5. Убеременнойженщиныодиагнозе...

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант) 2008 рiк 1

1. Количество рождений жизнеспо-собных плодов на 1000 женщин от 15-ти до 44-х лет в популяции определяет:

A. Показатель детородностиB. Репродуктивный уровеньC. Уровень рождаемостиD. Перинатальный уровеньE. Акушерский уровень

2. Больной госпитализирован в хирур-гическое отделение с места ДТП с за-крытой травмой грудной клетки и пе-реломом рёбер с правой стороны. Убольного диагностирован правосто-ронний пневмоторакс, показано дрени-рование плевральной полости. Укажи-те место проведения плевральной пун-кции:

A. Во 2-м межреберье по среднеключи-чной линииB. В 6-м межреберье по заднеподмыше-чной линииC. В 7-м межреберье по лопаточнойлинииD. В проекции плеврального синусаE. В месте наибольшей тупости, опре-деляемой при перкуссии

3.У мужчины 65-ти лет остро возниклаболь, парестезии, бледность левой ни-жней конечности. Объективно: пульсна a. dorsalis pedis слева отсутствует.Отмечается похолодание кожи и бле-дность, которые постепенно распро-страняются вверх по конечности. Этисимптомы с наибольшей степенью ве-роятности свидетельствуют о:

A. Артериальной окклюзииB. Тромбофлебите поверхностных венC. Грыже поясничного позвоночногодискаD. Тромбофлебите глубоких венE. -

4. Женщина 23-х лет, страдающая ин-сулинозависимым сахарным диабетом,доставлена в отделение неотложнойтерапии со спутанным сознанием, не-адекватным беспокойным поведением,потливостью, повышенным слюноте-чением, тахикардией. Какое исследо-вание, в первую очередь, необходимопровести?

A. Анализ крови на сахарB.Общий анализ кровиC. Электролиты плазмыD. Газовый состав артериальной кровиE.Мочевина и креатинин крови

5. У беременной женщины о диагнозегепатита можно думать при повыше-нии уровня:

A.АЛТB. СОЭC. Лейкоциты кровиD.Щелочная фосфатазаE.Азот мочевины

6. Больному 20-ти лет, доставленному сулицы в зимний период с кровотече-нием из плечевой артерии, при оказа-нии первой медицинской помощи, с це-лью временной остановки кровотече-ния, был наложен жгут. Укажите ма-ксимальную экспозицию жгута:

A. 60 минутB. 15 минутC. 30 минутD. 120 минутE. 180 минут

7. Возникновение предэклампсии в сро-ке 16 недель беременности может бытьобусловлено:

A. Гидатидным заносомB.АнэнцефалиейC. ДвойнейD. Заболеванием почек у материE. Наличием межжелудочкового дефе-кта у плода

8. Аденокарцинома эндометрия проро-сшая в серозную оболочку мочевогопузыря должна быть классифицирова-на как:

A. IIIAB. ICC. IIAD. IIBE. IV AB

9. На осмотре у педиатра 9-ти летняядевочка с интермиттирующими сви-стящими хрипами в анамнезе. После-днее время препаратов не принима-ла. Объективно: беспокойство и пе-реоральный цианоз. Отмечается ра-сширение межрёберных промежутков.При аускультации: дыхание ослабле-но, сухие рассеянные хрипы, которыеслышны на расстоянии. Ребёнок госпи-тализирован. Что из перечисленногоНЕ ПОКАЗАНО для оказания неотло-жной помощи ребёнку?


A. Ингаляции кромалинаB. Эуфиллин в/вC. ОксигенотерапияD. Кортикостероиды в/вE. Ингаляции сальбутамола

10. При профилактическом осмотреребёнка, страдающего бронхиальнойастмой, обнаружено повышение арте-риального давления до 140/90 мм рт.ст.Какая возможная причина артериаль-ной гипертензии у ребёнка?

A. Заболевание почекB.Передозировка теофиллинаC. Хроническое заболевание лёгкихD. Коарктация аортыE. Ожирение

11. 6-ти недельный ребёнок был достав-лен в больницу по поводу одышки. Ро-ды проходили без осложнений, хотя на3-й день у ребёнка развился конъюн-ктивит, который длился 2 недели. Приосмотре обнаружены одышка, двухсто-ронние крепитирующие хрипы в лёг-ких и единичные сухие хрипы. Рент-генологически подтверждена двухсто-ронняя пневмония. Температура теланормальная и ранее её повышения неотмечалось. В крови: лейк.- 15 ·109/л, э.-28%. Чем обусловлен возникший сим-птомокомплекс?

A. Clamydia trachomatisB. Pneumocystis cariniiC. Mycoplasma pneumoniaeD. Паразитарная инвазияE. Ветряная оспа

12. У ребёнка с тетрадой Фалло имеетместо:

A. Повышение давления в правом же-лудочкеB. Усиление кровообращения в маломкруге кровообращенияC. Повышение пульсового давленияD. Нормальный градиент давления налегочном клапанеE. Нормальное насыщение кислородом(PaO2) в левом желудочке

13. При каком из ниже перечислен-ных нарушений ритма целесообразноиспользование АТФ для воcстановле-ния синусового ритма?

A.Пароксизмальная суправентрикуляр-ная тахикардияB. Пароксизмальная желудочковаятахикардияC.Фибрилляция предсердийD. Трепетание предсердийE.Фибрилляция желудочков

14. Мужчина 48-ми лет предъявляетжалобы на слабость и одышку. При об-следовании крови - Ht- 32%, Hb- 103г/л, в мазке определяются макроциты.Уровень витамина B12 в плазме кро-ви - 90 pg (норма - 170-940), уровеньфолиевой кислоты в сыворотке - 6 нн-гр/мл (норма - 2-14). Возможными при-чинами развития этих изменений могутбыть все перечисленные, КРОМЕ:

A. Дивертикулёз толстого кишечникаB. ВегетарианствоC. Регионарный энтеритD.ПанкреатитE. Глистная инвазия

15.Мужчина 56-ти лет предъявляет жа-лобы на слабость, одышку при физи-ческой нагрузке, сердцебиение. С дет-ства выслушивается сердечный шум.При обследовании: расширение правойграницы сердца, расщепление II тона,систолический шум во II-III межребе-рье слева от края грудины и короткийсистолический шум над мечевиднымотростком. На рентгенограмме: увели-чение правого желудочка и дуги лего-чной артерии. На ЭКГ: фибрилляцияпредсердий и блокада правой ножкипучка Гиса. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Дефект межпредсердной перегород-киB. Коарктация аортыC.Открытый артериальный протокD. Тетрада ФаллоE. Дефект межжелудочковой перего-родки

16. Снижение вольтажа комплексаQRS во всех отведениях может бытьвызвано всеми перечисленными при-чинами, КРОМЕ:

A. ГипертиреозB. Наличие жидкости в полости пери-кардаC.Отторжение кардиотрансплантантаD.АмилоидозE.ИБС

17. Через 5 дней после трансплантациитазобедренного сустава у женщины 72-


х лет внезапно развился приступ уду-шья, гипотензия, потливость. Отмечае-тся повышенное наполнение и пульса-ция вен шеи. При аускультации и пер-куссии лёгких изменений не обнаруже-но. Тоны сердца нормальные. На ЭКГ:синусовая тахикардия, впервые возни-кшая блокада правой ножки пучка Ги-са и неспецифические незначительныеизменения интервала S − T и зубца T .Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Тромбоэмболия легочной артерииB.Острый инфаркт миокардаC. Расслаивающая аневризма аортыD. ПерикардитE. Аспирация

18. Какая из перечисленных при-чин острой почечной недостаточностиотносится к постренальным?

A.Мочекаменная болезньB. Сердечная недостаточностьC. СептицемияD. РабдомиолизE. Острый гломерулонефрит

19. Что из перечисленного НЕ ХАРА-КТЕРНО для болезни Аддисона?

A. ГипернатриемияB. ГиперкалиемияC. Повышение уровня азота мочевиныD. Низкая осмолярность мочиE. Повышение гематокрита

20. У мужчины 38-ми лет, ранее здо-рового, внезапно развился приступострой абдоминальной боли с ирради-ацией в левую поясничную и паховуюобласть, сопровождающуюся тошно-той, потливостью и частым мочеиспу-сканием. Больной беспокоен, мечетсяпо кровати. При осмотре патологиче-ских изменений не обнаружено. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Левосторонняя почечная коликаB.Herpes zosterC. Дивертикулит сигмовидной кишкиD. Перекрут левого яичкаE. Ретроперитонеальное кровоизлияние

21. У женщины 40-ка лет имеется пло-тное образование в области молочнойжелезы. Какой из перечисленных диа-гностических методов будет наиболееинформативным в постановке диагно-за?

A. Гистологическое исследование био-птатаB.МаммографияC. ТермографияD. Ультразвуковое исследованиеE.Аспирационная биопсия с цитологией

22. У пациента, который после серье-зной травмы находился на паренте-ральном питании, развились диарея, де-прессия, алопеция и дерматит вокругрта и глаз. Введение какого из пере-численных элементов необходимо длякоррекции возникших изменений?

A.ЦинкB.ЙодC. СеленD. КремнийE.Медь

23. Мужчина 40-ка лет злоупотребля-ет алкоголем. Предъявляет жалобына постоянную боль в эпигастраль-ной области. В процессе обследова-ния обнаружены изменения протокаподжелудочной железы - множествен-ные участки сужения с последующимрасширением. Какая из перечисленныхопераций наиболее показана пациен-ту?

A. Латеральная панкреатоеюностомияB. Дистальная панкреатоеюностомияC. СфинктеротомияD. Дистальная панкреатэктомияE. Тотальная панкреатэктомия

24.Лечением выбора при дуоденальнойобструкции, обусловленной вторичнойдуоденальной гематомой, которая ра-звилась через несколько дней после ту-пой травмы живота, является:

A. Назогастральная декомпрессия ипарентеральное питаниеB. Ретрокишечная гастроеюностомияC. ДуоденоеюностомияD.Немедленная ревизияE.Формирование дуоденостомы

25. У мужчины 25-ти лет внезапно во-зникла острая боль в правой половинегрудной клетки и одышка. Объектив-но: трахея отклонена влево. Все пере-численное ниже может иметь место,КРОМЕ:


A.Шум трения плевры слеваB.Отсутствие сухих хриповC. Отсутствие влажных хриповD. Повышенное голосовое дрожаниесправаE. Дистанционные сухие хрипы

26. Больной жалуется на резкуюодышку, которая усиливается при фи-зической нагрузке. Жалобы возникливнезапно 2 часа назад на работе: резкаяболь слева в грудной клетке, кашель.Со временем боль уменьшалась, но на-растали одышка, головокружение, бле-дность, холодный пот, цианоз. Отсут-ствует везикулярное дыхание. Рентге-нологически - затемнение с левой сто-роны. Какую патологию можно запо-дозрить?

A. Спонтанный левосторонний пневмо-тораксB.Инфаркт лёгкогоC. ПлевритD. Левосторонняя пневмонияE. Абсцесс лёгкого

27. Мужчина 35-ти лет возбуждён, всёвремя пытается заглянуть за двери и всоседнее помещение, потому что убе-ждён, что там находятся его приятели.Утверждает, что слышит разговор дру-зей и посторонних людей, хотя в этовремя никого поблизости нет. Пытае-тся переубедить врача, что за стенойпроисходит спор по поводу "его нака-зания", громко повторяет фразы, ко-торые как бы услышал из-за стены.Определите состояние больного:

A. Острый галлюцинозB. Вербальные иллюзииC. БредD. КонфабуляцииE. Навязчивые идеи

28. У больного 62-х лет, который ку-рит и часто болеет "пневмониями", приобзорной рентгенографии грудной кле-тки в правом лёгком обнаружено тре-угольной формы затемнение с верши-ной, направленной к корню лёгкого,а также смещение тени сердца и сре-достения в сторону поражения. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Центральный рак лёгкогоB.Абсцесс лёгкогоC. Киста лёгкогоD. Периферический рак лёгкогоE. Ателектаз лёгкого

29. Больной 68-ми лет в течение 35-ти

лет болеет на хронический панкреатит.В последние 5 лет отмечает уменьше-ние болевого синдрома, вздутие живо-та, частые испражнения (сероватогоцвета, блестящие, с примесями непе-реваренной пищи) до 3-4 раз в сутки,прогрессирующую потерю массы тела.Изменение симптоматики у больногообусловлено присоединением:

A. Внешнесекреторной недостаточно-сти поджелудочной железыB. Внутрисекреторной недостаточностиподжелудочной железыC. Синдрома лактазной недостаточно-стиD. Синдрома раздражённого кишечникаE. Хронического энтероколита

30. Больной жалуется на ощущениетяжести за грудиной и периодическоеощущение остановки еды, дисфагию.Во время рентгенологического обсле-дования бариевый контраст обнаружи-вает единичное мешкообразное выпя-чивание правой передней стенки пи-щевода с ровными контурами и чёткоочерченной шейкой. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. Дивертикул пищеводаB. Рак пищеводаC. Грыжа пищеводного отверстия диа-фрагмыD. Варикозное расширение вен пищево-даE.Полип пищевода

31. Женщина 60-ти лет около 15-тилет болеет артериальной гипертензи-ей. После повторного инсульта жалу-ется на немотивированное снижениенастроения, затруднение сосредоточе-ния внимания, забывает закрывать вхо-дные двери, не помнит события про-шедшего дня. На КТ- области постин-фарктных изменений в корковых за-днелобных участках. Какой диагноз на-иболее вероятен у больной?

A. Сосудистая деменцияB. Болезнь АльцгеймераC. Болезнь ГетингтонаD. Болезнь ПикаE. Диссоциативная амнезия

32. К врачу-гинекологу обратиласьмать с девочкой 6-ти лет с жалобамина появившиеся у девочки бели гнойно-го характера, раздражающие кожу по-ловых органов и бёдер. При осмотре:наружные половые органы гипереми-


рованы, отёчны. Выражена гиперемияпреддверия влагалища и девственнойплевы. Выделения из половой щелиобильные, слизисто-гнойные. О какомзаболевании можно думать?

A. ВульвовагинитB. Сахарный диабетC. Дифтерия влагалищаD. Трихомонадный кольпитE. Цистит

33. Ребёнок 8-ми летжалуется на голов-ную боль, рвоту. Болеет 1 день. Объе-ктивно: t0- 39, 30C, кожа чистая, зев ги-перемирован, язык обложен, конъюн-ктивит, склерит. Слабо выражена ри-гидность мышц затылка. Положитель-ный симптом Кернига справа. Ликвор:цитоз - 340, лимф.- 87%, нейтроф.- 13%,белок - 140 мг/л. Какой наиболее веро-ятный диагноз?

A. Серозный менингитB.АрахноидитC. НейротоксикозD. Опухоль мозгаE. Гнойный менингит

34. У больной брюшным тифом на 14-й день заболевания внезапно возни-кли боли в животе. Больная в созна-нии. Боли острые. Живот участвуетв акте дыхания, не вздут. Пальпатор-но: умеренное напряжение мышц пере-дней брюшной стенки, больше в пра-вой подвздошной области. Печёночнаятупость не определяется. Перисталь-тика прослушивается, вялая. СимптомЩёткина-Блюмберга - положителен.Температура тела 38, 90C. Ps- 104/мин.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Перфорация брюшнотифозной язвыB. Спаечная кишечная непроходимостьC. Острый перфоративный аппендицитD. Перфорация острой язвы желудкаE. Острый панкреатит

35. В больницу обратился больной сжалобами на нарушение болевой итактильной чувствительности, боль вконцевых фалангах пальцев, возника-ющую после работы. На предприятиион работает с механическими прибора-ми. Какую патологию нужно заподо-зрить в данном случае?

A. Вибрационная болезньB. Кессонная болезньC.Шумовая болезньD.Признаки переутомленияE. Гиповитаминоз витамина B1

36. Больная 25-ти лет жалуется на сла-бость, головокружение, геморрагиче-ские высыпания на коже. Болеет в те-чение месяца. В крови: эр.- 1, 0 · 1012/л,Hb- 37 г/л, ЦП- 0,9, лейк.- 1, 2 ·109/л, тр.-42 · 109/л. Какой метод исследованиябудет наиболее информативным дляустановления диагноза?

A. Стернальная пункцияB. Биопсия селезёнкиC. Биопсия печениD. КоагулограммаE. УЗИ органов брюшной полости

37. У женщины 28-ми лет при вторыхродах родилась девочка массой 3 400г, длиной 52 см с признаками анемии инарастающей желтухи. Группа кровиу женщины B (III) Rh−, у отца ново-рождённого - A (III) Rh+, у новоро-ждённого - B (III) Rh+. Какая причинаанемии?

A. Резус-конфликтB. Конфликт по антигену АC. Конфликт по антигену ВD. Конфликт по антигену АВE. Внутриутробное инфицирование

38. Больной 68-ми лет, служащий. Око-ло двух лет назад начались наруше-ния памяти: стал забывчив в работе ив быту, не справлялся со служебнымиобязанностями. Постепенно стал за-бывать имена родных, названия пре-дметов, стал беспомощен, нарушиласьречь. Утратил навыки письма, чтения,самообслуживания. При компьютерно-томографическом исследовании: атро-фия коры больших полушарий мозга.Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Болезнь АльцгеймераB. Болезнь ПикаC.Атеросклеротическая деменцияD. Сенильная деменцияE.Прогрессивный паралич

39. Санитарным показателем чистотывоздуха в учебной комнате служит пре-дельно допустимая концентрация дио-ксида углерода в воздухе. Какая кон-центрация диоксида углерода в воздухе(в %) принята в качестве предельно до-пустимой?


A. 0,1%B. 0,05%C. 0,15%D. 0,2%E. 0,3%

40. У больного 64-х лет 2 часа назадпоявились сжимающая боль за груди-ной с иррадиацией в левое плечо, выра-женная слабость. Объективно: кожабледная, холодный пот. Ps- 108/мин.,АД- 70/50 мм рт.ст. Тоны сердца глухие.Дыхание везикулярное. Живот мягкий,безболезненный. Варикозное расши-рение вен на левой голени. На ЭКГ:ритм синусовый, ЧСС- 100/мин., рез-кий подъём сегмента ST над изолиниейв отведениях ��, ��, aV F . Какая патоло-гия возникла у больного?

A. Кардиогенный шокB. Сердечная астмаC. Тромбоэмболия легочной артерииD. Расслаивающая аневризма аортыE. Тампонада сердца

41. При изучении фактического пита-ния взрослого человека установлено:доля энергоценности суточного рацио-на за счёт белков - 16%, жиров - 25%,углеводов - 59%. Оцените соответствиесодержания белков, жиров, углеводових рекомендованным долям в энерго-ценности рациона:

A. Доля углеводов в рационе недостато-чная, избыток белковB. Доля жиров в рационе недостаточнаяC. Доля углеводов в рационе недостато-чнаяD. Доля углеводов в рационе избыто-чнаяE. Содержание нутриентов отвечает ре-комендованным долям энергоценности

42. У работника химического комби-ната при периодическом медицинскомосмотре обнаружено злокачествен-ное новообразование мочевого пузыря.Контакт с каким промышленным ядом,наиболее вероятно, привёл к возникно-вению этого профессионального забо-левания?

A. БензидинB. ВинилхлоридC. Карбонил никеляD. АсбестE.Мышьяк

43. Больная 52-х лет поступила в ста-ционар с жалобами на повышенную

кровоточивость слизистых оболочек,обширные кровоизлияния в кожу в ви-де экхимозов, пятен, носовые и желу-дочные кровотечения. После клини-ческих обследований был установлендиагноз: тромбоцитопеническая пурпу-ра. Какая наиболее вероятная причинаданного заболевания?

A. Образование антитромбоцитарныхаутоантителB.Нарушение гемостазаC. Дефицит VIII фактора свёртываниякровиD. Наследственная недостаточностьплазменных факторов свёртываниякровиE. Дефицит железа в сыворотке крови,костном мозге и депо

44. В приёмное отделение больницыдоставлен на вторые сутки болезнимужчина в тяжёлом состоянии. Приосмотре температура 36, 10C, черты ли-ца заострены, кожа сухая, собирается вскладку, афония, судорожные подёрги-вания отдельных групп мышц. Акроци-аноз. Тоны сердца глухие, Ps- 102/мин,АД- 50/20 мм рт.ст. Живот мягкий, втя-нут, безболезненный. Анурия. Жидкийстул в виде "рисового отвара". Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. ХолераB.Острая дизентерияC. СальмонеллёзD. ЭшерихиозE. Кишечный амебиаз

45. У доношенного ребёнка 3-х сутокжизни на разных участках кожи опре-деляются эритема, эрозивные поверх-ности, трещины, шелушение эпидер-миса.Младенец выглядит словно ошпа-ренный кипятком. Обнаружен положи-тельный симптомНикольского. Общеесостояние ребёнка тяжёлое. Выражен-ное беспокойство, гиперестезия, фе-брильная температура. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. Эксфолиативный дерматитB.Флегмона новорожденногоC.Псевдофурункулёз ФигнераD.Пузырчатка новорожденногоE.Микотическая эритема

46. В течение года в поликлинике заре-гистрировано 11600 заболеваний. Сре-ди них: грипп иОРЗ - 5800, заболеваниясистемы кровообращения - 3480, забо-левания органов пищеварения - 1300,


другие заболевания - 1020. Какой отно-сительный показатель можно рассчи-тать по этим данным?

A. ЭкстенсивныйB.ИнтенсивныйC. НаглядностиD. СоотношенияE. -

47. В районе N распространённость за-болеваний среди населения составила1156 случаев на 1000 населения. Какойиз приведенных ниже показателей ха-рактеризует распространённость забо-леваний?

A. ИнтенсивныйB. ЭкстенсивныйC. СоотношенияD. НаглядностиE. Стандартизированный

48. У больной с нижнедолевой пнев-монией левого лёгкого появились жа-лобы на боли в левой половине гру-дной клетки. Объективно: определяе-тся обширная зона притупления на ле-вой половине грудной клетки (линияСоколова-Элиссон-Дамуазо). С какогометода исследования лёгких целесоо-бразно начать обследование с цельюуточнения диагноза?

A. РентгенографияB. Бронхоскопия с биопсиейC. БронхографияD. СпирографияE. Торакоскопия

49. К врачу обратилась женщина 35-ти лет с поражением кожи кистей инижней трети предплечья в виде зна-чительного отёка, гиперемии, везику-ляции, мацерации. Заболевание разви-лось после использования для стиркибелья стирального порошка, которымбольная пользуется на протяжении ме-сяца. Ранее дерматологических заболе-ваний не было. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A. Аллергический дерматитB.Простой дерматитC. Токсикоаллергический дерматитD.Микробная экземаE. Ограниченный нейродермит

50.Больная 64-х лет жалуется на посто-янную тупую боль в правой подвздо-шной области, потерю веса на 20 кг за6 месяцев, устойчивые запоры, отсут-ствие аппетита. Объективно: кожа зем-

листого цвета, тургор её снижен. В пра-вой подвздошной области пальпируе-тся инфильтрат 6х8 см, плотный, ма-лоподвижный, безболезненный. Сво-бодная жидкость в брюшной полостине определяется. При аускультации -усиление кишечных шумов. В крови:Hb- 80 г/л. Реакция Грегерсена - поло-жительная. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Рак слепой кишкиB. Рак правой почкиC.Аппендикулярный инфильтратD. Забрюшинная опухольE. Злокачественная опухоль тонкойкишки

51. Мужчина 32-х лет жалуется наизжогу и ноющую боль в эпигастриичерез 2-3 часа после приёма пищи. Обо-стрения - весной и осенью. Пищевая не-переносимость яиц и рыбы. Объектив-но: при пальпации живота - болезнен-ность в гастродуоденальной области.ЭФГДС: язва 5 мм на передней стенкедвенадцатиперстной кишки. Положи-тельный уреазный тест. Какой наибо-лее вероятный ведущий механизм ра-звития заболевания?

A. Хеликобактерная инфекцияB.Пищевая аллергияC.Продукция аутоантителD. Снижение синтеза простагландиновE.Нарушение моторики желудка

52. Женщина 48-ми лет жалуется наслабость, похудение, снижение аппе-тита, головную боль. В юности пере-несла острый гломерулонефрит. С 25-ти лет болеет артериальной гипертен-зией. Систематически не лечилась, кврачу обращалась редко. После про-веденного исследования обнаруженыпризнаки хронической почечной не-достаточности I ст. (креатинин - 0,43ммоль/л). Какие рекомендации по по-воду питания наиболее оправданы дляданной больной?

A.Ограничение белкаB.Ограничение жировC.Ограничение углеводовD. Приём пищи с повышенным содер-жанием "щелочных"блюдE. Увеличение объёма жидкости

53. Больная 50-ти лет жалуется на ту-пую боль в области сердца, удушье, по-вышение температуры до 380C. Неде-лю назад перенесла грипп. Объектив-


но: Ps- 100/мин, исчезает на вдохе. АД-100/70 мм рт.ст., тоны сердца глухие.ЭКГ: сниженный вольтаж, сегмент STподнят над изолинией во всех отведе-ниях. На рентгенограмме: тень сердцарасширена во все стороны. Пульсациясердца малой амплитуды. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. Экссудативный перикардитB.Инфаркт миокардаC. Дилятационная кардиомиопатияD.МиокардитE. Стенокардия

54. При осмотре ребёнка в возрасте4-х месяцев на волосистой части го-ловы обнаружены чешуйки лимонно-жёлтого цвета с жирными корочками.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. ГнейсB.Молочный струпC. СтрофулюсD. ПсевдофурункулёзE. Детская экзема

55. Больной 39-ти лет обратился к вра-чу с жалобами на утреннюю голов-ную боль, снижение аппетита, тошно-ту, рвоту по утрам, периодические но-совые кровотечения. В 15-ти летнемвозрасте перенёс острый гломеруло-нефрит. При обследовании отмеченоповышение артериального давления до220/130 мм рт.ст., геморрагии на кожерук и ног, бледность кожи и слизистыхоболочек. Какой из приведенных био-химических показателей имеет диагно-стическую значимость в данном слу-чае?

A. Креатинин кровиB. Билирубин кровиC. Натрий кровиD.Мочевая кислотаE. Фибриноген

56. У больного 42-х лет в течение неде-ли, каждые 48 часов, появляются при-ступы лихорадки, сменяющиеся жаром.Температура тела повышается до 400C.Снижение температуры через 3-4 часасопровождается избыточным потоот-делением. Ухудшился аппетит, появи-лась общая слабость. Объективно: ко-жные покровы бледные, с землистымоттенком. Увеличены печень и селе-зёнка, при пальпации - плотные. Какойнаиболее эффективный метод верифи-кации диагноза?

A. Микроскопия мазка крови и толстойкаплиB.Общий анализ кровиC. Бактериологический методD.Иммуноферментный анализE.Микроскопия висячей капли крови

57. Больная 21-го года, без постоянногоместа жительства, жалуется на посла-бление стула в течение 2-х месяцев, по-терю веса на 13 кг, слабость, постоян-ную субфебрильную температуру, ре-цидивирующий герпес. Объективно: нагубах герпетические высыпания, гене-рализованная лимфоаденопатия, уве-личение печени до 2 см. В крови: эр.-4, 4 · 1012/л, Hb- 115 г/л, СОЭ- 15 мм/час,лейк.- 10, 0 ·109/л, э.- 2%, п.- 6%, с.- 61%,л.- 17%, м.- 3%. Атипичные мононукле-ары - 6%. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. СПИДB. Затяжная дизентерияC.Инфекционный мононуклеозD. ЛимфогранулематозE.Амебиаз

58. Больной 58-ми лет жалуется на сла-бость, отёки ног, одышку, анорексию.В течение многих лет болеет хрониче-ским бронхитом. Последние 5 лет отме-чает усиление выделения мокроты, ча-сто гнойного характера. Объективно:ЧСС- 80/мин, АД- 120/80 мм рт.ст., ра-спространённые отёки, кожа бледная,тургор снижен. В моче: значительнаяпротеинурия, цилиндрурия. Укажитенаиболее вероятный патологическийпроцесс в почках:

A.Амилоидоз почекB. Хронический гломерулонефритC. Хронический пиелонефритD.Интерстициальный нефритE.Острый гломерулонефрит

59.Мужчина 23-х лет жалуется на нали-чие отёков на лице, головную боль, го-ловокружение, уменьшение выделениямочи, изменение цвета мочи (тёмно-красная). Приведенные жалобы по-явились после перенесенного фарин-гита. Объективно: отёки на лице, ко-жные покровы бледные, температу-ра - 37, 40C; ЧСС- 86/мин, АД- 170/110мм рт.ст. Сердечные тоны приглуше-ны, акцент II тона над аортой. Какойэтиологический фактор вероятен притаком заболевании?


A. β-гемолитический стрептококкB. Золотистый стафилококкC. Зеленящий стрептококкD. Гноетворный стрептококкE. Сапрофитный стафилококк

60. У ребёнка 3-х месяцев после не-скольких дней беспокойства, ано-рексии, субфебрилитета появилисьжелтуха, гепатоспленомегалия; мочатёмно-жёлтого цвета, обесцвечиваниекала. В возрасте 1 месяц были гемо-трансфузии. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A. Вирусный гепатит ВB. Гемолитическая анемияC. Вирусный гепатит АD. Атрезия билиарных путейE. Конъюгационная желтуха

61. Мальчик 4-х лет госпитализированв стационар с жалобами на одышку,быструю утомляемость. В анамнезе ча-стые респираторные заболевания. Пер-куторно: границы сердца расширенывлево и вверх. Аускультативно: уси-ление I тона над легочной артерией,во II-III межреберье слева от грудинывыслушивается грубый систолодиасто-лический "машинный"шум, которыйпроводится во все другие точки и наспину. АД- 100/20 мм рт.ст. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Открытый артериальный протокB. Дефект межжелудочковой перего-родкиC. Изолированный стеноз устья лего-чной артерииD. Дефект межпредсердной перегород-киE. Клапанный стеноз аорты

62.Женщина 22-х лет госпитализирова-на в гинекологическое отделение с жа-лобами на боль в низу живота, повыше-ние температуры до 39, 50C. Объектив-но: ЧСС- 108/мин, АД- 120/80 мм рт.ст.,живот умеренно вздут, резко болезнен-ный в гипогастральной области. Сим-птом Щёткина положительный в гипо-гастральной области. Влагалищное ис-следование: матка и придатки не паль-пируются вследствие напряжения пере-дней брюшной стенки, задний свод вла-галища нависает, резко болезненный.Какой наиболее вероятный диагноз?

A.ПельвиоперитонитB.Острый аднекситC.Острый эндометритD. Внематочная беременностьE.Апоплексия яичника

63. Установлено, что на 100 родов уженщин, имеющих факторы риска,было 30 преждевременных, а у жен-щин, которые не имеют факторов ри-ска - 5 преждевременных. Какой ме-тод статистической обработки данныхоптимально использовать врачу, что-бы оценить достоверность различий всравниваемых группах?

A. Расчёт критерия СтьюдентаB. Расчёт средних величинC. Расчёт относительных величинD.Метод стандартизацииE. Корреляционный анализ

64. Девочка 12-ти лет жалуется на рез-кую слабость, тошноту, головокруже-ние, нарушение зрения. Накануне елавяленую рыбу, говядину домашнегоизготовления. При осмотре: бледностькожи, царапина левого колена, сухостьслизистых оболочек ротоглотки, двух-сторонний птоз, зрачки расширены, нев состоянии читать простой текст ("се-тка", "туман"перед глазами). Какая те-рапия будет наиболее адекватной в дан-ном случае?

A. Парентеральное введение поли-валентной противоботулиническойсывороткиB.Парентеральная дезинтоксикацияC. Парентеральное введение антибио-тиковD.Промывание желудкаE. Парентеральное введение противо-столбнячной сыворотки

65. Больная 32-х лет была сбита авто-мобилем. Жалобы на боль внизу жи-вота над лобком с иррадиацией в про-межность, прямую кишку, учащённое,затруднённое и болезненное мочеи-спускание малыми порциями, примеськрови в моче. Объективно: определяе-тся напряжение над лобком, перкутор-но - притупление, распространяющеесяна подвздошную область. Какой наибо-лее вероятный диагноз?


A. Внебрюшинный разрыв мочевогопузыряB. Разрыв почкиC. Разрыв уретрыD. Разрыв мочеточникаE. Ушиб почки

66. Женщину 26-ти лет, рожавшую 7месяцев назад, в течение последних2-х недель беспокоит тошнота, рвотапо утрам, сонливость. Кормит грудью,менструации не было. От беременно-сти не предохранялась. Какой из мето-дов целесообразно применить для уто-чнения диагноза?

A. Ультразвуковое исследованиеB. Ro-графию органов малого тазаC. Пальпацию молочных желез ивыдавливание молокаD. Двуручное влагалищное исследова-ниеE. Исследование с помощью зеркал

67. Рабочий 25-ти лет оказался в зо-не самовозгорания угля в бункерах,с выделением больших концентрацийугарного газа. Доставлен в бессозна-тельном состоянии. Контакту не до-ступен. На укол иглы не реагирует.Кожные покровы розового цвета. Ps-110/мин, АД- 110/60 мм рт.ст. Регистри-руется правосторонняя пирамидная не-достаточность. Какое лечение наибо-лее целесообразно?

A. Гипербарическая оксигенацияB. ГормонотерапияC. Люмбальная пункцияD. Переливание кровиE. Гемосорбция

68. У девочки 2-х лет в анамнезе по-вторные пневмонии, протекающиес явлениями обструкции. В лёгкихвыслушиваются разнокалиберные вла-жные и сухие хрипы, дыхание ослабле-но. С трудом отхаркивается густой вяз-кий секрет. Отмечено наличие "бара-банных палочек", отставание в физи-ческом развитии. Какой наиболее ве-роятный диагноз у данного ребёнка?

A.Муковисцидоз, легочная формаB. Рецидивирующий бронхитC. Бронхиальная астмаD. Врожденный поликистоз лёгкихE. Туберкулёз лёгких

69. В кардиологическое отделение го-спитализирована больная с жалобамина ноющие боли в предсердечной обла-сти, умеренную одышку, отёки ног, зяб-

кость. На ЭКГ: отрицательные зубцыT V2 − V6 (до 3-4 мм). Объективно: ко-жа сухая, голос хриплый, лицо одутло-ватое, с желтушным оттенком, тонысердца глухие, Ps- 60/мин, АД- 160/90мм рт.ст., нижние конечности отёчные,при надавливании на кожу голеней ям-ка образуется с трудом. В крови: Нb-76 г/л, СОЭ- 17 мм/час. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. Гипотиреоз, миокардиодистрофияB. Хронический гломерулонефрит,ХПНC. ИБС: мелкоочаговый инфаркт мио-карда, СН II А стD. Гипертоническая болезнь II ст., СН IIА стE. B12-дефицитная анемия

70. Ребёнку 16-ти дней, ввиду гипогала-ктии у матери, необходимо назначитьдокорм. Какую смесь следует назна-чить ребёнку?

A. "Малютка"B. "Малыш"C. КефирD.Цельное коровье молокоE.Ацидофильное молоко

71. Больная 46-ти лет жалуется на при-ступообразные боли в правой поясни-чной области, отдающие в низ живо-та, тошноту. Ранее подобных болей небыло. На обзорной рентгенограмме ор-ганов брюшной полости патологиче-ских теней не определяется. На ультра-звуковой сонограмме, в увеличеннойправой почечной лоханке, определяе-тся гиперэхогенное образование диа-метром около 1,5 см, от которого отхо-дит "ультразвуковая дорожка". Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Камень в почкеB.Опухоль почки доброкачественнаяC. Киста в почкеD. Туберкулёз почкиE.Опухоль почки злокачественная

72. У доярки на правой кисти имеетсяязва 3х3 см, покрытая чёрным плотнымструпом. Кисть резко отёчная, безбо-лезненная. Цвет кожи в области отёкане изменён. Увеличен подмышечныйлимфоузел справа. Пальпация лимфо-узла безболезненная. Симптомы инто-ксикации выражены умеренно. Какойнаиболее вероятный диагноз?


A. Кожная форма сибирской язвыB. Кожно-бубонная форма чумыC. Язвенно-бубонная форма туляремииD. Банальный карбункулE. Рожистое воспаление

73. Больная 32-х лет жалуется на болив мелких суставах кистей, парестезии вкончиках пальцев, слабость, затрудне-ние при глотании. Болеет в течение 13-ти лет. Объективно: амимичность лица,укорочение ногтевых фаланг. Уплотне-ния кожи в области плечевого пояса. Влёгких рентгенологически - базальныйпневмосклероз. При ФГС - сужение пи-щевода в кардиальном отделе. В кро-ви: лейк.- 9, 8 · 109/л, СОЭ- 22 мм/час,γ-глобулин - 22%. Какой диагноз наи-более вероятен?

A. Системная склеродермияB. Системная красная волчанкаC. Ревматоидный артритD. ДерматомиозитE.Микседема

74.Информационно-аналитический от-дел ЦРБ должен проанализировать де-мографическую ситуацию на террито-рии района. Между работниками отде-ла разделены соответствующие зада-ния. В частности, одному из них былопоручено изучить рождаемость насе-ления. Какие учётные формы должныпослужить ему источником информа-ции?

A. Медицинское свидетельство о ро-жденииB.История развития новорожденногоC. Обменная карта: ведомости о ново-рожденномD. История родовE. Свидетельство о рождении

75. У женщины 30-ти лет, больнойгриппом, возникла одышка при уме-ренной физической нагрузке, сердце-биение, ноющая боль в области сердца.Объективно: Ps- 96/мин, АД- 100/60 ммрт.ст. Над верхушкой I тон ослаблен,мягкий систолический шум. О появле-нии какого осложнения свидетельству-ет данная клиническая картина?

A. Острый вирусный миокардитB.Острый инфекционно-аллергическиймиокардитC. Идиопатический миокардитD.МиокардиопатияE. Нейроциркуляторная дистония

76. У 6-ти месячного ребёнка с рожде-

ния нарастает желтуха с зеленоватымоттенком. Наблюдаются явления ге-моррагического диатеза и кожного зу-да. Какая наиболее вероятная патоло-гия у ребёнка?

A.Атрезия жёлчных путейB. ЭритробластозC. Синдром ЖильбераD. Синдром Криглера-НайяраE. Синдром Дабина-Джонсона

77. Мальчик 5-ти месяцев родился не-доношенным, в периоде новорожден-ности и в дальнейшем не болел. Приосмотре в поликлинике отмечаетсябледность кожных покровов, сонли-вость. В крови: Hb- 95 г/л, эр.- 3, 5 ·1012/л, ретик.- 90/00, ЦП- 0,7, осмоти-ческая устойчивость эритроцитов -0,44-0,33%, сывороточное железо - 4,9мкмоль/л. Какая причина анемии наи-более вероятна?

A. Дефицит железаB.Незрелость кроветворенияC.Инфекционный процессD. Гемолиз эритроцитовE. Дефицит витамина B12

78. Роженица 28-ми лет находится в ро-дильном отделении. Родовая деятель-ность активная. Размеры таза 26-29-31-20 см. Положение плода продоль-ное, смешанное ягодичное предлежа-ние. Отошли воды с меконием, серд-цебиение плода глухое, 100/мин. Влага-лищное исследование: открытие шейкиматки полное, ягодицы в полости мало-го таза. Какая тактика ведения родов?

A. Экстракция плода за тазовый конецB. Кесарево сечениеC. Консервативно-лечебнаяD. Родостимуляция окситоциномE. Введение партусистена и спазмоли-тиков

79. Девочка 8-ми лет жалуется на больв суставах, повышение температурыдо 380C, одышку. Объективно: леваяграница сердца смещена влево на 2,5см, тахикардия, систолический шум наверхушке и в V точке. В крови: лейк.-20, 0 · 109/л, СОЭ- 18 мм/час. Какой при-знак в наибольшей мере обосновываетдиагноз ревматизма?


A. КардитB.АртралгииC. ЛейкоцитозD. ЛихорадкаE. Ускоренная СОЭ

80. Беременная 26-ти лет переведе-на из нефрологического отделенияв родильный дом с диагнозом: бере-менность 24-25 недель, хроническийгломерулонефрит, смешанная отёчно-гипертоническая форма. Какая такти-ка акушера-гинеколога?

A. Прерывание беременности в 24-25недельB. Донашивание беременности до 28недель и прерывание еёC. Лечение гломерулонефритаD. Лечение гломерулонефрита и дона-шивание беременности до 38 недельE. Донашивание беременности до 40недель

81. Больная 18-ти лет поступила в ги-некологическое отделение с жалобамина ноющую боль внизу живота. После-дняя менструация 2 месяца назад. Прибимануальном исследовании шейка ма-тки длиной до 2 см, цианотическая,внешний зев закрыт. Тело матки ша-рообразной формы, мягковатой конси-стенции, увеличено соответственно 7-8неделям беременности. Какой диагнознаиболее вероятен?

A. Угрожающий абортB.Начавшийся абортC. Аборт в ходуD. Фибромиома тела маткиE. Неполный аборт

82. Мужчина 37-ми лет, фермер, жалу-ется на общую слабость, спастическуюболь в нижних отделах живота, преиму-щественно в левой подвздошной обла-сти, частые жидкие испражнения до 18раз в сутки с примесями слизи и крови.Заболевание началось остро, три дняназад с озноба, ощущения жара, голов-ной боли. Общее состояние средней тя-жести, температура 37, 80C. Сигмови-дная кишка спазмирована и болезнен-ная. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. ДизентерияB.АмебиазC. Неспецифический язвенный колитD. ИерсиниозE. Сальмонеллёз

83. У двухлетней девочки повышенатемпература тела до 37, 20C и сыпь

на коже. Объективно: общее состоя-ние удовлетворительное. На коже спи-ны, разгибательных поверхностей ко-нечностей - макулёзная сыпь розовогоцвета. Слизистая нёбных дужек мелко-пятнистая, умеренно гиперемирована.Незначительные слизистые выделенияиз носа. Увеличенные затылочные изаднешейные лимфоузлы. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. КраснухаB. СкарлатинаC. Ветряная оспаD. Энтеровирусная экзантемаE. Корь

84. У ребёнка 2-х месяцев, рождённо-го с массой тела 5100 г, определяю-тся желтуха, хриплый крик, пупочнаягрыжа, отставание в физическом ра-звитии. Печень +2 см, селезёнка не уве-личена. Кал и моча обычного цвета.В анамнезе - задержка отпадения пупо-чного остатка. В крови: Hb- 120 г/л, эр.-4, 5 · 1012/л, СОЭ- 3 мм/час. Билирубинсыворотки общий - 28 мкмоль/л, непря-мой - 20 мкмоль/л, прямой - 8 мкмоль/л.О каком заболевании следует думать впервую очередь?

A. Врождённый гипотиреозB. Врождённый гепатитC. Гемолитическая анемияD. Конъюгационная желтухаE.Цитомегаловирусная инфекция

85. Женщина 40-ка лет с митральнымстенозом жалуется на одышку, вялость,которые постепенно прогрессируют.На сегодня может выполнять лишь лёг-кую домашнюю работу. Какая наибо-лее адекватная терапия для этой боль-ной?

A. Хирургическое вмешательствоB. БициллинотерапияC. ВазодилятаторыD. Сердечные гликозидыE. Диуретики

86. Больной 40-ка лет, лесник, вызвалбригаду СМП. Жалобы на сильнуюголовную боль, температуру тела до39, 50C, дрожание конечностей. Изанамнеза известно, что сильно поре-зал руку при вскрытии убитой лиси-цы. Настроение у больного угнетено.Просит не включать свет, не открыватьдверь. На стук реагирует резким двига-тельным возбуждением. Когда больнойувидел графин с водой, у него начались


судорожные спазмы в горле. Какая та-ктика врача СМП?

A. Госпитализация в инфекционныйстационарB. Госпитализация в реанимационноеотделениеC. Госпитализация в неврологическоеотделениеD. Госпитализация в психиатрическийстационарE. Оставить дома с дальнейшей кон-сультацией психиатра

87. Ребёнок 3-х лет заболел остро, по-высилась температура тела до 39, 50C,стал вялым, повторная рвота, головнаяболь. При осмотре обнаружены поло-жительные менингеальные симптомы,проведена люмбальная пункция. Спин-номозговая жидкость мутная, вытека-ет под давлением, содержание белка -1,8 г/л; реакция Панди +++, сахар - 2,2ммоль/л, хлориды - 123 ммоль/л, цитоз- 2350·106 (80% нейтрофилов, 20% лим-фоцитов). Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Гнойный менингитB. Серозный менингит вирусныйC. Серозный менингит туберкулёзныйD. Субарахноидальное кровоизлияниеE. Опухоль мозга

88. Девочка 13-ти лет жалуется на по-вышение температуры тела до фе-брильных цифр в течение месяца, больв суставах, периодическую сыпь на те-ле. При обследовании в крови уста-новлено стойкое повышение СОЭ, LE-клетки. Какой наиболее вероятный ди-агноз?

A. Системная красная волчанкаB.Ювенильный ревматоидный артритC. Системная склеродермияD. Острый лимфобластный лейкозE. Ревматизм

89. В течение 8-ми лет больного бе-спокоит утренний кашель с отхожде-нием небольшого количества мокро-ты, одышка. Курит больше 10-ти лет.Объективно: цианоз, увеличение дли-тельности выдоха, сухие хрипы. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Хронический обструктивный брон-хитB.Хронический необструктивный брон-хитC. Идиопатический фиброзирующийальвеолитD. Бронхоэктатическая болезньE. Бронхиальная астма

90. Девочка 10-ти лет поступила в ста-ционар для очередного обследованияи лечения. Болеет в течение двух лет.Неделю назад после ОРВИ появилисьслабость, головная боль, отёки на но-гах и в области поясницы, на лице,t0- 37, 60C, АД- 105/65 мм рт.ст., ЧСС-86/мин. Потеря белка за сутки - 6 г,СОЭ- 44 мм/час, общий белок - 45 г/л,α2-глобулины - 27%. Какой основнойпатогенетический механизм заболева-ния?

A. ГлюкокортикоидыB.АнтибиотикиC. Нестероидные противовоспалитель-ные препаратыD. ДиуретикиE.Антикоагулянты

91. Больной 70-ти лет жалуется на сла-бость, головокружение, кратковремен-ные периоды потери сознания, больв области сердца. Объективно: ЧСС-40/мин, тоны ритмичны, I-й тон глухой,периодически значительно усилен. АД-180/90 мм рт.ст. Какая наиболее вероя-тная причина гемодинамических нару-шений?

A. AV -блокада III степениB. AV -блокада I степениC. Брадисистолическая форма мерца-тельной аритмииD. Синусовая брадикардияE. Полная блокада левой ножки пучкаГиса

92. У больного 39-ти лет, болеющегогипертонической болезнью, внезапновозникли интенсивная головная боль взатылке, тошнота и повторная рвота,которые длятся пятый час. Объектив-но: Ps- 88/мин, АД- 205/100 мм рт.ст.,болезненность окципитальных точек,ригидность затылочных мышц. Сим-птом Кернига положительный с обе-их сторон. Есть подозрение на суба-рахноидальное кровоизлияние. Какойиз нижеприведенных методов исследо-вания имеет решающее значение дляподтверждения предварительного диа-гноза?


A. Поясничный проколB.Исследование глазного днаC. Ультразвуковая допплерографияD. ЭЭГE. Компьютерная томография

93. Мужчина 40-ка лет болеет аутоим-мунным гепатитом. В крови: А/Г коэф-фициент - 0,8, билирубин - 42 мкмоль/л,трансаминазы - АЛТ- 2,3 ммольг/л,АСТ- 1,8 ммольг/л. Что из перечислен-ного является наиболее эффективнымв лечении?

A. Глюкокортикоиды, цитостатикиB.Антибактериальные средстваC. ГепатопротекторыD. Противовирусные препаратыE. Гемосорбция, витаминотерапия

94. Девочка 10-ти лет жалуется на больв животе, которая возникает и уси-ливается после употребления грубойили острой пищи, отрыжку кислым,изжогу, частые запоры, головную боль,раздражительность. Болеет 12 меся-цев. Питание нерегулярное, "в сухомя-тку". Объективно: девочка удовлетво-рительного питания. Язык влажный сбелым налётом у корня. Живот мяг-кий, болезненный в эпигастрии. Какойиз методов исследования наиболее ве-роятно поможет диагностировать забо-левание?

A. ЭзофагогастродуоденоскопияB.Интрагастральная рН-метрияC. Фракционное исследование желудо-чного сокаD. Контрастная рентгеноскопияE. Биохимический анализ крови

95. Больной 35-ти лет поступил в ста-ционар с жалобами на боль в левомгрудино-ключичном и коленном су-ставах, пояснице. Заболел остро, сповышением температуры тела до380

�. Объективно: левый грудино-ключичный и коленный суставыотёчные, болезненные при пальпации.В крови: лейк.- 9, 5 · 109/л, СОЭ- 40мм/час, СРБ- 1,5 мм, фибриноген - 4,8г/л, мочевая кислота - 0,28 ммоль/л. Всоскобе из уретры - хламидии. Какойдиагноз наиболее вероятен?

A. Синдром РейтераB. Ревматический артритC. ПодаграD. Болезнь БехтереваE. Ревматоидный артрит

96. Больная 60-ти лет жалуется на сла-бость, головокружение, тяжесть в верх-ней части живота, парестезии пальцеврук и ног. Объективно: желтушностькожи, язык малинового цвета, гладкий.Гепатомегалия. В крови: Hb- 90 г/л, эр.-2, 3 · 1012/л, ретикулоциты - 0,2%; ЦП-1,2, макроцитоз; тельца Жолли, кольцаКебота. Какой препарат для лечениянаиболее целесообразен?

A. Витамин B12

B.ФерроплексC. Эритроцитарная массаD.ПреднизолонE. Дисферол

97. В стационар госпитализирован ре-бёнок с массивными отёками на лице,туловище, конечностях, асцитом. АД-90/50 мм рт.ст. В моче: белок - 3,1 г/л,лейк.- 2-3 в п/з, эр.- 5-7 в п/з. Что позво-лит наиболее вероятно оценить фун-кцию почек?

A. Клиренс эндогенного креатининаB.Анализ мочи по НечипоренкоC.ПротеинограммаD. Суточная протеинурияE.Общий анализ мочи

98. Больной 53-х лет обратился к нев-ропатологу с жалобами на боль в по-яснице. По поводу радикулита прове-ден курс физиотерапевтического ле-чения, однако состояние больного неулучшилось. Больному проведено R-графия позвоночника и костей таза,обнаружен остеопороз и значительныекостные "пробоины". В крови - уме-ренная нормохромная анемия, в моче- протеинурия. Общий белок крови -10,7 г/л. О каком заболевании следуетдумать в первую очередь?

A.Миеломная болезньB.Мочекаменная болезньC.Острый радикулитD.Метастазы в костиE. Лимфогранулематоз

99. Забойщик угольной шахты 34-х лет,с профессиональным стажем 10 лет,выписан из клиники профессиональ-ных заболеваний после обследования илечения с диагнозом: антракосиликоз,1 стадия, перибронхит, ДН 0 ст. Какоеэкспертное решение следует принятьотносительно его трудоспособности?


A. Направить на ВТЭК для определе-ния группы инвалидности на периодпереквалификацииB. Может продолжать работу в своейпрофессии при соблюдении санитарно-гигиенических условий трудаC. Выдать листок нетрудоспособностидля продолжения амбулаторного лече-нияD. Выдать профбюллетень для закре-пления результатов леченияE.Направить на ВТЭК для определенияпроцента потери профессиональнойтрудоспособности

100. Женщина 52-х лет жалуется на пе-рекос лица. Заболела 2 дня назад послепереохлаждения. Объективно: темпе-ратура 38, 20C. Отмечается асимметриялица. Лобные складки слева сглаже-ны. Левый глаз шире правого и не за-крывается. Сглажена левая носогубнаяскладка, опущен угол рта. Другой пато-логии не обнаружено. В крови: лейк.-10 ·109/л, СОЭ- 20 мм/час. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. Неврит лицевого нерваB.Невралгия тройничного нерваC. Гемикрания (мигрень)D. Ишемический инсультE. Опухоль мозга

101. Больная 43-х лет жалуется на пе-риодические приступы боли в областиправой половины лица. Во время при-ступа наблюдается спазм мимическоймускулатуры правой половины лица,кожные покровы на этой стороне ли-ца краснеют. В крови - без патоло-гии. Была диагностирована невралгиятройничного нерва справа. Какой пре-парат наиболее целесообразно назна-чить?

A. ФинлепсинB.ПреднизолонC. АктовегинD. АнальгинE. Индометацин

102. Больной обратился к врачу с жа-лобами на общую слабость, лихорад-ку, болезненную сыпь на коже тулови-ща. Болеет 3 дня. Объективно: на бо-ковой поверхности туловища слева, нафоне гиперемии и отёка, отмечаютсясгруппированные пузырьки с серозно-мутным и геморрагическим содержи-мым. Какой диагноз наиболее вероя-тен?

A. Герпес опоясывающийB. Дерматит простой контактныйC. Дерматит контактный аллергиче-скийD.Микробная экземаE. Герпетиформный дерматоз Дюринга

103. При внутреннем акушерском ис-следовании роженицы крестцовая впа-дина полностью заполнена головкойплода, седалищные ости не определя-ются. Стреловидный шов в прямом ра-змере, малый родничок обращён к сим-физу. В какой плоскости малого тазанаходится предлежащая часть плода?

A.Плоскость выхода из малого тазаB. Плоскость широкой части полостималого тазаC. Плоскость узкой части полости ма-лого тазаD.Плоскость входа в малый тазE.Над входом в малый таз

104. Больной 56-ти лет жалуется наболь давящего характера, которая по-является ночью в одно и то же вре-мя. Боль иррадиирует в левую лопатку,не проходит после приёма нитроглице-рина. На ЭКГ во время приступа: STвыше изолинии на 5 мм в V5, V6; послеприступа - возвращается к изолинии.Какая наиболее вероятная патологияобусловливает такую картину?

A. Вариантная стенокардияB.Инфаркт миокардаC.Остеохондроз шейного отделаD. Сухой перикардитE. Стенокардия покоя

105. Мужчине 75-ти лет с диагнозом -ИБС: диффузный кардиосклероз, мер-цательная аритмия, СН 2 Б стадии, хро-нический пиелонефрит - назначен ди-гоксин. Первые 6 дней доза дигокси-на равнялась 0,25 мг дважды в день,благодаря чему уменьшились одышка,отёки, цианоз. Однако на 7-е сутки убольного появились тошнота, бради-кардия. Какая наиболее вероятная при-чина интоксикации дигоксином?


A. Нарушение элиминации препаратапочкамиB. Слишком долгий приём насыщаю-щей дозыC. Превышение суточной насыщающейдозыD.Нарушение метаболизма дигоксина впечениE. В комплексе лечения отсутствуетунитиол

106. Мужчина 30-ти лет по характерувсегда был замкнут. У психиатров ни-когда не лечился. Жалуется на голов-ную боль, ощущение, "словно под ко-жей что-то лопается, двигается, заки-пает". Объективно: патологии не обна-ружено. Какой наиболее вероятныйпсихопатологический синдром в дан-ном случае?

A. СенестопатияB.ПарестезияC. ГаллюцинацияD. ГиперестезияE. Дисморфопсия

107.Мужчина 45-ти лет жалуется на ин-тенсивную боль в эпигастрии через 1,5-2 часа после приёма пищи. В течение11-ти лет страдает язвенной болезнью.Объективно: t0- 36, 50�, ЧДД- 16/мин,Ps- 70/мин, АД- 120/80 мм рт.ст. Паль-паторно: локальная болезненность вправой эпигастральной области. Ка-кие показатели внутрижелудочной рН-метрии в области тела желудка наибо-лее характерны для заболевания дан-ного

A. рН = 1,0 - 2,0B. рН = 3,0 - 4,0C. рН = 4,0 - 5,0D. рН = 5,0 - 6,0E. рН = 6,0 - 7,0

108. Пациент 20-ти лет жалуется на по-краснение глаз, слёзотечение, умерен-ные гнойные выделения из конъюн-ктивальной полости, ощущение иноро-дного тела в глазах. Объективно: гипе-ремия конъюнктивы век. На глазныхяблоках конъюнктивальная инъекция.Роговица прозрачная. Зрачок 3 мм вдиаметре, на свет реагирует живо. Хру-сталик и стекловидное тело прозра-чны. Глазное дно в норме. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Острый бактериальный конъюнкти-витB. ГонобленнореяC. Аденовирусный кератоконъюнкти-витD.Аллергический конъюнктивитE.Острый иридоциклит

109. Больной 24-х лет жалуется на об-щую слабость, головокружение, по-вышение температуры до 37, 50C, больв горле, отёк шеи, увеличение под-челюстных лимфоузлов. Объективно:слизистая оболочка ротоглотки отёчнаи цианотична, миндалины увеличены,покрыты плёнками, которые распро-страняются за их пределы, снимаютсятяжело. Какой основной механизм ра-звития данного заболевания?

A. Действие бактериального экзотокси-наB. Действие бактериального эндотокси-наC.АллергическийD. Накопление недоокисленных проду-ктовE. Бактериемия

110. Подросток 13-ти лет, которыйстрадает гемофилией А, после драки вшколе попал в больницу. Диагностиро-ван правосторонний гемартроз колен-ного сустава, забрюшинная гематома.Что следует назначить больному в пер-вую очередь?

A. Свежезамороженная плазмаB.Аминокапроновая кислотаC.Отмытые эритроцитыD.Альбумин плацентарныйE. Сухая плазма

111. Девушка 27-ми лет болеет ревма-тоидным артритом в течение 7-ми меся-цев. Объективно: отёчность локтевых,лучезапястных, коленных и голеносто-пных суставов, ревматоидные узелки вобласти локтевых суставов. В крови:СОЭ- 56 мм/час, С-реактивный проте-ин (+++). На рентгенограммах суставовопределяется выраженный остеопороз.Какая базисная терапия в данной ситу-ации?

A.МетотрексатB.ИндометацинC. Диклофенак натрияD.ПреднизолонE.Мелоксикам

112. Мужчина 38-ми лет жалуется нанеинтенсивную боль и нарастающую


последние 3 недели слабость в мышцахплечевого и тазового пояса, спины, зна-чительные трудности при вставании скровати, во время бритья, передвиже-нии по лестнице. Заподозрен дерма-томиозит. В крови: Hb- 114 г/л, лейк.-10, 8 · 109/л, эозин.- 9%, СОЭ- 22 мм/час,С-реактивний протеин (++). Измене-ние какого лабораторного показателябудет иметь решающее диагностиче-ское значение?

A. КреатинфосфокиназаB.ЦерулоплазминC. Сиаловые кислотыD. Антитела к нДНКE. γ-глобулины

113. Больной 30-ти лет госпитализиро-ван с диагнозом кишечной непроходи-мости. Во время операции выяснилось,что непроходимость тонкой кишки вы-звана клубком глистов. Какие это гли-сты?

A. АскаридыB. РиштаC. ФиллярииD. ЦистицеркиE. Острицы

114. Мать новорожденного ребёнкастрадает хроническим пиелонефритом.Перед родами перенесла ОРВИ. Родысрочные, длительный безводный пери-од. На 2-й день у ребёнка появилисьэритематозные высыпания, в дальней-шем - пузыри размером около 1 см, на-полненные серозно-гнойным содержи-мым. Симптом Никольского - положи-тельный. После вскрытия пузырей по-являются эрозии. Ребёнок вялый, тем-пература тела субфебрильная. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Пузырчатка новорожденногоB. ВезикулопустулёзC. ПсевдофурункулёзD. СепсисE. Дерматит Риттера

115.Мальчик 9-ти лет болеет сахарнымдиабетом первый год. Получает инсу-лин (хумулин R, NPH) из расчёта 0,4ЕД/кг веса в сутки. Инсулин вводитсяпод кожу плеча шприц-ручкой. Какиемеры следует предпринять для профи-лактики липодистрофии?

A.Менять место введения инсулинаB.Ограничить жиры в диетеC. Уменьшить дозу инсулинаD. Периодически переходить на другойвид инсулинаE.Назначить антиоксиданты

116.Врач-педиатр 25-ти лет заболел не-делю назад: повысилась температурадо 37, 60C, появилась припухлость нашее. Диагноз: ОРЗ, шейный лимфаде-нит. Назначен курс лечения: эритроми-цин, согревающий компресс на шею.На фоне лечения повысилась темпера-тура тела до 390C, появилась головнаяболь, многократная рвота, менингеаль-ный синдром. Какие исследования сле-дует провести для определения оконча-тельного диагноза?

A. Спинномозговая пункцияB.Пункция шейного лимфоузлаC.Общий анализ кровиD.Мокрота на вторичную флоруE. Рентгенологическое исследованиелёгких

117.Больной 65-ти лет, которая находи-тся в палате интенсивной терапии пуль-монологического отделения по поводуастматического состояния, налаженапостоянная оксигенация через лицевуюмаску. Однако через 4,5 минут у боль-ной наступило "кислородное апноэ".Для выведения из этого состояния лу-чше всего осуществить:

A.Искусственная вентиляция лёгкихB. Внутривенное введение аналептиковC. Дополнительная ингаляция CO2

D.Прекращение ингаляции кислородаE.Инфузия щелочных растворов

118. Женщина 34-х лет заболела остропосле ОРВИ, когда появилась больв межфаланговых суставах, а потом,через 2 недели в коленных суставах,утренняя скованность, повысилась тем-пература тела до 380C. Объективно:межфаланговые, пястно-фаланговые иколенные суставы опухшие, отёчные,горячие на ощупь, движения в них огра-ничены. В крови: СОЭ- 45 мм/час, СРБ+++, реакция Ваалер-Роузе 1:128. О ка-ком механизме заболевания можно ду-мать?

A.АутоиммунныйB.АллергическийC.ОбменныйD. ДегенеративныйE. Дистрофический


119. У больного на фоне цирроза пе-чени после употребления алкоголя по-явились головная боль, рвота, отвра-щение к еде, бессонница, желтуха, "пе-чёночный"запах изо рта, вздутие живо-та. О каком осложнении цирроза пече-ни можно думать?

A. Печёночно-клеточная недостато-чностьB. Кровотечение из варикозно расши-ренных вен пищеводаC. Портальная гипертензияD. Острая язва желудкаE. Тромбоз мезентериальных сосудов

120. У больной 60-ти лет, на 4-е су-тки после инъекции, в левой ягодицепоявились боль и уплотнение тканей.Объективно: в верхне-наружном ква-дранте левой ягодицы кожа красногоцвета, горячая на ощупь, при пальпа-ции определяется инфильтрат 6х6 см,болезненный, в центре размягчение.Температура тела - 37, 90C. Что следуетсделать для определения наличия аб-сцесса?

A. ПункцияB. БиопсияC. Ультразвуковое исследованиеD. РентгенографияE. Общий анализ крови

121. Через 3 недели после перенесен-ной острой ангины у больного оста-ются слабость, вялость, субфебриль-ная температура, увеличенные зачелю-стные лимфатические узлы. Миндали-ны рыхлые, спаяны с дужками, в лаку-нах - гнойные пробки. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. Хронический тонзиллитB. Хронический фарингитC. Острая лакунарная ангинаD. ПаратонзиллитE. Опухоль миндалин

122. Больной 40-ка лет заболел месяцназад с повышения температуры, по-явления явлений интоксикации, к ко-торым потом присоединились одышка,кашель с отхождением мокроты. Прирентгенологическом исследовании вверхних отделах лёгких обнаруженыочаги разной величины, сливающиесяместами. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Диссеминированный туберкулёзлёгкихB. Двусторонняя очаговая пневмонияC. Карциноматоз лёгкихD. Идиопатический фиброзирующийальвеолитE. Застойное лёгкое

123. У мальчика 1 года возникло ущем-ление паховой грыжи. Объективно: ги-перемия и пастозность тканей грыже-вого выпячивания. Какой метод лече-ния оптимальный?

A. Немедленное оперативное вмеша-тельствоB. Комплекс консервативных меропри-ятий, с целью самовправления грыжиC. Ручное вправление грыжиD. Немедленное вправление грыжи подкратковременным наркозомE.Назначение барбитуратов

124.У больной варикозное расширениевен нижней конечности осложнилосьострым тромбофлебитом. Инфильтратувеличился в объёме, стал резко бо-лезненным, кожа гиперемированная.Температура гектического характера.В больнице по месту жительства ле-чилась по обычной схеме. За 2 сутокдо госпитализации образовался второйинфильтрат под пупартовой связкой,появился озноб. Какой наиболее веро-ятный диагноз?

A. Восходящий тромбофлебит поверх-ностных венB.Острый тромбоз глубоких венC. Рожистое воспалениеD. Болезнь БюргераE.Посттромбофлебитический синдром

125.Больной 43-х лет перенёс 3 года на-зад тромбоз глубоких вен подвздошно-бедренного сегмента с правой сторо-ны. На сегодняшний день беспокояттяжесть, отёк правой нижней конечно-сти. Объективно: умеренный отёк го-лени, бурая индурация кожи в нижнейтрети голени, варикозно расширенныеповерхностные вены голени. Какой на-иболее вероятный диагноз?

A.Посттромбофлебитический синдром,варикозная формаB.Острый тромбоз вен справаC. Лимфедема правой нижней конечно-стиD. Синдром Паркс-ВебераE. Острый тромбофлебит поверхно-стных вен


126. Больная 23-х лет заболела 3 неде-ли назад, когда появилось затвердениев подмышечной впадине, очень боле-зненное. Через 4-5 дней оно вскрылосьс выделением большого количествагноя. Потом вокруг появились новыеинфильтраты. До этого случая ко-жными болезнями не болела. Какой на-иболее вероятный диагноз?

A. ГидраденитB.ФурункулC.МикозD. Опоясывающий герпесE. Стрептодермия

127. Больной 39-ти лет жалуется наодышку при физической нагрузке,отёки на голенях, сердцебиение, пе-ребои в работе сердца. Объективно:ЧСС- 150/мин, мерцательная аритмия.Границы сердца расширены в обе сто-роны. Тоны сердца приглушены. Пе-чень на 6 см ниже края рёберной дуги.ЭхоКГ- дилатация камер сердца (КДРлевого желудочка 6,8 см), ФВ- 29%,клапанный аппарат без изменений. Ка-кой наиболее вероятный диагноз?

A. Дилатационная кардиомиопатияB. Экссудативный плевритC. Рестриктивная кардиомиопатияD. Гипертрофическая кардиомиопатияE. Тиреотоксическая кардиомиопатия

128. Беременная 25-ти лет в сроке 40недель беременности. Размеры таза 26-26-31-18 см. ОЖ- 100 см. ВДМ- 42 см.Положение плода продольное, головкаприжата к входу в малый таз. Сердце-биение плода приглушённое - 160/мин.Схватки, начавшиеся 6 часов назад, бо-лезненные, обильные. Отошли около-плодные воды. Контракционное коль-цо находится на уровне пупка и распо-ложено косо. Какое осложнение возни-кло в родах?

A. Угроза разрыва маткиB. Эмболия околоплодными водамиC. Преждевременная отслойка нор-мально расположенной плацентыD. Полный разрыв маткиE. Конец I периода родов

129. Ребёнку 1 сутки. В родах затру-днённое выведение плечиков. Массатела 4300,0. Объективно: правая рукасвисает вдоль туловища, кисть прони-рована, движение в руке отсутствует.Положительный симптом шарфа. Ука-жите наиболее вероятный диагноз:

A. Тотальный акушерский параличсправаB. Проксимальный тип акушерскогопаралича справаC. Дистальный тип акушерского пара-лича справаD. ГемипарезE. Тетрапарез

130. В посёлке городского типа зареги-стрирована вспышка пищевого отрав-ления. Диагноз ботулизма установленна основании клинической картины за-болевания. Какие из перечисленныхпродуктов необходимо, в первую оче-редь, отобрать на анализ для подтвер-ждения диагноза?

A. КонсервыB. КартошкаC.Молоко пастеризованноеD.Мясо отварноеE. Капуста

131.Слесарь 42-х лет в течение пяти летработает в цеху около токарного вер-стака по изготовлению тяжёлых кру-пногабаритных деталей, используя ру-чные и педальные рычаги, требующиезначительного физического усилия.Какие средства профилактики остео-артроза следует рекомендовать?

A.Ограничить физический трудB. Белково-углеводная диетаC. Белково-витаминная диетаD. Оздоровление на черноморскомпобережьеE. Занятия тяжёлой атлетикой

132. В приёмное отделение больни-цы доставлен больной после паденияс высоты, с клиническими признакамимножественных переломов обеих ни-жних конечностей. Объективно: состо-яние больного тяжёлое, сознание со-хранено, но психически заторможен,кожа бледно-серого цвета, на лбу холо-дный пот. Дыхание поверхностное, до30/мин, АД- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/мин,слабого наполнения. Какое осложне-ние имеет место у пострадавшего?

A. Травматический шок 2 стB. Травматический шок 1 стC. Травматический шок 3 стD. Травматический шок 4 стE.Обморок

133. У больного 20-ти лет на коже ра-згибательной поверхности конечно-стей, спины и волосистой части голо-


вы наблюдается рассеянная папулёзнаясыпь ярко-красного цвета, размеромот просяного зерна до чечевицы, по-верхность элементов которой в цен-тре покрыта белесоватыми чешуйка-ми. Используя метод соскабливания,можно обнаружить симптомы "стеа-ринового пятна", "терминальной плён-ки"и "кровяной росы". О каком забо-левании следует думать?

A. ПсориазB. Красный плоский лишайC. Вторичный сифилисD. Папулёзно-некротический туберку-лёз кожиE. Атопический дерматит

134. Мать, пребывающая в частичнооплачиваемом отпуске по уходу за ре-бёнком до 3-х лет, заболела и была го-спитализирована. Какой документ бу-дет выдан в этом случае отцу, которыйбудет ухаживать за ребёнком во времяболезни матери?

A. Листок нетрудоспособностиB. Справка о болезни материC. Справка о необходимости ухода заребёнкомD. Выписка из медицинской картыамбулаторного или стационарногобольногоE. Справка произвольной формы

135.Убольной 56-ти лет, во время холе-цистэктомии, началось массивное кро-вотечение. Решено перелить кровь. Убольной группа крови AB(�V ) Rh−. Настанции переливания крови такой груп-пы нет. Доноры какой группы могутбыть вызваны для сдачи крови?

A. Доноры редкостных групп кровиB.Активной группыC. Доноры-родственникиD. Экстренные донорыE. Доноры резерва

136. Больная 30-ти лет находится в от-делении по поводу болезни Верльго-фа. Объективно: бледная, петехиаль-ные кровоизлияния на разгибательныхповерхностях предплечий. Ps- 92/мин,АД- 100/60 мм рт.ст. Нижний край се-лезёнки на уровне пупка. В крови: эр.-2, 8 · 1012/л, Hb- 90 г/л, Ht- 0,38, тромб.-30 · 109/л. Больная готовится к опера-ции спленэктомии. Какую трансфузи-онную среду следует выбрать в первуюочередь для предоперационной подго-товки?

A. Тромбоцитарная массаB. Консервированная кровьC.Нативная эритроцитарная массаD. Эритроцитарная взвесьE.Отмытые эритроциты

137.Проведено клинико-статистическоеисследование действия нового фарма-кологического препарата на больныхс ишемической болезнью сердца. Ка-кой параметрический критерий (коэф-фициент) может быть использован дляоценки достоверности результатов?

A. Коэффициент Стьюдента (t)B. Критерий знаковC. Коэффициент соответствияD. Т-критерий ВилкоксонаE. Критерий Колмогорова-Смирнова

138. Больной 45-ти лет, моряк, го-спитализирован на 2-й день заболева-ния. Неделю назад вернулся из Индии.Жалобы на температуру 410C, силь-ную головную боль, одышку, кашельс выделением пенистой ржавой мокро-ты. Объективно: бледен, цианоз слизи-стых, ЧДД- 24/мин, тахикардия. В лёг-ких дыхание ослаблено, выслушиваю-тся влажные хрипы над обеими лёгки-ми, крепитация. Какой наиболее веро-ятный диагноз?

A. Чума, легочная формаB.Милиарный туберкулёзC. ГриппD.ОрнитозE. Сепсис

139. Для профилактики внутрибольни-чных инфекций, которые передаютсявоздушно-капельным путём, в инфе-кционном отделении планируются пол-ные боксы. Они состоят из тамбура, па-латы, шлюза. Какая ещё структурнаячасть должна входить в состав полногобокса?

A. СанузелB.МанипуляционнаяC. Кабинет врачаD. СмотроваяE.Медсестринский пост

140. Больная 39-ти лет жалуется на на-личие опухоли на передней поверхно-сти шеи. Заболела 2 года назад. Опу-холь малоподвижная, увеличилась в ра-змерах, изменился тембр голоса, появи-лось ощущение давления. Объектив-но: в левой доле щитовидной железыпальпируется узел 3 см в диаметре, по-


вышенной плотности, бугристый, без-болезненный. Увеличенные лимфати-ческие узлы шеи. Какой наиболее ве-роятный диагноз?

A. Рак щитовидной железыB. Узловой эутиреоидный зобC. Узловой гипертиреоидный зобD. Хронический лимфатозный тиреои-дит ХашимотоE. Хронический фиброзный тиреоидитРиделя

141. Больной 40-ка лет с травмой обоихбёдер доставлен в приёмное отделениес места аварии попутным транспорт-ным средством. Объективно: цианоз,пурпура в нижней половине шеи, тахи-пноэ, АД- 60/40 мм рт.ст., Рs- 120/мин.В лёгких - влажные хрипы. Диурез20 мл/час. В крови: Нb- 100 г/л, ер.-3, 6 · 1012/л. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A.Жировая эмболияB. Травматический шокC. Геморрагический шокD. Болевой шокE. Тромбоэмболия

142. Больная жалуется на сильную го-ловную боль в области лба, гнойныйнасморк, заложенность носа, снижениеобоняния. Болеет неделю, после пере-несенной ОРВИ. Объективно: общеесостояние удовлетворительное, кожачистая, t0- 37, 50�. Пальпация точеквыхода первой ветви тройничного нер-ва болезненная, дыхание через нос уме-ренно затруднено, после закапывания внос 0,1% р-ра нафтизина отсмаркиваетмного слизи и гноя, после чего дыха-ние улучшается. Какой наиболее веро-ятный диагноз?

A. Острый гнойный синуитB. Хронический ринит в стадии обо-стренияC. Хронический гнойный синуит в ста-дии обостренияD. ОРВИ, осложнённая невралгиейтройничного нерваE. Острая вирусная инфекция

143. У мальчика 10-ти лет установлендиагноз сахарного диабета. При осмо-тре отмечается запах ацетона изо рта.В крови: сахар - 20,5 ммоль/л. В мо-че: сахар - 20 г/л, ацетон - (+++). Чемможно объяснить появление ацетона ввыдыхаемом воздухе и моче?

A. Усиленный распад кетогенных ами-нокислот и липидовB. Нарушение водно-электролитногобалансаC. Нарушение кислотно-щелочногобалансаD. Нарушение процессов фосфорили-рования глюкозыE.Ослабление процессов гликолиза

144. У новорожденного из пупковойранки гнойные выделения, кожа во-круг пупка припухлая. Объективно:кожа бледная, с жёлто-серым оттен-ком, генерализованная геморрагиче-ская сыпь. Температура тела носит ге-ктический характер. Какой диагноз на-иболее вероятен?

A. СепсисB. Геморрагическая болезнь новоро-жденныхC. Гемолитическая болезнь новоро-жденныхD. ТромбоцитопатияE.Омфалит

145. У больного 55-ти лет при профо-смотре обнаружен сахарный диабет.Не лечился. Объективно: рост - 170 см,масса тела - 106 кг, кожа обычной вла-жности. Ps- 76/мин, ритмичный, леваяграница относительной тупости сердцасмещена на 1 см влево от среднеклю-чичной линии, тоны сердца ослаблены,АД- 140/80 мм рт.ст. Гликемия натощак- 6,9 ммоль/л. Содержание глюкозы всуточной моче - 0,5% при диурезе 2,5л. Какая первоочередная тактика лече-ния?

A. Назначить больному только дието-терапиюB.Назначить метформинC.Назначить глибенкламидD.Назначить репаглинидE.Назначить инсулин

146. По результатам пятилетнего мо-ниторинга оценивали меру влияния фа-кторов окружающей среды на показа-тели здоровья населения. Какой ста-тистический метод нужно выбрать дляэтого?

A. Расчёт коэффициента корреляцииB. Расчёт коэффициента соответствияC. Расчёт коэффициента достоверностиразличийD. Расчёт коэффициента регрессииE. Расчёт показателей динамическогоряда


147. Для повышения закалённости ор-ганизма учащихся школы-интернатаврач разработал программу. В основууказанной программы положены сле-дующие принципы: постепенность, по-следовательность, индивидуальность,комплексность. Какой из основныхпринципов закаливания не учтён?

A. СистематичностьB.Повышение резистентностиC. Наращивание силы воздействияD. Наращивание интенсивности воздей-ствияE. Повышение устойчивости

148. Больной жалуется на изжогу и по-стоянную боль за грудиной. После упо-требления пищи, при наклоне тулови-ща, возникает срыгивание. При рентге-нологическом исследовании обнаруже-но: скользящая кардиофункциональ-ная грыжа пищеводного отверстия ди-афрагмы, с расположением кардии надне желудка на 8 см выше диафрагмы.При эзофагоскопии имеются призна-ки рефлюкс-эзофагита. Какая тактикалечения этого больного?

A. Операция в хирургическом стацио-нареB. Консервативное лечение в поликли-никеC. Консервативное лечение в терапев-тическом стационареD. Консервативное лечение в хирурги-ческом стационареE. Санаторно-курортное лечение

149. Больная жалуется на боль в низуживота, которая усиливается во времямесячных и половых контактов и ир-радиирует во влагалище. В анамнезе: 2года назад было подозрение на эндоме-триоз. При влагалищном исследовании- сзади от матки обнаруживаются пло-тные, узловатые, болезненные образо-вания. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. Ретроцервикальный эндометриозB.АденомиозC. ПериметритD. Хроническое воспаление придатковматкиE. Параметрит

150. У мальчика 4-х месяцев через 15минут после второй прививки вакцинойАКДС были зафиксированы признакиотёка Квинке. Какой препарат следуетиспользовать для оказания ребёнку не-отложной помощи?

A.ПреднизолонB. ГепаринC.АдреналинD.ФуросемидE. Седуксен

151. У больного 54-х лет, который в те-чение 10-ти лет болеет язвенной бо-лезнью 12-ти перстной кишки, послеприёма пищи, возникла острая "кин-жальная"боль в эпигастрии. Объектив-но: бледен, брадикардия, "доскообра-зный живот", резко положительныйсимптом Щёткина-Блюмберга. Какуюпатологию заподозрит врач скорой по-мощи?

A. Прободная язва 12-ти перстной ки-шкиB. Тромбоз кишечникаC.Острая кишечная непроходимостьD. Ущемлённая грыжаE.Острый панкреатит

152. Женщина 40-ка лет в течение 3-х суток отмечает постепенно нара-стающую боль в правой подвздошнойобласти, которая начиналась из эпи-гастральной области. Температура до37, 5 − 37, 80C. Объективно: язык вла-жный, Ps- 80/мин, живот при пальпациимягкий, умеренно болезненный в пра-вой подвздошной области, где нечёткопальпируется небольшое образование.В крови: лейк.- 12 · 109/л. О какой пато-логии следует думать?

A.Аппендикулярный инфильтратB.Опухоль слепой кишкиC.Перекрученная киста яичникаD. Внематочная беременностьE.Аппендикулярный абсцесс

153. На момент осмотра больной безсознания, кожа сухая, горячая, гипе-ремия лица. Дыхание Куссмауля, за-пах ацетона в воздухе. Положитель-ные симптомы раздражения брюшины.Сахар крови - 33 ммоль/л. Какое нео-тложное мероприятие нужно сделать впервую очередь?


A. В/в инфузия инсулина короткогодействияB. В/в инфузия глюкозы вместе с инсу-линомC. Введение инсулина пролонгирован-ного действияD. В/в инфузия неогемодеза с глютами-новой кислотойE. В/в инфузия физиологического ра-створа натрия хлорида

154. Ребёнку 8 месяцев. Физическое инервно-психическое развитие отвеча-ет возрасту. До этого времени не бо-лел. Какое вероятное количество мо-лочных зубов может быть у ребёнка?

A. 4B. 1C. 2D. 3E. 5

155. Студент 18-ти лет в течение 7-мидней жалуется на слабость, температу-ру тела до 37, 80�, слизистые выделе-ния из носа, боль в горле при глотании,ощущение "песка"в глазах. Объектив-но: увеличение заднешейных, углоче-люстных лимфоузлов, отёк и инъекциясосудов конъюнктив, гиперемия слизи-стой оболочки ротоглотки, гипертро-фия миндалин, налёта нет. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Аденовирусная инфекцияB. ГриппC. Инфекционный мононуклеозD. Риновирусная инфекцияE. Парагрипп

156. Больному 23-х лет 4 дня назадвыполнена первичная хирургическаяобработка огнестрельной раны нижнейтрети правой голени. Состояние боль-ного относительно удовлетворитель-ное. На рану после обработки швыне накладывались. Во время перевяз-ки обнаружено, что рана со скуднымикровянисто-гнойными выделениями,отёк тканей вокруг умеренно выражен.При прикосновении к ране тампономпоявляется подёргивание мышц око-ло раны. Регионарные лимфатическиеузлы не увеличены. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. СтолбнякB. Сибирская язваC. Газовая гангренаD. Гнилостная инфекцияE. Стафилококковая инфекция

157. Больной 35-ти лет поступил в ра-йонную больницу через неделю послеДТП с клиникой свернувшегося гемо-торакса. Какая целесообразная лече-бная тактика в плане профилактики ра-звития острой эмпиемы плевры у боль-ного?

A. Хирургическое устранение свернув-шегося гемотораксаB. Лечение плевральными пункциямиC. Комплексная консервативная тера-пияD. Дренирование плевральной полостипассивным дренажёмE. Дренирование плевральной полостиактивным дренажём

158. С целью изучения влияния микро-климата на организм человека необ-ходимо организовать систематическоенаблюдение за температурой воздухав течение 3-х суток. Выберите прибор,который позволит наиболее точно за-регистрировать температуру:

A. ТермографB. Спиртовой термометрC. Ртутный термометрD.Психрометр АвгустаE.Психрометр Ассмана

159. У ребёнка возрастом 3 месяца во-зникло облысение затылка, беспокой-ный сон, повышенная потливость. Окакой болезни можно думать?

A. РахитB. СпазмофилияC.АнемияD.Фосфат-диабетE. Хондродистрофия

160. Рабочий оформляется на работу,прошёл медицинский профилактиче-ский осмотр. Признан годным к работев условиях данного производства. Ка-кой вид медицинского профилактиче-ского осмотра прошёл рабочий?

A.ПредварительныйB.ПлановыйC.ПериодическийD.ЦелевойE. Комплексный

161.У 7-ми летнего мальчика в течениедня отмечаются "отключения"на 10-15секунд, во время которых он застываетв одной позе, не реагирует на вопро-сы, не отзывается на своё имя. О при-ступах потом ничего не помнит. Нев-рологическое исследование не обнару-


жило никаких изменений. Какой методисследования наиболее целесообразноиспользовать для уточнения диагноза?

A. ЭлектроэнцефалографияB. Рентгенограмма черепаC. Компьютерная томограммаD. ЭхоэнцефалоскопияE. Исследование вызванных потенциа-лов

162. Недостаточно очищенные отхо-ды промышленного производства сбра-сываются в речку, вода из кото-рой используется для хозяйственно-питьевого водоснабжения. Это обу-словливает гибель некоторых микро-организмов, нарушение процессов са-моочищения воды и ухудшения её каче-ства, что может иметь отрицательноевлияние на состояние здоровья людей.Как называется такое действие факто-ров окружающей среды?

A. ОпосредованноеB.ПрямоеC. СочетанноеD. КомплексноеE. Комбинированное

163. Холодный период года характери-зовался низкой температурой воздуха,постоянной облачностью, снегопада-ми. В связи с этим пребывание детейдошкольного учреждения на открытомвоздухе было ограничено. При меди-цинском осмотре дети жаловались насонливость, вялость, плохой аппетит,наблюдалась низкая активность на за-нятиях по физическому воспитанию.При лабораторном исследовании кро-ви обнаружено нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Причиной такогосостояния детей может быть:

A. Ультрафиолетовая недостаточностьB. Нагревающий микроклимат в поме-щенииC. Охлаждающий микроклимат в поме-щенииD. Дискомфортный микроклимат впомещенииE. Чрезмерные физические нагрузки

164. Больная 22-х лет жалуется на ною-щие боли в правой подвздошной обла-сти в течение недели, утреннюю то-шноту, изменение вкуса. Задержка мен-струации 3 недели. Объективно: АД-110/70 мм рт.ст., Рs- 78/мин, t0- 37, 00C.Бимануально: матка несколько увели-чена, мягкая, подвижная, безболезнен-

ная. Пальпация придатков: справа бо-лезненное образование 3х4 см, плотно-эластической консистенции, умеренноподвижное. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Прогрессирующая трубная беремен-ностьB.Прерванная трубная беременностьC. Киста правого яичникаD.Маточная беременностьE.Острый аппендицит

165. Больная 46-ти лет обратилась вЖК с жалобами на умеренные кровя-нистые выделения из влагалища, кото-рые появились после задержки очере-дной менструации на 1,5 месяца. Привлагалищном исследовании: шейка ма-тки чистая, матка не увеличена, по-движная, безболезненная, придатки неизменены. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Дисфункциональное маточное кро-вотечениеB.АденомиозC. Внематочная беременностьD.Подслизистая миома маткиE. Рак тела матки

166. Больная 52-х лет жалуется на больв правой половине грудной клетки,одышку, кашель с большим количе-ством пенистой мокроты в виде "мя-сных помоев", с неприятным запахом.Объективно: состояние тяжёлое, циа-ноз, ЧДД- 31/мин, при перкуссии уко-рочен перкуторный звук над правымлёгким, аускультативно - разнокали-берные влажные хрипы. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. Гангрена лёгкогоB.Абсцесс лёгкогоC. Эмпиема плеврыD. Бронхоэктатическая болезньE. Хроническая пневмония

167. Больного 15-ти лет беспокоит го-ловная боль, носовые кровотечения,ощущение похолодания нижних коне-чностей. Объективно: мышцы плече-вого пояса развиты, нижние конечно-сти гипотрофированы. Пульсация наартериях стопы и на бедренной резкоослаблена. АД- 150/90 мм рт.ст. - на ру-ках, 90/60 мм рт.ст. - на ногах. Над сон-ными артериями - систолический шум.Какой наиболее вероятный диагноз?


A. Коарктация аортыB.Аневризма аортыC. Аортальный стенозD. Аортальная недостаточностьE. Коарктация легочной артерии

168.Больная 15-ти лет обратилась с жа-лобами на периодическую боль в ни-зу живота, больше справа. Менстру-альная функция не нарушена. Поло-вой жизнью не живёт. Ректоабдоми-нальное исследование: матка не изме-нена, слева придатки не определяются,с правой стороны пальпируется обра-зование овоидной формы, размером10х11см с гладкой поверхностью, ту-гоэластической консистенции, подви-жное, безболезненное. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. Опухоль левого яичникаB. Хронический сальпингоофоритC. Пиовар слеваD. Рак яичниковE. Аппендицит

169. Роженица 30-ти лет доставлена вродильный дом с жалобами на резкоболезненные, регулярные схватки по25-30 секунд, каждые 1,5-2 минуты. Ро-довая деятельность началась 6 часовназад. Матка в повышенном тонусе.Головка плода - над входом в малыйтаз. Сердцебиение плода - 136/мин. P.V:открытие шейки матки 4 см, маточныйзев спазмируется на высоте схваток. Го-ловка в плоскости входа в малый таз,отталкивается. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A. Дискоординированная родовая дея-тельностьB. Вторичная слабость родовой дея-тельностиC. Патологический прелиминарныйпериодD. Первичная слабость родовой дея-тельностиE. Нормальная родовая деятельность

170. С отморожением обеих стоп боль-ной доставлен в приёмное отделение.Что необходимо предпринять?

A. Наложить повязку, ввести сосудора-сширяющие препаратыB.Назначить сердечные препаратыC. Поместить ноги в горячую водуD. Растереть снегом стопыE. Наложить спиртовой компресс

171. На четвёртые сутки после получе-ния колотой раны правой стопы у боль-

ного повысилась температура до 380C,паховые лимфатические узлы увеличи-лись, стали болезненны, кожа над нимипокраснела. О каком осложнении мо-жно думать?

A. ЛимфаденитB. ЛимфангоитC.ФлегмонаD. СтолбнякE. Рожа

172. В женскую консультацию обрати-лась женщина 22-х лет на 15-е суткипосле кесарева сечения с жалобами наболь в правой молочной железе, по-вышение температуры тела до 39, 00C,озноб. Объективно: молочная железаувеличенная, гиперемированная, утол-щённая, болезненная при пальпации.Ребёнка кормит грудью с 8-х суток,молоко сцеживает нерегулярно. Какаяпрофилактика этого состояния?

A. Регулярное сцеживание молочныхжелёз после кормления, дородоваяподготовка сосков и молочных железB. Регуляция менструального циклаC. Регулярные профосмотры, использо-вание ВМСD. Сцеживание обеих молочных железпосле каждого кормленияE.Проведение профосмотров

173. У больной 29-ти лет, которая жа-луется на бесплодие и нарушение мен-струального цикла по типу олигоме-нореи, при обследовании обнаружено:рост 160 см, масса тела 91 кг; отмеча-ется рост волос на лице, бёдрах. Прибимануальном исследовании с обеихсторон обнаружены увеличенные, пло-тной консистенции яичники, размера-ми 5х6 см. Эти же данные подтвержде-ны при УЗИ. Какая причина жалобженщины?

A. Синдром склерокистозных яичников(Штейна-Левенталя)B.Андробластома яичниковC.Предменструальный синдромD. Хронический двухсторонний адне-кситE.Адреногенитальный синдром

174. Больной 52-х лет жалуется на го-ловную боль, слабость левой верхнейконечности. При физической нагрузкелевой конечности увеличиваются нев-рологические симптомы. Пульсация наартериях левой конечности резко осла-блена, на сонных артериях - сохранена.


Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Окклюзия левой подключичнойартерии, синдром "обкрадывания"B. Синдром торакального выходаC. Синдром РейноD. Болезнь ТакаясуE. Окклюзия брахиоцефального ствола

175. Больной 57-ми лет внезапно поте-рял зрение на один глаз. При обследо-вании: зрение составляет 0,02 эксцен-трично, на глазном дне кровоизлиянияразной величины и формы (симптом"раздавленного помидора"). Диск зри-тельного нерва гиперемирован. В анам-незе: общая сосудистая патология. Сро-чно были назначены антикоагулянтыпрямого действия. Какой наиболее ве-роятный диагноз?

A. Тромбоз центральной вены сетчаткиB. Гипертоническая ангиопатияC. Гипертоническая ангионейропатияD. Эмболия центральной артерии сетча-ткиE. Диабетическая ретинопатия

176. Больная 28-ми лет обратилась сжалобами на увеличение промежуткамежду менструациями до 2-х месяцев,гирсутизм. При гинекологическом ис-следовании обнаружено: яичники уве-личены в размерах, безболезненные,плотной консистенции, матка без осо-бенностей. УЗИ органов малого таза:яичники размером 4-5 см в диаметре, смножественными увеличенными фол-ликулами по периферии. Рентгеногра-фия основания черепа: область туре-цкого седла расширена. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. Синдром Штейна-ЛевенталяB.АльгодисменореяC. Синдром ШиханаD. Предменструальный синдромE. Синдром Морганьи-Стюарта

177. К гинекологу на 20-е сутки после-родового периода обратилась женщинас жалобами на боль в левой молочнойжелезе, гнойные выделения из соска.Объективно: Ps- 120/мин, температуратела 390C. Левая молочная железа бо-лезненная, увеличена в размере, кожаеё гиперемирована; в верхнем квадран-те - инфильтрат 10х15 см с размягче-нием внутри. В крови: СОЭ- 50 мм/час,лейк.- 15, 0 · 109/л. Какой будет тактикаврача?

A. Госпитализировать в хирургическоеотделение для оперативного леченияB. Направить в гинекологическое отде-лениеC.Направить в послеродовое отделениеD. Направить к хирургу поликлиникидля консервативного леченияE. Вскрыть абсцесс молочной железы вженской консультации

178.К терапевту обратилась женщина сжалобами на утомляемость, значитель-ное похудание, слабость, потерю аппе-тита. Аменорея 8 месяцев. Год назадродила живого доношенного ребёнка.Кровопотеря во время родов до 2 л. Пе-реливалась кровь и кровезаменители.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Синдром ШиханаB. Синдром Штейна-ЛевенталяC. Синдром Шерешевского-ТернераD. Синдром гомологической кровиE. Вегето-сосудистая дистония

179. Больной 68-ми лет жалуется нарезкую боль в правой стопе, отёк паль-цев и потемнение кожи IV пальца. Са-харным диабетом болеет 15 лет, лечи-тся нерегулярно. Какое осложнение са-харного диабета возникло у больного?

A. Гангрена IV пальца правой стопыB.ПанарицийC. ГематомаD. РожаE.Перелом IV пальца правой стопы

180.Умальчика 11-ти лет при профила-ктическом медицинском осмотре опре-делялся вид осанки. Установлено, чтоу ребёнка плечи отклонены и сведе-ны вперёд, голова наклонена вперёд,грудная клетка уплощена, живот выпу-клый. В позвоночнике наблюдаетсяувеличение глубинышейного и поясни-чного искривлений. Какой вид осанкиобнаружен у ребёнка?

A. КифозB. ЛордозC. СутуловатаяD.ИсправленнаяE.Нормальная

181. При гигиеническом обследованиибольницы установлено, что площадьна одну койку в палатах на две койкии больше составляет: в инфекционномотделении для детей - 7 �2, в инфекци-онном отделении для взрослых - 8 �2,в ожоговых палатах - 9 �2, в радиоло-


гическом отделении - 10 �2, в палатахинтенсивной терапии - 13 �

2. В какихпалатах площадь на одну койку не отве-чает гигиеническим требованиям?

A. В ожоговыхB. В инфекционных для детейC. В инфекционных для взрослыхD. В радиологическихE. В палатах интенсивной терапии

182. Ребёнок 2-х лет в течение года бо-лел ОРВИ верхних дыхательных путейв феврале, апреле и в октябре. В про-шлом году тот же диагноз выставлялсяему в сентябре и в декабре. Как зареги-стрировать указанные случаи заболе-ваний в данном году?

A. Заполнить три статталона со знаком(+)B. Заполнить три статталона со знаком(−)C. Заполнить один статталон со знаком(+)D. Заполнить один статталон со знаком(+) и два со знаком (−)E. Заполнить один статталон со знаком(−)

183. Изучался уровень заболеваемостигриппом и ОРВИ за последние 5 лет.Какой вид графического изображениянаиболее целесообразно использоватьдля наглядного отображения этих дан-ных?

A. Линейная диаграммаB. Секторная диаграммаC. Столбиковая диаграммаD. ГистограммаE. Радиальная диаграмма

184. Водитель такси 46-ти лет перенёсинсульт, после которого остался пра-восторонний гемипарез. Водитель при-знан инвалидом I группы. Определите,к какой группе здоровья принадлежитуказанное лицо?

A. 5B. 4C. 3D. 2E. 1

185. В коридоре больницы больному55-ти лет внезапно стало плохо, неме-дленно осмотрен врачом. При осмотре:кожные покровы бледные, самостоя-тельное дыхание отсутствует, пульса насонных артериях нет, зрачки расшире-ны. С какого мероприятия необходимо

начать реанимацию, чтобы восстано-вить сердечную деятельность?

A.Прекардиальный ударB. Дыхание "рот в рот"C.Наружный массаж сердцаD. Восстановление проходимости дыха-тельных путейE. Дефибрилляция

186. Больная 27-ми лет обратилась сжалобами на отсутствие менструацийв течение 7-ми месяцев после психиче-ской травмы, в связи со смертью отца.Из анамнеза известно, что месячныеначались с 13-ти лет, регулярные, через28 дней, по 5-6 дней, безболезненные.При гинекологическом осмотре изме-нений со стороны матки и придатковне обнаружено. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A. Вторичная аменореяB.Первичная аменореяC.АльгодисменореяD.ОлигоменореяE. Ложная аменорея

187. На установке по стерилизации ма-териалов (радиоактивный закрытыйисточник кобальт-60), вследствие гру-бого нарушения правил эксплуатации,произошло внешнее острое ионизиру-ющее облучение двух операторов. По-терпевшие доставлены в стационар че-рез 3 часа после аварии. Какие нужныпервоочередные мероприятия в стаци-онаре?

A. Симптоматическая терапияB.Йодная профилактикаC.Антидотная терапияD. ДезактивацияE. Гемотрансфузия

188. Больная 24-х лет обратилась с жа-лобами на увеличение массы тела, по-вышенный аппетит. Объективно: ги-перстенического телосложения, ин-декс массы тела 33,2 ��/�2, окружностьталии 100 см. Соотношение окружно-сти талии к окружности бёдер - 0,95.Какой наиболее вероятный диагноз?


A. Алиментарно-конституциональноеожирение, I ст., абдоминальный типB. Гипоталамическое ожирение по типуИценко-Кушинга, II ст., геноидный типC. Алиментарно-конституциональноеожирение, III ст., геноидный типD. Алиментарно-конституциональноеожирение, II ст., абдоминальный типE. Гипоталамическое ожирение по типуИценко-Кушинга, I ст., абдоминальныйтип

189. Роженица 27-ми лет, роды II, сро-чные, нормальные. 3-и сутки после-родового периода. Температура тела36, 80C, Ps- 72/мин, АД- 120/80 мм рт.ст.Молочные железы умеренно нагрубев-шие, соски чистые. Живот мягкий, без-болезненный. Дно матки на 3 попере-чных пальца ниже пупка. Лохии кро-вянистые, умеренные. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. Физиологическое течение послеро-дового периодаB. Субинволюция маткиC. Послеродовой метроэндометритD. Остатки плацентарной ткани послеродовE. Лактостаз

190. У больного 19-ти лет, после по-верхностного повреждения кожи на ла-донной поверхности ногтевой фалан-ги II пальца, появилась незначительнаяболь и пузырь, наполненный гноем. Натыльной поверхности кисти - призна-ки лимфангита. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A. Кожный панарицийB. РожаC. ЛимфангитD. ФурункулE. Костный панариций

191.У больной 46-ти лет диарея с выде-лением большого количества кашице-образного кала с неприятным запахом,без примесей крови и без тенезмов,вздутие живота, потеря массы тела.При объективном исследовании - уме-ренная болезненность в мезогастрии илевом фланке живота. В копрологиче-ском исследовании - стеаторея за счётнейтрального жира, креаторея. В этомслучае наиболее рационально назна-чить:

A.Полиферментные препаратыB. ХолинолитикиC.Метронидазол и лоперамидD.Антациды и спазмолитикиE. Холинолитики и антибактериальныепрепараты

192. У больной 72-х лет с тяжёлой со-путствующей патологией, во время ур-гентной фиброэзофагогастроскопии,была повреждена стенка пищевода.Стали прогрессивно нарастать явленияострой дыхательной недостаточности ивозник коллапс левого лёгкого. Какуюпомощь следует оказать больной?

A. Дренирование плевральной полостипо Бюллау, дренирование средостения,антибактериальная терапияB. Дренирование плевральной полостипо Бюллау, антибактериальная терапияC. Левосторонняя торакотомия, ушива-ние раны средостения и пищеводаD. Левосторонняя торакотомия с уши-ванием раны пищеводаE. Эндоскопическое ушивание раныпищевода, дренирование

193. У женщины 46-ти лет, на протяже-нии 5-ти лет болеющей гипертониче-ской болезнью, развился гипертониче-ский криз. Жалобы на сердцебиение,ощущение пульсации в голове, ЧСС-100/мин, АД- 190/100 мм рт.ст. Какойпрепарат наиболее предпочтителен?

A. β-адреноблокаторB.Ингибитор АПФC.МочегонноеD. α-адреноблокаторE. Дигидропиридиновый антагонисткальция

194. Больная 32-х лет жалуется на"душевную боль", плохое настроение,отсутствие аппетита, бессонницу. Ука-занные симптомы появились постепен-но в течение 3-х месяцев, без видимойпричины. В психическом статусе: на во-просы отвечает тихим голосом, лицогрустное, мимика скорбная, движениямедленные, фон настроения снижен,эмоционально подавлена, темп мышле-ния замедленный. Состояние больнойулучшается вечером и ухудшается ра-но утром. К какому специалисту необ-ходимо направить больную?


A. ПсихиатрB.НеврологC. ЭндокринологD. ГастроэнтерологE.Медицинский психолог

195. Пациентка 30-ти лет жалуется наотсутствие беременности в течение 3-х лет после замужества. Повышенногопитания, по средней линии живота, навнутренней поверхности бедер и в око-лососковой области, отмечается ростволос. Менструации с 16-ти лет, редкиеи скудные. УЗИ: матка обычных разме-ров, яичники 4х5х5 см, с множествомкистозных включений. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. Поликистоз яичниковB. Кистома яичниковC. Хронический оофоритD. Нарушение менструального циклаE. Двухсторонние опухоли яичников

196. Ребёнок 4-х месяцев госпитализи-рован в хирургическое отделение че-рез 8 часов с приступами беспокойствав течение 2-3-х минут, с интервалами 10минут. Отмечалась однократная рво-та. Объективно: состояние ребёнка тя-жёлое. При пальпации живот мягкий,в правой подвздошной области опре-деляется опухолевидное образование.При ректальном осмотре - на пальцекровь. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. Илеоцекальная инвагинацияB.Желудочно-кишечное кровотечениеC. Опухоль ВильмсаD. Глистная инвазияE. Пилоростеноз

197. При профосмотре пациент 16-тилет жалоб не предъявляет. Объектив-но: сниженного питания, астеник, АД-110/70 мм рт.ст., Ps- 80/мин, границысердца в норме, при аускультации надверхушкой сердца выслушивается тритона, шумы отсутствуют. ЭКГ- пато-логических изменений не обнаружено.ФКГ- над верхушкой определяется тре-тий тон через 0,15 сек. после II-го. Какможно трактовать указанные измене-ния?

A. III-й физиологический тонB. Ритм "перепела"C.Протодиастолический ритм "галопа"D.Пресистолический ритм "галопа"E. IV-й физиологический тон

198.Мужчина 45-ти лет, грузчик, жалу-ется на боль в пояснице и правой но-ге. Эта симптоматика удерживается 2месяца и после курса консервативнойтерапии не уменьшилась. Объективно:динамика позвоночника в поясничномотделе ограничена, симптом Ласега по-ложителен справа. Коленные рефле-ксы D = S, живые. Ахилловы: S > D,справа резко снижен. Какое обследо-вание нужно выполнить больному дляуточнения диагноза?

A.Магнитно-резонансная томографияB. Рентгенография позвоночникаC. Электромиография мышц ногD. Реовазография ногE. -

199. Больной 28-ми лет, через 2 часапосле употребления неизвестных гри-бов, ощутил снижение подвижности исосредоточенности, что позже смени-лось возбуждением и агрессией. Приосмотре: нарушение ориентации, непо-нятная речь. Через 4 часа печёночныйзапах изо рта, потеря сознания. Какойсимптом наблюдается у больного?

A.Острая печёночная недостаточностьB. Гепатолиенальный синдромC.Портальная гипертензияD. Холестатический синдромE.Иктерический синдром

200. У 52-х летней больной с распро-странённым остеохондрозом позвоно-чника, после поднятия тяжести, появи-лась боль в пояснице и по ходу левогоседалищного нерва. Объективно: с ле-вой стороны положительный симптомЛасега и снижен ахиллов рефлекс. На-значение какого препарата патогене-тически наиболее оправдано?

A. ДиклофенакB.АспиринC.АнальгинD.НовокаинE. Спазмалгон

5. Убеременнойженщиныодиагнозе...

Documents