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Traduçãocássio de arantes leite


[2021]Todos os direitos desta edição reservados àEDITORA SCHWARCZ S.A.Rua Bandeira Paulista, 702, cj. 3204532-002 — São Paulo — SPTelefone: (11) 3707-3500facebook.com/Fontanar.br

Copyright © 2018 by Lorenzo Cohen e Alison Jefferies

O selo Fontanar foi licenciado para a Editora Schwarcz S.A.

Grafia atualizada segundo o Acordo Ortográfico da Língua Portuguesa de 1990, que entrou em vigor no Brasil em 2009.

TÍTULO ORIGINAL Anticancer Living: Transform Your Life and Health with the Mix of Six

CAPA Estúdio Nono

PREPARAÇÃO Laura Folgueira

ÍNDICE REMISSIVO Luciano Marchiori

REVISÃO Angela das Neves, Marise Leal e Adriana Bairrada

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)(Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)

Cohen, LorenzoVida anticâncer : Transforme seu estilo de vida e sua saúde com o

Mix de Seis / Lorenzo Cohen, Alison Jefferies ; tradução Cássio de Arantes Leite. — 1a ed. — São Paulo : Fontanar, 2021.

Título original: Anticancer Living: Transform Your Life and Health with the Mix of Six

ISBN 978-85-8439-221-6

1. Câncer 2. Câncer – Prevenção 3. Estilo de vida – Aspectos de saúde 4. Qualidade de vida 5. Saúde pública i. Jefferies, Alison. II. Título.

21-64244 cdd-616.994 nlm-QZ-200

Índice para catálogo sistemático:1. Câncer : Prevenção : Medicina 616.994

Aline Graziele Benitez – Bibliotecária – crb-1/3129


A todos os pacientes e sobreviventes do câncer e aos que cuidam deles. Vocês nos inspiram a viver o momento

presente e a levar uma vida com propósito.

Com amor e gratidão a nossos pais — Paola, Jon, Susan e Robert —, que nos puseram nesse caminho; e a nossos filhos — Alessandro, Luca e Chiara —, que nos

mantiveram voltados para as prioridades da vida.


Sumário

Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

parte um: a era anticâncer 1. A revolução anticâncer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 2. Nosso poder de cura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 3. Mas, afinal, o que causa o câncer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 4. A busca da célula pela imortalidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 5. A epigenética da prevenção . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 6. Sinergia e o Mix de Seis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

parte dois: o mix de seis 7. Amor e apoio social como alicerces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 8. Estresse e resiliência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 9. A necessidade de repouso e recuperação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 10. A caminho do bem-estar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254 11. O alimento como remédio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 12. O ambiente e a busca pela saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

Reflexões finais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371

Agradecimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381Apêndices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387Notas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429Índice remissivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515


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Introdução

E se conseguíssemos fazer ajustes básicos e sustentáveis em nosso estilo de vida, capazes de adiar o desenvolvimento do câncer ou até mesmo preveni-lo por completo? E se os pacientes de câncer pudessem mudar seu estilo de vida para reduzir o risco de recidiva e melhorar as chances de viver uma vida longa e ativa? E se o elo perdido da preven-ção e do tratamento da doença for não a próxima pílula ou a descoberta científica mais recente, mas as escolhas que fazemos todos os dias e que influenciam a capacidade natural do nosso corpo de manter e restau-rar o equilíbrio e a saúde? E se pudéssemos fazer mudanças no modo como vivemos hoje para conseguir superar as dificuldades, sobreviver ao diagnóstico ou possivelmente permanecer livres do câncer a vida toda? Dediquei minha carreira a tentar responder a essas questões.

Chegamos a um momento crítico na pesquisa, no tratamento e na prevenção do câncer. Temos clareza, graças à pesquisa científica, de que nossa relação com o corpo, a comunidade e o mundo mais amplo — o modo como comemos, dormimos, trabalhamos e nos divertimos, o modo como lidamos com o estresse e enfrentamos os desafios da vida, como criamos nossas redes de apoio e fazemos escolhas sobre nosso ambiente — têm um efeito profundo em nossa saúde e nosso bem-estar, sobretudo quando se trata de câncer.1-9

O trabalho que compõe a base para este livro foi inspirado em parte por David Servan-Schreiber, autor de Anticâncer: Prevenir e vencer


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usando nossas defesas naturais e um pioneiro genuíno na tentativa de demonstrar a ligação entre estilo de vida e câncer.10 Juntos, David e eu planejamos e iniciamos um estudo, no Centro de Câncer do md An-derson em Houston, Texas, para compreender melhor essas conexões profundas e, mais importante, fazer recomendações fundamentadas na pesquisa tanto para pacientes como para a crescente comunidade dos que se preocupam com prevenção.11

Meu trabalho e o de David trilham caminhos paralelos há décadas, mas há uma diferença significativa entre nós: David estava vivendo com um tumor no cérebro, diagnosticado aos 31 anos. O câncer origi-nal de David fora tratado por meio de uma cirurgia “bem-sucedida”, mas voltou cinco anos depois, e o prognóstico não era bom. O tempo de sobrevivência médio para esse tipo de recidiva costuma ser de doze a dezoito meses, com cinco anos considerado o máximo. David não teve escolha a não ser submeter-se a outra cirurgia de alto risco, se-guida de um ano de quimioterapia e radioterapia.

Isso marcou o início de sua jornada no trabalho que assumiu a forma de livro em Anticâncer: Prevenir e vencer usando nossas defesas natu-rais. Como o título sugere, para David, viver com câncer se tornou um novo modo de vida. Ele tomou a decisão, muito pessoal e baseada em sua experiência profunda, de escutar o próprio corpo, de aprender a prestar uma atenção diferente aos sinais do corpo e a confiar em sua orientação. Reuniu a evidência científica disponível na época e usou-a para guiar suas escolhas de estilo de vida. David tinha uma curiosida-de insaciável de saber como nossas ações e escolhas diárias afetam o que ele chamou de “território” do câncer — nossos sistemas genético, celular e regulador. A ideia era aprender a influenciar sua própria biologia de maneiras que aumentassem sua imunidade, diminuíssem a inflamação e suprimissem a tendência à proliferação das células can-cerígenas, ao mesmo tempo melhorando sua qualidade de vida. E Da-vid não demorou a descobrir que, a cada melhoria feita em seu estilo de vida, sentia-se melhor, mais saudável e mais presente — não apenas em relação a seu corpo, mas também em termos mentais e espirituais.

David decidiu responder à seguinte pergunta: será que nosso modo de vida — a qualidade de nossas relações sociais, o que come-


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mos, como cuidamos de nós mesmos — determina o progresso do câncer? Ele dedicou o resto de sua vida a compreender como nosso corpo, tão elegantemente projetado, consegue manter a saúde, mesmo na presença do câncer. Queria descobrir se poderíamos modificar a forma como nos comportamos na vida diária para prevenir o câncer, prolongar a remissão ou ao menos melhorar e estender a vida de um paciente. De fato, depois de fazer ele mesmo alguns desses ajustes, David levou uma vida rica e produtiva por mais dezenove anos, qua-druplicando a expectativa de seu prognóstico estatístico.

Em 2009, depois da publicação de Anticâncer nos Estados Unidos, David e eu planejamos buscar financiamento para um ensaio clínico que observasse como os efeitos da mudança abrangente no estilo de vida impactavam a sobrevivência e a qualidade de vida de pacientes com câncer. David foi determinante quando planejávamos a fase ini-cial de nosso Comprehensive Lifestyle Study [Estudo de Estilo de Vida Abrangente], envolvendo mulheres com câncer de mama nos estágios ii e iii, e que está hoje em andamento aqui em Houston. Dados for-mais serão disponibilizados assim que a pesquisa se encerrar, mas já notamos profundas transformações na vida das participantes. Elas são a verdadeira inspiração para este livro. E encontrei inspiração também na comunidade mais ampla de pacientes, médicos, cuidadores, pes-quisadores e cientistas, pois todos estão contribuindo para a literatura sobre como o estilo de vida ajuda no processo de cura.

A publicação de Vida anticâncer coincide com o décimo aniversário da publicação inicial de Anticâncer — e é, em parte, uma celebração da conquista de David e uma clara prova de como chegamos longe. Uma década mais tarde, é inegável que o estilo de vida deve ser um compo-nente tão vital do tratamento abrangente do câncer quanto as terapias médicas convencionais mais avançadas, como cirurgia, quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e as novas terapias-alvo. Na verdade, o rit-mo com que as novas evidências científicas estão elucidando a ligação entre o estilo de vida e o progresso e a recuperação do câncer se acele-rou. Estamos descobrindo que, para o paciente de câncer, os melhores resultados são oferecidos pela sinergia entre o tratamento médico es-pecializado e as mudanças no estilo de vida. Mas o que a comunidade


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anticâncer de fato tem aguardado é um plano completo e simples para levar uma “vida anticâncer”. Este livro pretende ser uma espécie de guia, um roteiro para a jornada que se apresenta, mostrando como cada um de nós pode trabalhar em conjunto com a comunidade científica e médica para preservar a própria saúde, enquanto novas descobertas surgem a cada dia. Mais e mais pesquisas sugerem haver uma ligação clara entre o estilo de vida e o bem-estar. Aqui, compartilhamos com o leitor tanto as evidências científicas como os relatos de sobreviven-tes do câncer que ajudam a mostrar a aplicação dessa ciência na vida. Embora a trajetória de cada indivíduo seja única, acreditamos que o impacto cumulativo aponta para um caminho comum adiante.

A primeira parte do livro apresenta o atual cenário da doença e sugere o papel que cada indivíduo tem a desempenhar na própria saúde, seja ele um paciente de câncer ou não. A segunda compreende a pesquisa mais recente, bem como relatos e depoimentos inspirado-res, terminando com recomendações baseadas em evidências para a adoção dos seis pilares da vida anticâncer. A principal lição a tirar é a seguinte: nossas escolhas diárias exercem um impacto direto, men-surável, no câncer e em outras doenças crônicas. Embora isso pareça desencorajador ou desanimador de início, esperamos que você acabe abraçando seu papel nessa descoberta e a perceba como uma forma genuína de empoderamento. Cabe a cada um reduzir o próprio risco de câncer e aumentar suas chances de sobreviver a um diagnóstico da doença. Este livro é uma tentativa de compartilhar e difundir essa mensagem, e oferecer a você e às pessoas que ama um plano para pre-servar e fortalecer a saúde.

O câncer não se desenvolve de maneira isolada. Ele se espalha por um ambiente que ajudamos a criar com aquilo que ingerimos dia-riamente, nossos níveis de estresse, nossa atividade física, nossa rede de apoio, a qualidade de nosso sono e nossa exposição a toxinas am-bientais. Decidimos nos concentrar no que identificamos como as seis áreas mais críticas e no modo como operam juntas em sinergia. To-mados em conjunto, esses fatores ligados ao estilo de vida, que cha-mamos de “Mix de Seis”, têm a capacidade de impactar nosso risco de desenvolver a doença e nossas chances de sobreviver a um diagnóstico.


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Com minha esposa Alison Jefferies, coautora e parceira integral na elaboração de um plano inovador para este Vida anticâncer, pretendo apresentar um plano abrangente e baseado em evidências científicas para empreender mudanças de estilo de vida que contribuam para a saúde, reduzam o risco de câncer e ajudem a controlá-lo. Alison tem uma extraordinária energia e a motivação necessária para implemen-tar, na rotina de nossa família, diversas mudanças que venho estudan-do há anos. Depois de uma longa carreira como educadora, ninguém melhor do que ela para experimentar novas maneiras de promover a vida anticâncer, tanto em casa como em nossa comunidade, e como coapresentadora deste material em palestras que damos Estados Uni-dos afora. Enquanto procuro provar com argumentos convincentes que as escolhas de estilo de vida realmente impactam o risco de cân-cer e as chances de sobreviver a um diagnóstico, Alison mostra como fazer, no cotidiano, mudanças que melhorem nossa própria saúde e também a saúde e a perspectiva de vida de nossos entes queridos.

Juntos, criamos um sistema de apoio que o ajudará a pôr em prá-tica a mensagem irresistível que David Servan-Schreiber nos legou em Anticâncer. O propósito deste livro é educar os que enfrentam um diagnóstico de câncer, assim como quem, até o momento, foi afortu-nado o bastante para não ter a doença. Explicamos como a mudança de hábitos diários pode trazer enormes benefícios à saúde e mostramos que aumentar as chances de prevenir o câncer está ao alcance de todos — desde que comecemos a encarar as escolhas que fazemos em nosso estilo de vida como escolhas que afetam a saúde.12-13 A vida anticâncer é uma opção de custo mínimo com o potencial de impactar drastica-mente a saúde, sem nenhum efeito colateral prejudicial. Ainda assim, seus benefícios podem ser inestimáveis.

Meu desejo é que este livro encoraje e inspire o leitor para que, no mínimo, ele possa se sentir mais saudável e feliz, mais forte e re-siliente, e mais assistido em um mundo com novos desafios a cada dia. A vida anticâncer foi concebida com a convicção de que cuidar da própria saúde é uma questão de saúde pública e que o bem-estar geral está ao alcance de todos. As pessoas que compartilharam conosco suas histórias neste livro, e muitas outras, são exemplos disso na vida real.


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Envolver-se de forma ativa na conservação e na promoção da própria saúde é um remédio poderoso que lhe trará uma alegria incomensurá-vel, bem como a sensação empoderadora de que você está assumindo, em alguma medida, o controle da sua saúde e bem-estar.

Pensei com frequência em David enquanto Alison e eu trabalhá-vamos neste livro. Meu extraordinário amigo e colega levou sua vida anticâncer de forma eloquente e poderosa. Seu trabalho e seu exemplo inspiraram muitos de nós não apenas a sobreviver, mas a vicejar, a crescer como indivíduos. E tem sido muitíssimo gratificante partilhar o corpus cada vez maior de evidências científicas que validam e rei-teram a mensagem central de David — de que está em nossas mãos reduzir o risco de câncer ou melhorar as chances de sobreviver a um diagnóstico mudando o modo como vivemos. Hoje, mais do que nun-ca, é fundamental levarmos essa mensagem a sério.


parte um

a era anticâncer


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