องค กรแห ง ความสุขยุค thailand 4 · • อธิบาย...
TRANSCRIPT
เพ็ญจันทร แสนประสานสค 60
องคกรแหงความสุขยุค Thailand
4.0
2
“เราตองยุติความพยายาม ที่จะคาดคะเนถึงสิ่งที่จะทําดวย การดูในสิ่งที่เราทํา
มาแลว”เดินไปขางหนา
เนื้อหา
•บอกไดถึงประเทศไทยยุค 4.0•องคกรแหงความสุข•ความสําคัญของความสุขในงาน•ทราบการใชหลักสมดุลชีวติ• อธิบาย แนวทางสรางความสุขในงาน
ในยคุ Thailand 4.0
ศาสตราจารยค์ลินิกเกียรติคณุ นายแพทยป์ิยะสกล สกลสตัยาทร
รฐัมนตรวี่าการกระทรวงสาธารณสชุ
5
6
กบัดกั
Inequality
Trap
middle income
Trap
Imbalance
Trap
ไม่
มัน่คง
ไม่
มัง่คัง่
ไม่
ย ัง่ยนื
ความเหลื่อมลํา้ของการกระจาย
รายไดข้องคนจนและคนรวย
ไมม่ีกระบวนการสรา้งและถ่ายทอดเทคโนโลยี
ขาดการพฒันาทนุมนษุย ์ละเลยการสรา้งความ
เขม้แข็งจากภายใน
อตัราการเติบโตทางเศรษฐกิจ ตกลงมา
อย ูท่ี่ระดบัรอ้ยละ 3-4 เกือบ 20 ปี
เนน้ความมัง่คัง่ทางเศรษฐกิจแต่
ละเลยการรกัษส์ิง่แวดลอ้ม
ละเลยการสรา้งสง้คมที่อย ูด่ีมีสขุ
ละเลยการยกระดบ้ภมูิปัญญามนษุย์
สงัคมที่เดินหนา้ไปดว้ยกนั
Leave no one behind
Stronger together• เปลี่ยนมัง่คัง่ที่กระจกุ เป็นมัง่คัง่ที่กระจาย
• เติมเต็มศกัยภาพของผ ูค้นในสงัคม
• ฟื้นความสมานฉนัทแ์ละความเป็นปึกแผน่
ของคนในสงัคม
Security
Inclusive Growth Engine
Productive Growth Engine
ระบบเศรษฐกิจ
ที่เนน้การสรา้งมลูคา่
• ความคิดสรา้งสรรค์
• นวตักรรม
• เทคโนโลย ี
8
“เปลี่ยนทํามากไดน้อ้ย
เป็นทํานอ้ยไดม้าก”
ป้ญญา
Green Growth Engine
เป็นมิตรต่อสิ่งแวดลอ้ม
• การรกัษาสิ่งแวดลอ้ม
• เปลี่ยนจากการพฒันาที่ไม่
สมดลุยเ์ป็นการพฒันาที่
สมดลุย์• ระบบเศรษฐกิจที่ผลิตคารบ์อนตํ่าอยา่งเต็ม
รปูแบบ
Sustainability
9Doing good, Doing well
Thailand 4.0
Strength from within
Connect to the World
Leave no one Behind
Reach for Sustainable Development goal
“มั่นคง มั่งคั่ง ยั่งยืน”
คนไทยเจ็บป่วยจากโรคที่ป้องกนัได้
ความเหลื่อมลํา้ของระบบสขุภาพ
การขาดแคลนกาํลงัคนดา้นสขุภาพ
คา่ใชจ้่ายดา้นสขุภาพที่เพิ่มขึ้น
ความทา้ทายดา้นระบบสขุภาพ
สงัคมผ ูส้งูอาย ุ บรกิารปฐมภมูิไมเ่ขม้แข็ง ระบบขอ้มลูขาดการเชื่อมโยง บคุลากรตอ้งมีนวตักรรม
เกษตรกรรม
อตุสาหกรรมเบา
อตุสาหกรรมหนกั
Value-based Economy
Universal health insurance policy
Health sector reform
Sanitation
Vertical programme
Family planning
PrimaryHC approach Infrastructure
Value-based
Healthcare
มัน่คง
มัง่คัง่
ยัง่ยนื
12
13
“คน”คือทุกสิ่งทุกอย่าง
“คน”คือทรัพย์สินอันทรงคุณค่า
ที่มีความสําคัญ
ต่อความสําเร็จหรือล้มเหลวขององค์กร
ร ูจ้กัเติม ร ูจ้กัพอ ร ูจ้กัปัน
Growth for people
People for Growth
14
15
Smart Nurse 4.0
Care Manager
Disease Control
Health Literacy
PP & P Excellence
Rational Drug Use
16
Smart Nurse 4.0
PCCคลินิกหมอครอบครัว
“ให้บริการทุกคน ทุกที่ ทุกอย่าง ทุกเวลา ด้วยเทคโนโลยีการ
สื่อสารที่ทันสมัย”
Intermediate Care+ Palliative Care+ End of Life Care
R2R
Service Excellence
17
Smart Nurse 4.0PeopleExcellence
เขา้ใจ เขา้ถึง พึ่งได้
Value based Society
Productivity
Technology
Governance Excellence
Smart Nurse 4.0
• Skill-Professional• เพิ่มอาจารยพยาบาล
• Nursing Process• Holistic Care• Humanized
Healthcare
Smart Nurse 4.0ร ูจ้กัเติม ร ูจ้กัพอ ร ูจ้กัปัน
Growth for peoplePeople for Growth
19
รอภาพใสและแตงใหม
มารูจัก Competency กันหนอยทําอยางไร?
องคกรพยาบาลที่เปนเลิศคือ
อะไร..สามารถสรางไดจริงหรือ
ความแตกตางระหวางองคกรในศตวรรษที่20และ21• องคกรในศตวรรษที่20• ใชระบบการควบคมุตามสายการบังคับบัญชา
• ผูบริหารระดับสูงเปนผูควบคุมการดําเนินงาน
• ใชระบบขอมูลในการบรหิารงานนอย
• ผูบริหารระดับสูงเปนผูใชขอมูล• สนใจแตเรื่องภายในองคกร• รวมอํานาจที่ศูนยกลาง• ตัดสินใจชาแบงพรรคแบงพวก
• องคกรในศตวรรษที่21• สายการบังคับบัญชาสั้นลง• พนักงานดูแลงานของตนเองภายใตการนําของหัวหนาทีม
• กระจายขอมูลในการปฏิบัติงานใหทั่วถึงกัน
• พยายามปรับตัวใหเขากับสภาพแวดลอมภายนอก
• ตัดสินใจรวดเร็วรอบคอบ• มีระบบประเมินผลงานแบบ
360องศา
Together we can be stronger, smarter,
and make our Thai society, our country, and the
world better.
Vision with action can change the world.
23
•ผูใชัผลงาน• โรงพยาบาล•สธ(Service
Plan)•ชุมชน•สังคม
ผูผลิต
ประเมิน Need
จัดทําหลักสูตรประเมินหลักสูตร
พัฒนาหลักสูตร
Key Message
ประชา
ชน
สังคม
Feed Back
Health care services : Health care as a system
In put Process Out putOutcome
การจดัการ/feedback
ทรพัยากรทางการบริหาร- คน- เงิน- วสัดุ- วิธีการ- เครื่องจกัร
เป้าหมายของ
องคก์าร
การวางแผน
การจดัองคก์าร
การควบคมุ
การชีน้ํา
ผล
กระบวนการทางการจัดการ
เป้าประสงคข์ององคก์รที่เป็นเลิศ
คณุภาพ
พฒันาเชื่อมโยง
ต่อเนื่อง
รบัผิดชอบต่อสงัคมสงัคมชื่นชมศรทัธา
เชื่อมัน่บรกิาร
เป็นเลิศมาตรฐาน
ปลอดภยั
พึงพอใจ
ความร ู้
ความสามารถ
สิทธิ/ศกัดิ์ศรีพึงพอใจ
Career Path
(Succession Plan)
Quality of life
ผาสกุAchievement
( Caring-
Core Value)
Healthy work place
(Health Promotion)
(Safety)
Benefit
( Welfare building)
They’re not Employees, they’re People
Ideal Patient Care Model
PatientCenteredness
Standardization
ServiceExcellence
Science
Safety
Satisfaction
กลไกการขับเคลื่อน
29
ออกแบบระบบ
ทดลองระบบ
ติดตามสงเสริม
มาตรฐาน
QA/CQI mindset
Model
บริบท;Creative
design
Nursing-Tech Innovation
ProductiveGrowth Engine
การขบัเคลื่อน
ดัดแปลงจากการดูแลรวมกนั Jo. Wilson,1999, P 31.
คัดกรองScreening
ประเมินAssessing
วางแผนPlanning
ดูแล CaringประเมินผลEvaluation
ผูปวย/ญาติPatient
Nursing* Medical Paramedical
Support*Services
Hotel*Services
Management*Services
เพ็ญจันทร แสนประสาน : 2550
31
Access
Entry
Assessment Investigation
Diagnosis
Plan of Care Discharge Plan
Care of PatientReassess Communication Information &Empowerment
Discharge
Continuity of Care
คณุภาพการดแูลผูป้่วยจาก Clinical Tracer
Closed observation of suspected appendicitis
Use of inhaled steroid in asthma
Gastroscopy in UGIBEKG & cardiac enzyme for AMI
The Johns Hopkins Care Delivery Model
Pharm MD PT / OT
RTClinicalAssoc.
RN
ClericalAssoc.
SupportAssoc.Patient
Critical Paths
Case Management
การนําผูนําการเปลี่ยนแปลง
องคกรหงการเรียนรู life long learning, Residency program
นวัตกรรมและหลักฐานเชิงประจักษ
องคกรแหงการเรียนรู
ระบบงานสําคัญของ รพ.
ความเสี่ยง ความปลอดภัย คุณภาพการกํากับดูแลวิชาชีพสิ่งแวดลอมในการดูแลผูปวยการปองกันการติดเชื้อระบบเวชระเบียนระบบจัดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวังโรคและภัยสุขภาพการทํางานกับชุมชนกระบวนการดูแลผูปวย
การเขาถึงและเขารับบริการการประเมินผูปวยการวางแผนการดูแลผูปวยการใหขอมูลและเสริมพลังการดูแลตอเนื่อง
ดานการดูแลผูปวยดานการมุงเนนผูรับผลงานดานการเงินดานทรัพยากรบุคคลดานประสิทธิผลขององคกรดานการนําและสังคมดานสรางเสริมสุขภาพ
มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ
พ.ศ. 2549
ตอนที่ IV
ตอนที่ III
ตอนที่ II
ตอนที่ I
การนํา
การวางแผนกลยุทธ
การมุงเนนผูปวยและสิทธิผูปวย
การวัด วิเคราะห และจัดการความรู
การจัดการกระบวนการ
การมุงเนนทรัพยากรบุคคล
ผลลัพธ
กระบวนการดูแลผูปวย
เครื่องมือคุณภาพ
1 3P, Unit optimization(Quality tool) PDCA2 Tracer,(Walk round, Monitor, QA,)3 Clinical supervision, Coach (Grow model)4 Risk management, Trigger, RCA, FMEA5Nursing standard, EBP, R to R, KM, WI, Ethic5 Lean M, Magnet , Pathway to Excellence
Standard, TCAB Magnet hospital.
การเลือกเครือ่งมือคุณภาพ
•Purpose บริบท ประเด็นสําคัญ เปาหมาย•Process ระบบ มาตรฐาน-สิ่งที่ทําจริง•Performance ผลงานที่เกิดขึ้นที่พึงประสงคการพัฒนา= เปาหมาย-สิ่งที่ทําไดจริง=สิ่งที่คาดหวังตามมาตรฐานหรือเหนือมาตรฐาน
จะพัฒนาอยางไรความเสี่ยงพฤติกรรมบริการความสามารถในงานรับเขามาทํางานใหมการดูแลผูปวยหัตถการไมถูกตอง
4. New Knowledge, Innovations, and Improvement (NK)• องคกรที่ไดรับการรับรอง magnet บูรณาการ evidence-based practice และการวิจัยเขากับกระบวนการดานคลินิกและกระบวนการในการดูแลผูปวย
• พยาบาลไดรับการศึกษาเกี่ยวกับ EBP และการวิจัย ที่ชวยใหมีการศึกษาการปฏิบัติการพยาบาลที่ปลอดภัยที่สุดและดีที่สุดใหแกผูปวยและสิง่แวดลอมในการพยาบาล และเพื่อสรางองคความรูใหม
• มีการสรางและพัฒนาโปรแกรมเกี่ยวกับ EBP และโปรแกรมการวิจัย• มีการกําหนดเปาหมายของงานวิจัยโดยการมีสวนรวมและภาวะผูนําในงานวิจัยภายในกรอบแนวคิดในการปฎิบัติการพยาบาล
• มีการสรางนวัตกรรม วิธีการใหมเพื่อการบรรลุการดูแลผูปวยที่มีคุณภาพสูง อยางมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล ซึ่งเปนผลลัพธของ transformational leadership, empowering structures and process และ exemplary professional practice in nursing.
41
•ตาย•ภาวะแทรกซอน•Remove
scope-of-practice barriers
EWS (กลุมโรค)
TCAB
EBP
Key Message
RECOMMENDATION NO. 1
42
• รองเรียน•ลาชา
•Remove scope-of-practice barriers
LEAN M.
ESB.
Key Message
RECOMMENDATION NO. 1
43
•ผิดพลาด• ไมถูกตอง
RCA/QA
BM
CQI/HFE
Key Message
RECOMMENDATION NO. 1
44
•ผลผลิตต่ํา•คาใชจายสูง
•Remove scope-of-practice barriers
5S
UM
Key Message
RECOMMENDATION NO. 1
ปฏิสัมพันธระหวางกาย จิต สังคมและจิตวิญญาณ
สุขภาวะทาง จิตวิญญาณ
สุขภาวะทางสังคม
สุขภาวะทางจิตใจ
สุขภาวะทางกาย
วางแผน
ประเมินผล ทําตามแผน
วงจร PDCA
Plan
Do
Check
Act/Action/Adjust
System Approach :
วิเคราะห์ปัญหา
ความต้องการจําเป็น
เพื่อการพัฒนา
ประเมินสรุป
ผล
ดําเนินการตามแผน-ประเมินความก้าวหน้างาน
พิจารณา ค้นหา
ทางเลือกในการ/พัฒนา
วางแผนจัดทําแผนงาน โครงการ
3มิติของความสุข
•รับรูวาชีวิตมีสุข• ภูมิใจในงาน•ตองรับการรักษาพยาบาลเสมอ•พอใจรูปราง•พอใจเพื่อนรวมงาน•พอใจความกาวหนาของชีวิต
3มิติความสุข
•หงุดหงิดถาไมไดอยางใจ•ทํากิจประจําวันไดเอง•มีเพื่อนชวยเหลือ•ปลอดภัย
3มิติความสุข
•ภูมิใจชวยเหลือผูอื่น•ริเริ่มงานใหมๆนาสนใจ•ชีวิตมีคุณคา มีประโยชนตอผูอื่น•พักผอนคลายเครียด
ปรบใหเหมาะสมกบวฒนธรรมองคกรของไทย
ธนุเดช ธานี (อ.ตน)E-mail : [email protected]เทคนิคที่ 1 การสรางความรูสึกในการมีสวนรวมในการเปนเจาของ (Sense of Owenership)เทคนิคที่ 2 การพัฒนาภาวะผูนําในตนเอง (Leadership)เทคนิคที่ 3 การสื่อสารเพื่อสรางความผูกพันในองคกร ซึ่งเปนเรื่องที่ยากที่สุด ผมจึงสรางแผนงานสื่อสาร (Communication Plan) มาชวยเทคนิคที่ 4 การสรางและพัฒนาการทํางานเปนทีม Teamwork แบบ Engagement Teamเทคนิคที่ 5 บริหารจัดการแบบพนักงานมีสวนรวม
ธนุเดช ธานี (อ.ตน)E-mail : [email protected]เทคนิคที่ 6 การยกยองชมเชยพนักงานเทคนิคที่ 7 การออกแบบกจิกรรมความผูกพันในองคกร โดยใช Happy Workplace เปนแนวทางเทคนิคที่ 8 การดูแลพนักงานแบบ “เอาใจเขา มาใสใจเรา”เทคนิคที่ 9 การลงโทษทางวินัยอยางสรางสรรคเทคนิคที่ 10 การจัดการขอรองทุกข แบบมืออาชีพสิ่งที่เปนหัวใจสําคัญในการสรางความผูกพันในองคกร ก็คือ การทํางานกับคน
ความสามารถในการบรหิารการเปลี่ยนแปลง
-การปรบัและแลน่เรอืใหเ้ขา้กบัการเปลี่ยนแปลงของกระแสลม มีการเปลี่ยน
ทิศ ลมแรง คลื่น พาย ุ แสงแดด
-ผ ูค้วบคมุ มีความสามารถ
ในแง่การพยากรณก์ารเปลี่ยนแปลง
ปรบัใหเ้ขา้กบัสภาพแวดลอ้ม บรหิาร
จดัการคนบนเรอืมีความสขุ และถึงที่
หมายคือความเป็นเลิศ?
ความเป็นเลิศ
ขอใหทุกคนมีความสุขมากๆๆ