Terapia de Pareja: Enfoque sistémico.

Maestría en Psicoterapia

Materia: Terapia de Pareja

Maestro: Dr. Anselmo Alejandro López Alemán

Alumna: Lic. Laura Patricia Rodríguez Infante

E-mail: laura_rdzinfante@live.com.mx20 de julio 2015

Teoría General de Sistemas = Von Bertalanffy, 1954

• Sistema = conjunto de elementos en interacción dinámica: Cerrado = no intercambia materia, energía o información con su entorno

Abierto = intercambio materia, energía o información con su entorno. Un sistema abierto es modificado por su entorno y al mismo tiempo lo modifica.

Se nutrió de tres fuentes principales

Teoría General de sistemas = Von Bertalanffy, 1954

Totalidad o no sumatividad = el cambio en su miembro del sistema afecta a los otros, puesto que sus acciones están interconectadas mediante pautas de interacción. Ejem: la independencia de un hijo puede desequilibrar las relaciones entre sus padres si éste cumplía la función de mediador en los conflictos que se producían entre ellos (totalidad). Sin embargo, por separado ninguno de los miembros del sistema familiar desempeña el rol que se caracteriza en el sistema familiar (sumatividad)

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Teoría General de sistemas = Von Bertalanffy, 1954

Circularidad = debido a la interconexión entre las acciones de los miembros de un sistema, las pautas de causalidad no son única lineales, sino circulares en sentido de que se refuerza retroactivamente. Ejem: las demandas de mayor intimidad de un miembro de una pareja puede chocar con las reticencias del otro, cosa que aumenta las demandas del primero y así sucesivamente.

Equifinalidad = Los cambios observados en un sistema abierto no están determinados por las condiciones iniciales del sistema, sino por la propia

naturaleza de los procesos de cambio. Ejem: dos parejas pueden llegar a una forma de organización doméstica sumamente similar a pesar de que las familias de origen de los cuatros miembros que las componen sean extremadamente diferentes.

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La Cibernética = Wiener – 1948

•Feedback = en un sistema, las acciones de cada miembro se convierten en información para los demás, de forma que favorecen determinadas acciones en ellos (feedback positivo) o las corrigen (feedback negativo). Ejem: Una pareja presta especial atención (feedback positivo) a su hijo adolescente cuando este manifiesta una actitud opositiva. Sin embargo le ignoran o reprenden (feedback negativo) cuando temas que a la familia no le parece.

•Homeostasis = la tendencia que tiene todo sistema hacia la búsqueda del equilibrio, de la constancia, de la permanencia sin transformaciones grande de estructura del sistema (a través de feedback negativo. Ejem: el incremento de la intensidad de las discusiones entre una pareja parental puede ser detenido por la demanda de ayuda de un hijo sintomático; mediante la manifestación aguda del síntoma.

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La Cibernética = Wiener – 1948

•Morfogénesis = la tendencia que tiene todo sistema hacia la transformación, hacia el cambio drástico, hacia el desarrollo; mediante el proceso que facilita el cambio en la organización atraves del feedback positivo. Ejem: los miembros de una familia apoyan activamente la decisión de una hija adolescente de marchar un año al extranjero por cuestiones de estudios, cosa que fomenta una postura de mayor independencia mutua, acudir a psicoterapia, etc.

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La Teoría de la Comunicación = Watzlawick, Beavin y Jackson – 1967

• Es imposible no comunicar = en un sistema, todo comportamiento de un miembro tiene un valor para los demás.• Comunicación tiene contenido = nivel digital y nivel analógico

• Una interacción está condicionada por la puntuación de las secuencias de comunicación entre los participantes. Ejem: una hija adolescente se queja de que su madre la trata como una niña porque intenta sacarle información y ella reacciona ocultándole todo y la madre se queja de que su hija no confía en ella y que le oculta cosas porque no es lo bastante madura como para gestionar su propia vida.

• Toda relación es simétrica o complementaria, según se base en la igualdad o en al diferencia respectivamente. Ejem: una pareja puede basar su relación en la igualdad de estatus profesional (relación simétrica) de forma que cualquier mejora en las condiciones laborales de uno de sus miembros obliga subjetivamente al otro a igualarlo. Roles complementarios – “racional” vs “emocional”, si se vuelva rígida puede dar lugar a una relación disfuncional en donde uno de los miembros debe siempre actuar de forma racional (no expresa sus emociones), y el otro debe siempre actuar de forma emocional (no puede reflexionar sobre sus acciones).

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• La familia como sistema atraviesa una serie de fases más o menos normativas y propias de su ciclo vital (noviazgo y matrimonio; procreación; adolescencia, maduración y emancipación de los hijos e hijas; nido vacío.

• Su importancia radica en la crisis a que puede dar lugar el paso de una a otra. El proceso óptimo de superación de tales crisis consiste en modificar la Estructura del Sistema Familiar manteniendo su organización.

Enfoque Evolutivo = Haley - 1981

Estructural = Minuchin - 1974

Un sistema se compone de subsistemas entre los que existen límites que tienen como objetivo proteger la diferenciación del sistema y facilitar la integración de sus miembros entre los miembros en él. Sistema familiar se dan los siguientes subsistemas:Conyugal: entre los miembros de la pareja funciona la complementariedad y acomodación mutua: negocian, organizan las bases de la convivencia y mantienen una actitud de reciprocidad interna y en relación con otros sistemas. Parental: tras el nacimiento de los hijos, el subsistema conyugal ha de desarrollar habilidades de socialización, nutritivas y educacionales. Se ha de asumir una nueva función, la Parental, sin renunciar a las que se caracterizan al subsistema conyugal.Filial: la relación con los padres y entre los hermanos ayuda al aprendizaje de la negociación, cooperación, competición y relación con figuras de autoridad y entre iguales.

Estructural Minuchin - 1974

Límites pueden variar en cuanto a su grado de permeabilidad, pudiendo ser: Difusos – son aquellos que resultan difíciles de determinar; Rígidos – aquellos que resultan difíciles de alterar en un momento dado; Claros – aquellos que resultan definibles y a la vez modificables. Se considera que los límites claros comportan una adaptación leal.•Límites exteriores se denominan: Fronteras•Triada rígida: Triangulación - cada uno de los padres trata de obtener el respaldo del hijo en un conflicto con el otro.

•Coalición – Uno de los padres respalda al hijo en un conflicto planteado entre éste y el otro padre. •Desviación de conflictos – se produce cuando se define a un hijo como “malo” y los padres, a pesar de sus diferencia mutuas en otros aspectos, se unen en su esfuerzo para controlarlo o cuando se le define como “enfermo” y se unen para cuidarlo y protegerlo.

SíntesisLa familia se puede concebir como un sistema abierto, separado del exterior por sus fronteras y estructuralmente compuesto por subsistemas demarcados por límites con diferentes grados de permeabilidad y con diversas formas de jerarquización interna entre ellos.

Los miembros del sistema familiar organizan y regulan su interacción mediante procesos comunicativos digitales y analógicos, que definen relaciones de simetría y/o complementariedad.

Dicha organización se caracteriza por las propiedades de totalidad o no sumatividad, por patrones de circularidad, y por el principio de Equifinalidad.

El sistema familiar mantiene su organización mediante procesos homeostáticos (por ejemplo: mientras modifica su estructura a través de una serie de fases evolutivas) y altera mediante procesos morfogenéticos.

Se debe reconocer la terapia de pareja como un campo con elementos propios que si bien se relacionan con los conceptos aplicables a la terapia de la familia, debe desligarse de ellos.

15 tipos de relaciones amorosas que existen hoy en día:

1. Relación a distancia: Antes no había kilómetros de por medio y ahora se han colado unos cuantos de cientos o de miles pero se tiene que intentar. Tal vez el amor aguante la distancia... o no.

2. Relación a través de apps para ligar: Flirtear en Tinder es lo más pero luego es cuando quedas a cara y te llevas algún que otro desengaño. No obstante, hay quien preferirá calentar las redes.

3. Relación abierta: Tú y yo nos enrollamos pero tenemos pista libre para hacerlo cuando queramos con quien queramos aunque no seas tú. Más vale que no te pilles por esa persona.

4. Relación clásica: Chico se enamora de chica. Chico sale con chica. Después de un tiempo, chico y chica viven juntos .

5. Relación “solo somos amigos”: No, no solo quedáis para tomar café sino que las noches se alargan y más de una vez os despertáis en la misma cama. Y sí, sí ha pasado algo. Todo el mundo cree que tienen que estar juntos y ellos se empeñan en ser "solo amigos“

6. Relación sin tomar decisiones: No se habla de cómo está la relación, si está asentada, si son pareja, si pueden hacer lo que quieran... Da miedo hablar y tomar decisiones así que ya está bien como está y que cada uno piense lo que quiera.

15 tipos de relaciones amorosas que existen hoy en día:

7. Relación “extraña”: La típica en la que conoces a las dos personas, sabes que son totalmente diferentes y, aún así, están juntos. No sabes qué se ven el uno al otro pero ahí están, sumando años juntos.

8. Relación de toda la vida: El primero en TODO y el último porque se aferran a pasar el resto de sus días uno al lado del otro. El problema es cuando ves que tienen 30 años y parece que tengan problemas de un matrimonio de 50.

9. Relación de solo sexo: No hay amor, solo sexo, sexo y sexo. Nadie se enamora del otro pero la conexión sexual es demasiado buena como para dejarla escapar.

15 tipos de relaciones amorosas que existen hoy en día:

10.Relación demasiado familiar: Los padres de él se convierten en tus padres, sus hermanos son sus hermanos, sus sobrinos son sus sobrinos y cuando se acaba la relación rompes con toda la familia.

11.Relación que nunca termina: Llevaban cinco años, lo dejaron y de eso hace unos cuantos años pero aún están juntos. Algo tan tóxico como ni contigo ni sin ti.

12.Relación con la ex pareja de tu mejor amigo/a: El roce hace el cariño y si durante tiempo has pasado tiempo con ellos es normal que te fijes en esa persona como pareja. Lo malo es cuando confirman su relación y tienen que verse las caras con tu mejor amigo/a y su ex pareja. ¡Gulp!.

15 tipos de relaciones amorosas que existen hoy en día:

13.Relación “porque no sé estar solo”: No esperan a enamorarse o sentir mariposas o lo que quieran en el estómago. Cambian de pareja como de ropa interior porque le tienen pánico a la soledad y quedarse para vestir santos.

14.Relación de verano: No solo se viven en las películas sino que esta estación es muy adecuada para vivir una relación intensamente que antes de empezar ya sabes que tiene fecha de caducidad: el último día de verano. Eso no quiere decir que no tengas por qué vivirla.

15.Relación perfecta: Es tu alma gemela y lo sabes. Que sea perfecta no quiere decir que no haya broncas pero sí has encontrado a esa persona que buscabas y que dudabas que existiera. Pero ahí está, a tu lado.

15 tipos de relaciones amorosas que existen hoy en día:

Terapia de Pareja: abordaje sistémico

• Manejar la queja motivo de consulta, que en muchas ocasiones requiere una mayor exploración.• Promover un cambio que favorezca la metacomunicación y que siempre respete los valores y creencias de sus integrantes.• Permitir redefiniciones y evitar las interacciones rígidas de sus integrantes.• Intentar mantener la definición de los integrantes como pareja luce coherente con la expectativa de los miembros que la organización dentro de un proyecto vital compartido.• De no ser posible, mantener la unión o procurar una separación con el menor grado de traumatismo.

Los objetivos generales son:

Terapia de Pareja: abordaje sistémico

Haley estableció algunos principios como:• Expresar opiniones terminantes.• Sentar objetivos• Ocupar la posición de experto.• Imponer determinadas estructuras a las sesiones• Asumir la responsabilidad directa por los resultados.

La terapia de pareja es un proceso creativo, estético y único; no se trata únicamente de aplicar una técnica.

Permite incluir elementos, como registros, diarios, prescripciones, rituales,

para continuar entre sesiones con el trabajo terapéutico, lo que da a los participantes mayor responsabilidad en el cambio.

El terapeuta de pareja debe estar dispuesto a abandonar los prejuicios frente a las interacciones entre los participantes, a los diferentes modos de convivencia e incluso a los motivos de consulta novedosos. Debe ser respetuoso de los valores y creencias, al igual tener sensibilidad con respecto a temas como la etnia y el sexo.

Adecuaciones previas que posibiliten una terapia justa y equitativa, que mantenga la Neutralidad del terapeuta

Indicaciones Contraindicaciones

Debe responder a una necesidad de los participantes, en caso de que no ocurra como en las parejas referidas por el sistema judicial – se debe intentar construir en conjunto una expectativa realista de trabajo.

Cuando no haya intención de cambio, como en los casos de parejas referidas por el sistema judicial en las cuales no se consiga establecer una necesidad real de terapia.

Muchas parejas acuden por situaciones relacionadas con el ciclo vital, infidelidad, algún problema médico en uno de los integrantes.

• Cuando haya una “agenda oculta” por parte de uno o ambos miembros.

• Cuando se hace participe al terapeuta de “secretos” con la finalidad de obtener alianza.

• Cuando hay evidente psicopatología que requiera intervención.

Simplemente para afianzar la relación.

Cuando se presentan contextos deamenaza o chantaje.

Consideración especial cuando la terapia mantenga una situación de violencia familiar actual o sin cambio, o cuando se hace evidente abuso sexual y maltrato de niñ@s o jóvenes. Se debe de cambiar el foco de atención hacia la protección del menor de edad y queda postergada la intervención de pareja.

Fases de la terapia de pareja:A. Evaluación: entrevista inicial, con la definición del motivo de

consulta, los intentos previos de solucionarlo y sus resultados, la definición de las expectativas reales de la terapia (incluida la motivación para mantener la unión) y la catarsis emocional. Es necesario disminuir las ansiedades de los participantes acerca de la terapia para ello el terapeuta debe mantenerse Neutral, permitiendo que la pareja exprese su punto de vista, además de reconocer sus esfuerzos realizados previamente y la asistencia a la terapia.

Se debe realizar la historia de la relación y ampliar la información a las familias de origen, se hace hincapié en ubicar a la pareja dentro del ciclo vital propio.

B. Intervención: esta centrada en las características de la comunicación de la pareja y se intentan cambios en los patrones rígidos. Se pueden incluir estrategias como el entrenamiento, el juego de roles y tareas. Es necesario intentar incrementar los intercambios reforzadores gratificantes, reconocerlos y disminuir o evitar las interacciones adversas o pautas rígidas de interacción.

Fases de la terapia de pareja:

C. Seguimiento: se verifican las tareas, se trata de obtener pruebas de los cambios, se introducen nuevas estrategias de solución y se refuerzan el compromiso por el cambio.

En la terapia sistémica se deja un intervalo prolongado entre sesiones para evidenciar el cambio y permitir que la pareja utilice estrategias propias.

Fases de la terapia de pareja:

Sin el amor que encanta

la soledad de un ermitaño espanta.

¡Pero es más espantosa todavía

la soledad de dos en compañía!

Ramón de CAMPOAMOR