La Renovación de la Atención Primaria de Salud

Fernando Rojas Mejía y Luz Rodríguez

Clases de Salud Publica 2011

APS Definición 1978APS Definición 1978

• Atención Primaria de Salud (APS)

– Una atención sanitaria esencial

– Basada en la práctica y en la evidencia científica y en metodologías y tecnologías socialmente aceptables

– Accesible universalmente a los individuos y las familias en la comunidad a través de su participación

– A un costo que la comunidad y el país puedan financiar (pagar)

• Atención Primaria de Salud (APS)

– Una atención sanitaria esencial

– Basada en la práctica y en la evidencia científica y en metodologías y tecnologías socialmente aceptables

– Accesible universalmente a los individuos y las familias en la comunidad a través de su participación

– A un costo que la comunidad y el país puedan financiar (pagar)

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APS Definición 1978APS Definición 1978

• Atención Primaria de Salud: (Estrategia)

– Forma parte integral tanto del sistema sanitario del país (del que es el eje central y el foco principal) como del total del desarrollo social y económico de la comunidad

– Es el primer nivel de contacto de los individuos, las familias y las comunidades, con el sistema nacional de salud

– Acerca la atención sanitaria a donde viven y trabajan las personas

• Atención Primaria de Salud: (Estrategia)

– Forma parte integral tanto del sistema sanitario del país (del que es el eje central y el foco principal) como del total del desarrollo social y económico de la comunidad

– Es el primer nivel de contacto de los individuos, las familias y las comunidades, con el sistema nacional de salud

– Acerca la atención sanitaria a donde viven y trabajan las personas

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Lanzamiento de la Estrategia APS

Lanzamiento de la Estrategia APS

412 septiembre 1978 Alma-Ata, Kazajistán

Halfdan MahlerHalfdan Mahler

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Halfdan T. Mahler nació el 21 de abril de 1923 en Dinamarca. En 1951 se integró a la OMS como oficial del Programa de Tuberculosis en India, adscrito al Programa Nacional de Tuberculosis de ese país. Desde 1962, fue el jefe de la Unidad de Tuberculosis de la OMS en Ginebra hasta 1969, cuando fue nombrado Director del Proyecto de Análisis de Sistemas. In 1970, fue nombrado Asistente del Director-General de OMS siguiendo con el proyecto en mención. En 1973 el Dr. Mahler fue electo 3er. Director-General de OMS y re-electo por dos periodos sucesivos de cinco años, entre 1978 y 1983 respectivamente. Bajo su dirección en 1979, la 32 Asamblea Mundial de la Salud lanzó la estrategia,Global de Salud para todos en el año 2000.

Halfdan Mahler y Ted Kennedy

Halfdan Mahler y Ted Kennedy

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12 septiembre 1978 Alma-Ata, Kazajistán

ENFOQUES DE LA APSENFOQUES DE LA APS

ENFOQUE ENFASIS

Atención Primaria de la Salud Selectiva(Países subdesarrollados)

Conjunto específico de actividades de los servicios de salud dirigida a los pobres

Atención Primaria (Europa y países industrializados)

Nivel de atención de un sistema de servicios de salud

Atención Primaria de Salud Integral de Alma Ata

Estrategia de organización de los sistemas de atención a la salud y la sociedad para promover la salud

Enfoque de Salud y Derechos Humanos

Filosofía que impregna el sector social y de salud

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OPS/OMS. “Renovación de la atención primaria de la salud en las Américas. Documento de posición de la OPS/OMS”. WDC-2007

La renovación de la APSLa renovación de la APS

Fallos comunes en los sistemas de salud

• Atención inversa• Atención empobrecedora• Atención fragmentada y segmentada• Atención peligrosa• Orientación inadecuada de la atención

Fallos comunes en los sistemas de salud

• Atención inversa• Atención empobrecedora• Atención fragmentada y segmentada• Atención peligrosa• Orientación inadecuada de la atención

Referencias

10. Hart T. The inverse care law. Lancet, 1971, 1: 405-412.11. Informe sobre el Desarrollo Mundial 2004: servicios para los pobres.Washington D.C., Banco Mundial, 2003.12. Filmer D. The incidence of public expenditures on health and education.Washington DC, The World Bank, 2003 (nota documental para el Informe sobre el Desarrollo Mundial 2004: servicios para los pobres).13. Hanratty B, Zhang T, Whitehead M. How close have universal health systems come to achieving equity in use of curative services? A systematic review. International Journal of Health Services, 2007, 37: 89-109.14. Xu K et al. Protecting households from catastrophic health expenditures.Health Affairs, 2007, 6: 972–983.15. Starfield B. Policy relevant determinants of health: an international perspective. Health Policy, 2002, 60: 201-218.16. Moore G, Showstack J. Primary care medicine in crisis: towards reconstruction and renewal. Annals of Internal Medicine, 2003, 138:244-247.17. Shiffman J. Has donor prioritization of HIV/AIDS displaced aid for other health issues? Health Policy and Planning, 2008, 23:95-100.18. Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS eds. To err is human: building a safer health system. Washington, DC, National Academy Press, Committee on Quality of Care in America, Institut of Medicine, 1999.19. Fries JF et al. Reducing health care costs by reducing the need and demand for medical services. New England Journal of Medicine, 1993, 329:321-325.20. Informe sobre la salud en el mundo 2002: reducir los riesgos y promover una vida sana. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2002.21. Sindall C. Intersectoral collaboration: the best of times, the worst of times.Health Promotion International, 1997, 12(1):5-6.22. Stevenson D. Planning for the future – long term care and the 2008 election.New England Journal of Medicine, 2008, 358:19.23. Blendon RJ et al. Inequities in health care: a five-country survey. Health Affairs, 2002, 21:182–191

Fuente: Reporte de Salud Mundial 2008. La Atención Primaria de Salud, mas necesaria que nunca. OMS

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