การพัฒนา...
TRANSCRIPT
![Page 1: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/1.jpg)
การพฒนา การดแลผปวยโรคปอดอดกนเรอรง แบบองครวมและครบทกมต
โดยการมสวนรวมของภาคเครอขายบรการสขภาพ อ าเภอบานโฮง จงหวดล าพน
พรวภา ยาสมทร วภาพรรณ หมนมา
พศมย ศรสวรรณนพกล ชอทพย พรหมมารตน
นนทณา วงศพรหม และคณะ
![Page 2: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/2.jpg)
ความส าคญของปญหา
โรคปอดอดกนเรอรง(COPD) เปนปญหาทส าคญหนงในหาของโรงพยาบาลบานโฮง ซงมการมารบบรการทหองฉกเฉนและตกผปวยในเปนอนดบหนงมาต งแตป 2550 รวมทงเปนโรคทมคาใชจายในการรกษาสงเปนอนดบหนงดวย ดงนนโรงพยาบาลจงมการดแลผปวย COPD โดยใช Evidence-based practice เปนเครองมอ พรอมทงมการจดการและพฒนาการดแลผปวยอยางตอเนองมาโดยตลอดเพอหวงผลใหผปวย ครอบครวและชมชนมคณภาพชวตทดขน โดยการมสวนรวมของภาคเครอขายบรการสขภาพ อ าเภอบานโฮง
![Page 3: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/3.jpg)
วตถประสงคของการวจย
เพอพฒนาการดแลผปวย COPD แบบองครวมและครบทกมต โดยการมสวนรวมของภาคเครอขายบรการสขภาพ อ าเภอบานโฮง
![Page 4: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/4.jpg)
ระเบยบวธวจย
ป 2550 วจยประสทธผลของการใชแนวปฏบตการฟนฟสมรรถภาพปอดในผทเปนCOPD โรงพยาบาลบานโฮง เปนการวจยเชงปฏบตการ ในผทเปน COPD จ านวน 64 คน แบงเปนผมาใชบรการกอนมการใชแนวปฏบต 34 คน และขณะทมการใชแนวปฏบต 30 คน กระบวนการใชแนวปฏบตอาศยกรอบแนวคดทเสนอโดยสภาวจยสขภาพและการแพทยแหงชาต (NHMRC, 1999) ผลการศกษาพบวา กลมทมการใชแนวปฏบตสามารถเพมระยะทางทเดนไดใน 6 นาท มคะแนนอาการหายใจเหนอยหอบลดลง และมการมารบบรการซ าทแผนกผปวยนอก และการกลบมานอนโรงพยาบาลซ าลดลง
![Page 5: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/5.jpg)
ป 2552 จงไดท าวจย R2R การศกษาผลการใชชดนวตกรรมเสรมพลงปอดและกลามเนอ ส าหรบการฟนฟสมรรถภาพปอด ของผปวย COPD โรงพยาบาลบานโฮง จงหวดล าพน
![Page 6: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/6.jpg)
ป 2554 มการพฒนาในรปแบบของเชงรกดานสงเสรมปองกนและฟนฟสภาพลงไปสชมชน มการศกษาการพฒนาระบบการดแลผปวยCOPD โดยใชตนแบบการดแลผปวยโรคเรอรง (Chronic Care Model) ของโรงพยาบาลบานโฮง จงหวดล าพน
![Page 7: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/7.jpg)
ป 2555 พบวาตวชวดทยงไมบรรลเปาหมาย คอ การกลบมานอนโรงพยาบาลซ าใน 28 วน เมอทบทวนพบวาเปนผปวยรายเดมและมปญหาซบซอน จงมแนวคดในการใชการจดการรายกรณ ส าหรบการดแลและจดการผปวยรายเดมใหไดคณภาพทด จงไดท าการวจย R2R การจดการรายกรณในผปวย COPD ทมภาวะซบซอน อ าเภอบานโฮง
![Page 8: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/8.jpg)
ป 2556 ไดพฒนาการดแลผปวย COPD เพอใหมโอกาสในการเขาถงยา LABA ซงแตเดมการรบยา LABA ตองไปรบทโรงพยาบาลล าพน เนองจากปญหาดานการเงนของโรงพยาบาลบานโฮงและความไมตอเนองของผปวยในการไปรบยาทโรงพยาบาลล าพน (ระยะทางไกล ปญหาคาใชจายในครอบครว) จงไดท าการวจย R2R ผลของการจดการรายกรณในผปวยโรค COPD ทมภาวะซบซอนรวมกบการใชยา LABA
![Page 9: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/9.jpg)
ป2557 ไดท าการพฒนาการดแลผปวย COPD แบบองครวมและครบทกมต โดยการมสวนรวมของภาคเครอขายบรการสขภาพ อ าเภอบานโฮง เพอคงสภาพการพฒนาการดแลผปวย COPD มการด าเนนงานทงในและนอกโรงพยาบาล ครอบคลมผปวย ครอบครว ชมชน ใหครบทงดานรางกาย อารมณ สงคมและจตวญญาณ เนนการสงเสรมสขภาพ การปองกน การรกษาและฟนฟสภาพรวมทงการดแลระยะสดทายของชวต
![Page 10: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/10.jpg)
กลมปกต : เนนการปองกน
![Page 11: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/11.jpg)
กลมเสยง : เนนการสงเสรมสขภาพ
![Page 12: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/12.jpg)
กลมปวย : เนนการรกษา, ฟนฟสภาพและการดแลระยะสดทายของชวต
![Page 13: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/13.jpg)
การน าผลงานวจยไปใชประโยชนในงานประจ า
รางวลชนะเลศ EACC Excellence Award 2015 ประเภท COPD ของเครอขายคลนกโรคหดและ COPD รวมกบส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
![Page 14: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/14.jpg)
บทเรยนทไดรบ
การพฒนางานทประสบความส าเรจและเกดความยงยน ตองมาจากทก ๆ ฝายรวมมอกน ใหครบถวนและครอบคลมทงองครวมและทกมต เปนค าตอบของการพฒนาในทก ๆงาน ทงนตองเกดจากการมองเหนปญหาทหนางานกอนและความมงมนในการแกปญหาแบบกดไมปลอย ตอเนอง สม าเสมอ โดยมเครองมอทชวยใหมองเหนการพฒนาทชดเจนขน นนกคอ การท า R2R
![Page 15: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/15.jpg)
ปจจยแหงความส ำเรจ
การสนนสนนจากผบรหารทกระดบ ความรวมมอรวมแรงรวมใจของผปฏบตและเครอขาย โดยมเปาหมายเดยวกนคอ เพอคณภาพชวตทดของประชาชนชาวบานโฮง เพอผลลพธทดตอผปวยทดแล จนเกดเปนการดแลทเชอมโยง มความสมพนธเสมอนดงญาต เหมอนเปนคนในครอบครวเดยวกน
![Page 16: การพัฒนา การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง แบบองค์รวมและ ...r2rthailand.org/download/20...พิศมัย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050207/5f59fc79bfa284054174edb9/html5/thumbnails/16.jpg)
ขอขอบพระคณ.... นพ.คะนอง ถนอมสตย ผอ านวยการโรงพยาบาลบานโฮง
คณวรรณพรธ ปญโญนนท หวหนาพยาบาล รพ.บานโฮง
ผศ.ดร.พกล พรพบลย (นนทชยพนธ) คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม
และคณจฬารตน สรยาทย รนพ APNs รพ.ทาวงผา จ.นาน
รวมทง ผทมสวนเกยวของทกทาน