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23.08.2011 Copyright® Raisio
Reducción del colesterol en suero en mujeres posmenopáusicas con antecedentes de infarto de miocardio y mala absorción del colesterol inducida por la margarina con éster de sitoestanol dietaria
Gylling H et al., Circulation, 1997
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Gylling et al. 1997 2
Objetivos
Investigar el efecto reductor del colesterol en suero de la margarina con éster de sitoestanol sola o en combinación con estatinas en mujeres posmenopáusicas con antecedentes de enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por su sigla en inglés)
Descubrir en qué medida influye sobre el metabolismo del colesterol
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Gylling et al. 1997 3
Métodos
Primer grupo de estudio:Estudio doble ciego, aleatorizado, cruzado
N=22, mujeres posmenopáusicas con antecedentes de CAD, NO tratadas con medicación hipolipemiante, LDL-C medio 3.85 mmol/L
Dieta administrada en el hogar • 7 semanas de margarina con éster de sitoestanol (3 g) o
placebo (margarina con aceite de colza) Segundo grupo de estudio:
abiertoN=10, los usuarios de simvastatina consumieron margarina con éster de
sitoestanol durante 12 semanas
Mediciones de los resultados: lípidos y esteroles en suero, ingesta de ácidos grasos dietarios y metabolismo del colesterol
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El éster de estanol vegetal redujo efectivamente el colesterol total y LDL en suero en pacientes con CAD
Cam
bio
(%) f
rent
e a
diet
a en
el h
ogar
Colesterol total Colesterol LDL
REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DEL COLESTEROL EN PACIENTES CON CAD
*Efecto específico del éster de estanol vegetal
Margarina de control
Margarina con éster de estanol vegetal(3 g/d estanol vegetal)
Cambio en el TC y LDL-C producido por el éster de estanol vegetal frente al control p<0.05
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Efecto de la margarina con éster de sitoestanol sobre la absorción de colesterol en mujeres posmenopáusicas con antecedentes de infarto de miocardio
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Colesterol total absorbidomg/kg/d
Colesterol dietario absorbido mg/kg/d
Colesterol biliar absorbido mg/kg/d
7.17 ± 0.52
1.35 ± 0.15
5.22 ± 0.45
7.37 ± 0.62
1.53 ± 0.15
5.84 ± 0.53
4.03 ± 0.27 *†-45.3 %
0.76 ± 0.11 *†-50.3 %
3.27 ± 0.20 *†-44.0%
Margarina con aceite de colzaDieta en el hogar
Margarina con aceite de colza +
éster de sitoestanol
* P<0.05 de la dieta en el hogar † P<0.05 de la dieta con margarina
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Absorción del colesterol (mg/día) en mujeres posmenopáusicas con enfermedad de las arterias coronarias*
Dieta en el hogar
Margarina de control
Margarina con éster de estanol vegetal (3 g/d de estanol vegetal)
Colesterol dietario absorbido
Colesterol biliar absorbido
Cantidad total de colesterol absorbido
mg
Con éster de estanol vegetal: ~ 230 mg menos de colesterol absorbido frente a la dieta en el hogar
Absorción de colesterol (mg/día) en mujeres posmenopáusicas con enfermedad de las arterias coronarias
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Lípidos en suero registrados antes y al final del período de tres meses de consumo de margarina con éster de sitoestanol en mujeres con enfermedad coronaria (n=10) bajo tratamiento con Simvastatina
7
Colesterol total
Colesterol LDL
4.38 ± 0.35
2.37 ± 0.35
4.94 ± 0.43
2.86 ± 0.44
-11.1 ± 3.2*
-16.3 ± 5.0*
Al finalAntes % CambioLípidos en suero
Valores previos a la administración de simvastatina: Colesterol total: 6.45±0,17 mmol/L,Colesterol LDL: 4.42±0.35 mmol/LMedia±SE. * P<0.05 respecto del período anterior
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Conclusiones
El éster de estanol vegetal reduce la absorción del colesterol dietario y del colesterol biliar
• Efectivo incluso en una dieta que contenga casi nada de colesterol
Alrededor de un tercio de las mujeres pudieron reducir su LDL-C hasta el nivel recomendable con la ayuda de la margarina con éster de estanol vegetal
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¡Gracias!