PARAMYXOVIRIDAE

FAMILIA PARAMYXOVIRAE

GENERO ESPECIES PATOGENAS

Morbillivirus Virus del sarampión.

Paramyxovirus

Virus parainfluenza (biotipos:1 al 4)

Virus Parotiditis.

Pneumovirus Virus sincitial respiratorio (VSR)

Características comunes de los paramyxoviridae.

1. ESTRUCTURA VIRION

• Genoma: ARN monocatenario, en sentido negativo. Con proteína L (ARN polimerasa). P (facilita síntesis ARN)

• Capside: helicoidal. Proteína PN (mantiene estructura del genoma)

• Con cubierta

• Forma : pleomorfa

• Tamaño: 45 – 55.

Glucoproteínas cubierta:

• Son 2 tipos:

– Proteína de fusión (F): favorece la fusión de la membrana virus y de la célula huésped.

– Proteínas de adhesión al receptor (H y N)

VIRION PARAMYXOVIRIDAE.

2. REPLICACION

• Receptor: ácido sialico células respiratorias .

• Penetración: fusión membrana del virus con la membrana citoplasmática huésped

• Replicación: del tipo ARN tipo negativo, realizado en el citoplasma

• Eliminación: Por gemación.

Replicación de los Polimyxoviridae.

3. EFECTO CITOPATICO

• Induce fusión de célula (sincicio): con formación de célula gigante multinucleada a cuerpo extraño.

4. INMUNIDAD:

• IMC controla la enfermedad y responsable de los síntomas (por hipersensibilidad). Y de las complicaciones. Los anticuerpos limitada por manera de difusión.

5. PATOGENIA

• Célula primaria replicación: células respiratoria aparato respiratorio.

• Transmisión: Inhalación de gotitas aéreas

• Diseminación: célula a célula.

6. PRUEBAS DIAGNOSTICAS

• Histología: células gigantes multinucleadas a cuerpo extraño.

• Aislamiento virus en cultivo de células de riñón de mono. Difícil realizarlo por su labilidad en el traslado.

• Detención antigeno: inmunofluorescencia enzimoinmunoanálisis

• Seroconversiòn o aumento 4 veces el valor titulo anticuerpos por (FC, Elisa). mejor método diagnostico.

• CARACTERISTICAS QUE PERMITEN DIFERENCIAR LOS DIVERSOS GENEROS

CARACTERISTICAS COMUNES VIRUS SARAMPION Y PAROTIDITIS.

1. Período de contagio precede al inicio de los síntomas.

2. Produce infección sistémica mediante viremia

3. Presentan inmunidad duradera. No produce reinfección.

4. MODO DE CONTROL

Por vacunación.

– Triple (vacuna virus vivos atenuados contra sarampión, parotiditis y rubéola (SPR).

– Pautas vacunación:

1º dosis: 15 meses de nacido

Dosis refuerzo: 4 – 6 años.

PARTICULARIDADES DE DIFERENCIA :

• Parotiditis, la primoinfección suele ser asintomático. Y debuta con parotiditis.

• Patogenia

• Cuadro – clìnico.

PATOGENIA SARÀMPION

Replicación local

T. respiratorio VIREMIA

Conjuntiva

T. Respiratorio Inf.

T.Grastrointestinal.

Tracto Urinario

Vasos sanguíneos

Linfáticos

SNC.

Síntomas

secundaria

Recuperación Encefalitis por

autoinmunidad PEES

COMPLICACIONES: IMC

CRONOLOGIA CLINICA SARAMPION:

• Periodo incubación: 7- 13 días.

• Pródromos: fiebre alta, tos ,coriza, conjuntivitis y fotofobia. Dura 2 días.

• Período estado: a. Mancha Koplik (maculas

blanquecinas mucosa bucal a nivel molares) dura 24 a 48 horas.

b. Exantema eritemo- maculo - papular confluente, inicia debajo oreja luego afecta todo el cuerpo.

Signo patognomónico: mancha de Koplik.

CONJUNTIVITIS.

Mancha de koplik mucosa oral.

Mancha Koplik en paladar.

EXANTEMA : ERITEMO – MACULO-

PAPULAR.

COMPLICACIONES POSINFECCIÒN SARAMPION

1. Encefalitis: fatal 15%. Después 7 – 10 días de inicio de enfermedad

2. Neumonía por sarampión

3. Sarampión atípico: Producto vacunación con virus muertos

COMPLICACIONES POSINFECCIÒN SARAMPION

4. Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES):

– Complicación tardía

– Por infección SNC por virus sarampionosos defectuosos (replicación virus que se hallan en forma latente SNC)

– CC: Cambios personalidad, conducta, perdidas memoria, convulsiones, ceguera, espasticidad.

PAROTIDITIS. PATOGENIA

Replicación

Células resp. viremia Gl. Parorotida

Testiculo

Ovario

Ojos

Oido interno

SNC

Pancreas.

Parotiditis.

Orquitis

CUADRO CLINICO PAROTIDITIS

• Se manifiesta tumefacción dolorosa glándulas salivales especialmente parótida.

• Asociado con orquitis unilateral (propicia esterilidad) oofiritis, pancreatitis, mengoencefalitis aparecen días después de una parotiditis.

PAROTIDITIS.

• Papera: causa fiebre, hinchazón y dolor de una ó más de las glándulas salivales.

CARACTERISTICAS COMUNES VIRUS PARAINFLUENZA Y VSR.

• Periodo contagio precede a los síntomas, por eso son muy contagiosos.

• Inmunidad limitada, aparece reinfección en adultos

• Infección primaria ocurre en lactantes y niños menores de 5 años.

CARACTERISTICAS COMUNES VIRUS PARAINFLUENZA Y VSR.

• Produce infecciones respiratoria bajas graves en niños desnutridos.

• No tienen carácter sistémico, no causan viremia.

• Aparecen en brotes en forma periódica sobre todo meses de invierno.

PARAINFLUENZA CARACTERISTICA DIFERENCIAL

• Presenta 4 serotipos ( 1 al 4 )

• Produce infecciones respiratorias altas y baja.

PARAINFLUENZA CUADRO CLINICO

• SEROTIPO: 4

– Infección respiratoria alta (refriado):

Fiebre, coriza, faringitis, bronquitis.

• SEROTIPO 1, 2,, 3.

1. Laringotraqueo -

bronquitis (Crup)

1. Bronquiolitis.

2. Neumonía.

VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO

• Presenta un solo serotipo

• Principal causa de infección respiratoria baja en lactantes y niños < 5 años.

VSR CUADRO CLÌNICO

• Tracto respiratorio superior:

– Faringitis + rinorrea con fiebre.

• Tracto respiratorio inferior:

– Bronquiolitis

– Neumonía.

VSR Tratamiento:

• Tratamiento se puede realizar con ribavirina (en aerosol o por vía intravenosa.).

Vacunas antivirales.

• Vacunas de Virus vivos atenuados (debilitados):

• En el grupo de las vacunas atenuadas se incluyen las de la viruela, fiebre amarilla, polio (Sabin), sarampión, paperas, rubéola, varicela y tuberculosis. • Vacunas de Virus o bacterias muertos (inactivados): En este grupo se encuentran las vacunas contra la rabia, polio (Salk) y tos convulsa.