PRDIDA CRNICA DE LA VISINEquipo #2 4 COftalmologa Ciclo 2009-2010

QUE INDAGAR EN UN PACIENTE CON PERDIDA CRNICA DE LA VISIN?Unilateral o bilateralIgual o diferente gradoTiempo de evolucinSi el paciente normaliza la visin usando anteojos o agujero estenopeico.

QUE EXPLORAR EN UN PACIENTE CON PERDIDA CRNICA?Agudeza visual.Integridad de reflejos pupilares.Determinar la transparencia de los medios oculares.Definir el estado de la retina y la macula.Evaluar el estado del nervio ptico.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LAS CAUSAS DE PRDIDA CRNICA DE VISIN.

Reduccin lenta y gradualMiopizacinVer neblina o a travs de humoDisminucin acentuada de la agudeza visual.Evolucin rpida en diabetes descontrolada.CATARATA

Reduccin lenta de la visin por edema y posteriormente por hipoxia y neovascularizacinExudados duros y blandosMicroaneurismas y hemorragias retinianasRETINOPATA DIABTICA

Disminucin gradual por hipoxia coroidea y neovascularizacinCicatrices con reduccin de visin central, nunca perifricaMancha central en la visinMACULOPATA SENIL

Perdida tarda de la agudeza visualNo se detectan defectos campimtricos hasta muy avanzada la enfermedad

GLAUCOMA

Poco frecuenteComienza con perdida de la visin nocturna y reduccin de los campos visuales. 2 y 3 decenio.Degeneracin del epitelio pigmentario de la retina.RETINOSIS PIGMENTARIA

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