Claes Neree

PreCardio: Kwaliteitszorg door het

Implementeren van Innovatieve Preventieprogramma’s?

INLEIDING

• Hart –en vaatziekten: – belangrijkste oorzaak van overlijden en

invaliditeit

– 10% van het budget gezondheidszorg

• 76% kan voorkomen:

gerichte aanpak van risicofactoren:

hoge bloeddruk

verhoogde cholesterol

Overgewicht en obesitas

Roken

Te weinig fruit en groenten

Te weinig fysieke activiteit

Overmatige alcoholinname

1. De Bacquer D et al. The prevalence of concomitant hypertension and hypercholesterolaemia in the general population. Int J Cardiol 2006;110:217-232. Ezzati M et al: Estimates of global and regional potential health gains from reducing multiple major risk factors. Lancet 2003, 362(9380):271-280.

METHODE

STUDIE DOEL

RESULTATEN

CONCLUSIE

INLEIDING

• preventie is cruciaal

=opsporing + management + behandeling

het aantal mensen met obesitas en suikerziekte blijft

stijgen

30% van de artsen: geen middelen ter

ondersteuning van preventie

>50% van de patiënten met een verhoogde

bloeddruk en cholesterol onvoldoende behandeld

1. EURIKA Investigators. Rationale and methods of the European Study on Cardiovascular Risk Prevention and Management in Daily Practice (EURIKA). BMC Public Health. 2010;10:382.2. De Baquer G. Betere preventieve zorg kan cardiovasculair overlijden in heel Europa verminderen. Praag 08/11/2010

METHODE

STUDIE DOEL

RESULTATEN

CONCLUSIE

1. De Backer G, Ambrosioni E, Borch-Johnsen K et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in Clinical practice. Third Joint Task Force of European and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J. 2003;24:1601-10.2. Claes N, Jacobs N. The PreCardio-study protocol - a randomized clinical trial of a multidisciplinary electronic cardiovascular prevention programme. BMC Cardiovasc Disorders. 2007;7:27.

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

2006 oprichting van de leerstoel ‘De Onderlinge Ziekenkas – Preventie’

innovatieve tools ontwikkelen en implementeren om de preventieve zorg te verbeteren

Medisch programma(MP)

-elektronisch preventiedossiervoor huisartsen

-nieuw zorgmodel voor patiënten: Opsporing (Uhasselt)Management (Uhasselt)Behandeling (huisarts)

+Levensstijl programma(MLP)

-idem

-gepersonaliseerde website

-persoonlijke berichtenvoeding

bewegingrookstop

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

leerstoel ‘De Onderlinge Ziekenkas – Preventie’ :

innovatieve tools ontwikkelen en implementeren om de preventieve zorg te verbeteren

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

-> Ontwikkeling van een elektronisch preventiedossier

medisch programma: opsporing, management, behandeling

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

medisch programma: opsporing, management, behandeling

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

medisch programma: opsporing, management, behandeling

-> Opleiding van de huisartsen

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

medisch programma: opsporing, management, behandeling

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

Levensstijlprogramma: website, persoonlijke berichten

22 verschillende profielen

ContentManagement

Systeem

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

Levensstijlprogramma: website, persoonlijke berichten

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

Levensstijlprogramma: website, persoonlijke berichten

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

295deelnemers (n=737)

Medisch programma (n=100) + Levensstijlprogramma (n=195)

Medisch programma (MP)

-Opleiding huisartsen en ontwikkeling van een electronisch preventiedossier

-Screening en opvolging van de patiënten (Uhasselt en huisarts)

Medisch + Lifestyle programma (MLP)

- idem

-Gepersonaliseerde website met op maat gemaakte berichten over voeding, beweging en rookstop

n=82 n=173

3 jaar opvolging

randomisatie

eindresultaten

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL

TUSSENTIJDSE RESULTATEN

gemiddelde surfdiepte: 2 clicks

levenstijlindex ~ interventiedosis

MP ~ MLP: kosteneffectief

significante verbetering zonder verschil

tussen de 2 programma’s

1. Jacobs N, De Bourdheaudhuij I, Claes N. Surfing depth on a behaviour change website: predictors and effects on behaviour. Informatics for Health and Social Care 2010;35(2):41-52.2. Jacobs N, Clays E, De Bacquer D, De Backer G, Dendale P, Thijs H, De Bourdeaudhuij I, Claes N. Effect of a tailoredbehaviour change programme on a composite lifestyle change score: a randomised controlled trial. (submitted)3. Jacobs N, Evers, Ament A, Claes N. Cost-Utility of A Cardiovascular Prevention Programme in Highly Educated Adults: A Randomised Controlled Trial. Accepted. Int J Technology Assessment in Health Care 2010;26(1):11-19.4. Jacobs N, Claes N, Thijs H, Dendale P, De Bourdeaudhuij. A tailored behaviour change program on health behavior and BMI in highly educated adults: a randomised clinical trial. Patient Education and Counseling (in press)

definitieve resultaten van deze 3 jaar durende

studie in APRIL 2011

INTRODUCTION

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIEDOEL

Eerste resultaten zijn veelbelovend

->verbetering van kwaliteit van preventie

->kostenbesparend

Elektronische zorgondersteuning

in samenwerking met alle medewerkers

van de gezondheidszorg?

Bijkomende investering voor

implementatie op grote schaal is

noodzakelijk

INLEIDING

CONCLUSIE

RESULTATEN

METHODE

STUDIE DOEL