BRUCELLOSI

febbre ondulante o

febbre maltese

AGENTE PATOGENOLa brucellosi, detta anche

febbre ondulante o febbre maltese, è una malattia infettiva propria dell'uomo e di alcune specie animali (antropozoonosi) provocata da batteri del

genere Brucella. Le Brucelle sono microrganismi di formacoccoide asporigeniimmobili, aerobi, Gramnegativi.

SPECIE PATOLOGICHE

Le specie patologiche per l’uomo sono :

Brucella melitensis, che si contrae per

ingestione di latte e

di latticini provenienti da bestiame infetto e

ha focolai endemici nel bacino del Mediterraneo,

AGENTE PATOGENOBrucella abortus bovis,

Brucella abortus ovis,

Brucella abortus suis

che provocano l’aborto in tali animali e possono

essere trasmesse da essi all'uomo per diretto

contatto tra le secrezioni ed escrezioni di animali

infetti e piccole lesione

della cute o delle

mucose.

AGENTE PATOGENO

Le Brucelle sono distrutte:

dal calore (55 °C per 1h, 60 °C in 10-15 ’,

72 °C in 10’’),

dai disinfettanti (fenolo 1% in 15’).

Possono resistere a lungo negli alimenti veicoli

dell’infezione (formaggi, latte) o

nell’ambiente (polvere, letame).

PATOGENESIle brucelle penetrate attraverso piccole lesione

della cute o delle mucose raggiungono per via linfatica il sangue e si diffondono nell’organismo localizzandosi nelle cellule del sistema reticolo-endoteliale ed in particolare nei linfonodi, dove si moltiplicano e poi nel torrente circolatorio raggiungono e si localizzano nella milza, nel midollo osseo, nel fegato e rene. La lisi delle brucelle dovuta alla reazione antigene anticorpo provoca la liberazione di una endotossinaresponsabile della risposta febbrile

CENNI CLINICI

Incubazione da 5 a 20 gg. I primi sintomi sono:

cefalea, mialgia, artralgia, astenia e febbre.

Durante il periodo di localizzazione delle

brucelle a livello dei vari organi compare

febbre alta ( 40 °C ) con brividi e sudorazione

ed epatosplenomegalia. La febbre ha un

andamento tipicamente ondulante ed è

accompagnata da dolori muscolari ed

articolari.

EPIDEMIOLOGIAla Brucellosi è una zoonosi presente in tutte le zone in cui

esiste bestiame, a maggior Incidenza nei paesi a clima

subtropicale e temperato ha focolai endemici nel bacino del Mediterraneo, e colpisce prevalentemente gli adulti con predilezione per il periodo primaverile

La sorgente di infezione è rappresentata essenzialmente da animali ammalati o portatori, anche se l’uomo è in grado di eliminare l’agente infettante attraverso le urina, feci e sudore. L’uomo si infetta per via transcutanea per contatto con gli animali oppure mediante il consumo di alimenti che contengono brucelle o, più raramente, per inalazione di

polveri contaminate.

EPIDEMIOLOGIA

Brucellosi caprina anno 98

Casi di Brucellosi 1976 - 2000

PROFILASSI

Accertamento

nell’uomo

Emocultura

Per la ricerca degli

anticorpi specifici

(seconda fase

malattia manifesta)

Nella cronicizzazione

della

malattia

Nella prima fase della

malattia

Quando si ha il sospetto

(epidemia)

e la malattia non si è

ancora manifestata

Sierodiagnosi di Wrigth

Sternomielocultura

PROFILASSI

Accertamento

nell’animale

Isolamento

non obbligatorio

Delle feci, urine, sudore e

degli oggetti contaminatida essi

ricerca del patogeno

nel latte

Denuncia

Obbligatoria

Disinfezione

Continua e

Terminale

MISURE PREVENTIVENella popolazione non esposta

professionalmente, evitare il consumo di

alimenti a rischio quali carni infette ma soprattutto latte e i suoi derivati non sottoposti a risanamento.

IMMUNIZZAZIONE ATTIVAPer la popolazione esposta professionalmente,

pastori, allevatori, veterinari ecc. è consigliabile la

vaccinazione con vaccino preparato con una

variante viva attenuata dello stipite B. Abortus il

BUCK19 (BUCK19BA).

Esso viene applicato in un’unica somministrazione

per via sottocutanea, seguita da rivaccinazioni.