8. bab 5

74

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

Bab ini menguraikan hasil penelitian dan analisis data mengenai penelitian

dengan judul Pengaruh Tingkat Kelembaban Kompres Cairan Betaine Polyhexanide

0,1 % terhadap Peningkatan Kepadatan Kolagen Luka Bakar Grade II A pada Tikus

Wistar Putih yang telah dilaksanakan di Laboratorium Faal Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya. Penelitian dilakukan dengan proses aklimatisasi tikus wistar

putih sebagai sampel selama 7 hari. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 24

November 4 Desember 2014. Sampel yang digunakan sebanyak 25 ekor yang

terdiri dari 5 kelompok yaitu 1 kelompok kontrol (perawatan luka menggunakan NS),

dan 4 kelompok perlakuan (perawatan luka menggunakan cairan Betaine

Polyhexanide 0,1% pada tingkat kelembaban yang berbeda-beda yaitu 50%, 60%,

70%, dan 80 %) tiap kelompok terdiri dari 5 ekor tikus putih.

Metode pengumpulan data dengan menghitung kepadatan kolagen

menggunakan scanning dot slide mikroskop OLYMPUS seri XC10 dan dilakukan

pengamatan memakai software OlvVIA (Viewer for Imaging Applications) dengan

pembesaran 400 kali, setiap sediaan diperiksa pada luas pandang 5 area kemudian

diambil rerata. Penghitungan data juga menggunakan metode double blind yaitu

penghitungan yang dilakukan oleh dua orang peneliti kemudian hasilnya direrata

dimana peneliti lain tidak mengetahui kelompok mana yang diberikan perlakuan

pada suatu sampel data (tidak teridentifikasi). Metode ini dilakukan untuk

menghindari kebiasan data.

75

5.1. Hasil Penelitian

5.1.1. Induksi Luka Bakar Derajat II A

Pembuatan luka bakar pada sampel penelitian ini dibuat dengan cara

yang sama, yaitu menggunakan cetakan sterofoam berukuran 2x2 cm2

dibungkus kassa yang sebelumnya cetakan dan kassa dipanaskan terlebih

dahulu menggunakan air mendidih dengan suhu mencapai 980C menggunakan

heater lalu ditempelkan pada kulit tikus selama 30 detik (Gayline et al., 2000).

Hasil dari diinduksi luka bakar menunjukkan bahwa secara makroskopis

(melalui foto penampakan luka sesaat setelah induksi), warna jaringan kulit

berwarna lebih putih dengan tepi kemerahan bila dibandingkan jaringan sehat di

sekitarnya. Warna tersebut adalah indikasi klinis terjadinya luka bakar derajat II

A (Papp, et al., 2004).

Sebelum luka bakar derajat II A diberi perlakuan, pada hari ke-1

dilakukan pengukuran luas luka awal area luka bakar derajat II A. Pengamatan

dilakukan dengan cara diukur dengan penggaris sebagai skala ukur lalu difoto

Gambar 5.1 Foto Penampakan Luka Induksi Pada

Punggung Tikus

Hasil Luka

Induksi

76

menggunakan kamera Canon EOS 600D 18 Megapixel. Dimana metode untuk

pengambilan gambar dengan menempatkan kamera di atas luka dengan jarak

15 cm dan menempatkan penggaris dengan ujung angka nol berada sejajar

dengan tepi luka.

5.1.2. Kepadatan Kolagen Luka Bakar Derajat II A

Penghitungan jumlah kolagen menggunakan pembesaran 400x setelah

pencitraan gambar didapat dan telah diketahui daerah batas luka dengan

pewarnaan HE (Hematoxylin Eosin). Kepadatan kolagen diamati menggunakan

software OlyVIA (Viewer for Imaging Applications). Kepadatan serabut kolagen

dievaluasi menggunakan metode gridline. Penghitungan dilakukan dengan

membagi titik pertemuan berkas kolagen dengan jumlah (dermis) yang

diobservasi. Pada pertemuan antara garis vertikal dan horizontal dimodifikasi

sedemikian rupa dari metode grid of point sehingga menemukan titik pertemuan

dan diganti dengan tanda plus (+). Bagian kanan atas tanda plus (+) dianggap

sebagai titik tunjuk dan hanya dihitung apabila bagian kanan atas ini mengenai

serabut kolagen (Ashkani-Esfahani et al, 2012).

77

Kelompok perlakuan kompres cairan Betaine Polyhexanide 0,1% dengan kelembaban 70% memiliki jumlah persentase kepadatan kolagen yang lebih sedikit dibandingkan dengan kelompok perlakuan kompres cairan Betaine Polyhexanide 0,1% dengan kelembaban 80%.

Kelompok perlakuan kompres cairan Betaine Polyhexanide 0,1% dengan kelembaban 60% memiliki jumlah persentase kepadatan kolagen yang lebih sedikit dibandingkan dengan kelompok perlakuan kompres cairan Betaine Polyhexanide 0,1% dengan kelembaban 70% dan 80%.

A

D C

B

E

Gambar 5.1 Penghitungan Kepadatan Kolagen

Kelompok NS memiliki jumlah persentase kepadatan kolagen yang paling sedikit dibandingkan dengan kelompok perlakuan kompres cairan Betaine Polyhexanide 0,1% dengan kelembaban 50%, 60%, 70% dan 80%.

Kelompok perlakuan kompres cairan Betaine Polyhexanide 0,1% dengan kelembaban 50% memiliki jumlah persentase kepadatan kolagen yang lebih sedikit dibandingkan dengan kelompok perlakuan kompres cairan Betaine Polyhexanide 0,1% dengan kelembaban 60%, 70% dan 80%.

Kelompok perlakuan kompres cairan Betaine Polyhexanide 0,1% dengan kelembaban 80% memiliki jumlah persentase kepadatan kolagen yang paling banyak dibandingkan dengan kelompok lainnya.

78

Luka hari ke-10 perawatan menggunakan kompres

cairan betaine polyhexanide 0.1% kelembaban 60%




Normal Salin

Gambar 5.2 Kondisi Luka Perawatan Hari ke-10





79

Berikut adalah hasil perhitungan rerata (mean) dan standart deviasi

(SD) pada semua kelompok :

Tabel 5.1 Rerata Presentase Kepadatan Kolagen Perlakuan Rerata SD

Normal Saline 26.88 + 1.21

Betaine Polyhexanide 0,1 % Kelembaban 50% 35.68 1.07




Pada tabel diatas dapat terlihat serabut kolagen yang terbentuk

memiliki jumlah yang bervariasi pada tiap kelompok kontrol dan kelompok

perlakukan pada luka bakar derajat II A. Dari tabel diatas dapat menunjukan

rerata persentase kepadatan kolagen paling rendah adalah kelompok

perlakukan normal salin, yaitu sebesar 26.88 %, sedangkan rerata

persentase kepadatan kolagen paling tinggi adalah sebesar 59.68 % yaitu

pada kelompok perlakuan dengan kompres cairan Betaine Polyhexanide

0.1% dengan kelembaban 80%. Nilai Standar Deviasi (SD) pada tabel di atas

menunjukkan nilai dari akar simpangan baku dan menunjukkan besarnya

variasi dari setiap rererata kelompok.

Nilai SD kelompok yang semakin kecil dan mendekati nilai 0 berarti

bahwa data semakin bagus karena memiliki variasi yang sama atau

mendekati homogen (Sugiyono, 2011). Data diatas menunjukkan urutan nilai

SD kelompok dari yang paling kecil sampai paling besar adalah kelompok

kompres cairan Betaine Polyhexanide 0.1% dengan kelembaban 50%,

kelompok normal saline, kelompok 60%, 80% dan 70%,

80

5.2. Analisis Data

Setelah didapatkan data hasil penelitian, langkah selanjutnya adalah

melakukan pengujian statistik untuk megambil kesimpulan apakah hipotesis

diterima atau ditolak. Hasil penelitian dianalisis dengan software SPSS Statistik

17 dengan uji one way ANOVA dan uji Post Hoc tukey HSD. Agar bisa diuji

menggunakan uji one way ANOVA, maka data harus memenuhi beberapa

asumsi, diantaranya populasi populasi yang akan diuji berdistribusi normal

(diuji menggunakan uji Shapiro Wilk), varians dari populasi-populasi tersebut

adalah sama (diuji menggunakan uji Test of Homogenity Variance), dan sampel

tidak berhubungan satu dengan yang lain.

5.2.1. Uji Normalitas dan Homogenitas

Hasil uji normalitas data setelah sebelumnya dilakukan test Shapiro-Wilk

didapatkan nilai kepadatan kolagen pada kelompok hewan coba yang diberi

perawatan luka dengan kompres Betaine Polyhexanide 0.1% kelembaban 50%

(p=0.201), kelembaban 60% (p=0.490), kelembaban 70% (p=0.656),

kelembaban 80% (p=0.075), dan kontrol NS (p=0.492) dimana signifikansi pada

masing-masing kelompok lebih besar daripada 0,05 sehingga H0 diterima dan

berarti data jumlah serabut kolagen pada kelompok perlakukan maupun

kelompok kontrol berdistribusi normal.

Pengujian dapat dilanjutkan dengan uji homogenitas atau keragaman

data untuk mengetahui apakah data jumlah serabut kolagen pada kelompok

yang diberikan perlakuan dan kelompok kontrol normal saline memiliki variansi

81

yang sama atau homogen menggunakan Test of Homogenity of Variance. Pada

Test of Homogenity of Variance dapat dilihat bahwa nilai signifikansi p adalah

0,525. Ketentuan yang digunakan yaitu data dikatakan homogen bila p > 0,05

jadi dapat disimpulkan bahwa data tersebut mempunyai ragam yang homogen.

Dengan demikian, asumsi kesamaan varians untuk uji ANOVA sudah terpenuhi.

5.2.2. Uji One-Way ANOVA

Uji perbedaan antar kelompok yang diberikan perlakuan perawatan luka

dengan kompres Betaine Polyhexanide kelembaban 50, 60%, 70%, 80%, dan

kelompok kontrol NS menggunakan uji One Way ANOVA dengan selang

kepercayaan 95% atau taraf kesalahan 5%.

Tabel 5.2 Hasil Uji One-Way ANOVA Variabel Kelompok n Rerata + SD F P

Kepadatan

Kolagen

NS 5 26.88 + 1.21

Betaine Polyhexanide K_50% 5 35.68 1.07 279.329 0.000

Betaine Polyhexanide K_60% 5 42.24 1.31



Hasil uji ANOVA dari jumlah serabut kolagen pada semua kelompok

perlakuan didapatkan nilai signifikansi sebesar 0.000 (p < 0.05) dimana hasilnya

didapatkan adanya perbedaan antara kelompok perawatan luka bakar derajat II

A menggunakan kompres cairan betaine polyhexanide 0.1% dengan

kelembaban 50%, 60%, 70%, 80% dengan kelompok perawatan luka

menggunakan kompres NS.

82

5.2.3. Hasil Uji Post Hoc Tukey Homogeneous Subsets

Uji Post Hoc Tukey Homogeneous Subsets digunakan untuk mengetahui

kelompok mana yang memiliki perbedaan signifikan dan kelompok mana yang

tidak berbeda signifikan. Nilai kelompok pada satu kolom subsets menunjukkan

bahwa kelompok-kelompok tersebut tidak memiliki perbedaan bermakna,

sedangkan kelompok yang lainnya berada pada satu kolom subsets yang

berbeda maka kelompok-kelompok tersebut memiliki perbedaan bermakna.

Berikut adalah hasil uji post hoc tukey Homogeneous Subsets terhadap semua

kelompok.

Tabel 5.3 Hasil Uji Coba Tukey HSD Jumlah Serabut Kolagen Luka Bakar Derajat II A

Kelompok N Subsets for alpha = 0.05

1 2 3 4 5

NS 5 26.8800

Betaine Polyhexanide K_50% 5 35.6800




Sig. 5 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000

Pada tabel Homogeneous Subsets diatas, data menunjukkan bahwa

kelompok normal salin berada pada kolom 1, sedangkan kelompok kompres

cairan Betaine Polyhexanide 0.1% kelembaban 50% berada pada kolom 2,

kelompok kompres cairan Betaine Polyhexanide 0.1% kelembaban 60% berada

pada kolom 3, kelompok kompres cairan Betaine Polyhexanide 0.1%

kelembaban 70% berada pada kolom 4, dan kelompok kompres cairan Betaine

Polyhexanide 0.1% kelembaban 80% berada pada kolom 5. Hal ini berarti

83

semua kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol memiliki perbedaan yang

bermakna dan semua kelompok perlakuan dapat meningkatkan kepadatan

kolagen dibandingkan dengan kelompok kontrol menggunakan perawatan luka

dengan kompres normal salin.

8. bab 5

Documents