ПЕРВИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В ЛАТВИИ

Марика ПетровичаРуководитель отдела Первичного здравоохранения Министерства

здравоохранения Латвийской республики

ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ О ЛАТВИИ Население – 1 997 500

Площадь – 64.6 km2

Плотность населения– 34.2 per km2

Столица– Рига (643 492 жителей)

Продолжительность жизни:Женщины: 78,9 летмужчины: 68,9 лет

3

ПОЧЕМУ ПЕРВИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ?

Лучшее расположение

• Ближе к месту жительства пациента

• Вне больницы

Лучший подход к пациенту как к единому целому

• Продолжительные отношения пациента и врача

• Продолжительные отношения между специалистами

• Многосторонние услуги

Лучший способ доставки

• Эластичность• Мобилен• Координация

различных навыков

• Потенциал для сотрудничества

4

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЛАТВИИ

• Семейные врачи, помощники врачей, медсестры, зубные врачи

Первичное здравоохранение

• Специализированное амбулаторное или стационарное здравоохранение, ориентированное на неотложную помощь, острую или плановую госпитализацию

Вторичное здравоохранение

Терциарное здравоохранение

Неотложная медицинская помощь

5

Представители первичного здравоохранения

Представители первичного

здравоохранения

Семейные врачи

Помощники врачей

МедсестрыОкушеры

Зубные врачи и

члены их команды

6

68 семейных

врачей на

100 000

жителей

98% населения

имеют своего

собственного

семейного врача

Средний возраст

– 54

(от 29 до 80)

1368 семейных врачей

Более чем 1850 медсестер и

помощников семейных

врачей Средние количество

регистрированных

пациентов

– 1559

РЕГУЛИРОВАНИЕ ДОСТУПНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Каждый человек имеет право выбирать семейного врача

Рабочее время семейного врача: Как минимум 20 часво в неделю(если кол-во

пациентов<2000) Как минимум 25 часов в неделю (если кол-во

пациентов=>2000) Клиника семейного врача должна быть открыта

40 часов в неделю Время посещения – по утрам и вечерам  Посещение по записи – в течение 5 дней Срочное (острое) посещение – в тот же день

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ И УЛУЧШЕНИЯ УСЛУГ(I)

Система бонусов Введена в 2013 году 13 индикаторов для превентивности,

управления хроническими состояниями, улучшения эффективности оплаты, повышение многосторонности первичного здравоохранения.

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ И УЛУЧШЕНИЯ УСЛУГ(II)

Оплата за раннюю диагностику рака (71 EUR)

Система оповещений Семейный врач получает информацию о

тех пациентах, которые вызывали скорую помощь, однако не были госпитализированы.

Семейный врач или медсестра связываются с данным пациентом в течении следующих дней с целью согласовать дальнейшее лечение.

ЕСТЬ НЕСКОЛЬКО СПОСОБОВ ОПЛАТЫ:

Зарплата Ежемесячная оплата,

учитывая нагрузку Плата за услуги

Плата за каждую оказанную услугу

Капитация Плата на душу населения

Оплата за услуги

11

Доходы клиник семейных врачей

Капитация

•для поддержания•за структуру пациентов•поддержка работающих в

регионах•зарплата медсестры и помощника

врача

Фиксированные платежи

•за предоставленные манипуляции

•за уход за кратковременными пациентами без регистрации

•за уход за хроническими пациентами

•за скрининг•за раннее распознание рака

Дополнительные платежи

Взнос пациентаПлатные услуги

СТРУКТУРА ДОХОДОВ СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ

34%

7%

10%7%

11%

27%

5% Capitation

Payment for manipulations

Payment for practice maintenance

Compensation for patiests co-payment

Other payments

Salary for practice nurse and GP assistant

Payment for quality

ДАЛЬНЕЙШИЕ ВЫЗОВЫ

:

13

Доступнее, эффективнее, дружелюбнее пациенту, качественнее

↑ кол-во профилактиче

ски осмотренных

пациентов

↓ время ожидания↓рейтинг

госпитализации

↑ уровень вакцинации↑удовлетворе

нность пациентов

Спасибо!

14