ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/1.jpg)
โครงการพัฒนาศักยภาพบุคลากร การแก้ปัญหาการใช้ยากลุ่มเส่ียงที่เป็นภัยคุกคามสุขภาพในชุมชน
ปีงบประมาณ 2561 เขตสุขภาพที่ 1 วันที่ 21-22 มิถุนายน 2561
วันที่ 21 มิถุนายน 2561
ณ ห้องประชุมศรีหริภุญไชย ช้ัน 4 อาคารผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลล าพูน
ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้ากลุ่มงานเภสัชกรรมและคุ้มครองผู้บริโภค
รพ.ป่าซาง จ.ล าพูน
![Page 2: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/2.jpg)
ระบบยาในหน่วยบริการปฐมภูม ิ
เกณฑ์มาตรฐานระดับปฐมภูมิ ของ สปสช.
เกณฑ์ P4P ในระดับปฐมภูมิ
เกณฑ์มาตรฐาน PCA
เกณฑ์มาตรฐานระดับปฐมภูม ิของ สปสช.
เกณฑ์ QOF
ยุทธศาสตร์ด้านยา ของประเทศ
ปี 2554 - 2559
เกณฑ์ RDU ของกระทรวง สธ.
มาตรฐาน รพ.สต.ติดดาว
ยุทธศาสตร์แห่งชาติ 20 ปี ด้านสาธารณสุข
ปี 2559 - 2579
![Page 3: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/3.jpg)
ทีต่ัง้องคก์ร
ทศิเหนอื ตดิตอ่กบั อ.สนัป่าตอง อ.เมอืง
ทศิตะวนัออก ตดิตอ่กบั อ.แมท่า
ทศิใต ้ตดิตอ่กบั อ.แมท่า และ อ.บา้นโฮง่
ทศิตะวนัตก อ.เวยีงหนองลอ่ง และ อ.ดอยหลอ่
โรงพยาบาลป่าซาง
ตัง้อยูท่างทศิตะวนัตกเฉยีงใตข้องจังหวดัล าพนู
หา่งจากตัวจังหวัดประมาณ 26 กโิลเมตร
อ าเภอป่าซาง ประกอบดว้ย 9 ต าบล 90 หมูบ่า้น
4 เทศบาล 4 อบต. รพ.สต. 13 แหง่
19,081 ครัวเรอืน ประชากร 54,423 คน
![Page 4: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/4.jpg)
โรงพยาบาล สสอ.
รพ.สต. 1
-คน -เงิน -ยา เวชภัณฑ ์-วิชาการ ความรู้ -นิเทศ ติดตาม
-การบริหาร -วิชาการ ความรู้ -นิเทศ ติดตาม
-วิชาการ ความรู้ - สร้างเสริม -ร่วมมือ/ประสาน - ต่อเนื่อง
ชมุชน ชมุชน ชมุชน ชมุชน ชมุชน ชมุชน ชมุชน ชมุชน ชมุชน
โครงสร้างการบริหารเครือข่ายบริการสุขภาพป่าซาง
รพ.สต. 1 รพ.สต. 1 รพ.สต. 1 รพ.สต. 1 รพ.สต. 1 รพ.สต. 1 รพ.สต. 1 รพ.สต. 1 รพ.สต. 1 รพ.สต. 1 รพ.สต.13
![Page 5: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/5.jpg)
นโยบายด้านยา ของ รพ.ป่าซาง
1. ส่งเสริมระบบการจัดการด้านยาที่ปลอดภัย เหมาะสม ได้ผลและพร้อมใช้ ตั้งแต่กระบวนการวางแผนการจัดการ, การเก็บรักษาและการส ารองยา
2. ส่งเสริมการสั่งใช้ยาและการให้ยาที่ปลอดภัย ถูกต้อง เหมาะสม และได้ผล ต้ังแต่กระบวนการสั่งใช้ การถ่ายทอดค าสั่ง การจัดจ่ายและให้ยา
3. เชื่อมโยงระดับเครือข่ายโรงพยาบาลไปยังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล ด้านข้อมูลความปลอดภัยด้านยา
4. พัฒนาศักยภาพของบุคลากรเพื่อให้สามารถดูแลระบบยาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
![Page 6: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/6.jpg)
การสนับสนุนของ รพ. ต่อ รพ.สต.ในเครือข่ายฯป่าซาง
ด้านการบริหาร
ด้านทรัพยากร : • รพ. เป็นแหล่งส ารองยาและเวชภัณฑ์ ให้กับ รพ.สต.ทุกแห่ง
ด้านบุคลากร : • ทุก รพ.สต. จะมีบุคลากรด้านเภสัชกร ลงไปปฏิบัติหน้าที่ ๘ - ๑๖ ชั่วโมง/๑ เดือน
• บทบาทหน้าที่ : – งานบริการเภสัชกรรมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
• การจัดจ่ายยาให้ผู้ป่วย • การให้ค าปรึกษาปัญหาผู้ป่วย กรณีพบปัญหา การใช้ยา พร้อมลงบันทึก • การติดตามเยี่ยมบ้าน ร่วมกับ พยาบาลเวชปฏิบัติ
– ช่วยเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานบริหารเวชภัณฑ์ /ระบบงานบริการเภสัชกรรม ในการวางระบบการท างาน / ติดตาม /แนะน า
![Page 7: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/7.jpg)
การสนับสนุนของ รพ. ต่อ รพ.สต.ในเครือข่ายฯป่าซาง (ต่อ)
ด้านวิชาการ :
• จัดอบรมความรู้เรื่องยา ให้กับเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ทุกคน เป็นประจ าทุกปี – เรื่องการใช้ยาปฏิชีวนะ
– ขนาดการใช้ยาในเด็ก
– ADR
– ยาในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง DM HT
– การใช้ยา Warfarin ข้อควรระวัง ในการใช้
– ฯลฯ
• วางระบบในการให้ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัยด้านยา และมีการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล – การป้องกันการเกิดการแพ้ยาซ้ า ระหว่างสถานบริการ
– การวางระบบการบันทึก Medication Error
– การติดตามการใช้ยาปฏิชีวนะใน รพ.สต.
![Page 8: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/8.jpg)
การสนับสนุนของ รพ. ต่อ รพ.สต.ในเครือข่ายฯป่าซาง
การนิเทศ ติดตาม
• งานบริหารเวชภัณฑ์ ตั้งแต่กระบวนการเบิก/ส ารอง/จัดเก็บ /จ่าย ระบบการควบคุม ให้เป็นไปตามมาตรฐานที่วางไว้
• ระบบงานบริการเภสัชกรรม
– ความเหมาะสมใน การสั่งจ่ายยา
– ระบบ ADR
– ฉลากยา / การแนะน าการใช้ยา
– งานความปลอดภัยด้านยาอื่นๆ
![Page 9: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/9.jpg)
การด าเนินงานใน รพ.สต.
• อบรม ร่วมกับเครือข่ายฯ เริ่ม ปี 2556
• อบรมกับโครงการ AMR ปี 2558
• โปสเตอร์ 3 โรค ท่ี รพ.สต.
• การคืนข้อมูล ให้ รพ.สต. E-tool Ver. 1.0 (56 – 58) จนท.รพ.สต. Query จาก JHCIS (59)
• การนิเทศติดตาม
![Page 10: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/10.jpg)
สื่อที่ได้รับสนับสนุนจากส านักยา อย.
![Page 11: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/11.jpg)
กิจกรรม Antibiotics Smart Use
![Page 12: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/12.jpg)
โครงการควบคุมและป้องกันการดื้อยาต้านจุลชีพแห่งประเทศไทย โดย ... ศ.นพ.วิษณุ ธรรมลิขิตกุล โครงการวิจัยและพัฒนาระบบสขุภาพ หน่วยระบาดวิทยาคลินิก
สถานส่งเสริมการวิจัย คณะแพทยศาสตร์ศิรริาชพยาบาล
![Page 13: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/13.jpg)
ปี 2557:ส ารวจข้อมูลสถานการณ์ปัจจุบัน focus group , ส ารวจความรู้ ความเข้าใจ ทัศนคติ ในกลุ่มแพทย์ เภสัชกร พยาบาล จนท.รพสต. ชาวบ้าน
ปี 2558 : ให้ความรู้ทางวิชาการ รพ., รพ.สต.การใช้ยาต้านจุลชีพอย่างสมเหตุสมผล ,การล้างมือ - เก็บข้อมูล การสั่งใช้ยาของ รพ. , เชื้อดื้อยาจากสิ่งแวดล้อม และจากคนที่มีสุขภาพดี การล้างมือ ส ารวจข้อมูล ร้านช า
ปี 2559 : สรุปผล ..
โครงการเชื้อดื้อยาฯศิริราชพยาบาล ปี 2559 : ให้ รพ.สต.สอบถาม คนไข้กรณีไม่ได้รับยา ABOs :-ให้ความรู้แก่ อสม. ทุกคน / ให้ อสม.สอนเกี่ยวกับเชื้อดื้อยา ให้ชาวบ้านที่รับผิดชอบ ทุกหลังคาเรือน โดยแผ่นพลิก
![Page 14: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/18.jpg)
การด าเนินงานต่อเนื่องในปี 2560 - 2561
• การสร้างความเชื่อมั่น ให้ จนท. รพ.สต. แบบสอบถามคนไข้
• การให้ยาทดแทน ฟ้าทะลายโจร
• การคืนข้อมูลให้ รพ.สต.
• แบบ OPD – CARD ซักประวัติคนไข้ RI , AD
• การนิเทศติดตาม
![Page 19: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/19.jpg)
การด าเนินงานใน รพ.สต.
• อบรม ร่วมกับเครือข่ายฯ เริ่ม ปี 2556
• อบรมกับโครงการ AMR ปี 2558
• โปสเตอร์ 3 โรค ท่ี รพ.สต.
• การคืนข้อมูล ให้ รพ.สต. E-tool Ver. 1.0 (56 – 58) จนท.รพ.สต. Query จาก JHCIS (59)
![Page 20: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/22.jpg)
ปัญหาอุปสรรค • การหมุนเวียน เจ้าหน้าที่ใหม่
• จนท.รพ.สต. ได้รับความรู้ไม่ทั่วถงึ (ผอ.รพ.สต., นวก.)
• รพ.สต.ใกล้แหล่งชุมชน
การแก้ไขปัญหา • ให้ความรู้เป็นประจ า การสอนงาน
• การคืนข้อมูล /ติดตามข้อมูล (ให้ รพ.สต.วิเคราะห์ด้วยตนเอง)
• การแลกเปลี่ยนเรียนรู้
• การนิเทศติดตาม
![Page 23: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/23.jpg)
การด าเนินงานในชุมชน สภาพปัญหา • ส ารวจร้านช า/ร้านค้าปลีก 215 แห่งโดยคนในชุมชนซื้อยาโดยระบุชื่อยา
อะม็อกซี่ซิลลิน และ นอร์ฟลอกซาซิน และ ระบุอาการหวัด เจ็บคอ ท้องเดิน ปวดหลัง มดลูกอักเสบ ปัสสาวะแสบขัด
• ยาที่ได้รับบ่อย คือ เตตร้าซัยคลิน (ทีซีมัยซิน กาโน่) อะม็อกซี่ซิลลิน แอมพิซิลลิน นอร์ฟลอกซาซิน ไดเซนโต้
การแก้ไขปัญหา • ให้ความรู้เสียงตามสาย : CD ซอพื้นเมือง.. ยาปฏิชีวนะ • หนังสือประชาสัมพันธ์ให้ผู้ใหญ่บ้านทุกหมู่ : ร้านช าปลอดยาปฏิชวีนะ ,
ประชาชนไม่ซื้อยาปฏิชีวนะกินเอง • อบรม อสม.ให้ความรู้เรื่อง เชื้อดื้อยา , การไม่ใช้ยาปฏิชีวนะรักษาตนเอง • ให้ อสม.ไปสอน ครัวเรือน โดยใช้แผ่นพลิก เรื่องเชื้อดื้อยา
![Page 24: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/24.jpg)
• ปี 2560 จ านวน รพ.สต.ที่ใช้ยา ABOs ใน AD น้อยกว่าร้อยละ 20 11แห่ง จาก 13 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 84.62
• ปี 2561 จ านวน รพ.สต.ที่ใช้ยา ABOs ใน AD น้อยกว่าร้อยละ 20 12แห่ง จาก 13 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 92.31
![Page 25: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/25.jpg)
ปี 2560 จ านวน รพ.สต.ที่ใช้ยา ABOs ใน RI น้อยกว่าร้อยละ 20 13แห่ง จาก 13 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100
ปี 2561 จ านวน รพ.สต.ที่ใช้ยา ABOs ใน RI น้อยกว่าร้อยละ 20 13แห่ง จาก 13 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100
![Page 26: ภญ.ยุพิน น าปูนศักดิ์ หัวหน้า ... · 2018-06-20 · ประกอบด้วย 9 ต าบล 90 หมู่บ้าน](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041809/5e565bb3edc75e40ca101785/html5/thumbnails/26.jpg)