7/25/2019 5.5 RSIM Pengkajian Asuhan Neonatus s

1/2

RS ISLAM MALAHAYATI MEDAN RM.

PENGKAJIAN AWAL

ASUHAN NEONATUS

Nama :

Tgl.Lahir: L/P

No RM :

Penanggung JawabNama:.Hubungan dgn bayi:Alamat:...Rujuan: !a Tida

"iagnno#a Rujuan:

Ala#an "irawat:

A. SUBJEKTIF1. Riwayat PrenatalAnak ke :

Umur Kehamilan (masa estasi! : ""Riwayat #enyakit i$u :%& B' )T Jantun TB)e# B Asma P&S aleri"" lainnya""""""""""""""""""""""...Riwayat #en*$atan i$u: """""""""""""""""."""""""""""""""""""""""""".

B. %ATA +BJEKTIF1. AP,AR sk*r

-. Pemeriksaan isik/Kepala :simetris asimetris 0e#hal ) 0a#ut S anene#hali &ir*e#halhy2r*e#halus Ram$ut""""lainnya""""

/UUB : 2atar em$un ekun lainnya""""""""/Mata : n*rmal anemia ikterus Peneluaran""""""".. lainnya""""""""/THT :n*rmal 30) ian*sis Peneluaran""""""".. lainnya""""./Mulut :n*rmalla$i*shi4isla$i*#alat*shi4is la$i*enat*#alat*shi4is

&uk*sa "......lainnya"""""""../Thorax :n*rmal retraksi lainnya" """"""./Abdomen :n*rmal 2istensi *m#hal*ele

Bisin usus lainnya"""""""./Tali pusat: sear layu lainnya"""""""./Punggung: n*rmal s#ina $ii2a i$us lainnya"""../Genetalia: 5 kelainan"""""" 6 kelainan""""".. hema#hr*2it lainnya"""""""""./Anus: &ek*nium a2a ti2ak a2a/Ekstremitassimetris asimetris lainnya""""""""../Kulit: tur*r"""" kutis marm*rata Sian*sis #er2arahan hemat*ma sklerema lainnya"""../Reflek: &*r* ras#in7enam sukin7isa#

r**tin swall*win7menelan T*nik nekSte##in Ba$inski ,la$elalainnya"""""

18 98 18 198

A##earanePulse,rimaeAti;ity

Res#irati*nT+TA