Hpatites (A, B, C, toxique)

propos de lhpatiteLhpatite est une inflammation du foie, le plus souvent cause par

une infection virale (hpatite A, B, C), mais parfois par lalcoolisme, ou par une intoxication par un mdicament ou par un produit chimique. Les hpatites virales A, B et C sont rpandues dans les pays non industrialiss : lhpatite A est courante dans certains pays dAmrique du Sud, et les hpatites A, B et C sont frquentes dans la plupart des pays dAsie et dAfrique o 8 % 10 % de la population est porteuse du virus de lhpatite B. Au Canada, lhpatite C est la plus frquente.

Comment a sattrape

Hpatite A. Cest la moins grave des hpatites virales. Le virus de lhpatite A se transmet par lingestion deau ou daliments contamins. Le risque de transmission est lev dans les pays o les conditions dhygine sont mauvaises. Habituellement, le corps la combat en quelques semaines, se dbarrasse du virus (contrairement aux hpatites B et C) et reste immunis vie. Un vaccin permet de sen protger.

Hpatite B. Le virus de lhpatite B se transmet au moment des rapports sexuels et par le sang. Environ 5 % des gens infects le sont de faon chronique. Ces personnes courent un risque lev de souffrir de cirrhose du foie ou dun cancer du foie. Un vaccin est offert depuis 1982.

Hpatite C. Lhpatite C constitue la forme dhpatite virale la plus insidieuse. Jusqu 80 % des infections au virus de lhpatite C deviennent chroniques. Le virus se transmet le plus souvent par contact direct avec du sang humain contamin. Il sagit de la premire cause de transplantation du foie. Il nexiste aucun vaccin permettant de sen protger.

Hpatite toxique. Elle est le plus souvent cause par labus dalcool ou par la consommation de mdicaments, plus rarement par lingestion de champignons non comestibles, lexposition des produits chimiques ou lingestion de plantes toxiques pour le foie. Habituellement, les symptmes se rsorbent quand on cesse dtre expos la substance nocive. Cependant, on peut subir des dommages permanents au foie et souffrir, par exemple, dune cirrhose.

Une hpatite non diagnostique temps ou mal soigne est susceptible de mener des complications trs graves : elle peut devenir chronique, entraner une cirrhose ou un cancer du foie ou devenir fulminante et ncessiter une greffe du foie.

Symptmes de lhpatiteDans bien des cas, la maladie ne provoque pas de symptmes pendant des annes ou ressemble une grippe (fivre, douleurs musculaires, fatigue, maux de tte).

Symptmes typiques de lhpatite aigu

De la fivre ou des sueurs en fin de journe.

Une perte dapptit et un amaigrissement.

Des nauses.

Des malaises abdominaux (surtout du ct droit).

Une jaunisse (peau et corne jaunies).

Une urine fonce (de la couleur du th).

Hpatite fulminante

Des taches rouges sur la peau, signes dhmorragies, et des saignements de nez.

Une confusion mentale allant parfois jusquau coma.

Ce qui augmente le risque dhpatiteHpatite A

- Consommer de leau ou des aliments contamins, avoir des contacts sexuels oraux-anaux (la transmission du virus est fcale-orale), partager des seringues.

- Manipuler des aliments ou des liquides susceptibles davoir t contamins par le virus de lhpatite A.

Hpatite B ou C

- Avoir des rapports sexuels non protgs avec une personne infecte par le virus de lhpatite B ou C, changer des seringues ou dautres objets

associs linjection de drogues, se faire tatouer ou percer la peau avec des outils non striliss.

- Manipuler frquemment des seringues, des aiguilles, des objets coupants et des produits drivs du sang ayant pu tre contamins.

- Recevoir une transfusion sanguine sans que le sang ait t soumis un test de dpistage des virus de lhpatite.

Prvenir lhpatiteTests de dpistage

Des tests de dpistage pour les hpatites A, B ou C sont conseills aux personnes haut risque, particulirement aux gens atteints de VIH, aux femmes enceintes et aux personnes souffrant dj dune maladie du foie.

Mesures prventives de base

Hpatite A

En tout temps. Ne jamais manger de moules ou coquillages trouvs sur le bord de la mer. Faire cuire les moules aux moins 6 minutes. Sassurer de la provenance des fruits de mer et bien les nettoyer si on prvoit les manger crus. viter de manger des fruits de mer crus dans des restaurants dont lhygine est douteuse.

En voyage, dans les rgions o lhpatite A est rpandue.

- Se faire vacciner un mois avant le dpart.

- Ne jamais consommer de leau du robinet. dfaut, la faire bouillir 5 minutes.

- viter de manger des produits crus, sauf les fruits que lon peut peler.

- En cas de blessure, ne jamais nettoyer une plaie avec de leau du robinet.

- Utiliser systmatiquement des prservatifs au cours des rapports sexuels.

En cas de contact avec une personne infecte ou si lon est soi-mme infect, pour viter toute contagion, se laver les mains systmatiquement aprs tre all la selle, avant de manipuler des aliments et avant de manger.

- Si une immunisation rapide et de courte dure est requise, des immunoglobulines peuvent tre administres.

Vaccination. Limmunit est acquise aprs 4 semaines et dure environ 1 an. Efficace 95 %.

Hpatite B

En tout temps

- Utiliser des prservatifs au cours des relations sexuelles avec de nouveaux partenaires.

- Porter des gants avant de toucher au sang dune personne, quelle soit infecte ou non. viter dutiliser le rasoir ou la brosse dents dune autre personne, ou de prter les siens.

- Tatouage ou piercing : sassurer que le matriel est strilis ou jetable.

- Ne jamais partager seringues ou aiguilles pour sinjecter une drogue.

Vaccination

- La vaccination systmatique des enfants (de 9 ans et 10 ans) contre lhpatite B est dsormais recommande, de mme que celle des individus risque qui ne seraient pas vaccins.

- La vaccination des personnes atteintes dune maladie chronique au foie (autre que lhpatite B, comme la cirrhose ou lhpatite C) rduit le risque quune infection aggrave leur cas.

En cas de contact avec une personne infecte ou si lon est soi-mme infect

- Tout objet souill de sang (serviette hyginique, aiguille, fil dentaire, pansements, etc.) doit tre plac dans un contenant rsistant jet et mis hors de la porte de tous.

- Tout matriel de toilette (rasoir, brosse dents, etc.) doit tre strictement rserv son propritaire.

Hpatite toxique

Respecter la posologie indique sur lemballage des mdicaments (incluant ceux qui sont en vente libre) et des produits de sant naturels.

Attention aux interactions entre les mdicaments et lalcool. Par exemple, il est contre-indiqu de consommer chroniquement de lalcool et de prendre de lactaminophne.

Entreposer les mdicaments et les produits de sant naturels dans un lieu sr, labri des enfants.

Adopter les mesures de scurit adquates en milieu de travail.

Sassurer de la qualit des remdes traditionnels chinois ou ayurvdiques (de lInde) base de plantes.

Traitements de lhpatiteTraitements mdicaux

Hpatite A. Cette maladie ne requiert gnralement pas de traitements mdicaux particuliers, mais du repos, une bonne alimentation et lexclusion totale de lalcool. Les symptmes disparaissent au bout de 4 6 semaines.

Hpatite B. Linfection gurit spontanment chez 95 % des gens. Si elle persiste, on utilise de linterfron alpha, de linterfron action prolonge ou des antiviraux (telbivudine, entcavir, adfovir, lamivudine).

Hpatite C. Linterfron action prolonge associ la ribavirine permet gnralement dliminer le virus en 24 48 semaines. Efficace dans 30 % 50 % des cas.

Hpatite toxique. Il est obligatoire darrter la prise des mdicaments ou des plantes en cause, ou lexposition aux produits toxiques. Habituellement, ces mesures permettent de retrouver la sant en quelques semaines.

En cas daggravation, ablation partielle ou transplantation du foie.

Conseils pour soulager les malaises et favoriser la gurison

Cesser de consommer de lalcool.

Se reposer.

Consulter son mdecin avant de prendre un mdicament.

Cesser de fumer.

viter les repas copieux.

Chercher du soutien.

viter lexposition aux produits toxiques.

Produits de sant naturels et traitements complmentaires