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Healthcare

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  1. 1. Sede legale dellAzienda: Centralino: Via Casa di Ricovero, 40 35013 Cittadella / Padova Cittadella 049.942.41.11 Camposampiero 049.932.41.11 Prevenzione dei decessi da rottura dellAneurisma dellAorta Addominale nellAzienda U.L.S.S.15 Alta Padovana Presidio Ospedaliero di Cittadella Dipartimento Cardiovascolare Unit Operativa Autonoma CHIRURGIA VASCOLARE Direttore: dott. Salvatore Ronsivalle Aneurisma Progetto A.A.A... Aneurisma Aorta Addominal e Cercasi Project Leader: S. Ronsivalle Progetto A.A.A...Progetto A.A.A... Progetto A.A.A...Progetto A.A.A...
  2. 2. L Aneurisma una dilatazione dellaorta pari almeno al 50% del suo normale diametro. Il diametro normale dellaorta addominale di circa 2 cm nei soggetti anziani, un diametro superiore a 3 cm indicativo di un aneurisma (Society of Cardiovascular Surgery). LAneurisma dellAorta Addominale (A.A.A.) si forma per lindebolimento della parete dellaorta, causa di questo indebolimento laterosclerosi, causata da una serie di fattori tra cui: et avanzata sesso maschile familiarit per aneurisma ipercolesterolemia fumo lipertensione arteriosa Il rapporto delle morti per A.A.A. tra uomini e donne di 11 a 1 tra i 60 e i 64 anni e sfiora un rapporto di 3 a 1 tra gli 85 ed i 90 anni. In una popolazione di et superiore a 60 anni la possibilit di manifestare un aneurisma varia dal 2% al 8% e aumenta con let. La malattia evolve con un progressivo aumento del diametro dellaneurisma; i valori di crescita sono in media attorno a 0.2 cm/anno per aneurismi inferiori ai 4 cm e a 0.5 cm/anno per quelli superiori ai 6 cm. Quando si verifica la rottura dellAneurisma, il sanguinamento massivo addominale generalmente fatale a meno che non si possa sottoporre tempestivamente il paziente ad intervento chirurgico; lesame di una serie di casistiche ha evidenziato che solo il 18% dei pazienti raggiunge lospedale e sopravvive allintervento chirurgico. Obiettivo L obiettivo di questo progetto quello di prevenire i decessi da rottura dellaneurisma aortico attraverso lidentificazione, il monitoraggio ed il trattamento chirurgico degli Aneurismi dellAorta Addominale asintomatici. Progetto A.A.A...Progetto A.A.A... Progetto A.A.A...Progetto A.A.A... Arteria Epatica Arteria Renale Arteria Mesenterica Arteria Carotidea Arteria Succlavia Aorta Arteria Polmonare Cuore Fegato Reni Arteria Iliaca Aneurisma Aortico
  3. 3. Il 50% degli interventi eseguiti in regime durgenza ha una prognosi infausta mentre negli inteventi programmati il 95% riesce con successo, percentuale ulteriormente in aumento con lintroduzione del trattamento endovascolare. Questi dati sottolineano limportanza di una precoce identificazione della malattia al fine di unottimale gestione del paziente che comprenda la riparazione chirurgica nel pi breve tempo possibile. Il progetto si propone di: identificare, nella popolazione anziana asintomatica del nostro territorio, mediante palpazione ed eco-colordoppler delladdome la presenza di dilatazione o aneurisma del segmento aorto-iliaco; trattare, i fattori di rischio e sottoporre a follow-up clinico-strumentale i pazienti con dilatazione dellaorta addominale; correggere, nei pazienti con A.A.A., laneurisma con tecnica endovascolare o con intervento di chirurgia tradizionale. Finalit del Progetto Il progetto ha una durata di sette anni e prevede lesecuzione di circa 30.000 eco-colordoppler (circa 4200 esami lanno). I soggetti di et compresa tra i 68 e i 74 anni saranno sottoposti ad esame clinico mediante palpazione delladdome e ad eco-colordoppler dei vasi aorto-iliaci. La metodica eco-colordoppler rappresenta oggi la tecnica pi idonea allidentificazione e al monitoraggio della patologia aneurismatica. In base al reperto ecografico si possono identificare tre guppi: laorta addominale presenta dimensioni fino ai 29 mm: si congeda il paziente perch improbabile che sviluppi un aneurisma anche in tempi lunghi; il diametro dellaorta compreso tra i 30 e i 50 mm: il paziente viene invitato a presentarsi a controlli clinico-strumentali programmati; il diametro dellaorta superiore ai 50 mm: si avvia liter chirurgico. Materiale e Metodo Progetto A.A.A...Progetto A.A.A... Progetto A.A.A...Progetto A.A.A...
  4. 4. La popolazione esaminata sar sottoposta alle indagini in forma gratuita. Saranno chiesti, a finanziamento del progetto, contributi economici a: enti pubblici e privati associazioni ed organizzazioni presenti nel nostro territorio case farmaceutiche, ditte fornitrici di materiale sanitario. La patologia aneurismatica rappresenta la 13 causa di morte nei paesi occidentali e molti studi stanno dimostrando un deciso incremento della prevalenza ed incidenza degli Aneurismi negli ultimi decenni. La rottura dellaneurisma rappresenta una condizione drammatica e fatale se il paziente non tempestivamente sottoposto ad intervento chirurgico. Conclusioni Responsabile del progetto: Dr F. Faresin Telefono: 049.9424588 Segreteria organizzativa: Vania Zen Telefono: 049.9424794 e-mail: vascolare_cit@ulss15.pd.it Risorse Progetto A.A.A...Progetto A.A.A... Progetto A.A.A...Progetto A.A.A...

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