69.a agua y electrolitos
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HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGIA
SERVICIO DE DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA
DR. EMILIANO ESPINOZA RODRIGUEZ
AGUAGENERALIDADES
• COMPONENTE INORGÁNICO SERES VIVOS
• EN MAYOR PORCENTAJE ORGANISMO HUMANO
• PREFERENTEMENTE INTRACELULAR
60% HEMATÍES,75% MUSCULAR, 92% PLASMA
EXCEPTO: HUESOS, ESMALTE DIENTES
AGUAFUNCIONES
DISOLVENTE UNIVERSAL
SOLUCION: DISOLVENTE + SOLUTO
EJ. AGUA + SAL (No pp)
SUSPENSIÓN: AGUA + ALMIDÓN(Si pp)
AGUA DISOLVENTE
H2O +NaCl: O+H y H+Cl
H2O RODEA Na , H20 RODEA Cl
Agua como enlace y disolvente
AGUAFUNCIONES
EN REACIONES QUIMICAS
AGUA + ALIMENTOS = HIDRÓLISIS
AGUA + MOLÉCULAS MAYORES= SINTESIS PROTEÍNAS
AGUA ABSORBE Y LIBERA CALOR
AGUA CAMBIA TEMPERATURA:
EVAPORACIÓN DE LA PIEL: PERSPIRACIÓN
CAPTA T° Y CONDICIONA ENFRIAMIENTO
AGUAFUNCIONES
AGUA COMO LUBRICANTE• FORMANDO MOCO: PROT.VISCOSAS • FORMANDO LIQUIDOS LUBRICANTES
TORAX
PERICARDIO
ABDOMEN
ARTICULACIONES
AGUA TOTAL DEL ORGANISMO EN FUNCIÓN DE LA EDAD Y EL SEXO
TANTO POR CIENTO DEL PESO CORPORAL
EDAD VARONES MUJERES
AL NACER 75.7AL AÑO 64.51-10 AÑOS 61.710-16 AÑOS 58.9 57.317-39 AÑOS 60.6 50.240-59 AÑOS 54.7 46.7
MÁS DE 60 AÑOS 51.5 45.5
ADAPTADA DE EDELMAN IS y LEIBMAN J. 1959
COMPARTIMENTO DE LÍQUIDOS CORPORALES
40% : SOLIDOS
60% : LIQUIDOS
40% : INTRACELULAR
15% : INTERSTICIAL - LINFA - ENDO Y PERILINFA
- L.C.R. - LIQUIDO PLEURAL
- L.SINOVIAL - LIQUIDO PERICARDICO
- HUMOR ACUOSO
Y VITREO - LIQUIDO PERITONEAL
5% PLASMA
Agua: Distribuciòn Corporal
COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA DE LOS PRINCIPALES LÍQUIDOS CORPORALES
SUERO LIQUIDO LIQUIDO
(mEq/L) INTERSTICIAL INTRACELULAR (mEq/L) (mEq/kgH2O)
SODIO (Na’) 142 145 10
POTASIO (K’) 4 4 156
CALCIO (Ca’’) 5 - 3.3
MAGNESIO (Mg’’) 2 - 26
TOTAL CATIONES 153 - 195
CLORO (CI) 102 114 2
BICARBONATO (HCO3) 26 31 8
FOSFATO (HPO3) 2 - 95
SULFATO (SO4) 1 - 20
ACIDOS ORGANICOS 6 - -
PROTEINAS 16 - 55
TOTAL ANIONES 153 MAS DE 180
Agua: Balance Hìdrico
BALANCE HIDROELECTROLITICO ADULTO (70KG.)
PERDIDAS GANANCIAS Agua (ml/dia) Orina 1050 Dieta 12000
Heces 150 Adicional 750 Insensible 1050 Metabólica 300
TOTAL 2250 TOTAL 2250Sodio (mEq/dia) Orina 182 Dieta 70
Heces 7 Adicional 133 TOTAL 203 TOTAL 203Potasio (mEq/día) Orina 63 Dieta 70
Heces 14 Adicional 7TOTAL 77 TOTAL 77
COMPOSICIÓN DE LIQUIDOS CORPORALES
COMPOSICIÓN ( mmol/L)LIQUIDO PERDIDO Na K CI CO3H
Sudor 30-50 5 30-50 0
Secreción gástrica 30-65 10 90 0
Secreción biliar 135-155 5 100 35-50
Secreción del intestino delgado 120-130 10 115 30
Secreción pancreática 135-135 5 77 70-90
Diarreas 80 30 70 30
Orina 80 50 80 0
T= Dr / P
T =Dr / P