2.historia del mef

Obst. Alicia Navarro Soto

HISTORIA DE LA CARDIOTOCOGRAFIA

HISTORIA DEL MEF

Frecuencia Cardiaca Fetal: Descubrimiento

Siglo XVIII Phillipe Le Gauss, “The history in fetal monitoring”: La asucultación de los latidos fetales asegura el éxito de la vida fetal

La invención del estetoscopio en 1810, los médicos, podrían escuchar el latido del corazón fetal. Sin embargo, el instrumento no puede detectar cambios sutiles o una vigilancia continua.


HISTORIA DEL MEF

1818 Dr. Mayor (Suizo), ausculta LCF a través del abdomen Materno

1821 Dr. Lejumeau, descubrió el ritmo cardiaco fetal por auscultación fetal


1821. En este año el ritmo cardiaco fetal queda en la academia de Medicina

Permite: Diagnosticar el embarazo Si el feto vive Evalúa su vitalidad

HISTORIA DEL MEF


HISTORIA DEL MEF

- Pinard en 1828 diseño el instrumento que permite la evaluación clínica de la FCF

- Kennedy en 1833 sugiere que las desaceleraciones de la FCF podría ser indicador de SF


•1843 El Dr. Kennedy estudio los patrones de la FCF, por medio de la auscultación•1850 Por primera vez se aceptó la auscultación cardiaca como método clínico•1893 El Dr. Wong Winckel, estudió los patrones de sufrimiento fetal

HISTORIA DEL MEFHISTORIA DEL MEF


•1917 .El Dr. David Hills usó el fetoscopio•1958-Hon en USA y Hammacher Europa y el Dr. Caldeiro Barcia (Uruguay) introdujeron los primeros MEF y Se estudia por primera vez el MEF, en el intraparto, en la que se presenta la FCF impresa a través de un monitor fetal.



HISTORIA DEL MEF 1964-Hamacher & Hewlett-Packard

desarrollaron el primer monitor y se establecen los principios de la monitorización biofísica anteparto, en el congreso de Sant Feliu de Guíxols, Girona; con la conferencia magistral de Caldeyro Barcia

La investigación se llevó a cabo en Boeblingen, Alemania. En la primavera de 1968, surge el primer monitor fetal HP 8020-A ,acertadamente llamado "La niñera”. Primer monitor fetal que se comercializó


Datos históricos


En 1966, Posé y Hammacher introducen la prueba de test de contracciones inducidas.En 1967 Copher y Huber, estudian la capacidad funcional total de la placenta. (suman la capacidad vital mas reserva placentaria) y su relación con la FCF.•1972 Nomenclatura del MEF•1977 Llega por primera vez a América Latina (ARGENTINA)



Datos históricos: En el Perú

En 1978 llegan 2 equipos de monitoreo al INMP y se crea la Unidad de Vigilancia Intensiva Obstétrica (UVIO) a cargo del Dr. César Guzmán, con la participación de cinco Obstetrices.


Datos históricos en el Perú

En 1978 el Dr. José Huamán Elera se hace cargo de la Unidad y recibe otro equipo de Cardiotocografia.

Es en 1985 con la Dra Nelly Lam que se inicia la evaluación fetal anteparto.


En la actualidad:

El MEF es realizado en todas partes del mundo hasta en el 75% de la población gestante

En el INMP se realiza un promedio de 9500 exámenes CTG al año


MONITOR FETAL:1980


DIFERENTES MODELOS DE MONITOR FETAL: 2013


En 2009 Dr. Oriol Genover con la ayuda de un equipo de ingenieros informáticos e ingenieros electrónicos crea la cardiotocografía 3G.

Consiste en un nuevo sistema de monitorización electrónica fetal, que utilizando un sistema de transmisión de datos a través de internet, permite la monitorización de la gestante fuera del hospital, allá donde se encuentre.

HISTORIA DE LA CARDIOTOGRAFIA FETAL

El nuevo sistema de cardiotocografía 3G dota a la cardiotocografía de una flexibilidad, tanto para la paciente como para los equipos médicos, única hasta hoy.

La cardiotocografía 3G está siendo utilizada en pacientes de alto riesgo obstétrico en el departamento de obstetricia de Centro Médico Teknon, Barcelona.


Se inicia el proceso de establecer y/o mejorar la interpretación del registro de la CTG.



En 1976 Fisher y colbs. Establece un patrón de interpretación CTG.


En 1982 Nijhuis establece los patrones del sueño fetal y su relación con la CTG.

En 1995 se publica La Clasificación Funcional de los patrones de Monitorización fetal

Clase I Patrones Normales Clase II Patrones de estrés

(sobrecarga) Clase III Patrones sin diagnóstico Clase IV Patrones Atípicos Clase V Patrones compatibles con

sufrimiento Fetal Clase 0 Patrón Ininterpretable,

calidad no apropiada para su interpretación


En 2004 ACOG (AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GINECOLOGYSTS)

Propone estandarizar la interpretación en la CTG

Patrón Tranquilizador Patrón No Tranquilizador Patrón Ominoso


En 2003 Nichd y colbs. establecen La intepretación del monitoreo electrónico fetal por patrones.


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Categoría II

Categoría III

Obs. Alicia Navarro Soto

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