอการคาดการณ ใหปรกษาอาจารยทปรกษาโครงการวจย หรอคณะกรรมการจรยธรรมและการวจยของสถาบนโดยถอประโยชนของผปวยเปนหลกและไมกอใหเกดความทกขทรมานกบผปวยเปนสำาคญ
กรอบการดำาเนนงานวจยในเวลา ๒ ป1. แพทยประจำาบานตอยอดควรกำาหนดหวขอวจยขนเองเพอใหตรงกบความ
สนใจสวนตว แตสามารถรวมวจยกบอาจารยทปรกษาหรออาจารยทานอนๆ ทมหวขอวจยหรอโครงการวจยเดมอยแลวได
2. ควรวางแผนการเขยน research proposal ตงแตตนปการศกษา และควรนดพบอาจารยทปรกษาอยางสมำาเสมอเพอใหการดำาเนนการบรรลไปไดดวยด ดงตวอยางดงตอไปน
ก.ค.– ต.ค. ต.ค. – พ.ย. พ.ย. พ.ย. – ม.ค.- ตงคำาถามวจย(เรมตงแตตนปท ๑)
- Planning of research- การคำานวณ
- เขยน research proposal- พบอาจารยท
- ขดเกลา proposal- นำาเสนอ
38
- Literature search- พบอาจารยทปรกษา
sample size- พบอาจารยทปรกษา
ปรกษา proposal- พบอาจารยทปรกษา
3. แพทยประจำาบานตอยอดควรเรมดำาเนนการวจยตงแตปการศกษาแรก เพอใหงานวจยสำาเรจลงอยางดทสด ไมควรดำาเนนการอยางรบเรงในปลายปการฝกอบรมปสดทาย อนจะรบกวนการเตรยมตวเพอสอบอนมตวฒบตรฯ
4. นอกเหนอจากอาจารยทปรกษาทางการวจยแลว แพทยประจำาบานยงสามารถเขาปรกษาปญหาทางการวจยกบอาจารยทกทานในคณะกรรมการสนบสนนงานวจยของสถาบนฯในหลายหวขอดวยกน เชน
-Basics of electronic literature search- Research methodology: planning and design of research, sample size estimation- Randomization process, data collection procedures, and data / statistical analyses- Research ethics - Animal experiments, clinical research, cellular – molecular level research - Writing of research papers - Preparation for publicationฯลฯ
5. ทางสถาบนฯ จะสนบสนนใหแพทยประจำาบานตอยอดไดมโอกาสเขารวมฟงการบรรยาย short course หรอเขารวม workshop ทเกยวกบ research methodology ทสถาบนฯ จดขนทกป
6. ทางสถาบนฯ จะชวยขดเกลา research proposal กอนสงใหคณะกรรมการจรยธรรมและการวจยในคนพจารณา และชวยแนะนำาในการขอเงนทนสนบสนนการวจยอกดวย
7. แพทยประจำาบานตอยอดสามารถเปลยนอาจารยทปรกษาหลกได หากหวขอวจยทแพทยประจำาบานเลอกไมตรงกบความสนใจหรอความถนดของอาจารยทปรกษา หรอหากหวขอวจยของอาจารยไมตรงกบความสนใจของแพทยประจำาบาน ทงนหากแพทยประจำาบานตองการทจะเปลยนอาจารยทปรกษาหลก ควรแจงใหอาจารยทปรกษาเดมใหทราบกอนตามมารยาททดงาม
39
ภาคผนวกท ๖
การขอรบรองวฒบตรสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ใหมวฒเทยบเทาปรญญาเอก
การรบรองคณวฒหรอวฒการศกษา วฒบตร (ว.ว.) สาขาศลศาสตรมะเรงวทยา ให เทยบเทาปรญญาเอก นน ถอเปนสทธสวนบคคลและของ“ ”แตละสถาบนทใหการฝกอบรม โดยใหเปนไปตามความสมครใจของแตละสถาบนทใหการฝกอบรม และความสมครใจของแพทยประจำาบานตอยอดแตละรายดวย
หากแพทยประจำาบานตอยอดมความประสงคจะขอการรบรองคณวฒหรอวฒการศกษา วฒบตร (ว.ว.) สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยาใหเทยบเทาปรญญาเอกเมอจบการศกษา แพทยประจำาบานตอยอดจะตองแจงใหสถาบนฝกอบรมทราบเปนลายลกษณอกษรตงแตเรมฝกอบรม วาจะรบการฝกอบรมทมโอกาสไดรบทง ว.ว. และการรบรองวฒดงกลาว ซงกรณน ผเขาอบรมจะตองมผลงานวจยโดยทเปนผวจยหลก และผลงานนนตองไดรบการตพมพในวารสารทเปนทยอมรบในระดบชาตหรอนานาชาต ทมคณภาพตามประกาศคณะกรรมการการอดมศกษาเรองหลกเกณฑการพจารณาวารสารทางวชาการ สำาหรบการเผยแพรผลงานทางวชาการ
ในกรณท ว.ว. สาขาศลศาสตรมะเรงวทยาไดรบการรบรองวา เทยบเทา“ปรญญาเอก ราชวทยาลยฯ หามใชคำาวา ” Ph.D. หรอ ปร.ด. ทายชอในคณวฒหรอวฒการศกษา และหามเขยนคำาวา ดร. นำาหนาชอตนเอง แตสถาบนการศกษาสามารถใช ว.ว. ท เทยบเทาปรญญาเอก น มาใชใหผไดรบการเทยบ“ ”คณวฒเปนอาจารยประจำาหลกสตรการศกษา อาจารยรบผดชอบหลกสตรการศกษา อาจารยคมวทยานพนธ หรอเปนวฒการศกษาประจำาสถานศกษา ดงนนวฒบตรฯ ทไดรบการรบรองวฒการศกษานอาจจะมคำาวา เทยบเทาปรญญา“เอก ตอทายไดเทานน”
40
41
ภาคผนวกท ๗
หลกเกณฑการพจารณาการผานการฝกอบรมของแพทยประจำาบานตอยอดอนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
แนวทางการประเมนผลและเกณฑผานเพอใหการฝกอบรมแพทยประจำาบานศลยศาสตรตอยอดเปนไปดวย
ความเรยบรอยและมมาตรฐานเปนไปตามขอกำาหนดของแพทยสภาและราชวทยาลยศลยแพทย สถาบนฝกอบรมจงกำาหนดนโยบายหลกเกณฑการพจารณาการผานการฝกอบรมของแพทยประจำาบานตอยอด โดยมความครอบคลมทงดานความร ทกษะ เจตคต และกจกรรมทางการแพทย โดยผลการประเมนจะนำาไปใชในกรณตอไปน
1. เพอเลอนระดบชนป โดยเกณฑผานตามทคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ประกาศกำาหนดกอนการเขาฝกอบรม
2. เพอใชพจารณาประกอบการสงผเขารบการฝกอบรม เพอสอบวฒบตรแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม อนสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
หวขอ วธการและเอกสารทใชประเมน
เกณฑผาน
๑. การประเมนการปฏบตงาน
ใบประเมนการปฏบตงานของแพทยประจำาบาน ตอยอด
คะแนนเฉลย ๒
เลมรายงาน logbook มบนทกถกตอง ครบถวน
๒. การประเมนโดยใช EPA
แบบประเมน EPA ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานของแตละชนป
๓.การเขารวมกจกรรมวชาการ
แบบเซนชอเขารวมประชม ๘๐%
๔. ความประพฤต, แบบฟอรมใบประเมนตาง คะแนนเฉลย ๒
42
ประเมนสมรรถนะดานจรยธรรม, การปฏสมพนธ
ๆ
๕. งานวจย - นำาเสนอผลงานวจยในการประชมวชาการ - รายงานวจย ๑ เรองพรอมตพมพ โดยจดทำาตามแบบฟอรมของรวศท.
รายงานวจยอยางนอย ๑ ฉบบและต อ ง ไ ด ร บ ก า ร ส ง เ พ อพจารณาตพมพในวารสารท า ง ก า ร แ พ ท ย (submission)
๖. ระยะเวลาการฝกอบรม ไมนอยกวารอยละ ๘๐ ของระยะเวลาการฝกอบรม (๒ ป)
๗. แพทยประจำาบานตอยอด ตองมความประพฤตด
เกณฑมาตรฐานผประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยสภา พ.ศ. ๒๕๕๕
43
เกณฑการประเมนผลลพธของการฝกอบรมทสอดคลองกบพนธกจสรปไดดงน
Competency
ผลลพธของ
การฝกอบรม
ขนตอนการเรยนร วธการประเมนหวงเวลา
ทประเมน
เกณฑผาน
สมรรถนะท ๑ Patient
care
CC๕.๑.๑ – ๕.๑.๒
๑. แพทยประจ ำาบานตอยอดปท ๑เรยนร เก ยวก บการดแลทางศ ล ย ศ า ส ต ร ม ะ เ ร ง ใ น ส ว น specific organ๒. แพทยประจำาบานตอยอด ปท 2 เรยนรเกยวกบการดแลทางศลยศาสตรมะเรงวทยา โดยการฝกปฏบตงานจรงหมนเวยนตามตารางการปฏบตงานทกำาหนด ฝกปฏบตทงในหอผปวย หองผาตดและโรงพยาบาลสมทบ เพอเพมประสบการณการเรยนร
การสงเกตการปฏบตงานในสถานการณจรง(PBA)
ปละ ๑ ครง
ผาน PBA ตามเกณฑ milestone
เอกสารทบทวนการประชมแนวทางการรกษาผปวยจาก conference
ปละ ๑ ครง
เอกสารครบถวนทกการประชม
Working examination
๑ ป : ๗ EPA
ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอยอดของแตละชนป
เอกสารทางวชาการ ทบทวนการผาตด ในผปวยแตละรายท
44
ไดรบการผาตด ๓. การเขารวม academic activity ตาง เชน MMC, Service reviewtopic, Interesting conference ,Interdepartment conference
บนทกการเขาประชม
ทก ๖ เดอน
๘๐%
CC ๕.๑.๓ ๑.เรยนรจากการปฏบตงานจรงท OPD,OR
การสงเกตการปฏบตงานในสถานการณจรง(PBA)
ปละ ๑ ครง
ผาน PBA ตามเกณฑ milestone
Working examination
๑ ป : ๗ EPA
ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอยอดของแตละชนป
Competency
ผลลพธของ
การฝกอบรม
ขนตอนการเรยนร วธการประเมนหวงเวลา
ทประเมน
เกณฑผาน
๒.มการทำาหตถการทาง การบนทก Log ทก ๒.๕ (แบบฟอรม
45
ศลยศาสตร ตามเกณฑทราชวทยาลยศลยแพทยกำาหนดระหวางการฝกอบรม มการประเมนการบนทกจำานวนเคสทตองทำาตามขอกำาหนดกอนจบการฝกอบรม
book ทางศลยศาสตร
Rotate ใบประเมนการปฏบตงาน)ในปสดทายของการฝกอบรม มการลงบนทกครบถวนตามเกณฑราชวทยาลยกำาหนด
๓.การเขารวม ฝก Workshop และ CARE Lab ตามทกำาหนด
บนทกการเขารวมกจกรรม
ปละ ๑ครง ๘๐%
สมรรถนะท ๒ Medical knowledg
e
CC ๕.๒.๑ แพทยประจำาบานตอยอด ปท ๑เรยนวทยาศาสตรการแพทยพนฐานมะเรงวทยา (basic oncology)
เอกสารสรปเนอหาความรทไดรบจากการเขาฟง conference
ปละ ๑ ครง
สรปเนอหาไดอยางถกตอง
CC ๕.๕.๒.๒
แพทยประจำาบานตอยอดมะเรงวทยา เรยนและปฏบตงานในสาขาวชาของศลยศาสตรมะเรงวทยา
การสงเกตการปฏบตงานในสถานการณจรง(PBA)
ปละ ๑ ครง
ผาน PBA ตามเกณฑ milestone
Formative evaluation
ปละ ๑ ครง
Summative evaluation
ปละ ๑ ครง
46
Working examination
๑ ป : ๗ EPA
ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอยอด ของแตละชนป
Competency
ผลลพธของ
การฝกอบรม
ขนตอนการเรยนร วธการประเมนหวงเวลา
ทประเมน
เกณฑผาน
CC ๕.๒.๓ ๑.เขารบการฝกอบรม fellow as A Teacher
เขารบการฝกอบรมตามเกณฑการฝกอบรม
ปละ ๑ ครง
ไดรบใบประกาศนยบตร
๒.แพทยประจำาบานตอยอด มการสอนถายทอดความรและทกษะใหแก นกศกษาแพทยและบคลากรทางการแพทย
แบบประเมน๓๖๐ o ทก ๓ เดอน
๒ (แบบฟอรมใบประเมนการปฏบตงาน)
CC ๕.๒.๔ ๑.แพทยประจำาบานตอยอด เรยนและปฏบตงานในสาขาวชาเฉพาะทางตางๆ ทเกยวของกบศลยศาสตรทวไป
แบบประเมนการปฏบตงานของแพทยประจำาบานตอยอด
ทก Rotatio
n
๒ (แบบฟอรมใบประเมนการปฏบตงาน)
47
๒.Lecture และ academic activity ตาง เชน MMC, Service review
บนทกการเขาประชม
ทก ๖ เดอน
๘๐%
สมรรถนะท ๓
Practice-based
learning and
improvement
CC๕.๓.๑ – ๕.๓.๓
๑.แพทยประจำาบานตอยอด ปท๑เรยนความรพนฐานทางการวจยตอยอด
เอกสารสรปเนอหาความรทไดรบจากการเขาฟง conference
ปละ ๑ ครง
สรปเนอหาไดอยางถกตอง
๒.อบรมกจกรรม Introduction to surgical research สำาหรบแพทยประจำาบานตอยอด ชนปท ๑
บนทกการเขารวมกจกรรม
ปละ๑ ครง ๑๐๐%
๓.เรยน Clinical epidemiology, Biostatistics, Evidence-based medicine, Research medicine, Research methodology
จำานวนการเขาเรยนการสอบ
๑ ครงหลงสนสดการเรยน
เขาเรยน ๗๐%
Competency
ผลลพธของ
การฝกอบรม
ขนตอนการเรยนร วธการประเมนหวงเวลา
ทประเมน
เกณฑผาน
48
๔. การนำาเสนอผลงานวจย (ป ๑, ๒)ป ๑ Research proposal presentationป ๑ การยนขอทำาวจยในคน ป ๑ Research Progressionป ๒ Chief conference
-บนทกการเขารวมกจกรรม-การยนขออนมตการของทำาวจยในคน-นำาเสนอผลงานวจย-การประเมน ๗ EPA
ปละ ๑ ครง
-มผลงานวจย ๑ เรอง-หนงสอรบรองการทำาวจยในคน-ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอยอดของแตละชนป
๕.การนำาเสนอขอมล ใน Topic review
แบบประเมนการปฏบตงานของแพทยประจำาบานตอยอด
ทก Rotatio
n
๒ (แบบฟอรมใบประเมนการปฏบตงาน)
สมรรถนะท ๔
Interpersonal and communi
cation skills
CC๕.๔.๑ – ๕.๔.๗
๑.การนำาเสนอขอมลผปวยและอภปรายปญหาในกจกรรมวชาการ
แบบประเมนการปฏบตงานของแพทยประจำาบานตอยอด
ทก Rotatio
n
๒ (แบบฟอรมใบประเมนการปฏบตงาน)
๒.การปฏบตงานรวมกบผรวมงานทกระดบ
แบบประเมนการปฏบตงานของแพทยประจำาบานตอยอด
ทก Rotatio
n
๒ (แบบฟอรมใบประเมนการปฏบตงาน)
49
๓.ปฏบตงานสอนนกศกษาแพทยและแพทยประจำาบานรนนอง
แบบประเมน ๓๖๐๐ ทก ๓ เดอน
๒ (แบบฟอรมใบประเมนการปฏบตงาน)
๔.อบรมโครงการ Non-Technical Skills
บนทกการเขารวมกจกรรม
๒ป / ครง ๑๐๐%
Competency
ผลลพธของ
การฝกอบรม
ขนตอนการเรยนร วธการประเมนหวงเวลา
ทประเมน
เกณฑผาน
๕.ปฐมนเทศแพทยประจำาบานตอยอด เขารวมหวขอบคลกภาพของแพทยและการวางตว
บนทกการเขารวมกจกรรม
๑๐๐%
๖. การบนทกเวชระเบยน OPD card
การประเมน ๗ EPA
ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอยอด ของแตละชนป
สมรรถนะท ๕
Professio
CC๕.๕.๑ – ๕.๕.๑๐
๑. การเขารวม Academic activity ตาง เชน MMC, Service review
บนทกการเขาประชม
ทก ๖ เดอน
๘๐%
50
nalism ๒.อบรมโครงการ Non-Technical Skills
บนทกการเขารวมกจกรรม
๒ป / ครง ๑๐๐%
๓.การอบรมจรยธรรมทางการแพทย
ผานจรยธรรมการวจย (city program)
๔ป/ ครง กอนยน
ขอทำาวจยในคน
หนงสอรบรองการผาน
๔.ปฐมนเทศแพทยประจำาบานตอยอด เขารวมหวขอแนะนำาการใชE-resource
บนทกการเขาประชม
ป ๑ ๑๐๐%
สมรรถนะท ๖ System-
based practice
CC๕.๖.๑ – ๕.๖.๕
๑. การเขาอบรมโครงการจดการความรดานความผดพลาดทางยา
บนทกการเขาประชม
ป ๑ ๑๐๐%
๒.การเขาทดสอบ hand hygiene
ทดสอบ hand hygiene
ผานการทดสอบ
๓.การบนทกเวชระเบยน การประเมน ๗ EPA ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอยอด ของแตละชนป
51
แบบประเมนผลการปฏบตงานของแพทยประจำาบานตอยอด สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
ชอ นพ./พญ. .................................................................................แพทยประจำาบาน................................................ปฏบตงานในหนวย.........................................................................ภาควชา..............................................................ชวงเวลาทปฏบตงาน ตงแตวนท..............เดอน...............พ.ศ...............ถงวนท..............เดอน..............พ.ศ...................เวลาปฏบตงาน ครบ ปวย..............วน ลา...............วน ขาด............วน คำาแนะนำาโปรดกา / ลงในชองททานมความเหน และโปรดใหความเหนเพมเตมขางลางดวย
ดมาก
ด พอใชตอง
ปรบปรง
ไมผาน
ไมอาจตดสนได
(๔) (๓.๕)
(๓)
(๒.๕)
(๒)
(๑.๕) (๑)
Responsibility and attitude
- ความรบผดชอบตอหนาท OPDORเวรการรบปรกษาการเขาประชม- ความเอาใจใสในการปฏบตงานทไดรบมอบหมาย- การรจกและเขาใจผปวยในความดแล
52
- ความสนใจในการใฝหาความร เพมเตม- การแตงกายเหมาะสมกบความเปนแพทย
Communication & Interpersonal Skills
- มนษยสมพนธกบผรวมงาน- การใหความรและคำาปรกษาแกผอยใตบงคบบญชา- กรยามารยาทและความมวฒภาวะเหมาะสม
Clinical Skills- มความสามารถในทางปฏบตหตถการ- เขาใจในขนตอนการเตรยมผาตดและการผาตด- การตดสนใจดแลรกษาผปวย- การรายงานผปวยและการรวบรวมขอมล- การเขยนบนทกเวชระเบยนถกตองครบถวน- การเขยนบนทกรายงานผปวยหลงผาตดสมำาเสมอ- การดแลรกษาผปวยหลงผาตด
Log book- บนทกจำานวนผปวยผาตดอยางสมำาเสมอ- บนทกรายละเอยดการผาตดถกตอง
Factual Knowledge- ความรทางวชาการทฤษฎ- สามารถนำาความรมาประยกตใชกบผปวยได
53
ความเหนเพมเตม
คะแนนเฉลย (เกณฑการผาน : คะแนนเฉลย ๒)ในความเหนของทาน แพทยผน สมควรผานการฝกอบรมควรจะตองรบการฝกอบรมเพมเตมอก...............เดอน
วนท ...........................................................ลงชอ ................................................................................
( )ผประเมน
แบบประเมนสมรรถนะตามเกณฑ Milestone
EPA ๑. Management of breast cancerหวขอท รายละเอยด
๑. ชอเรองกจกรรม
สามารถใหการวนจฉย รกษา ผปวยเปนมะเรงเตานมไดอยางเหมาะสม
๒. ขอกำาหนด และขอจำากดของกจกรรม (สถานท ลกษณะผ
รายละเอยดของกจกรรมสามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตและตรวจรางกาย สามารถสงตรวจเพมเตมและแปลผลไดถกตอง สามารถเลอกการรกษาไดถกตอง และหากตองผาตดสามารถเลอกวธผาตดไดเหมาะ
54
ปวย) สมถกตอง สามารถสอสารกบผปวยและ/หรอ ญาตไดอยางเหมาะสมสถานท: คลนกผปวยนอก หอผปวยใน หองผาตดผปวย: ผปวยทเปนมะเรงเตานม
๓. สมรรถนะหลกทางวชาชพทเกยวของ
Patient care Medical knowledgePractice-based learning Interpersonal and Communication skills Professionalism System-based practice, System improvement
๔. ขอกำาหนดดานประสบการณความร ทกษะทศนคต พฤตกรรม
ความร ทกษะ เจตคต ทจำาเปนตองม๔.๑ ความรพนฐานเรอง tripleassessmentofbreast ความรพนฐานเรองการรกษา breastcancer รวมทงความรเรองการผาตดรกษา breastcancer อยางละเอยด ความรเรองภาวะแทรกซอนและการดแลรกษา๔.๒ ทกษะการสอสาร ใหขอมลเพอใหไดรบความยนยอมจากผปวยหรอญาต ตามความเหมาะสม (Consent and assent) ตลอดจนการใหคำาแนะนำา และมปฏสมพนธกบผปวยหรอญาตอยางเหมาะสม๔.๓ พฤตนสยและเจตคตทดตอวชาชพแพทย มคณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณแหงวชาชพ๔.๔ การกำาหนดความตองการในการเรยนรของตนเองไดอยางครอบคลมทกดานทจำาเปน รจกวางแผนและแสวงหาวธการสรางและพฒนาความร รวมทงพฒนาตนเองอยางตอเนองและสมำาเสมอ
๕. การวดและการประเมนผล
วธการประเมนระดบความสามารถ๕.๑ การสงเกตระหวางการปฏบตงานโดยอาจารย ๕.๒ สามารถเขยนบรรยายความรทางหตถการภายหลงการผาตดไดอยางครบถวน๕.๓ PBA (Totalmastectomy + axillarymanagement, Breast conserving surgery, Sentinel node biopsy)
๖. ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอย
ระดบความสามารถทพงม ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๔สำาหรบการเลอนชนไปอยระดบการฝกอบรมชนปท ๒ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๕ เมอสนสดการฝกอบรมใน
55
อด ชนปท ๒๗. วนหมดอายผลการรบรองการประเมน
วนหมดอายสำาหรบผลการประเมนหากไมมการทำากจกรรมในเรองนเลยเปนเวลา ๑ ป ตองการรบการประเมนใหม
EPA ๑. Management of breast cancer
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๑.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตเกยวกบกอนทเตานมไดอยางเหมาะสม๑.๑ ไมสามารถซกประวตเกยวกบกอนทเตานมได๑.๒ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบกอนทเตานมไดบาง แตยงไมครบถวนเพยงพอตอการวนจฉยแยกโรค๑.๓ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบกอนทเตานมไดพอสมควร แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๑.๔ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบกอนทเตานมไดครบถวน แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๑.๕ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบกอนทเตานมไดครบถวน และสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๒.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตเกยวกบปจจยเสยงของมะเรงเตานมไดอยางเหมาะสม๒.๑ ไมสามารถซกประวตเกยวกบปจจยเสยงของมะเรงเตานมได๒.๒ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบปจจยเสยงของมะเรงเตานมไดบาง แตยงไมครบถวน
56
เพยงพอ๒.๓ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบปจจยเสยงของมะเรงเตานมไดพอสมควร แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลทไดมา๒.๔ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบปจจยเสยงของมะเรงเตานมไดครบถวน แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลทไดมา๒.๕ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบปจจยเสยงของมะเรงเตานมไดครบถวน และสามารถวเคราะหขอมลได๓.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการตรวจรางกายผปวยไดอยางเหมาะสม๓.๑ ไมสามารถตรวจรางกายผปวยได๓.๒ สามารถตรวจเตานมผปวยไดบาง
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๓.๓ สามารถตรวจเตานมผปวยไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ ไมสามารถรวบรวมขอมลทไดเพอวเคราะหขอมลและนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๓.๔ สามารถตรวจเตานมผปวยไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ แตสามารถรวบรวมขอมลทไดและวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค ได๓.๕ สามารถตรวจรางกายผปวยไดถกตอง ทงการตรวจเตานมและการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ สามารถรวบรวมขอมลทไดและวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๔.สงตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน เพอใชในการวนจฉยแยกโรคและการวางแผน การรกษาไดอยาง
57
เหมาะสม๔.๑ ไมสามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน๔.๒ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได แตไมสามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนได๔.๓ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดพอสมควร๔.๔ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดถกตอง แตไมสามารถนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๔.๕ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดถกตอง รวมทงนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๕.สามารถเลอกวธการตรวจชนเนอ เพอใชในการวนจฉยแยกโรคและการวางแผน การรกษาไดอยางเหมาะสม๕.๑ไมสามารถบอกเหตผลของการเลอกวธการตรวจชนเนอได๕.๒ สามารถบอกเหตผลของการเลอกวธการตรวจชนเนอ แตไมสามารถปฏบตเองได ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๕.๓สามารถบอกเหตผลของการเลอกวธการตรวจชนเนอ สามารถปฏบตเองไดบางเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๕.๔ สามารถบอกเหตผลของการเลอกวธการตรวจชนเนอ สามารถปฏบตเองไดถกตองตามขนตอน๕.๕ สามารถบอกเหตผลของการเลอกวธการตรวจชนเนอ สามารถปฏบตเองไดถกตองตามขนตอน รวมทงนำาผลท
58
ไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๖.สามารถแปลผล triple assessment of breast mass ได๖.๑ ไมสามารถแปลผล triple assessment of breast mass ได๖.๒ ไมสามารถแปลผล triple assessment of breast mass ได๖.๓ สามารถแปลผล triple assessment of breast mass ไดถกตอง แตไมสามารถใหการวนจฉยแยกโรค๖.๔สามารถแปลผล triple assessment of breast mass ไดถกตอง สามารถใหการวนจฉยแยกโรคได แตไมสามารถวางแผนการรกษาได๖.๕ สามารถแปลผล triple assessment of breast mass ไดถกตอง สามารถใหการวนจฉยแยกโรค และวางแผนการรกษาไดอยางเหมาะสม๗.วางแผนการรกษาผปวยเปนมะเรงเตานมใหอยางเหมาะสม๗.๑ ไมสามารถวางแผนการรกษาได๗.๒ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก แตไมเขาใจเปาหมายของการรกษา๗.๓ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก และเปาหมายของการรกษาได แตไมสามารถบอกแผนการรกษาเบองตนได๗.๔สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา และบอกแผนการรกษาเบองตนได แตไมสามารถเลอกวธผาตดไดอยางเหมาะสม
59
๗.๕ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา บอกแผนการรกษาเบองตน และเลอกวธผาตดไดอยางเหมาะสม๘.การสอสารกบผปวยและญาต ในขนตอนการอธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรงเตานม๘.๑ ไมสอสาร๘.๒ อธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรงเตานมแกผปวยและญาต แตไมสามารถสอสารใหเขาใจได๘.๓ อธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรงเตานมแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทจะไดรบจากการรกษาดงกลาว๘.๔อธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรงเตานมแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทไดรบจากการรกษาดงกลาว รวมทงแนะนำาทางเลอกในการรกษาอนๆทเหมาะสม๘.๕ มการสอสารอยางมประสทธภาพ สามารถปองกนความขดแยงทอาจเกดขนจากความไมเขาใจ การสอสารเปนไปดวยความเหนอกเหนใจ๙.สามารถผาตดรกษา common benign breast disease ได๙.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๙.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๙.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๙.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๙.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได
60
๑๐.สามารถผาตดเตานมได (mastectomy)๑๐.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๑๐.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๑๐.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๑๐.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๑๐.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๑๑.สามารถผาตดอนรกษเตานมได (breast conserving surgery)๑๑.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๑๑.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๑๑.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๑๑.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๑๑.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๑๒.สามารถผาตดตอมนำาเหลองของเตานมได (sentinel node biopsy)๑๒.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๑๒.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๑๒.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๑๒.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๑๒.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๑๓.สามารถวางแผนใหการรกษาเสรม (adjuvant treatment) ในผปวย breast cancer ได๑๓.๑ไมสามารถวางแผนใหการรกษาเสรมได
61
๑๓.๒สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมได ภายใตคำาแนะนำา๑๓.๓สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม และบอกขอบงชของการรกษาเสรมทเลอกได
๑๓.๔สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช และลำาดบการใหการรกษาเสรมทเลอกได แตไมสามารถบอกประโยชนและผลขางเคยงได๑๓.๕ สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช ลำาดบการให ประโยชนและผลขางเคยงของการรกษาเสรมทเลอกได
EPA ๒ Management of hepatobiliary and pancreatic cancerหวขอท รายละเอยด
๑.ชอเรองกจกรรม
สามารถดแลและรกษาผปวยมะเรงโรคตบ ตบออนและทางเดนนำาด
๒.ขอกำาหนด และขอจำากดของกจกรรม (สถานท ลกษณะผปวย)
รายละเอยดของกจกรรมสามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตและตรวจรางกาย สามารถสงตรวจเพมเตมและแปลผลไดถกตอง สามารถเลอกการรกษาไดถกตอง และหากตองผาตดสามารถเลอกวธผาตดไดเหมาะสมถกตอง สามารถสอสารกบผปวยและ/หรอ ญาตไดอยางเหมาะสมสถานท: คลนกผปวยนอก หอผปวยใน หองผาตดผปวย: ผปวยมะเรงโรคตบ ตบออนและทางเดนนำาด
๓.สมรรถนะหลกทางวชาชพทเกยวของ
Patient care Medical knowledgePractice-based learning Interpersonal and Communication skills Professionalism System-based practice, System improvement
๔.ขอกำาหนดดานประสบการณความร ทกษะทศนคต
ความร ทกษะ เจตคต ทจำาเปนตองม๔.๑ ความรเกยวกบโรคมะเรงทางตบ ตบออนและทางเดนนำาดทพบบอย ๔.๒ การเลอกการสบคนเพมเตม การวนจฉย และการรกษาโรคในขอ
62
พฤตกรรม ๔.๑ โดยคำานงถงความถกตอง ความจำาเปน และความคมคา๔.๓ ความรและทกษะเกยวกบการผาตดเพอรกษาโรคในขอ ๔.๑ ประกอบไปดวย: - ขอบงชการผาตด - ขนตอนการทำาผาตด - ภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนและการแกไข๔.๔ ทกษะการสอสาร ใหขอมล และการขอความยนยอมในการทำาหตถการจากผปวยหรอญาต ตามความเหมาะสม (Consent and assent) ตลอดจนการใหคำาแนะนำา และมปฏสมพนธกบผปวยหรอญาตอยางเหมาะสม๔.๕ พฤตนสยและเจตคตทดตอวชาชพแพทย มคณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณแหงวชาชพ๔.๖ การกำาหนดความตองการในการเรยนรของตนเองไดอยางครอบคลมทกดานทจำาเปน รจกวางแผนและแสวงหาวธการสรางและพฒนาความร รวมทงพฒนาตนเองอยางตอเนองและสมำาเสมอ
๕.การวดและการประเมนผล
วธการประเมนระดบความสามารถ๕.๑ แบบประเมนการปฏบตงาน ประเมนโดยอาจารย๕.๒ PBA (Hepatic resection, Pancreaticoduodenectomy, Pancreatectomy)
๖.ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอยอด
ระดบความสามารถทพงม ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๔ สำาหรบการเลอนชนไปอยระดบการฝกอบรมชนปท ๒ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๕ เมอสนสดการฝกอบรมในระดบหรอชนปท ๒
๗.วนหมดอายผลการรบรองการประเมน
วนหมดอายสำาหรบผลการประเมนหากไมมการทำากจกรรมในเรองนเลยเปนเวลา ๑ ป ตองการรบการประเมนใหม
EPA ๒ Management of hepatobiliary and pancreatic cancerหวขอ ครง
ท........./..
ครงท....
...../..
ครงท....
...../..
63
.../.....
.../.....
.../.....
๑.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตเกยวกบโรคมะเรงไดอยางเหมาะสม๑.๑ ไมสามารถซกประวตเกยวกบโรคมะเรงได๑.๒ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดบาง แตยงไมครบถวนเพยงพอตอการวนจฉยแยกโรค๑.๓. สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดพอสมควร แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๑.๔ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดครบถวน แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๑.๕ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดครบถวน และสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๒.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการตรวจรางกายผปวยไดอยางเหมาะสม๒.๑ ไมสามารถตรวจรางกายผปวยได๒.๒ สามารถตรวจรางกายผปวยไดบาง๒.๓ สามารถตรวจไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ ไมสามารถรวบรวมขอมลทไดเพอวเคราะหขอมลและนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๒.๔ สามารถตรวจไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ แตสามารถรวบรวมขอมลทไดและวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค ได๒.๕ สามารถตรวจรางกายผปวยไดถกตองและการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ สามารถรวบรวมขอมลทไดและวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๓.สงตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน เพอใชในการวนจฉยแยกโรคและการวางแผน การรกษาไดอยางเหมาะสม
64
๓.๑ ไมสามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๓.๒ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได แตไมสามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนได๓.๓ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดพอสมควร๓.๔ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดถกตอง แตไมสามารถนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๓.๕ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดถกตอง รวมทงนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๔.วางแผนการรกษาผปวยมะเรงใหอยางเหมาะสม๔.๑ ไมสามารถวางแผนการรกษาได๔.๒ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก แตไมเขาใจเปาหมายของการรกษา๔.๓ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก และเปาหมายของการรกษาได แตไมสามารถบอกแผนการรกษาเบองตนได๔.๔สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา และบอกแผนการรกษาเบองตนได แตไมสามารถเลอกวธผาตดไดอยางเหมาะสม๔.๕ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา บอกแผนการรกษาเบองตน และเลอกวธผาตด
65
ไดอยางเหมาะสม๕.การสอสารกบผปวยและญาต ในขนตอนการอธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรง๕.๑ ไมสอสาร๕.๒ อธบายแผนการรกษา และการผาตดแกผปวยและญาต แตไมสามารถสอสารใหเขาใจได๕.๓ อธบายแผนการรกษา และการผาตดแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทจะไดรบจากการรกษาดงกลาว๕.๔อธบายแผนการรกษา และการผาตดแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทไดรบจากการรกษาดงกลาว รวมทงแนะนำาทางเลอกในการรกษาอนๆทเหมาะสม๕.๕ มการสอสารอยางมประสทธภาพ สามารถปองกนความขดแยงทอาจเกดขนจากความไมเขาใจ การสอสารเปนไปดวยความเหนอกเหนใจ
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๖.สามารถผาตดเนองอกในตบได (hepatic resection)๖.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๖.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๖.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๖.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๖.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๗.สามารถผาตดมะเรงตบออนและทอนำาดสวนปลายได (pancreaticoduodenectomy)
66
๗.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๗.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๗.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๗.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๗.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๘.สามารถผาตดมะเรงตบออนได (pancreatectomy)๘.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๘.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๘.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๘.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๘.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๙.สามารถวางแผนใหการรกษาเสรม (adjuvant treatment) ในผปวยมะเรง๙.๑ไมสามารถวางแผนใหการรกษาเสรมได๙.๒สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมได ภายใตคำาแนะนำา๙.๓สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม และบอกขอบงชของการรกษาเสรมทเลอกได๙.๔สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช และลำาดบการใหการรกษาเสรมทเลอกได แตไมสามารถบอกประโยชนและผลขางเคยงได๙.๕ สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช ลำาดบการให ประโยชนและผลขางเคยงของการรกษาเสรมทเลอกได
67
EPA ๓ Management of upper gastrointestinal cancer หวขอท รายละเอยด
๑.ชอเรองกจกรรม
สามารถดแลและรกษาผปวยมะเรงระบบอาหารสวนบน
๒.ขอกำาหนด และขอจำากดของกจกรรม (สถานท ลกษณะผปวย)
รายละเอยดของกจกรรมสามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตและตรวจรางกาย สามารถสงตรวจเพมเตมและแปลผลไดถกตอง สามารถเลอกการรกษาไดถกตอง และหากตองผาตดสามารถเลอกวธผาตดไดเหมาะสมถกตอง สามารถสอสารกบผปวยและ/หรอ ญาตไดอยางเหมาะสมสถานท: คลนกผปวยนอก หอผปวยใน หองผาตดผปวย: ผปวยมะเรงหลอดอาหารและ มะเรงกระเพาะอาหาร
๓.สมรรถนะหลกทางวชาชพทเกยวของ
Patient care Medical knowledgePractice-based learning Interpersonal and Communication skills Professionalism System-based practice, System improvement
๔.ขอกำาหนดดานประสบการณความร ทกษะทศนคต พฤตกรรม
ความร ทกษะ เจตคต ทจำาเปนตองม๔.๑ ความรเกยวกบโรคมะเรงมะเรงหลอดอาหารและ มะเรงกระเพาะอาหาร๔.๒ การเลอกการสบคนเพมเตม การวนจฉย และการรกษาโรคในขอ ๔.๑ โดยคำานงถงความถกตอง ความจำาเปน และความคมคา๔.๓ ความรและทกษะเกยวกบการผาตดเพอรกษาโรคในขอ ๔.๑ ประกอบไปดวย: - ขอบงชการผาตด - ขนตอนการทำาผาตด - ภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนและการแกไข๔.๔ ทกษะการสอสาร ใหขอมล และการขอความยนยอมในการทำาหตถการจากผปวยหรอญาต ตามความเหมาะสม (Consent and assent) ตลอดจนการใหคำาแนะนำา และมปฏสมพนธกบผปวยหรอญาตอยางเหมาะสม
68
๔.๕ พฤตนสยและเจตคตทดตอวชาชพแพทย มคณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณแหงวชาชพ๔.๖ การกำาหนดความตองการในการเรยนรของตนเองไดอยางครอบคลมทกดานทจำาเปน รจกวางแผนและแสวงหาวธการสรางและพฒนาความร รวมทงพฒนาตนเองอยางตอเนองและสมำาเสมอ
๕.การวดและการประเมนผล
วธการประเมนระดบความสามารถ๕.๑ แบบประเมนการปฏบตงาน ประเมนโดยอาจารย๕.๒ PBA (Esophagectomy, Gastrectomy)
๖.ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอยอด
ระดบความสามารถทพงม ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๔ สำาหรบการเลอนชนไปอยระดบการฝกอบรมชนปท ๒ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๕ เมอสนสดการฝกอบรมในระดบหรอชนปท ๒
๗.วนหมดอายผลการรบรองการประเมน
วนหมดอายสำาหรบผลการประเมนหากไมมการทำากจกรรมในเรองนเลยเปนเวลา ๑ ป ตองการรบการประเมนใหม
EPA ๓ Management of upper gastrointestinal cancer
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๑.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตเกยวกบโรคไดอยางเหมาะสม๑.๑ ไมสามารถซกประวตเกยวกบโรคมะเรงได๑.๒ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดบาง แตยงไมครบถวนเพยงพอตอการวนจฉยแยกโรค๑.๓ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดพอสมควร แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได
69
๑.๔ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดครบถวน แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๑.๕ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดครบถวน และสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๒.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการตรวจรางกายผปวยไดอยางเหมาะสม๒.๑ ไมสามารถตรวจรางกายผปวยได๒.๒ สามารถตรวจรางกายผปวยไดบาง๒.๓ สามารถตรวจไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ ไมสามารถรวบรวมขอมลทไดเพอวเคราะหขอมลและนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๒.๔ สามารถตรวจไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ แตสามารถรวบรวมขอมลทไดและวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค ได
๒.๕ สามารถตรวจรางกายผปวยไดถกตองและการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ สามารถรวบรวมขอมลทไดและวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๓.สงตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน เพอใชในการวนจฉยแยกโรคและการวางแผน การรกษาไดอยางเหมาะสม๓.๑ ไมสามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๓.๒ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได แตไมสามารถดและอานภาพรงสหรอ
70
อลตราซาวนได๓.๓ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดพอสมควร๓.๔ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดถกตอง แตไมสามารถนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๓.๕ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดถกตอง รวมทงนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๔.วางแผนการรกษาผปวยมะเรงใหอยางเหมาะสม๔.๑ ไมสามารถวางแผนการรกษาได๔.๒ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก แตไมเขาใจเปาหมายของการรกษา๔.๓ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก และเปาหมายของการรกษาได แตไมสามารถบอกแผนการรกษาเบองตนได๔.๔สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา และบอกแผนการรกษาเบองตนได แตไมสามารถเลอกวธผาตดไดอยางเหมาะสม๔.๕ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา บอกแผนการรกษาเบองตน และเลอกวธผาตดไดอยางเหมาะสม๕.การสอสารกบผปวยและญาต ในขนตอนการอธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรง๕.๑ ไมสอสาร๕.๒ อธบายแผนการรกษา และการผาตดแกผปวยและญาต แตไมสามารถสอสารใหเขาใจได
71
๕.๓ อธบายแผนการรกษา และการผาตดแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทจะไดรบจากการรกษาดงกลาว๕.๔อธบายแผนการรกษา และการผาตดแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทไดรบจากการรกษาดงกลาว รวมทงแนะนำาทางเลอกในการรกษาอนๆทเหมาะสม๕.๕ มการสอสารอยางมประสทธภาพ สามารถปองกนความขดแยงทอาจเกดขนจากความไมเขาใจ การสอสารเปนไปดวยความเหนอกเหนใจ
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๖.สามารถผาตดมะเรงหลอดอาหารได (esophagectomy) ๖.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๖.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๖.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๖.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๖.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๗.สามารถผาตดมะเรงกระเพาะอาหารและเลาะตอมนำาเหลองได (gastrectomywith lymphadenectomy )๗.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๗.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๗.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยง
72
เลกนอย๗.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๗.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๘.สามารถวางแผนใหการรกษาเสรม (adjuvant treatment) ในผปวยมะเรง๘.๑ไมสามารถวางแผนใหการรกษาเสรมได๘.๒สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมได ภายใตคำาแนะนำา๘.๓สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม และบอกขอบงชของการรกษาเสรมทเลอกได๘.๔สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช และลำาดบการใหการรกษาเสรมทเลอกได แตไมสามารถบอกประโยชนและผลขางเคยงได๘.๕ สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช ลำาดบการให ประโยชนและผลขางเคยงของการรกษาเสรมทเลอกได
EPA ๔ Management of lower gastrointestinal cancerหวขอท รายละเอยด
๑.ชอเรองกจกรรม
สามารถดแลและรกษาผปวยมะเรงลำาไสใหญและทวารหนก
๒.ขอกำาหนด และขอจำากดของ
รายละเอยดของกจกรรมสามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตและตรวจรางกาย
73
กจกรรม (สถานท ลกษณะผปวย)
สามารถสงตรวจเพมเตมและแปลผลไดถกตอง สามารถเลอกการรกษาไดถกตอง และหากตองผาตดสามารถเลอกวธผาตดไดเหมาะสมถกตอง สามารถสอสารกบผปวยและ/หรอ ญาตไดอยางเหมาะสมสถานท: คลนกผปวยนอก หอผปวยใน หองผาตดผปวย: ผปวยมะเรงลำาไสใหญ และทวารหนก
๓.สมรรถนะหลกทางวชาชพทเกยวของ
Patient care Medical knowledgePractice-based learning Interpersonal and Communication skills Professionalism System-based practice, System improvement
๔.ขอกำาหนดดานประสบการณความร ทกษะทศนคต พฤตกรรม
ความร ทกษะ เจตคต ทจำาเปนตองม๔.๑ ความรเกยวกบโรคมะเรงลำาไสใหญ และทวารหนกเปนอยางด ๔.๒ การเลอกการสบคนเพมเตม การวนจฉย และการรกษาโรคในขอ ๔.๑ โดยคำานงถงความถกตอง ความจำาเปน และความคมคา๔.๓ ความรและทกษะเกยวกบการผาตดเพอรกษาโรคในขอ ๔.๑ ประกอบไปดวย: - ขอบงชการผาตด - ขนตอนการทำาผาตด - ภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนและการแกไข๔.๔ ทกษะการสอสาร ใหขอมล และการขอความยนยอมในการทำาหตถการจากผปวยหรอญาต ตามความเหมาะสม (Consent and assent) ตลอดจนการใหคำาแนะนำา และมปฏสมพนธกบผปวยหรอญาตอยางเหมาะสม๔.๕ พฤตนสยและเจตคตทดตอวชาชพแพทย มคณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณแหงวชาชพ๔.๖ การกำาหนดความตองการในการเรยนรของตนเองไดอยางครอบคลมทกดานทจำาเปน รจกวางแผนและแสวงหาวธการสรางและพฒนาความร รวมทงพฒนาตนเองอยางตอเนองและสมำาเสมอ
๕.การวดและการประเมนผล
วธการประเมนระดบความสามารถ๕.๑ แบบประเมนการปฏบตงาน ประเมนโดยอาจารย๕.๒ PBA (Colectomy, Resection of rectum)
๖.ระดบความ ระดบความสามารถทพงม
74
สามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอยอด
ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๔ สำาหรบการเลอนชนไปอยระดบการฝกอบรมชนปท ๒ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๕ เมอสนสดการฝกอบรมในระดบหรอชนปท ๒
๗.วนหมดอายผลการรบรองการประเมน
วนหมดอายสำาหรบผลการประเมนหากไมมการทำากจกรรมในเรองนเลยเปนเวลา ๑ ป ตองการรบการประเมนใหม
EPA ๔ Management of lower gastrointestinal cancer
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๑.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตเกยวกบโรคมะเรงไดอยางเหมาะสม๑.๑ ไมสามารถซกประวตเกยวกบโรคมะเรงได๑.๒ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดบาง แตยงไมครบถวนเพยงพอตอการวนจฉยแยกโรค๑.๓ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดพอสมควร แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๑.๔. สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดครบถวน แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๑.๕ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดครบถวน และสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๒.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการตรวจรางกายผปวยไดอยางเหมาะสม๒.๑ ไมสามารถตรวจรางกายผปวยได
75
๒.๒ สามารถตรวจรางกายผปวยไดบาง๒.๓ สามารถตรวจไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ ไมสามารถรวบรวมขอมลทไดเพอวเคราะหขอมลและนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๒.๔ สามารถตรวจไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ แตสามารถรวบรวมขอมลทไดและวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค ได๒.๕ สามารถตรวจรางกายผปวยไดถกตองและการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ สามารถรวบรวมขอมลทไดและวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๓.สงตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน เพอใชในการวนจฉยแยกโรคและการวางแผน การรกษาไดอยางเหมาะสม๓.๑ ไมสามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน๓.๒ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได แตไมสามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนได
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๓.๓ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดพอสมควร๓.๔ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดถกตอง แตไมสามารถนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๓.๕ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวน
76
ไดถกตอง รวมทงนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๔.วางแผนการรกษาผปวยมะเรงใหอยางเหมาะสม๔.๑ ไมสามารถวางแผนการรกษาได๔.๒ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก แตไมเขาใจเปาหมายของการรกษา๔.๓ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก และเปาหมายของการรกษาได แตไมสามารถบอกแผนการรกษาเบองตนได๔.๔สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา และบอกแผนการรกษาเบองตนได แตไมสามารถเลอกวธผาตดไดอยางเหมาะสม๔.๕ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา บอกแผนการรกษาเบองตน และเลอกวธผาตดไดอยางเหมาะสม๕.การสอสารกบผปวยและญาต ในขนตอนการอธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรง๕.๑ ไมสอสาร๕.๒ อธบายแผนการรกษา และการผาตดแกผปวยและญาต แตไมสามารถสอสารใหเขาใจได๕.๓ อธบายแผนการรกษา และการผาตดแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทจะไดรบจากการรกษาดงกลาว๕.๔อธบายแผนการรกษา และการผาตดแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทไดรบจากการรกษาดงกลาว รวมทงแนะนำาทางเลอกในการรกษาอนๆทเหมาะสม๕.๕ มการสอสารอยางมประสทธภาพ สามารถปองกนความขดแยงทอาจเกดขนจากความไมเขาใจ การสอสารเปนไปดวยความเหนอกเหนใจ๖.สามารถผาตดมะเรงลำาไสใหญได (colectomy)๖.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง
77
๖.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๖.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๖.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๖.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๗.สามารถผาตดมะเรงลำาไสตรงสวนลางได (resection of rectum)๗.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๗.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๗.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๗.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๗.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๘.สามารถวางแผนใหการรกษาเสรมในผปวยมะเรง (adjuvant treatment) ๘.๑ไมสามารถวางแผนใหการรกษาเสรมได๘.๒สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมได ภายใตคำาแนะนำา๘.๓สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม และบอกขอบงชของการรกษาเสรมทเลอกได๘.๔สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช และลำาดบการใหการรกษาเสรมทเลอกได แตไมสามารถบอกประโยชนและผลขางเคยงได๘.๕ สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม
78
บอกขอบงช ลำาดบการให ประโยชนและผลขางเคยงของการรกษาเสรมทเลอกได
EPA ๕ Management of endocrine, head and neck cancerหวขอท รายละเอยด
๑.ชอเรองกจกรรม
สามารถดแลและรกษาผปวยมะเรงระบบตอมไรทอ
๒.ขอกำาหนด และขอจำากดของกจกรรม (สถานท ลกษณะผปวย)
รายละเอยดของกจกรรมสามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตและตรวจรางกาย สามารถสงตรวจเพมเตมและแปลผลไดถกตอง สามารถเลอกการรกษาไดถกตอง และหากตองผาตดสามารถเลอกวธผาตดไดเหมาะสมถกตอง สามารถสอสารกบผปวยและ/หรอ ญาตไดอยางเหมาะสมสถานท: คลนกผปวยนอก หอผปวยใน หองผาตดผปวย: ผปวยมะเรงตอมไทรอยด มะเรงตอมพาราไทรอยด และมะเรงตอมหมวกไต
๓.สมรรถนะหลกทางวชาชพทเกยวของ
Patient care Medical knowledgePractice-based learning Interpersonal and Communication skills Professionalism System-based practice, System improvement
79
๔.ขอกำาหนดดานประสบการณความร ทกษะทศนคต พฤตกรรม
ความร ทกษะ เจตคต ทจำาเปนตองม๔.๑ ความรเกยวกบโรคมะเรงตอมไทรอยด มะเรงตอมพาราไทรอยด และมะเรงตอมหมวกไต๔.๒ การเลอกการสบคนเพมเตม การวนจฉย และการรกษาโรคในขอ ๔.๑ โดยคำานงถงความถกตอง ความจำาเปน และความคมคา๔.๓ ความรและทกษะเกยวกบการผาตดเพอรกษาโรคในขอ ๔.๑ ประกอบไปดวย: - ขอบงชการผาตด - ขนตอนการทำาผาตด - ภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนและการแกไข๔.๔ ทกษะการสอสาร ใหขอมล และการขอความยนยอมในการทำาหตถการจากผปวยหรอญาต ตามความเหมาะสม (Consent and assent) ตลอดจนการใหคำาแนะนำา และมปฏสมพนธกบผปวยหรอญาตอยางเหมาะสม๔.๕ พฤตนสยและเจตคตทดตอวชาชพแพทย มคณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณแหงวชาชพ๔.๖ การกำาหนดความตองการในการเรยนรของตนเองไดอยางครอบคลมทกดานทจำาเปน รจกวางแผนและแสวงหาวธการสรางและพฒนาความร รวมทงพฒนาตนเองอยางตอเนองและสมำาเสมอ
๕.การวดและการประเมนผล
วธการประเมนระดบความสามารถ๕.๑ แบบประเมนการปฏบตงาน ประเมนโดยอาจารย๕.๒ PBA (Thyroidectomy, Parathyroidectomy, Neck dissection,adrenalectomy)
๖.ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอยอด
ระดบความสามารถทพงม ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๔ สำาหรบการเลอนชนไปอยระดบการฝกอบรมชนปท ๒ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๕ เมอสนสดการฝกอบรมในระดบหรอชนปท ๒
๗.วนหมดอายผลการรบรองการประเมน
วนหมดอายสำาหรบผลการประเมนหากไมมการทำากจกรรมในเรองนเลยเปนเวลา ๑ ป ตองการรบการประเมนใหม
80
EPA ๕ Management of endocrine, head and neck cancer
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๑.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตเกยวกบโรคมะเรงไดอยางเหมาะสม๑.๑ ไมสามารถซกประวตเกยวกบโรคมะเรงได๑.๒ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดบาง แตยงไมครบถวนเพยงพอตอการวนจฉยแยกโรค๑.๓ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดพอสมควร แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๑.๔ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดครบถวน แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๑.๕ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดครบถวน และสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๒.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการตรวจรางกายผปวยไดอยางเหมาะสม๒.๑ ไมสามารถตรวจรางกายผปวยได๒.๒ สามารถตรวจรางกายผปวยไดบาง๒.๓ สามารถตรวจไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ ไมสามารถรวบรวมขอมลทไดเพอวเคราะหขอมลและนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๒.๔ สามารถตรวจไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ แตสามารถรวบรวมขอมลทไดและวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค ได๒.๕ สามารถตรวจรางกายผปวยไดถกตองและการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ สามารถรวบรวมขอมลทได
81
และวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๓.สงตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน เพอใชในการวนจฉยแยกโรคและการวางแผน การรกษาไดอยางเหมาะสม๓.๑ ไมสามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๓.๒ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได แตไมสามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนได๓.๓ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดพอสมควร๓.๔ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดถกตอง แตไมสามารถนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๓.๕ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดถกตอง รวมทงนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๔.วางแผนการรกษาผปวยมะเรงใหอยางเหมาะสม๔.๑ ไมสามารถวางแผนการรกษาได๔.๒ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก แตไมเขาใจเปาหมายของการรกษา๔.๓ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก และเปาหมายของการรกษาได แตไมสามารถบอกแผนการรกษาเบอง
82
ตนได๔.๔สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา และบอกแผนการรกษาเบองตนได แตไมสามารถเลอกวธผาตดไดอยางเหมาะสม๔.๕ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา บอกแผนการรกษาเบองตน และเลอกวธผาตดไดอยางเหมาะสม๕.การสอสารกบผปวยและญาต ในขนตอนการอธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรง๕.๑ ไมสอสาร๕.๒ อธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรงแกผปวยและญาต แตไมสามารถสอสารใหเขาใจได๕.๓ อธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรงแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทจะไดรบจากการรกษาดงกลาว๕.๔อธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรงแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทไดรบจากการรกษาดงกลาว รวมทงแนะนำาทางเลอกในการรกษาอนๆทเหมาะสม๕.๕ มการสอสารอยางมประสทธภาพ สามารถปองกนความขดแยงทอาจเกดขนจากความไมเขาใจ การสอสารเปนไปดวยความเหนอกเหนใจ๖.สามารถผาตดมะเรงตอมไทรอยด (thyroidectomy)๖.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๖.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๖.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยง
83
เลกนอย๖.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๖.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๗.สามารถผาตดมะเรงตอมพาราไทรอยด (parathyoidectomy)๗.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๗.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๗.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๗.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๗.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๘.สามารถผาตดเลาะตอมนำาเหลองบรเวณคอได (neck dissection)๘.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๘.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๘.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๘.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๘.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๙.สามารถผาตดรกษาผปวยมะเรงตอมหมวกไต (adrenalectomy) ๙.๑ไมสามารถวางแผนใหการรกษาเสรมได๙.๒สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมได ภายใตคำาแนะนำา๙.๓สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม และบอกขอบงชของการรกษาเสรมทเลอกได๙.๔สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช และลำาดบการใหการรกษาเสรมทเลอกได แตไม
84
สามารถบอกประโยชนและผลขางเคยงได๙.๕ สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช ลำาดบการให ประโยชนและผลขางเคยงของการรกษาเสรมทเลอกได๑๐.สามารถวางแผนใหการรกษาเสรมในผปวยมะเรง (adjuvant treatment) ๑๐.๑ไมสามารถวางแผนใหการรกษาเสรมได๑๐.๒สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมได ภายใตคำาแนะนำา๑๐.๓สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม และบอกขอบงชของการรกษาเสรมทเลอกได๑๐.๔สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช และลำาดบการใหการรกษาเสรมทเลอกได แตไมสามารถบอกประโยชนและผลขางเคยงได
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๑๐.๕ สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช ลำาดบการให ประโยชนและผลขางเคยงของการรกษาเสรมทเลอกได
EPA ๖ Management of skin and soft tissue cancerหวขอท รายละเอยด
๑.ชอเรองกจกรรม
สามารถดแลและรกษาผปวยมะเรงผวหนงและมะเรงเนอเยอออน
๒.ขอกำาหนด และขอจำากดของกจกรรม (สถานท ลกษณะผปวย)
รายละเอยดของกจกรรมสามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตและตรวจรางกาย สามารถสงตรวจเพมเตมและแปลผลไดถกตอง สามารถเลอกการรกษาไดถกตอง และหากตองผาตดสามารถเลอกวธผาตดไดเหมาะสมถกตอง สามารถสอสาร
85
กบผปวยและ/หรอ ญาตไดอยางเหมาะสมสถานท: คลนกผปวยนอก หอผปวยใน หองผาตดผปวย: ผปวยมะเรงผวหนง และมะเรงเนอเยอออนของรยางค ลำาตว ในชองทองและหลงชองทอง
๓.สมรรถนะหลกทางวชาชพทเกยวของ
Patient care Medical knowledgePractice-based learning Interpersonal and Communication skills Professionalism System-based practice, System improvement
๔.ขอกำาหนดดานประสบการณความร ทกษะทศนคต พฤตกรรม
ความร ทกษะ เจตคต ทจำาเปนตองม๔.๑ ความรเกยวกบมะเรงผวหนงทพบบอย และมะเรงเนอเยอออนของรยางค ลำาตว ในชองทองและหลงชองทอง๔.๒ การเลอกการสบคนเพมเตม การวนจฉย และการรกษาโรคในขอ ๔.๑ โดยคำานงถงความถกตอง ความจำาเปน และความคมคา๔.๓ ความรและทกษะเกยวกบการผาตดเพอรกษาโรคในขอ ๔.๑ ประกอบไปดวย: - ขอบงชการผาตด - ขนตอนการทำาผาตด - ภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนและการแกไข๔.๔ ทกษะการสอสาร ใหขอมล และการขอความยนยอมในการทำาหตถการจากผปวยหรอญาต ตามความเหมาะสม (Consent and assent) ตลอดจนการใหคำาแนะนำา และมปฏสมพนธกบผปวยหรอญาตอยางเหมาะสม๔.๕ พฤตนสยและเจตคตทดตอวชาชพแพทย มคณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณแหงวชาชพ๔.๖ การกำาหนดความตองการในการเรยนรของตนเองไดอยางครอบคลมทกดานทจำาเปน รจกวางแผนและแสวงหาวธการสรางและพฒนาความร รวมทงพฒนาตนเองอยางตอเนองและสมำาเสมอ
๕.การวดและการประเมนผล
วธการประเมนระดบความสามารถ๕.๑ แบบประเมนการปฏบตงาน ประเมนโดยอาจารย๕.๒ PBA (Limb sparing surgery, Major amputation)
๖.ระดบความสามารถตาม
ระดบความสามารถทพงม ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๔ สำาหรบการเลอนชนไปอย
86
EPA ของแพทยประจำาบานตอยอด
ระดบการฝกอบรมชนปท ๒ตองมความสามารถอยางนอยระดบ L ๕ เมอสนสดการฝกอบรมในระดบหรอชนปท ๒
๗.วนหมดอายผลการรบรองการประเมน
วนหมดอายสำาหรบผลการประเมนหากไมมการทำากจกรรมในเรองนเลยเปนเวลา ๑ ป ตองการรบการประเมนใหม
EPA ๖ Management of skin and soft tissue cancer
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๑.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการซกประวตเกยวกบโรคมะเรงไดอยางเหมาะสม๑.๑ ไมสามารถซกประวตเกยวกบโรคมะเรงได๑.๒ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดบาง แตยงไมครบถวนเพยงพอตอการวนจฉยแยกโรค
๑.๓ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดพอสมควร แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๑.๔ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดครบถวน แตยงไมสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๑.๕ สามารถรวบรวมขอมลทจำาเปนจากซกประวตเกยวกบโรคไดครบถวน และสามารถวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๒.รวบรวมขอมลทจำาเปนจากการตรวจรางกายผปวยไดอยางเหมาะสม๒.๑ ไมสามารถตรวจรางกายผปวยได
87
๒.๒ สามารถตรวจรางกายผปวยไดบาง๒.๓ สามารถตรวจไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ ไมสามารถรวบรวมขอมลทไดเพอวเคราะหขอมลและนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๒.๔ สามารถตรวจไดถกตอง ไมไดทำาการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ แตสามารถรวบรวมขอมลทไดและวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค ได
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๒.๕ สามารถตรวจรางกายผปวยไดถกตอง ทงการตรวจเตานมและการตรวจรางกายระบบอนทเกยวของ สามารถรวบรวมขอมลทไดและวเคราะหขอมลเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรคได๓.สงตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน เพอใชในการวนจฉยแยกโรคและการวางแผน การรกษาไดอยางเหมาะสม๓.๑ ไมสามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน๓.๒ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได แตไมสามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนได๓.๓ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวนได สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดพอสมควร๓.๔ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวนไดถกตอง แตไมสามารถนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๓.๕ สามารถบอกเหตผลของการเลอกตรวจภาพรงสหรออลตราซาวน สามารถดและอานภาพรงสหรออลตราซาวน
88
ไดถกตอง รวมทงนำาผลทไดมาวเคราะหเพอนำาไปสการวนจฉยแยกโรค๔.วางแผนการรกษาผปวยมะเรงใหอยางเหมาะสม๔.๑ ไมสามารถวางแผนการรกษาได๔.๒ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก แตไมเขาใจเปาหมายของการรกษา๔.๓ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก และเปาหมายของการรกษาได แตไมสามารถบอกแผนการรกษาเบองตนได๔.๔สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา และบอกแผนการรกษาเบองตนได แตไมสามารถเลอกวธผาตดไดอยางเหมาะสม๔.๕ สามารถประเมนระยะของโรคทางคลนก เปาหมายของการรกษา บอกแผนการรกษาเบองตน และเลอกวธผาตดไดอยางเหมาะสม๕.การสอสารกบผปวยและญาต ในขนตอนการอธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรง๕.๑ ไมสอสาร๕.๒ อธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรงแกผปวยและญาต แตไมสามารถสอสารใหเขาใจได๕.๓ อธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรงแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทจะไดรบจากการรกษาดงกลาว
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๕.๔อธบายแผนการรกษา และการผาตดมะเรงแกผปวยและญาต รวมไปถงความเสยง และประโยชนทไดรบจากการรกษาดงกลาว รวมทงแนะนำาทางเลอกในการรกษาอนๆทเหมาะสม๕.๕ มการสอสารอยางมประสทธภาพ สามารถปองกน
89
ความขดแยงทอาจเกดขนจากความไมเขาใจ การสอสารเปนไปดวยความเหนอกเหนใจ๖.สามารถทำาการผาตดวธอนรกษรยางคได (Limb sparing surgery)๖.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๖.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๖.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๖.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๖.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๗.สามารถผาตดมะเรงโดยตดแขนหรอขาได (major amputation)๗.๑ไมสามารถปฏบตไดเอง๗.๒สามารถปฏบตไดบาง ตองไดรบการควบคมดแลใกลชด๗.๓ปฏบตไดเองเปนสวนใหญโดยตองการคำาแนะนำาเพยงเลกนอย๗.๔ปฏบตไดเองเปนอยางด๗.๕ สามารถสอนผอน หรอควบคมผมประสบการณนอยกวาปฏบตได๘.สามารถวางแผนใหการรกษาเสรมในผปวยมะเรง (adjuvant treatment) ๘.๑ไมสามารถวางแผนใหการรกษาเสรมได๘.๒สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมได ภายใตคำาแนะนำา๘.๓สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม และบอกขอบงชของการรกษาเสรมทเลอกได๘.๔สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม บอกขอบงช และลำาดบการใหการรกษาเสรมทเลอกได แตไมสามารถบอกประโยชนและผลขางเคยงได๘.๕ สามารถเลอกชนดของการรกษาเสรมไดเหมาะสม
90
บอกขอบงช ลำาดบการให ประโยชนและผลขางเคยงของการรกษาเสรมทเลอกได
EPA ๗ Research progression and development หวขอท รายละเอยด
๑.ชอเรองกจกรรม
การวพากษและเขยนบทความและงานวจยทางการแพทย
๒.ขอกำาหนด และขอจำากดของกจกรรม (สถานท ลกษณะผปวย)
รายละเอยดของกจกรรม๑.สามารถกำาหนดวตถประสงคของการวจยไดเหมาะสม๒.สามารถกำาหนดสมมตฐานการวจยไดเหมาะสม๓.สามารถหาและทบทวน วรรณกรรมทเกยวของ ( Related Literature )ไดเหมาะสม๔.สามารถกำาหนดวธดำาเนนการวจย (Research methodology )ไดเหมาะสม๕.สามารถวเคราะหขอมล การวจยไดเหมาะสม๖.สามารถสรปผลการวจย อภปรายผลการวจยไดเหมาะสม
๓.สมรรถนะหลกทางวชาชพทเกยวของ
Patient care Medical knowledgePractice-based learning Interpersonal and Communication skills Professionalism System-based practice, System improvement
๔.ขอกำาหนดานประสบการณความร ทกษะทศนคต พฤตกรรม
ความร ทกษะ เจตคต ทจำาเปนตองม๑. Research question๒.Research design in natural history and risk factor ๓.Research design in diagnostic test๔.Research design and prevention and treatment ๕.Basic statistics & Sample size determination
91
๕.การวดและการประเมนผล
วธการประเมนระดบความสามารถresearch progression , research presentation และ journal club
๖.ระดบความสามารถตาม EPA ของแพทยประจำาบานตอยอด
ระดบความสามารถทพงม ตองมความสามารถระดบ ๕ สำาหรบการเลอนชนไปอยระดบการฝกอบรมหรอชนปท ๒ตองมความสามารถระดบ ๕ เมอสนสดการอบรม
๗.วนหมดอายผลการรบรองการประเมน
วนหมดอายสำาหรบผลการประเมนหากไมมการทำากจกรรมในเรองนเลยเปนเวลา ๑ ป ตองการรบการประเมนใหม
EPA ๗ Research progression and development
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๑.สามารถกำาหนดหรอวพากษวตถประสงคของการวจยไดเหมาะสมไมสามารถวนจฉยได๑.๑ ไมมความร๑.๒ มความรบาง สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาทกขนตอนอยางใกลชด๑.๓ มความร สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาเลกนอย๑.๔ มความร สามารถทำาไดดวยตวเอง๑.๕ มความร สามารถทำาไดดวยตวเองและสามารถ ถายทอดหรอสอนผอนได๒.สามารถกำาหนดหรอวพากษสมมตฐานการวจยไดเหมาะสม
92
๒.๑ ไมมความร ๒.๒ มความรบาง สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาทกขนตอนอยางใกลชด๒.๓ มความร สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาเลกนอย๒.๔ มความร สามารถทำาไดดวยตวเอง๒.๕ มความร สามารถทำาไดดวยตวเองและสามารถ ถายทอดหรอสอนผอนได๓.สามารถหา ทบทวน กำาหนดหรอวพากษวรรณกรรมทเกยวของ ( Related Literature )ไดเหมาะสม๓.๑ ไมมความร ๓.๒ มความรบาง สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาทกขนตอนอยางใกลชด๓.๓ มความร สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาเลกนอย๓.๔ มความร สามารถทำาไดดวยตวเอง๓.๕ มความร สามารถทำาไดดวยตวเองและสามารถ ถายทอดหรอสอนผอนได๔.สามารถกำาหนดหรอวพากษวธดำาเนนการวจย (Research methodology )ไดเหมาะสม๔.๑ ไมมความร ๔.๒ มความรบาง สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาทกขนตอนอยางใกลชด๔.๓ มความร สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาเลกนอย๔.๔ มความร สามารถทำาไดดวยตวเอง๔.๕ มความร สามารถทำาไดดวยตวเองและสามารถ ถายทอดหรอสอนผอนได๕.สามารถวเคราะหขอมล การวจยไดเหมาะสม๕.๑ ไมมความร๕.๒ มความรบาง สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาทกขนตอนอยางใกลชด๕.๓ มความร สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาเลกนอย๕.๔ มความร สามารถทำาไดดวยตวเอง๕.๕ มความร สามารถทำาไดดวยตวเองและสามารถ
93
ถายทอดหรอสอนผอนได
หวขอ
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
ครงท....
...../..
.../.....
๖.สามารถสรปผลการวจย อภปรายผลการวจยไดเหมาะสม๖.๑ ไมมความร ๖.๒ มความรบาง สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาทกขนตอนอยางใกลชด๖.๓ มความร สามารถทำาไดโดยอาศย คำาแนะนำาเลกนอย๖.๔ มความร สามารถทำาไดดวยตวเอง๖.๕ มความร สามารถทำาไดดวยตวเองและสามารถ ถายทอดหรอสอนผอนได
94
ระดบความสามารถในการทำาหตถการ (PBA)
PBA: Total mastectomy and axillary lymph node biopsy
Trainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : breast cancer staging, choice of breast surgery and axillary management, patient preference
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: wound hematoma, seroma, infection, nerve injury, lymphedema
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : wound hematoma, seroma, infection, nerve injury
C4 Explains the perioperative process to the patient/or relatives
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical 95
abnormalities of the patient : boundary of breast parenchyma, boundary of axilla, axillary lymphatic drainage, nerves and vessels
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR7
Ensure appropriate drug administration
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
incision : elliptical incision incorporate the biopsy scar
E2 Achieves an adequate exposureE3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properlyV. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damageIT2 Uses instruments appropriately and
96
safetyIT3 Anticipates and responds
appropriately to variation of anatomyIT4 Deal calmly and effectively with
untoward eventsIT5 Uses assistant to the best advantages
at all timesIT6 Communicates clearly and
consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify the boundary of mastectomy, axillary vein, intercostobrachial nerve, medial pectoral nerve, long thoracic nerve, thoracodorsal nerve
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:
97
Trainee: Assessor: Date:
PBA: Breast conserving surgeryTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : breast cancer staging, contraindication of breast conserving surgery, patient preference
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: wound hematoma, seroma, infection, breast asymmetry, possibly inadequate margin and re-excision
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : wound hematoma, seroma, infection, breast asymmetry
C4 Explains the perioperative process to the patient/or relatives
C5 Explains likely outcome and time to recovery
C6 Explains the adjuvant radiation II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
98
basic normal and anatomical abnormalities of the patient : breast parenchymal volume
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: intraoperative ultrasound, surgical metallic clip
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closure
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
E1 Demonstrates knowledge of skin incision : incision incorporate the biopsy scar
E2 Achieves an adequate exposureE3 Complete a wound closure properlyV. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damageIT2 Uses instruments appropriately and
safety
99
IT3 Anticipates and responds appropriately to variation of anatomy
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify the boundary of wide breast mass excision with adequate margin
IT8 Achieves an adequate hemostasisIT9 Demonstrates metallic clip placement
to identify the tumor bed locationIT10
Orientation of the wide excision specimen
VI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
100
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
PBA: Sentinel lymph node biopsyTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : axillary management for DCIS and early breast cancer
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: wound hematoma, seroma, infection, nerve injury, further axillary lymph node dissection if positive or unidentified sentinel lymph node biopsy
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : wound hematoma, seroma, infection, nerve injury
C4 Explains the perioperative process to the patient/or relatives
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
101
basic normal and anatomical abnormalities of the patient : lymphatic drainage of the breast
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: isosulfan blue dye or radioisotope
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
PL5 Contacts the pathologist for intraoperative assessment of the sentinel lymph node by frozen section
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR7
Ensure appropriate drug administration
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
incision : axillary incision at lower hair line
E2 Achieves an adequate exposureE3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properly (if
further axillary lymph node
102
dissection)V. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damageIT2 Uses instruments appropriately and
safetyIT3 Anticipates and responds
appropriately to variation of anatomyIT4 Deal calmly and effectively with
untoward eventsIT5 Uses assistant to the best advantages
at all timesIT6 Communicates clearly and
consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of blue dye injection, breast massage, identify the sentinel lymph node
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could
103
deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
PBA: Hepatic resection (lateral segmentectomy, wedge resection)
Trainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : assessment future liver volume remnant and resection , standard guideline for hepatic malignancy , Child Pugh score , performance status
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: postoperative liver failure, bleeding, cardiovascular and thromboembolic event, postoperative pulmonary complication
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : biloma, bile leakage, bile duct injury, hepatic artery injury, intraabdominal collection / abscess, fistula, post
104
hepatectomy liver failure, postoperative pulmonary complication
C4 Explains the perioperative process to the patient/or relatives: pre-operative biliary drainage (ERCP with stent, PTBD) , pre-operative portal vein embolization, ALPPS
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient : liver segment, hepatic artery, hepatic vein, portal vein, bile duct, IVC
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: CUSA , Harmonic scalpel, Omnitract / Thompson / Rochard retractor, snare, metallic clip, intraoperative ultrasound
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
105
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
incision : Mirror L, Mercedes, Bilateral subcostal, upper midline
E2 Achieves an adequate exposure: liver mobilization, bowel packing
E3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properly V. Intraoperative techniqueIT1 Open abdominal wall layer by layer
and adequate exposure for resectionIT2 Uses instruments appropriately and
safety: CUSA , Harmonic e.g.IT3 Anticipates and responds
appropriately to variation of anatomy: orientation and identify major vessel, hepatic artery, portal vein, bile duct, gallbladder
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify major vessel, hepatic artery, portal vein, bile duct, gallbladder
IT8 Achieves an adequate hemostasisIT9 Uses intraoperative ultrasound for
identifying lesion and margin of resection
VI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM Records clear and appropriate
106
3 postoperative instructionsand can detect bleeding and early sign of airway obstruction
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
107
PBA: PancreaticoduodenectomyTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : resectability of disease, performance status of patients, staging
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: pancreatic fistula, collection, biloma, anastomosis leakage, bleeding, surgical site infection, pulmonary complication
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : pancreatic fistula, collection, biloma, anastomosis leakage, bleeding, surgical site infection, pulmonary complication
C4 Explains the perioperative process to 108
the patient/or relatives: pre-operative biliary drainage, nutritional support
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient : pancreas, duodenum, CBD, SMA, SMV, splenic vessel, gastrohepatic ligament, jejunum, lymph node
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: Harmonic scalpel, Omnitract / Thompson / Rochard retractor, metallic clip, GIA stapler, intraoperative ultrasound
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table
PR4
Demonstrates careful skin preparation
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
109
incision : Mirror L, Mercedes, Bilateral subcostal, upper midline
E2 Achieves an adequate exposure: kocherization, exposure lesser sac, bowel packing, assessment resectability intra-operatively
E3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properly V. Intraoperative techniqueIT1 Open abdominal wall layer by layer
and adequate exposure for resection, laparoscopic diagnosis
IT2 Uses instruments appropriately and safety: Harmonic, metallic clip, GIA stapler e.g.
IT3 Anticipates and responds appropriately to variation of anatomy: orientation and identify pancreas, duodenum, CBD, SMA, SMV, splenic vessel, gastrohepatic ligament, jejunum
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify pancreas, duodenum, CBD, SMA, SMV, splenic vessel, gastrohepatic ligament, jejunum, lymph nodes, reconstruction technique
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructionsand can detect bleeding and early sign of
110
airway obstruction
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
111
PBA: PancreatectomyTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : resectability of disease, performance status of patients
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: pancreatic fistula, collection, bleeding, surgical site infection, pulmonary complication, OPSI
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : pancreatic fistula, collection, bleeding, surgical site infection, pulmonary complication
C4 Explains the perioperative process to 112
the patient/or relatives: pre-operative biliary drainage, nutritional support
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient : pancreas, duodenum, CBD, SMA, SMV, splenic vessel, gastrohepatic ligament, jejunum
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: Harmonic scalpel, Omnitract / Thompson / Rochard retractor, metallic clip, GIA stapler, intraoperative ultrasound
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
113
incision : Mirror L, Mercedes, Bilateral subcostal, upper midline
E2 Achieves an adequate exposure: kocherization, exposure lesser sac, bowel packing
E3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properly V. Intraoperative techniqueIT1 Open abdominal wall layer by layer
and adequate exposure for resection, laparoscopic diagnosis
IT2 Uses instruments appropriately and safety: Harmonic, metallic clip, GIA stapler e.g.
IT3 Anticipates and responds appropriately to variation of anatomy: orientation and identify pancreas, duodenum, CBD, SMA, SMV, splenic vessel, gastrohepatic ligament
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify pancreas, duodenum, CBD, SMA, SMV, splenic vessel, gastrohepatic ligament, reconstruction technique
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructionsand can detect bleeding and early sign of airway obstruction
114
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
115
PBA: EsophagectomyTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : cancer staging, location of esophageal cancer, resectability, patient performance status
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: pulmonary complication, bleeding, cardiovascular and thromboembolic event, tracheobronchial fistula
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : anastomotic leakage, collection, chyle leakage, major vessel injury, surgical site infection, fistula, obstruction, necrosis
C4 Explains the perioperative process to 116
the patient/or relatives: preoperative chemotherapy/chemoradiation, prognosis of disease, physical chest therapy, nutritional support
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient : great vessel in thorax, blood supply of esophagus, lymph node station, anatomy of lung and vessel, heart, thoracic duct, neck anatomy, type of conduit, route of reconstruction
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: GIA, circular stapler, vessel sealing device
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table: supine, lateral decubitus, lateral neck extension
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety: retain
117
NG tube, foley catheter, one lung ventilation, ICD
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
incision : oblique neck incision, posterolateral thoracotomy, upper midline abdominal incision
E2 Achieves an adequate exposureE3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properly
(including intercostal chest drainage)V. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damage , Avoid tissue spillage
IT2 Uses instruments appropriately and safety: Harmonic, metallic clip, GIA stapler, circular stapler e.g.
IT3 Anticipates and responds appropriately to variation of anatomy
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify great vessel in thorax, blood supply of esophagus, lymph node station, anatomy of lung and vessel, heart, thoracic duct, neck anatomy
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
118
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
119
PBA: GastrectomyTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : gastric cancer staging, performance status of patients, resectability of cancer
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: bleeding, cardiovascular and thromboembolic event, postoperative pulmonary complication, post splenectomy opportunistic infection (OPSI)
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : leakage, post gastrectomy syndrome, collection
120
C4 Explains the perioperative process to the patient/or relatives: preoperative chemotherapy/chemoradiation , prognosis of disease , post splenectomy opportunistic infection (OPSI), nutritional support
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient : gastric vessel, lymph node station, duodenum, spleen, EG junction, review gastroscopy for planning gastrectomy and reconstruction technique
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: GIA stapler, circular stapler, vessel sealing device, diagnostic laparoscopy and cytology testing
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operationtable
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR Demonstrates careful draping of the 121
5 patient’s operative fieldPR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety: retain NG tube, foley catheter
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
incision : midline incisionE2 Achieves an adequate exposure:
identify EG junction, spleen, duodenum, pancreas, gastrohepatic ligament, lymph node station
E3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properly V. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damage avoid tumor spillage , diagnostic laparoscopy and cytology testing
IT2 Uses instruments appropriately and safety: Harmonic, metallic clip, GIA stapler e.g.
IT3 Anticipates and responds appropriately to variation of anatomy: gastric vessel, hepatic vessel
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify gastric vessel, lymph node station, duodenum, spleen, EG junction before resection and reconstruction
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
122
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
123
PBA: ColectomyTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : colon cancer staging, performance status of patients, resectability of cancer
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: bleeding, cardiovascular and thromboembolic event
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : leakage, collection, surgical site infection,
124
ureter injury, bladder injuryC4 Explains the perioperative process to
the patient/or relatives: preparation of bowel and perioperative nutrition
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient: colon, mesenteric vessel, ureter, bladder, ovary
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: GIA stapler, circular stapler, suture material, retractor, vessel sealing equipment, pneumatic compression device
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table: supine, lithotomy position
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
PR7
Ensure appropriate drug administration
125
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
incision : midline, low midline incisionE2 Achieves an adequate exposureE3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properly V. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damage: non tumor spillageIT2 Uses instruments appropriately and
safety: stapler EEA, TA , circular staple, contour, hand sew technique
IT3 Anticipates and responds appropriately to variation of anatomy: orientation and identify major vessel, ureter, ovary, bladder
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify mesenteric vessel and tumor and adjacent organ : ureter, ovary, bladder
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to
126
support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
PBA: Resection of rectum (anterior/low anterior/abdominoperineal resection)
Trainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : rectal cancer staging, performance status of patients, resectability , aim of treatment, previous treatment
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: bleeding, cardiovascular and thromboembolic event, postoperative pulmonary
127
complicationC3 Demonstrates sound of knowledge of
complications of surgery : leakage, collection, surgical site infection, LAR syndrome, ureter injury, bladder injury, perineal infection, colostomy complication
C4 Explains the perioperative process to the patient/or relatives: preparation of bowel, advice colostomy/protective ileostomy
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient: rectum, blood supply of rectum, ureter, bladder, ovary, pelvic floor, lymph node station
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: GIA stapler, circular stapler, suture material, retractor, vessel sealing equipment, pneumatic compression device, contour
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table: lithotomy positionCompetencies and definitions Sco
reN/
Comments
128
U/SPR4
Demonstrates careful skin preparation: abdomen and perineum preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
incision : low midline incision, perianal incision
E2 Achieves an adequate exposure: bowel packing, st Mark retractor
E3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properly V. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damage: non tumor spillageIT2 Uses instruments appropriately and
safety: stapler EEA, TA , circular staple, contour, hand sew technique
IT3 Anticipates and responds appropriately to variation of anatomy: vessel variation, low / high ligation of IMA and IMV
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify mesenteric vessel and tumor and adjacent organ : ureter, ovary, bladder, prostate, nerve, test leakage
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM Ensure the patient is transferred
129
1 safely from the table to bed PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
130
PBA: ThyroidectomyTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : thyroid cancer, other thyroid disease
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: Laryngeal nerve injury, bleeding, hematoma, airway obstruction
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : Laryngeal nerve injury, bleeding, hematoma,
131
airway obstructionC4 Explains the perioperative process to
the patient/or relatives: hypocalcemia, hypoparathyroidism, persistent hypothyroidism
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient: recurrence laryngeal nerve variation, variation of thyroid vessel
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: Harmonic scalpel, clip
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table: hyperextension of neck
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
incision : Collar incisionE2 Achieves an adequate exposure
132
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
E3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properly V. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damage: parathyroid gland and recurrence laryngeal nerve
IT2 Uses instruments appropriately and safety
IT3 Anticipates and responds appropriately to variation of anatomy: recurrence laryngeal nerve variation, variation of location of parathyroid gland
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify recurrence laryngeal nerve, parathyroid gland, thyroid vessel, esophagus, trachea
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
133
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
PBA: ParathyroidectomyTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : parathyroid cancer, other parathyroid disease
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: Laryngeal nerve
134
injury, bleedingC3 Demonstrates sound of knowledge of
complications of surgery : Laryngeal nerve injury, bleeding
C4 Explains the perioperative process to the patient/or relatives: hypocalcemia, hypoparathyroidism, persistent hyperparathyroidism
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient: recurrence laryngeal nerve variation, variation of location of parathyroid gland
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: Harmonic scalpel, clip
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table: hyperextension of neck
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
Competencies and definitions Score
Comments
135
N/U/S
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
incision : Collar incisionE2 Achieves an adequate exposureE3 Complete a wound closure properlyV. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damage: thyroid gland, parathyroid gland and recurrence laryngeal nerve
IT2 Uses instruments appropriately and safety
IT3 Anticipates and responds appropriately to variation of anatomy: recurrence laryngeal nerve variation, variation of location of parathyroid gland
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify recurrence laryngeal nerve, parathyroid gland, inferior parathyroid artery
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
Global Summary
136
Level at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
PBA: Neck dissectionTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : lateral neck node metastasis, primary cancer staging
C2 Demonstrates awareness of sequelae
137
of the operation: bleeding, surgical site infection, seroma, nerve injury, vessel injury, thoracic duct injury
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : bleeding, surgical site infection, seroma, nerve injury, vessel injury, thoracic duct injury
C4 Explains the perioperative process to the patient/or relatives
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient: boundary of neck, cervical lymph node station, variation of vessel and nerve
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: Harmonic scalpel, clip
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table: lateral neck extension
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR Ensure appropriate drug 138
7 administrationIV. Exposure and closure
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
E1 Demonstrates knowledge of skin incision : collar incision, hockey-J incision
E2 Achieves an adequate exposureE3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properlyV. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damage: non tumor spillage IT2 Uses instruments appropriately and
safetyIT3 Anticipates and responds
appropriately to variation of anatomy: boundary of neck, cervical lymph node station, variation of vessel and nerve
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify sternocleidomastoid muscle, carotid sheath, accessory nerve, thoracic duct
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
139
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
PBA: AdrenalectomyTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : adrenal gland neoplasm
C2 Demonstrates awareness of sequelae
140
of the operation: bleeding, surgical site infection, adrenal insufficiency
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : bleeding, surgical site infection
C4 Explains the perioperative process to the patient/or relatives: laboratory investigations for functional adrenal gland neoplasm
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient: adrenal vessel
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: Harmonic scalpel, clip
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table: supine and tilt
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closure
141
E1 Demonstrates knowledge of skin incision : midline, subcostal incision
E2 Achieves an adequate exposure
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
E3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properlyV. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damage: non tumor spillage IT2 Uses instruments appropriately and
safetyIT3 Anticipates and responds
appropriately to variation of anatomy: adrenal gland, adrenal vessel
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify adrenal gland, adrenal vessel
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement
142
2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
PBA: Limb sparing surgeryTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : extremities sarcoma staging
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: bleeding, seroma, surgical site infection
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : bleeding,
143
seroma, surgical site infectionC4 Explains the perioperative process to
the patient/or relativesC5 Explains likely outcome and time to
recoveryC6 Explains the adjuvant radiationII. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient: major vessel and nerve
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: intraoperative ultrasound, surgical metallic clip
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
incision: incision incorporate the biopsy scarCompetencies and definitions Sco
reN/
Comments
144
U/SE2 Achieves an adequate exposureE3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properlyV. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damage: non tumor spillage IT2 Uses instruments appropriately and
safetyIT3 Anticipates and responds
appropriately to variation of anatomy: major vessel and nerve
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify deep fascia, major vessel and nerve
IT8 Achieves an adequate hemostasisIT9 Demonstrates metallic clip placement
to identify the tumor bed locationIT10
Orientation of the specimen
VI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement
145
2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
PBA: Major extremities amputationTrainee: Assessor: Date:Start time: End time: Duration:HN:Operation more difficult than usual? Yes/No (If yes, state reason)
Score N = Not observed / not appropriate U = unsatisfactory S = Satisfactory
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
I. ContentC1 Demonstrates sound knowledge of
indication and contraindication of surgery : extremities sarcoma staging, useless limb, bleeding or ulcerative tumor
C2 Demonstrates awareness of sequelae of the operation: bleeding, surgical site infection, phantom limb pain
C3 Demonstrates sound of knowledge of complications of surgery : bleeding, surgical site infection
146
C4 Explains the perioperative process to the patient/or relatives
C5 Explains likely outcome and time to recovery
II. Pre-operative planningPL1 Demonstrates the understanding of
basic normal and anatomical abnormalities of the patient: major vessel and nerve
PL2 Demonstrates ability to make reason choice of appropriate equipment, material or device: air-saw, Gigli saw
PL3 Check materials, equipment and device requirement with operating room staff
PL4 Check patient records, personally reviews preoperative investigation
III. Pre-operative preparationPR1
Checks in theater that consent has been obtained
PR2
Gives effective briefing to theater team
PR3
Ensures proper and safe position of patient on the operation table
PR4
Demonstrates careful skin preparation
PR5
Demonstrates careful draping of the patient’s operative field
PR6
Ensures general equipment and materials are deployed safety
PR7
Ensure appropriate drug administration
IV. Exposure and closureE1 Demonstrates knowledge of skin
incision: skin flap incisionE2 Achieves an adequate exposure
Competencies and definitionsScoreN/U/S
Comments
147
E3 Complete a wound closure properlyE4 Uses the surgical drain properlyV. Intraoperative techniqueIT1 Consistently handle tissue well with
minimal damage: non tumor spillage IT2 Uses instruments appropriately and
safetyIT3 Anticipates and responds
appropriately to variation of anatomy: inadequate soft tissue for stump closure
IT4 Deal calmly and effectively with untoward events
IT5 Uses assistant to the best advantages at all times
IT6 Communicates clearly and consistency with scrub team and anesthetist
IT7 Demonstrates proper technique of identify major vessel and nerve
IT8 Achieves an adequate hemostasisVI. Post-operative managementPM1
Ensure the patient is transferred safely from the table to bed
PM2
Constructs a clear operative note
PM3
Records clear and appropriate postoperative instructions
Global SummaryLevel at which completed elements of the PBA were
performed
Check as
appropriate
Comment
1. Insufficient evidence observed to support a judgement2. Unable to perform the procedure under supervision3. Able to perform the procedure under supervision4. Able to perform procedure with minimum supervision
148
5. Competent to perform the procedure under supervised (Could deal with complication)
Signatures:Trainee: Assessor: Date:
ภาคผนวกท ๘
การวดและประเมนผลเพอวฒบตรสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา
การประเมนเพอวฒบตรแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา เปนการประเมนเพอการสอบวฒบตรฯ สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา โดยคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ทแพทยสภามอบหมายใหเปนผรบผดชอบดแลและเปนผดำาเนนการจดใหมการสอบวฒบตรฯ ในเดอนกรกฎาคมของทกๆ ป โดยทคณสมบตของผมสทธเขารบการสอบเพอวฒบตร วธการวดและประเมนผลและเกณฑการตดสนจะเปนไปตามขอบงคบของแพทยสภา วาดวยหลกเกณฑการออกหนงสออนมตและวฒบตรเพอแสดงความรความชำานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม1. คณสมบตผมสทธเขารบการประเมนเพอการสอบวฒบตรฯ
๑.๑ เปนผผานการฝกอบรมเปนแพทยประจำาบานตอยอดปท ๑ และปท ๒ สาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา พรอมหลกฐาน
๑.๒ กำาลงรบการฝกอบรมเปนแพทยประจำาบานตอยอดปท ๒ และจะครบระยะเวลาฝกอบรมกอนวนสอบพรอมหนงสอรบรองจากสถาบนทฝกอบรม
๑.๓ สถาบนฝกอบรมเหนสมควรใหเขาสอบได2. เอกสารประกอบใบสมครสอบเพอวฒบตรฯ
149
๒.๑ เอกสารรบรองประสบการณภาคปฏบตจากสถาบนฝกอบรมตามทกำาหนด
๒.๒ ผลงานวจยฉบบสมบรณ (full paper) ซงเปนเรองทไดรบการตพมพในวารสารทางการแพทยและไดเสนอผลงานวจย (free paper presentation or scientific poster presentation) ในการประชมวชาการทางการแพทยมาแลว พรอมรายชอผรบรองในการนำาเสนอผลงานและผลงานวจยฉบบสมบรณ ซงเสรจเรยบรอยแลว พรอมจะลงพมพในวารสารทางการแพทย โดยมหนงสอรบรองจากสำานกพมพ
๒.๓ ใบรบรองจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในมนษย ทเกยวเนองกบผลงานวจยของผสมคร3. วธการสอบประเมนเพอวฒบตรฯ ประกอบดวย
๓.๑ การสอบวดผลวชาพนฐานทางศลยศาสตรมะเรงวทยา จดสอบวดผลในระดบแพทยประจำาบานตอยอดชนปท ๒ การประเมนใชการสอบขอเขยน
๓.๒ การสอบปากเปลา จดสอบวดผลในระดบแพทยประจำาบานตอยอดชนปท ๒
การพจารณาตดสนการวดและประเมนผลเพอวฒบตรสาขาศลยศาสตรมะเรงวทยา ใหอยในดลยพนจของคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ
150