34086279-emis-form-1-3-blank
DESCRIPTION
EMIS FORMSTRANSCRIPT
![Page 1: 34086279-Emis-Form-1-3-BLANK](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022080220/55cf9d0e550346d033ac10e0/html5/thumbnails/1.jpg)
c�����������
�c��������� �� �������
������������������������������������������������������������������� �!��������" #�$������
##�c��� #���!����
���!���%�&�!��'�(%��)���� ����(%� !�$����*���("
�c��������� ��c#� ���������#���'�������
���c�� �c�
��c�!��������������c�������!(� �$���&(�'���������+++++++++++++++++++++++"
���� ������ ���� ������ ���� ������ ���� ������ ���� ������ ���� ������ ���� ������ ���� ������
,�-�.���/
0
1
2
3
�4
��
�5
�6�-��&�$�
���
.��c�!���������������������!(� �$���&(�'����������++++++++++++++++++++++"
���� ������ ���� ������ ���� ������ ���� ������ ���� ������ ���� ������ ���� ������
�5�-�.���/
�6
�7
�,
�0
�1�-��&�$�
���
����8�.c������ ��c�
�*� 5*�� 6*��� 7*�9 , 0
�!� �!���&(�
�����
'�
'�
c9c ����������� �)���'!���
0
�!�������� � 5 , ���
���
`�`�����������`�������`� ������`�����
���������������������������
�:�54�4���54��
�!�������� � 5 6 7 ,
c�������!(
�������!(
;�#c�*�:c�� c9c
6 7
#�(
�'��
++++++++++++++++++++++++++
���'���)!���$�!��!���������"
++++++++++++++++++++++++++
����������#���'������"
++++++++++++++++++++++++++
#�����)&������
![Page 2: 34086279-Emis-Form-1-3-BLANK](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022080220/55cf9d0e550346d033ac10e0/html5/thumbnails/2.jpg)
c����������
��� �������������
���c����������� ���������
������ ���!�"
��c��� ���#�$��
���c������������c�� �%%�$������& ��� �
���c������������c��
����%�
�!!�� �'� �
(������ �
��������)�
��)#$���%�
�) *�
��#�
��&+����c )$��� ���� '�� �� ��'!������� ��%�,# �*-�# �� .��$+� &�����& '� � ��)#$���%��) �%�#�(�'� �
���/�cc��/�c��/��c 0��c ���(+�� ����� �&# � ��������0����1��� ���,)� $����) $���# ����2��� ��� ���$+�# ������� ��,���# '� �
���������c � 2����+�#���!�$�%�� ����)���&# � ��������2���)1����+�%� ����$+������1##� ����3����� �$���$+�# �����$��,��4�*��!�$���c )$��)
0�����# � ��# ����5�����#6 0��(���
���c��$�)����$�� ����7����+�#���!�$�%�� 2����+�#����!�$�%��
� ��#)$��� �
����## &���+����$+�#��1��,# �*�-�#������� �����*���$��� �� ����#�%#�'�,# ����.8���#����.2�+���#
����!�$��*������%���$+�#���+�)� �1������� �%��#�$���*���$��� � ����#��%����9� �1���� .��$+� &�(�#�� ���
0��������!)���+�� '���%��)1����)�����$+�#���� ����+�� '���%�� $)'1� ���+�� � &�!������ �
2����#��+���$ ��!������ *��!)���+��$)��� � ����%��$ $��%��#��+��!�#�� �9+���$�� ��+��!������ � �%����)!��+�� �����)1'���� �
���� �$���#�� ��� ����#��$��)' �
3��� �$����%�) %���� � �9����'*�!������ *��!)��:��9����':�� ��+�������$��)' � �%����)!��+��(������ ����������)' �
��; ����%�/�#�+��&+����c )$��� ��
���� '� ��)1<�$�*���)&+�
��'!������ ��%�
,# �*�-�#�
�������%�
����& '� �
�� ���$+� &�
����& '� �
�������!!�� �'� �
V����������������������� ��������������������������������
���#�����1# &���') �$�!������!#��� $�*�$����
(=/����c�c�c����-�����c�����-����������c�����,����
���.�c�����,�(c�����c��(�����c
�-�����.����
���c�������=�/c��
,# �*���#�������
���$��� ��%�
����& '� �
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
��& �)#�����#�(#� �� ��'�
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
��%%�$������& ��� �
![Page 3: 34086279-Emis-Form-1-3-BLANK](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022080220/55cf9d0e550346d033ac10e0/html5/thumbnails/3.jpg)
c�����������
��� ���������������
�������
������������������� ��������������������� � �������� ������!�"��� � � #��� ���$
%##�c��$ #� �"���$
�"���&�"��'�����(����!�������!"�����)�����
�%�c�����*+��,�+c%#$ � ������# �'������$
-�����c��%�#����.*�.�c�
°������
�/�" ��!�����( $ ��!�'"�!�� ��� �� �%�0(� �����$ �"�� �� ��/�" ��!
-���/�� -������ ���������' -��#������� -������
��������/�� ���+���� 1���/��!� ����("��� ���#����������!"
����" ���������"���������� ������" � !�� ��
����������
��!�� �2��'� ���"��� . �' *�������� �(����'
-��*�&����� -����� ���3��� -��%��������� "�� 4��*%������ -��5��� -��#c*�
���%"�� ���*���"� 1����!� ���������,�& -�������" ����� �"!��" ���,5.
�����' �� �� ����"��������%"� --��� �("� ��������!�� ����5�
1����"�� �/�" ��!�����( 1��+���c������� �����*��" 1��*������&� 1����*%
6������� -���/�� 6��3�"7 ��! -���*���� 6��.��" 6��8�*%
9��8�*% ������� 9��,�&"�"� -���*����� ���*�� �"(����� 9��.��%�#
:���c#� ����" �������� :�����" -1�����" 9����!�"�"� :���"������"'��
;�����" � !�� �� �����"���������� ;�����""��� ����� !�� �� ;�����" � !�� ��
������������������������������
3��"
,�'����'
���
%(����"�(�
5���� �(�
���'
%�����&����� ��("��� ��(�� c���"����� % ����� ���������
-��%�����&� -��3��"��� -��5�"���" -��c<����� ������"
�������%�����&� ����!"��' ���c����*��!"���� ���5���
���$���� ���"��� � �"�5��"������� ���(���� ������
° ����°������° �����������������������������
�������°� �°����� ���°� �� !����
�=���-������--
% ����� ��������� ��("�%�����&�����
�%�c�����*+��,$�
*�� �"(��� ���"��� . �'�� �
����
����� �
���� ����� �
���"�
����� �%�0(� �����$
�"�� �� ��/�" ��!$
�� ���"��������"�/� �"�
�������� �"��� �����"���'�
������"�( �'�
*��������=�" *� ���� �(����' ����"��' ��� ��' 3���
�/�" ��!�
����(
����"�
%"���!�� �2��'
#� ����� "�������(����!���+���$
��!�'"�!��$
%"����� 0����
�/�" ��!�����( $