4． システム要件 本章では、前章（3章）で検討した実証運用フ … · 変換...
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４． システム要件
本章では、前章（３章）で検討した実証運用フローの内容を、システム概要図で記載する。システムの要件を洗い出すために、システム面及び運用面を含めたワークフローへ展開する。
各図で個別に使用している図形の凡例を以下に記載する。
●概要図 ●ワークフロー図
機能
媒体
ﾃﾞｰﾀ（ﾌｧｲﾙ)
ﾃﾞｰﾀﾍﾞｰｽ、ﾃﾞｰﾀの集
ｼｽﾃﾑ、ﾂｰﾙ
処理、ﾃﾞｰﾀﾌﾛｰ
手動操作
施設・人物
他システム機能
人物の操作や動作
他システムの
システムの処理
他システムの処理
処理のかたまり
データ格納
補足説明のかたまり
システム操作の流れ（行き）
システム操作の流れ（返し）
人物の操作や動作の流れ
物（データ等）のIN（◆）とOUT（▶）
98
４．１ 処方箋の電磁的交付と調剤のフィードバック
１） 概要図
NSIPS CSV
出力機能
調剤レセコン
アドオン
お薬手帳 QRコード 生成
プリント 出力
お薬手帳 QR
出力機能
お薬手帳QRコード
患者
病院/クリニック
NSIPS CSV
USB移動
NSIPS CSV
調剤実績 CDA
署名付調剤 実績CDA
調剤Exp
HIS、電子ｶﾙﾃ
処方箋 QRコード
処方箋 QRコード 生成
プリント 出力
処方Exp
処方箋 QRコード
紙移動
処方箋 CSV
処方箋 CDA
署名付処方箋CDA
処方箋 ダウンロード
プリント 出力
処方箋 QRコード
処方箋 QRコード
画面 表示
処方箋QRコード
HIS
処方箋 QRコード
CSV 出力機能
院内に設置の 実証用サーバ
処方箋 CSV
ﾌｧｲﾙ 送信
輪島病院
クリニック
どこでもMY病院シ
処方箋 CDA
署名付調剤 実績CDA
どこでもMY病院シ
紙渡し
お薬手帳 CSV
ストレージ
薬局
NSIPS CSV
USB移動
調剤実績 CDA
出力機能
データセンター
薬局
ﾌｧｲﾙ送信
99
２） ワークフロー図
①-1 処方箋の電磁的交付（院内に実証用サーバを設置する病院）
認証認可 処方ASP
システムデータセンター患者
動作どこでもMY病院システムへの操作 HIS・電子カルテ 処方Exp
システム病院・クリニック
医師 医療従事者
人物 薬局
ログイン 処方Exp 起動
認証 チェック
認証結果
処方CSV 出力
処理①
受診 診察
処方作成・ 登録
処方情報 保管
処方CSV 取込
データ 変換
処方箋 受取
処方箋 出力
処方箋 発行
処理① HISから処方CSVが配信され、その後、自動でデータ変換を実施する。 ※複数端末対応のため、画像サーバの共有フォルダ内で処理を実行する。
処理②
署名付与 /送信 電子署名
処方CDA 保管
処方CDA 送信
送信結果
処理②
処方CDAへの電子署名後に、送信を
続けて実施します。
※署名だけを実施して、後から送信ボ
タンで処方CDAを送信することも可能
ログアウト 処方Exp 終了
100
①-2 処方箋の電磁的交付（クリニック）
患者 病院・クリニック薬局
データセンター
動作どこでもMY病院システムへの操作
人物 システム システム医師 処方ASP医療従事者 HIS・電子カルテ 処方Exp 認証認可
処方QR 読取
ログイン 処方Exp 起動
認証 チェック
認証結果
処理①
受診 診察
処方作成・ 登録
処方情報 保管
処方QR 取込
データ 変換
処方箋 受取
処方QR 出力
処理① H処方QRを取り込み後、自動でデータ変換を実施します。
処理②
署名付与 /送信 電子署名
処方CDA 保管
処方CDA 送信
送信結果
処理②
処方CDAへの電子署名後に、送信を
続けて実施します。
※署名だけを実施して、後から送信ボ
タンで処方CDAを送信することも可能
処方箋 出力
処方箋 発行
ログアウト 処方Exp 終了
101
①-3 交付済処方箋確認
処方ASP医療従事者 HIS・電子カルテ 処方Exp 認証認可
患者 病院・クリニック薬局
データセンター
動作どこでもMY病院システムへの操作
人物 システム システム医師
ログイン 処方Exp 起動
認証 チェック
認証結果
交付済処方箋確認
交付済処方箋一覧検索
検索
検索結果
ログアウト 処方Exp 終了
交付済処方箋について、期間・ステータス・医師等で検索可能。
102
②-1 調剤のフィードバック（受付：通常調剤）
処方ASPどこMY
データセンターシステム
地域連携医療従事者 調剤レセコン 調剤Exp 認証認可
患者 薬局病院・
クリニック動作人物 システム
薬剤師
ログイン 調剤Exp 起動
認証 チェック
認証結果
会員証 提示
会員証 受取
来局
患者検索
患者情報 取得
未調剤処方箋情報
未調剤処方 情報検索
未調剤処方情報取
処方箋表示
未調剤処方箋選択
処方箋内
診療情報 確認
受付
診療情報 取得
地域連携ｼｽﾃﾑへリンク
診療情報 表示
調剤中
該当患者の未調剤処方箋情報
から、今回処方する処方箋を選
該当患者の診療情報を閲覧可能。地域連携システムの画面へリンクする。
QR読取
手入力
処方箋情報登録
調剤
調剤実績作成・登録
調剤実績 保管
調剤実績 出力
A ②-3調剤のフィードバック（調剤）へ
103
②-2 調剤のフィードバック（受付：事前調剤_1）
処方ASP 地域連携医療従事者 調剤レセコン 調剤Exp 認証認可
患者病院・
クリニック
薬局 データセンター
動作どこMY
人物 システム システム薬剤師
ログイン 調剤Exp 起動
認証 チェック
認証結果
事前調剤 依頼
患者番号 受取 患者検索
患者情報 取得
未調剤処方箋情報
処方箋 FAX 等
薬局へ事前調剤依頼を行う。その際、患者番号が必要。 ※依頼方法は、病院・クリニックから処方箋を薬局へFAXしてもらう等がある。
未調剤処方 情報検索
未調剤処方情報取
処方箋表示
該当患者の未調剤処方箋情報
から、今回処方する処方箋を選
未調剤処方箋選択
処方箋内
事前調剤
事前受付では、処方箋はダウンロードされません。また、他薬局からは該当の処方箋情報が、「事前調剤中」と表示される。患者が他薬局へ来局した場合には、他薬局での「受付」が可能。
事前 調剤中
②-2調剤のフィードバック（受付：事前調剤_2）へ続く。
104
②-2 調剤のフィードバック（受付：事前調剤_2）
患者病院・
クリニック
薬局 データセンター
動作どこMY
人物 システム システム薬剤師 処方ASP 地域連携医療従事者 調剤レセコン 調剤Exp 認証認可
会員証 提示
会員証 受取
来局
患者検索
患者情報 取得
未調剤処方箋情報
事前調剤処方
未調剤処方情報取
処方箋表示
事前調剤処方箋選
処方箋内
診療情報 確認
受付
診療情報 取得
地域連携ｼｽﾃﾑへリンク
診療情報 表示
調剤中
該当患者の診療情報を閲覧することができます。地域連携システムの画面へリンクします。
QR読取
手入力
処方箋情報登録
調剤実績作成・登録
調剤実績 保管
調剤実績 出力
A ②-3調剤のフィードバック（調剤）へ
該当患者の未調剤処方箋情報から、今回事前調剤を行った処方箋を選択します。
105
②-3 調剤のフィードバック（調剤）
処方ASP 地域連携医療従事者 調剤レセコン アドオン、調剤Exp 認証認可
患者病院・
クリニック
薬局 データセンター
動作どこMY
人物 システム システム薬剤師
調剤実績 出力
A
データ 変換
署名付与 電子署名
NSIPS CSV 出力
調剤実績 取込(ｺﾋﾟｰ)
処理①
お薬手帳 QR作成
B
処理① 調剤実績（NSIPS CSV）をUSB等の外部媒体を経由して、取り込み（コピー）後、自動でデータ変換を実施。
調剤実績取込時に、複数の候補がある場合には、該当の処方箋に対する正しい調剤実績を選択する必要がある。
お薬受渡・ 会員証返
お薬受取 会員証受
調剤実績CDA保管
調剤実績CDA送信
送信結果
送信
調剤CSV 送信
C
③-1 お薬手帳（自己登録）へ
③-2 お薬手帳（代行登録）へ
ログアウト 調剤Exp 終了
106
②-4 送信済調剤実績確認
患者病院・
クリニック
薬局 データセンター
動作どこMY
人物 システム システム薬剤師 処方ASP 地域連携医療従事者 調剤レセコン 調剤Exp 認証認可
ログイン 調剤Exp 起動
認証 チェック
認証結果
送信済調剤実績確
送信済調剤実績一覧検
検索
検索結果
ログアウト 調剤Exp 終了
送信済調剤実績について、処方箋交付日・調剤日・患者名・処方医師名等で検索することが可能。
107
③-1 お薬手帳（自己登録）
どこでもMY病院システム 地域連携 どこでもMY病院
患者病院・
クリニック
薬局 データセンター
動作人物 システム システム
薬剤師 処方ASP医療従事者 アドオン 調剤Exp ﾏﾄﾘｸｽ認証
お薬手帳QR作成
B 自己登録として、お薬手帳QR作成のアドオンソフトを調剤レセコン又はその他端末にインストールし、お薬手帳QRを作成します。
お薬手帳QR出力
お薬手帳QR発行
お薬手帳QR受取
どこMY 起動
お薬手帳QR登録
お薬手帳QRの登録は、QR
コードリーダが必要となるた
め、薬局に設置されている
実証端末からのみ操作が行
ログイン
認証 チェック
認証結果
データ 変換
お薬手帳XML保管
登録結果
お薬手帳 閲覧
お薬手帳 一覧検索
お薬手帳 一覧結果
検索
どこMY 終了 ログアウト
108
③-2 お薬手帳（代行登録）
システム薬剤師 処方
ASP医療従事者 アドオン 調剤Exp ﾏﾄﾘｸｽ認
証
どこでもMY病院システム 地域連携 どこでもMY病院
患者病院・
クリニック
薬局 データセンター
動作人物 システム
一時ﾌｫﾙﾀﾞ へ保管
調剤CSV 送信
代行登録として、調剤実績CDA送信時に、調剤情報（お薬手帳）をCSVへ変換した調剤CSVを送信。
C
データ 変換
お薬手帳XML保管
調剤CSV 保管
処理①
処理①
調剤CSVを検知すると、自動
でデータ変換及びｽﾄﾚｰｼﾞへ
実証終了後に、患者へ登録したお薬手帳情報（調剤CSV）を渡せるよう保管。
109
４．２ 診療情報の登録
１） 概要図
病院/クリニック
電子カルテ
診療情報 HL7
診療情報 生成
処方Exp
診療情報 HL7
HIS
診療情報 生成/出力 院内に設置の
実証用サーバ
診療情報 CSV
ﾌｧｲﾙ 送信
輪島病院
クリニック
ストレージ
データセンター
USB移動
診療情報 HL7
病院/クリニック/薬局
地域連携システム
患者情報
110
２） ワークフロー図
① 診療情報の自動取り込み（院内に実証用サーバを設置する病院）
病院/クリニック薬局
動作人物 システム
医師 処方ASPどこMY
データセンターシステム
地域連携医療従事者 HIS・電子カルテ 実証用サーバ 認証認可
患者
受診 診察
診療情報作成・登録 診療情報
保管
診療情報 出力
データ 変換
診療情報 取込
診療情報HL7送信
診療情報HL7保管
111
② 診療情報の手動取り込み（クリニック）
処方ASPどこMY
データセンターシステム
地域連携医療従事者 認証認可
患者 病院/クリニック薬局
動作人物 システム
医師 処方ExpHIS・電子カルテ
受診 診察
診療情報作成・登録 診療情報
保管
診療情報 登録
診療情報 生成
診療情報HL7送信
診療情報HL7保管
診療情報 移動
診療情報 保管
ログイン 処方Exp 起動
認証 チェック
認証結果
送信結果
112
③ 診療情報の閲覧
データセンターシステム
医療従事者 認証認可
患者
地域連携 どこMY
病院/クリニック薬局
動作人物
医師 処方ASPどこMY
地域連携 ｼｽﾃﾑ起動 ログイン
認証 チェック
認証結果
患者情報 閲覧
患者情報 検索
検索
患者情報 表示
地域連携 ｼｽﾃﾑ終了 ログアウト
患者情報は、登録を行った医療機関から閲覧することが可能。 但し、該当患者を他病院へ紹介した場合には、その紹介先の医療機関からも、紹介元に登録されている該当患者情報を閲覧することが可能となる。 また、該当患者が薬局へ来局した際に、処方箋を発行した医療機関と薬局との紐付けを実施するため、薬局から、処方箋を発行した医療機関に登録されている該当患者情報を閲覧することが可能
113
４．３ 紹介状と画像連携
１） 概要図
病院/クリニック
地域連携システム
PACS
画像サーバ
コピー
輪島病院
画像
ストレージ
データセンター
紹介状 作成
紹介状
画像参照
署名付 紹介状
DICOM QR
選択画像 画像添付
コピー
画像 公開画像 設定
期間指定
紹介状 確定
画像表示
閲覧
期間指定
画像表示
画像選択
画像を公開した病院、連携した病院/クリニック/薬局
地域連携システム
デイリービュー（画像）
紹介先の病院/クリニック
地域連携システム
紹介状閲覧
Ⅰ.紹介状への画像添付 Ⅱ.画像閲覧/画像公開
ⅰ.画像閲覧のみ ⅱ.公開画像選択（ﾃﾞｲﾘｰﾋﾞｭｰへ登録）
インデックス
114
２） ワークフロー図
①-1 紹介状への画像添付（登録）患者
画像オプション
紹介先医療機関人物
医師 医療従事者動作
PACS
システム実証端末
データセンターシステム
医療従事者 認証認可
病院・クリニック人物
医師 地域連携
地域連携 起動 ログイン
認証 チェック
認証結果
患者指定 患者検索
検索結果
検索
紹介状 作成 紹介状
画像参照
画像保管
画像添付
画像送信
画像保管 保管結果
DICOM QR
画像指定
保管結果
紹介状 送信
画像コピー
紹介状 確定
電子署名 紹介状 保管
115
①-2 紹介状への画像添付（閲覧）
データセンターシステム
医療従事者 認証認可
病院・クリニック人物
医師 地域連携
患者
画像オプション
紹介先医療機関人物
医師 医療従事者動作
PACS
システム実証端末
地域連携 起動 ログイン
認証 チェック
認証結果
紹介状 受付
紹介状 検索
検索結果
検索
紹介状 閲覧
画像 リンク 画像検索
検索
検索結果 画像 閲覧
116
② 画像閲覧
データセンターシステム
医療従事者 認証認可
病院・クリニック人物
医師 地域連携
患者
画像オプション
紹介先医療機関人物
医師 医療従事者動作
PACS
システム実証端末
地域連携 起動 ログイン
認証 チェック
認証結果
患者指定 患者検索
検索結果
検索
画像 期間指定
画像保管
画像選択
検索結果
DICOM QR
画像検索
保管結果
画像コピー
画像閲覧
117
③-1 公開画像選択（登録）
患者
画像オプション
紹介先医療機関人物
医師 医療従事者動作
PACS
システム実証端末
データセンターシステム
医療従事者 認証認可
病院・クリニック人物
医師 地域連携
地域連携 起動 ログイン
認証 チェック
認証結果
患者指定 患者検索
検索結果
検索
画像 期間指定
画像保管
画像選択
検索結果
DICOM QR
画像検索
保管結果
画像コピー
画像閲覧
公開画像 選択 画像検索
検索結果
画像情報 送信
画像情報 保管
保管結果
118
③-2 公開画像選択（閲覧）
データセンターシステム
医療従事者 認証認可
病院・クリニック人物
医師 地域連携
患者
画像オプション
連携先医療機関人物
医師/薬剤師 医療従事者動作
PACS
システム実証端末
地域連携 起動 ログイン
認証 チェック
認証結果
患者指定 患者 検索
検索結果
検索
ﾃﾞｲﾘｰﾋﾞｭｰ （画像） 画像検索
検索
検索結果 画像 閲覧
119
４．４ 本人提供用退院サマリ
本人提供用退院サマリは、前章（２．４章）で実施範囲が検討のみとなったため、本章での記載は省略する。
120
４．５ 検査データ
検査データは、前章（２．４章）で実施範囲が検討のみとなったため、本章での記載は省略する。
121
４．６ 糖尿病に関する情報の電子化
１） 概要図
患者自宅
電子カルテ
糖尿病検査データCDA
糖尿病検査データ生
どこでもMY病院システム
HIS
糖尿病検査データ生
成 画像サーバ
糖尿病検査データCSV
ﾌｧｲﾙ 送信
輪島病院
クリニック
ストレージ
データセンター
糖尿病検査データCDA
CD提供
自己測定
自己測定値 登録
医療機関/検査会社
健康情報 発行
健康情報
健康情報
手渡し
122
２） ワークフロー図
ツール 認証認可 地域連携
データセンターシステム
どこMY
患者 病院/クリニック薬局
動作人物 システム
医師どこMY
医療従事者 HIS・電子カルテ
受診 診察
診療情報 登録
糖尿病検査ﾃﾞｰﾀ受
診療情報 保管
糖尿病検査ﾃﾞｰﾀ発
糖尿病検査ﾃﾞｰﾀ出
糖尿病CDA作成
検査データの中から、糖尿
病に関する検査データを抽
出し、糖尿病手帳CDAへ加
どこMY 起動
認証 チェック
認証結果
ログイン
糖尿病検査ﾃﾞｰﾀ登録
データ 変換
糖尿病検査ﾃﾞｰﾀ保
登録結果
123
患者 病院/クリニック薬局
動作人物 システム
医師どこMY
医療従事者 HIS・電子カルテ ツール 認証認可 地域連携
データセンターシステム
どこMY
糖尿病手帳 閲覧
糖尿病手帳 一覧検索
糖尿病手帳 一覧結果
検索
ログアウト どこMY 終了
自己測定値登録
データ 登録
自己測定値保管
登録結果
健康情報 発行
健康情報 受取
健康情報 変換
健康情報 登録
ファイル 登録
健康情報 保管
登録結果
自己測定
患者が企業や医療機関等で受診した健康診断の結果等を、医療機関や検査会社から発行してもらいます。
糖尿病手帳では、「糖尿病検査データ」、「自己測定値」、「健康情報」を閲覧することができます。
124
４．７ お薬手帳の電子化
１） 概要図
処方と調剤を含めた全体概要は、４．１章に記載しているため、重複する内容（お薬手帳のどこでもMY病院への登録）については、省略するものとする。本章では、お薬手帳の電子化に関する部分のみを抜粋して記載する。
データセンター
患者携帯電話
アドオン
お薬手帳 QRコード 生成
プリント 出力
お薬手帳 QRコード
NSIPS CSV
USB移動 NSIPS CSV
調剤Exp
紙渡し
お薬手帳 CSV
ストレージ
薬局
NSIPS CSV
USB移動
NSIPS CSV
出力機能
調剤レセコン
お薬手帳 QR
出力機能
処方箋QRコード
調剤実績 CDA
出力機能
どこでもMY病院システム （携帯用）
お薬手帳 QRコード 読み取り
薬局
どこでもMY病院システム
お薬手帳 QRコード 登録
お薬手帳 XML
紙渡し
125
２） ワークフロー図
処方ASP
データセンターシステム
地域連携認証認可
患者病院・
クリニック動作どこでもMY病院システム（携
帯用）
薬局人物 システム
薬剤師 医療従事者 アドオン 調剤レセコン
お薬手帳QR作成
お薬手帳
お薬手帳
調剤実績 出力
NSIPS CSV 出力
お薬手帳QR受取
ｉアプリ 起動
お薬手帳
データ 変換
お薬手帳 保管
お薬手帳 閲覧
お薬手帳 一覧検索
お薬手帳 一覧結果
126
４．８ ID連携
１） 概要図
※1 利用者情報には、医師・薬剤師・医療従事者・患者・システム管理者が含まれます。※2 認証認可は、既製品を使用するため、利用者情報の自動取り込みの機能を組み込むことができないことから、
ID管理システムから、認証認可で必要となる利用者情報を抽出し、認証認可が元来保持している機能を使用して、利用者の登録を行う。
システム管理
病院、クリニック
利用者※1 情報生成
ID管理システム
薬局
利用者※1 情報生成
ID管理
データセンター
CD提供など
利用者情報 登録
利用者情報 （紙、電子ファイル等）
地域連携システム
どこでもMY病院
配信
利用者情報 抽出
利用者情報 登録
認証認可
127
２） ワークフロー図
患者 カード発行病院/クリニック/薬局認証認可
データセンターシステム
どこMY地域連携ID管理システム管理者
利用者情報登録
申込書 記入/提出 申込受領
会員証受
認証 チェック
認証結果
会員証配
利用者情報作成
ICカード発行依頼
医師・薬剤師及び医療従事者については、ICカードの発行を依頼する。
ICカード発行受付
ID管理システム起動 ログイン
利用者情報 登録
利用者情報 登録結果
利用者情報提出
利用者情報受取
利用者情報 配信
取得 取得
登録 登録
利用者情報出力
利用者情報 抽出
認証サービス起動
認証 チェック
認証結果
ログイン
利用者情報登録
利用者情報 登録
利用者情報 登録結果
登録
128
４．９ 認証認可
認証認可については、既製品を使用するため、本章での記載は省略する。
129