6.- fluoroscopia

7/23/2019 6.- Fluoroscopia

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Física de la

Fluoroscopia

T.R. Oscar Falcón

García



¿Que es la

fuoroscopia?



Es una técnica radiológica que permite

observar el interior del cuerpo

humano en tiempo real a través del

aprovechamiento de la fluorescencia de

los RX.



En la f , la radiación emergente se convierte en luvisi!le

o"reci#ndonos im$genes en tiempo real.

%a f se !asa en aprovec&ar la propiedad fuorescente de

los R'.

(un)ue &u!o un tiempo en el )ue se a!usó de la f , &o*

día, +O se la considera como una t#cnica diagnósticasino

como una t#cnica auiliar o complementaria con unas

indicaciones mu* precisas.



Es usada en medicina para o!tener im$genesen

tiempo real de las estructurasinternas del organismo.

%os e)uipos incorporan unapantalla intensi-cadora de

imagen * una c$mara de video,

con lo )ue permite )ue lasim$genes sean gra!adas

* reproducidas en un

monitor de alta -delidad.



E V O L U C I

Ó N

istoria de lafuoroscopia



El desarrollo del intensi-cador de imagen de R' * lac$mara de T/ en 0123 revolucionaron la fuoroscopia.

%os intensi-cadores de imagen ampli-can la luproducida por la pantalla fuorescente * así podía servista en una &a!itación iluminada.

%a adición de la c$mara de T/ permitió visualiar laimagen en un monitor, le4os de la "uente deeposición.

5e4oras posteriores en las pantallas intensi-cadoras6 5a*or calidad. Reducir dosis. 7oduro de cesio.



8urante el estudio fuoroscopico el tu!o est$ emitiendo

un &a de R' por lo )ue se visualian las estructuras

atravesadas, o!servando así el movimiento, cuando se

o!serva algo interesante, se puede realiar una radiogra"íade la imagen interrumpiendo para ello moment$neamente

la fuoroscopia.

Dicha radiografía tomada durante la exploraciónuorocopica e denomina eriorradiografía!



Especialmente 9til para guiar una gran variedad de

e$menes diagnósticos * terap#uticos.

Gracias a una serie continua de im$genes o!tenidas a una

"recuencia m$ima de :2 a ;3 ips. 5uestra el movimiento interno.

<rocedimientos con !ario= p. e4em. ver el movimiento de los

intestinos a medida )ue el !ario los recorre.

En el cateterismo cardíaco, la fuoroscopia se utilia para

analiar el fu4o del medio de contraste )ue circula a trav#s de lasangre en el interior de las arterias coronarias para así evaluar la

presencia de o!strucciones arteriales.

Caracterítica " U o



>nserción de cat#teres intravenosos= la fuoroscopia

a*uda al m#dico a guiar el cat#ter &acia una onaespecí-ca dentro del cuerpo.

isterosalpingogra-a= donde se puede apreciar la

permea!ilidad de las trompas de Falopio.

>n*ecciones de anest#sicos guiadas por im$genes enlas

articulaciones o la columna verte!ral.

olocación de marcapasos de-nitivos.

Electro-siología.

U o



U o



Etimación tridimenional

para artroplatia total derodilla!

#odelo $idimenionalad%uirido mediante

uorocopia!

U o



%a artroplastia total de rodilla oreemplao total de rodilla, es unprocedimiento )uir9rgico )ue tiene

como o!4etivo eliminar el dolor,resta!lecer el movimiento de laarticulación * la "unción a los

m9sculos, ligamentos * otros te4idos!landos )ue controlan la misma.

%a cirugía consiste en reemplaar las

U o



@eg9n la marca *el modelo del

e)uipo,los pedales

tendr$n di"erentes"unciones, pero las"unciones !$sicas

de todos lospedales en un

e)uipo defuoroscopia son6

- Emitir &'

- (ra$ar )cine*



+rincipale elemento de la

uorocopia

R' >ntensi-cador

Fluorescencia



Frecuentemente est$ situado de!a4o de lacamilla

del paciente.

@o!re ella se encuentran los dispositivos

receptores de imagen )ue en este caso son elintensi-cador de imagen * las películas de

seriorradiogra"ía. A8<<B.

Tu!o de R'



Inteni,cador de imagen

Fluoroscopia



El tu!o intensi-cador de imagen es un

comple4o dispositivo electrónico )ue

reci!e el &a de R' remanente *atenuado,

lo intensi-ca * trans"orma en lu visi!le.



Partes del tubo intensificador

-u$o de .idrio/<roporciona durea * proporciona

el vacío.

Carcaa met0lica/%o protege ante posi!les rupturas.

Elemento foforecente de entrada/ A7oduro de

cesioBRe4illa donde c&ocan los R' * se convierten en

"otones

de lu visi!le. >gual )ue las pantallas intensi-cadoras .

1otoc0todo/



1otoc0todo/apa met$lica la cual al reci!ir lu, la trans"orma en

eC .

El n9mero eC emitidos por el "otoc$todo esdirectamente

proporcional a la cantidad de lu )ue incide en #l.

Elemento foforecente de alida/ )@ul"uro, d,DnB

(l c&ocar los eC en #l produce lu, cada eC )ue llega alelemento "os"orescente de salida produce al c&ocar

con

#l, unas 2 veces m$s "otones de lu de ganancia.



&adiografía 2



Radiogra"ía6@e utilian corrientes de decenas de mili amperios.

Fluoroscopia6

>n"erior a 2 m(, siendo &a!ituales valores de :C m(,sin em!argo,

de!ido al largo tiempo de eposición necesario paravisualiar

movimientos, las dosis son m$s elevadas, muc&o m$s)ue en el

eamen radiogr$-co A0 min. f e)uivale 23

radiogra"íasB.

&adiografía 21luorocopia



Detectore de panel plano )D++*



El 8<< es la m$s recientegeneración deintensi-cador de imagen.

%a imagen )ue o!tiene esmodi-cada * optimiadapor un so"tLare decomputadora, con lo )ue se

logra me4orar la nitide *calidad de la imagen.

Detectore de panel plano )D++*



Detectore de panel plano



D++ me3oran/

Calidad en la imagen

&eolucióntemporal

&eoluciónepacial&eolución decontrate

La reolución epacial )&E* e la ha$ilidad para



La reolución epacial )&E* e la ha$ilidad paradiferenciar

o$3eto o etructura %ue e encuentren mu"cercana entre

i " de pe%ue4o tama4o!

La reolución temporal )&-* e el tiempo re%ueridopara la

ad%uiición de la imagen )intant0nea*!

La reolución de contrate )&C* e la capacidad para

ditinguir diferente etructura con pe%ue4adiferencia

entre u coe,ciente de atenuación5 ean cualeean u

forma " u tama4o.

d l l ) *



Detectore de panel plano )D++*6on conocido con el nom$re gen7rico de at panel

)1+* óat panel detector )1+D*!

Cuando el detector reci$e un diparo de &' genera unaecuencia de dato num7rico %ue tranferir0 a unacomputadora!

Lo D++ reempla8an a lo inteni,cadore!

#a"or eni$ilidad a lo &' 9 reducción de la doi deradiación!

6E me3ora la &- reduciendo la $orroidad por

mo.imiento!

D t t d l l



Detectore de panel plano La o$tención de im0gene e un proceo digital dede la captura

inicial5 NO e utili8a ning:n pao intermedio!

La imagen e o$tiene directamente a partir de la interacción de lo

&' con un detector de caracterítica a.an8ada!

Lo reultado de dicha interacción e tranforman5inmediatamente5 en e4ale el7ctrica mediante una matri8 acti.a

detranitore de película delgada )-1-* %ue cu$re toda la uper,cie

deldetector!

E decir5 no ha" ning:n proceo externo al propio panel plano entrela interacción de la radiación " la o$tención de una imagen en

formatodigital!



D++ de detección Directa




D++ de detección Indirecta




&adiología Digital



&adiología Digital

&adiología Digital Venta3a



&adiología Digital Venta3a

<osi!ilidad de gestionar la in"ormación demanera fei!le, r$pida * e-ca.

Facilidad de arc&ivo, distri!ución * visualiación.

5e4ora en los materiales H menor dosis.

apacidad de corregir valores.

Reconstrucción multiplanares, tridimensionales.

5a*or calidad.

6 d $ dif i t l i



6e de$e diferenciar entre lo %ue e una imagendigital "

una imagen digitali8ada!

La imagen digitali8ada/@e o!tiene mediante el escaneo o la captura "otogr$-ca

de la imagen de una placa radiogr$-ca, convirtiendo de

esta manera una imagen analógica en una imagendigital.

La imagen digital/@e o!tiene mediante la captura digital directa de la

imagen para convertir los R' directamente a seales

electrónicas.

(ran eni$ilidad a lo &'



Esta es esencial en Fluoroscopia, la sensi!ilidad del m#todo deconversión directa est$

determinada por la e-ciencia de a!sorción de R', por parte de la capade selenio

amor"o. %os eperimentos preliminares "ueron realiados utiliando undetector de

campo pe)ueo para investigar la e-ciencia de la a!sorción de los R'de

capas de selenio amor"o de di"erentes grosores6 203, 3 * 03:3 Mm. (medida

)ue la e-ciencia de a!sorción de los R' se incrementa, la inclinación

de la línea marcadaen el gr$-co se &ace m$s pronunciada. %a e-ciencia de a!sorción deR' para un grosor

de 03:3 Mm "ue 0, veces ma*or )ue la eperimentada en una capade 203 Mm, valor

)ue se aproima !astante a los resultados de los c$lculos teóricos.






CONCE+-O6 >?6ICO6 EN L@ &E@LIA@CIÓN DE UN@&@DIO(&@1B@



El paciente se coloca entre el tu!o de R' * la película radiogr$-ca.

@e producen "otones de R'.

8e acuerdo a la interacción con los te4idos los "otones reaccionar$n para "ormaruna imagen.

Fotones de !a4a E son a!sor!idos por el paciente * nocontri!u*en a la creación de imagen.

&@DIO(&@1B@

Fotones de alta E +O son a!sor!idos, llegan a la placa radiogr$-ca *son los )ue contri!u*en a

la "ormación de la imagen radiogr$-ca.

El colimador sirve para limitar el &a primario * evita )ue radiacionesin9tiles aumenten la dosis a!sor!ida

por el paciente, disminu*an la calidad de la imagen por veladura * aumentenla eposición del personal t#cnico.

ace tiempo una alumna de ecundaria5 mu"preocupada



preocupadapor%ue tenía %ue preentar un examen de 1íica 5

e acerco a

u profeor " con cierto eno3o le di3o/

+or %u7 tengo %ue etudiar 1íica5 i "o .o" aeguir #edicina

+rof!/ Le pedí %ue eperae5 " .ol.í con unaradiografía5 una

tomografía5 una reonancia5 una gammagrafía " un

U6!

Le di3e/ .e Eto e fíica5 la etudiante teníareferencia

le ana de ea t7cnica5 areció enterare en el



F!< Gu7 on lo medio de contrateH!< Gu7 e la uorocopia



G p!< Gu7 igni,ca la uorecencia de lo &';J!< #encione K de lo uo de la uorocopia!

;!<Gue on lo D++;K!< Expli%ue cuale on lo tipo de detección de la radiaciónen lo D++ )=*

;F!<Gue e la radiología digital;H!< Gue e una imagen digital

;!< Gue e una imagen digitali8ada;M!< #encione K .enta3a de la imagen digital=!< Gue e la radiología analógica=!< En el epectro caracterítico5 expli%ue radiación P < alfaQ5

" P < $etaQ

=K< %ue e la uoro! Directa< #encione por lo meno J $ene,cio de la colimación!< Expli%ue %ue e " para %ue ir.e el tu$o inteni,cador de

imagen )=*< Expli%ue la parte del tu$o inteni,cador de imagen )=*

<

Gue igni,ca reolucion epacial Gue igni,ca reolución de contrate



Gue igni,ca reolución de contrate Gue igni,ca reolucion temporal

6.- fluoroscopia

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