1

22

שמספר שכיחה, מחלה היא סוכרת רוב מתמדת. בעלייה נמצא בה החולים האנשים עם סוכרת מקיימים אורח חיים רגיל, ואפשר למצוא ביניהם פוליטיקאים,

אומנים, אנשי מדע וגם ספורטאים.

הידע הקיים היום, מעמיד לרשותך כלים של עצמי ולניהול בסוכרת טוב לטיפול

מצב בריאותך.

טיפול נכון ועקבי בסוכרת, מקטין בדרך-כלל את סיבוכי המחלה.

לך יסייע בך, המטפל המרפאה צוות בטיפול ובהדרכה, וניתן לפנות אליו בכל

שאלה ובעיה.

כשותף/ה פעיל/ה לניהול המחלה, חשוב שתדע/י מהי סוכרת וכיצד יש לטפל בה. מספר לרשותך מעמידים אנו זו מסיבה שונים בתחומים העוסקות חוברות זו חוברת בסוכרת. הטיפול מרכיבי של עוסקת במחלה ובעקרונות הטיפול בה.

סוכרת היא מצב בו קיימות רמות גבוהות של סוכר בדם. מצב זה נגרם בשל חסר מלא או חלקי בהורמון האינסולין, עקב אינסולין לייצר הלבלב של יכולתו אי במידת הצורך, ו/או בגלל שיבוש ביכולתו

של הגוף לנצל את האינסולין שנוצר.

האינסולין בין הקשר מה לרמת הסוכר בדם?

תקין לתפקוד חיוני האינסולין הורמון של הגוף. בין שאר תפקידיו, הוא דרוש לגוף על מנת להפיק מהמזון את האנרגיה הדרושה לפעילותו. המחסור באינסולין, או חוסר התגובה לאינסולין, פוגמים ביכולת הגוף להשתמש בסוכרים לצורך תפקודו, בדם הסוכרים לצבירת גורם והדבר

ולעליית רמת סוכר הדם.

מקובל להבחין בין 2 סוגי סוכרת:סוכרת מסוג 1 - שכיחה בקרב כ - 5% מאופיינת היא סוכרת. עם מהאנשים בדרך- ומופיעה, באינסולין, מלא בחוסר כלל, בגיל צעיר, אך יכולה להופיע גם בגיל

מבוגר.

מהי סוכרת?

שעלול לכלי-הדם, נזק היא התוצאה לפגוע במוח, בלב, בעיניים, ברגליים, וכן

ביכולת התחושה של אברי גוף שונים.

נילוות, ומחלות הסוכרת ואיזון טיפול כמו יתר לחץ דם, חוסר איזון של רמות הכולסטרול והימנעות מעישון - מסייעים

למניעת סיבוכים.

הדבר גורם הפרעה בתהליכי ניצול הסוכר בגוף והפיכתו לאנרגיה. הסוכר אינו נכנס לתאים, כך שרמתו בדם עולה מעל הרמה

התקינה.

33

)הורים, ראשונה מדרגה משפחה בני ילדים, אחים( של אנשים שבמשפחתם התגלתה סוכרת מסוג 2 - מומלץ להם שנים, 3 כל יבצעו ,45 מגיל שהחל לבדוק כדי בצום, מהווריד דם בדיקת

את רמת סוכר הדם.

אם קיימים אצלם גורמי סיכון נוספים, כמו השמנה, רמה בלתי תקינה של שומני הדם, עישון - רופא המשפחה ימליץ על

מעקב ובדיקות בהתאם למצבם.כמו כן, מומלץ שיקפידו על תזונה יבצעו תקין, גוף משקל מאוזנת, פעילות גופנית - לפחות 150 דקות ימנעו וכן השבוע, במהלך מצטברות

מעישון.

מהם הסימנים של סוכרת?

טרום סוכרת

סימני הסוכרת קשורים בעלייה מוגברת של רמת הסוכר בדם. הסימנים הם:

רמת עולה כאשר - מרובה השתנה להשתחרר הגוף מנסה בדם, הסוכר דרך הפרשתו על-ידי המיותר מהסוכר

השתן.זו - בפה ויובש צימאון הרגשת הנוזלים הנגרם כתוצאה נובעת מאובדן

מהשתנה מרובה.

סימני הסוכרת אינם בולטים תמיד אצל מי שיש להם סוכרת מסוג 2, כי מחלה ולעיתים בהדרגה, מתפתחת זה מסוג בבדיקות באקראי מתגלה היא קרובות

שגרתיות.

סוכרת מסוג 2 - היא הסוכרת השכיחה בפגיעה מאופיינת זו סוכרת יותר. בהפרשת האינסולין, או בפגיעה ביכולת הגוף להשתמש בו. סוג זה יכול להופיע בכל הגילאים, אך הוא מופיע בעיקר בקרב

בני 40 ומעלה.

בסוכרת מסוג 2, קיימת נטיה תורשתית.

ורעב - עייפות תופעות של חולשה, הגוף של יכולתו נפגעת כאשר הנגרמות

להשתמש בסוכר ליצירת אנרגיה. עלולה להיות פגיעה בראייה.

ירידה במשקל - למרות יש לעיתים, הירידה מספקת. מזון כמות של אכילה את מנצל שהגוף בגלל נגרמת במשקל לסוכרים כתחליף שלו, השומן שכבות

שהוא אינו יכול לנצל.

ונטייה עקצוץ מופיעים לעיתים, לזיהומים חוזרים וממושכים - העקצוץ

מופיע בעיקר באברי המין של האשה.

4

5

סוכרת מורכבת. מחלה היא הסוכרת את להאיץ עלולה מאוזנת שאינה ואף שונים, סיבוכים של התפתחותם

לגרום מוות.

מדוע יש צורך לטפל בסוכרת?

לכן, חשוב לאזן את רמות סוכר-הדם, נכון, לאכול לחץ-הדם, שומני-הדם, לבצע פעילות גופנית מתאימה ולהימנע

מעישון.

גם משפיעים הסיבוכים הופעת על רמות של איזון חוסר יתר-לחץ-דם, גופנית פעילות חוסר שומני-הדם,

ועישון.

והמחלות הסוכרת של נכון איזון חיים אורח ניהול מאפשר הנזכרות, שגרתי ותקין, מונע ומאט, ככל הניתן, את הופעתם של הסיבוכים, ומאריך את

תוחלת החיים.

מה תפקידו של האדם עם סוכרת באיזון הסוכרת?למי שיש סוכרת, תפקיד חשוב

ומכריע בטיפול בסוכרת.

הדרכים לבצע זאת הן:

שמירה על תזונה מתאימה ומשקל תקין

ביצוע פעילות גופנית

הימנעות מעישון

ביצוע מעקב תקופתי מסודר במרפאה, כפי שהמליץ הצוות המטפל, ולא פחות

מפעם ב-6 חודשים.

בדיקה עצמית של רמות סוכר הדם ולחץ-להנחיות בהתאם מעקב, לצורך בבית, הדם

הצוות המטפל.

הקפדה על לקיחת הטיפול התרופתי בהתאם להנחיות הצוות המטפל

מהו הטיפול הנכון בסוכרת?הטיפול בסוכרת משלב 3 מרכיבים:

תזונה מתאימה, פעילות גופנית מותאמת וטיפול תרופתי.

יש צורך בהתאמה ותזמון נכונים בין כל המרכיבים.

הגופנית והפעילות המתאימה התזונה הכולל מהטיפול נפרד בלתי חלק הן

בסוכרת.

הטיפול התרופתי הוא מגוון ומשלב מתן כדורים וזריקות מסוגים שונים, בהתאמה אישית לכל אחד. התאמת הטיפול נעשית האדם בשיתוף המטפל, הצוות על-ידי חומרת הסוכרת, לסוג בהתאם עצמו, אורח משקל, גיל, והסיבוכים, המחלה

החיים ומצב הבריאות הכללי.

6

מתחלפות האדומות הדם כדוריות ומתחדשות כל 3 חודשים בערך, ולכן יש לבצע את הבדיקה אחת לשלושה חודשים. בדיקות בתדירות גבוהה יותר אינן תורמות מידע נוסף על איזון הסוכרת. בדיקה זו היא והפחתת הסוכרת איזון לבדיקת אמצעי

הסיכון להופעתם של סיבוכים.

להיות יש הסוכרת, איזון להשגת עד במעקב רפואי כל חודש. עם השגת איזון הטיפול בנטילת להתמיד יש הסוכרת, הצוות על-ידי שהומלץ כפי התרופתי

המטפל.

אחת קבוע, רפואי במעקב להמשיך יש ל-3 חודשים, או בהתאם להנחיות הצוות

המטפל.

ההמלצה כיום היא להתחיל את הטיפול אין )אם מטפורמין בשם תרופה עם תרופה התרופה(. לנטילת נגד הוראות כלי- לחסימת הסיכון את מפחיתה זו דם ולהתפתחות סרטן. מטפורמין הוכחה עם לאנשים חיים מאריכת כתרופה

סוכרת מסוג 2.

חשוב לציין, שלעיתים יש צורך להתחיל מיד בהזרקת אינסולין, עם או בלי טיפול

בכדורים.

במעקב חייבים - הטיפול להצלחת תקופתי מסודר אחר רמות הסוכר, שומני-הדם ולחץ-הדם, וכן לבצע פעילות

גופנית ולהימנע מעישון.

תקופתיות בדיקות לערוך גם חשוב לגלוי מוקדם של סיבוכים הנגרמים עקב

הסוכרת.תוכנית המעקב נקבעת בהתאם לסוג הסוכרת, סוג הטיפול ומצב בריאותו

של מי שיש לו סוכרת.

כך יותר, גבוהה בדם הסוכר שרמת ככל ההמוגלובין של יותר גבוה אחוז הופך

למסוכרר.

כיצד בודקים אם הסוכרת מאוזנת?

בדיקת המוגלובין מסוכרר )HbA1c( היא הממוצעת הרמה את המראה דם בדיקת שלושת במהלך בדם הסוכר ריכוז של החודשים שקדמו לבדיקה. הסוכר שנמצא

באופן קבוע בזרם הדם, נצמד באופן בלתי הנמצא ההמוגלובין של למרכיב הפיך התוצאה האדומות. הדם בכדוריות אחוז את מראה והיא באחוזים, נמדדת

ההמוגלובין אליו הסוכר נקשר.

להגיע היא השאיפה סוכרת, שיש למי אצלו לרמת המוגלובין מסוכרר שלא תעלה מסויימים, בריאות למצבי פרט ,7% על רצויה של רמה אחרת קובע הרופא בהם

המוגלובין מסוכרר.

7

בדיקות חשובות נוספות

LDL כולסטרול - הדם שומני רמת )הכולסטרול הרע( - הערכים הרצויים הם

מתחת ל - 100 מ"ג% טריגליצרידים - הערכים הרצויים הם עד

150 מ"ג% מומלץ - תקינה הדם שומני רמת אם לבצע את הבדיקה פעם בשנה; אם מתגלה שרמת שומני הדם אינה תקינה - מומלץ

לבצע את הבדיקה פעמיים בשנה.

מהי תזונה מתאימה בסוכרת?

לחם פירות, ירקות, כולל: מגוון תפריט מלא, אורז כמו מלאים, )עדיף ודגנים וכד'(, בורגול מלאה, מחיטה פסטה קטניות, מזונות עשירים בחלבונים )כמו מוצרי חלב, ביצים, דגים ובשר(, ומזונות עשירים בשומנים מהצומח )כמו שמן זית,

אבוקדו, אגוזים ושקדים(.

שיש למי הרצויים הערכים - דם לחץ ומטה. כספית מ"מ 140/80 הם סוכרת אם לחץ הדם תקין - מומלץ לבצע בדיקה יתר לחץ דם - פעם בשנה; אם מאובחן מומלץ לבצע בדיקה עצמית בבית לפחות פעם בחודש, ובדיקה במרפאה - פעמיים

בשנה.ביום הארוחות מספר התפריט, הרכב צריכים ארוחה, בכל הפחמימות וכמות מין, לגיל, אישי באופן מותאמים להיות האינסולין, ו/או התרופות ומינון סוג

הפעילות הגופנית וסדר היום.חשוב לקחת את התרופות במינון המומלץ בהתאם לארוחות, המתאימים ובזמנים

להמלצות הצוות המטפל.

והכרחי נפרד בלתי חלק היא התזונה בטיפול בסוכרת.

של לאלו דומות התזונתיות ההמלצות הרכב מבחינת האוכלוסייה, כלל שומנים, )חלבונים, המזון אבות והמינרלים. הוויטמינים פחמימות(, מגוון הכוללת בריאה, תזונה מומלצת בכמויות המזון, קבוצות מכל מזונות

הנדרשות לשמירה על משקל תקין.

8

הפעילות הגופנית חשובה לכל אחד ואחת גם אם אין להם סוכרת. פעילות גופנית משפרת השרירים, לחיזוק מסייעת יכולתו - הגופני הכושר על ושומרת תורמת גופני, במאמץ לפעול הגוף של

כלי של תקין לתיפקוד לשמירה מסייעת הדם,

ותורמת היציבות על גם לירידה במשקל.

החשיבות היתרה הפעילות של לאלה הגופנית שיש להם סוכרת נובעת מהסיבות

הבאות:

א. פעילות גופנית עוזרת לגוף לנצל את את להוריד וכך בגוף, הקיים האינסולין

רמת סוכר הדם.

ב. פעילות גופנית מסייעת לשמירת כלי לגפיים הדם ומשפרת את אספקת הדם

התחתונות.

לירידה מסייעת גופנית פעילות ג. במשקל ולשמירה על משקל רצוי.

גופנית מסייעת להתמודדות פעילות ד. עם מצבי מתח היכולים להשפיע מצידם

על רמת סוכר הדם.

ה. פעילות גופנית מסייעת להורדת ערכי לטרשת הסיכון ולהפחתת הדם לחץ

עורקים.למי המומלצים הגופנית הפעילות סוגי שיש סוכרת הם: הליכה, שחיה, רכיבה המאפשרת פעילות וכל אופניים על

להתאים את המאמץ ליכולתו האישית.

מומלץ למצוא את הפעילויות המועדפות הכושר את לפתח יש בהן. ולעסוק וכן גדל, הכושר הזמן במשך בהדרגה. פעילות לבצע ניתן בו הזמן משך גדל

ללא מאמץ מוגבר.

מומלץ לעסוק בפעילות גופנית 5 פעמים בשבוע, כ - 30 דקות לפחות, בכל פעם

)כ - 150 דקות מצטברות בשבוע(.הגופנית הפעילות בנושא נרחב מידע לפעילות, השונות והאפשרויות גופנית "פעילות בחוברת למצוא ניתן

וסוכרת".

מדוע חשובה הפעילות הגופנית לאנשים עם סוכרת?

העיקריים הגורמים אחד היא השמנה משקל עודף הסוכרת. להתפתחות האינסולין את לנצל הגוף ביכולת פוגע העומד לרשותו. ירידה במשקל היא אחד הסוכרת. לאיזון המרכזיים הטיפולים למי שיש סוכרת מסוג 2, הורדה במשקל הטיפול הפחתת את לעיתים מאפשרת

התרופתי.

מדוע חשוב לאנשים עם סוכרת לשמור על משקל תקין?

9

מהו הטיפול התרופתי בסוכרת?

הוא כאמור, בסוכרת התרופתי הטיפול מגוון וניתן בצורות הבאות:

כדורים מסוגים שונים וזריקות שאינן אינסולין-

האינסולין הפרשת את להגביר תפקידם מהלבלב ו/או לשפר את יכולתו של הגוף

לנצל את האינסולין המופרש.בהזרקה הניתנות האלה התרופות את נספגות שאינן מכיוון להזריק, חייבים

בגוף אם הם נלקחות דרך הפה.

זריקות אינסולין - ניתנות במצבים בהם חסר אינסולין בגוף, ויש צורך לקבל אותו

ממקור חיצוני. הדבר נעשה בהזרקה.

מהווים אינם שהכדורים לדעת, חשוב תחליף לאיסולין.

זריקות האיסולין ניתנות לכל מי שיש לו סוכרת מסוג 1, וכן לחלק מהאנשים

להם סוכרת מסוג 2.

כיום, האיסולין ניתן בזריקות בלבד כי הוא אינו מסוגל להיספג בגוף, אם הוא

נלקח דרך הפה.

מה הקשר בין עישון וסוכרת, שיש למי מומלץ כה ומדוע

סוכרת להפסיק לעשן?מעבר לנזקי העישון הידועים, שכל מעשן העישון מהווה בחשבון, לקחתם צריך גורם סיכון מיוחד למי שיש סוכרת. כפי בכלי פוגעת סוכרת לכן, קודם שציינו כתוצאה סיבוכים לגרום ועלולה הדם, ידוע, שעשן הסיגריה מכיל זו. מפגיעה חומרים הגורמים אף הם נזק לכלי הדם, חשוף שמעשן סוכרת עם שאדם כך במערכת הפוגעים סיכון גורמי לכמה אם בגוף. הדם להובלת האחראית ברגליים, בעיניים, לפגיעה חשש קיים סוכרת, לו שיש מי אצל ובלב בכליות הרי שאם הוא גם מעשן - הסיכון גדול יותר. בנוסף, העישון עלול להגביר את מאד חשוב לכן, לאינסולין. התינגודת יש כאשר ובמיוחד לעשן, להפסיק סוכרת. מי שאינו מעשן - חשוב שיתמיד

בכך ולא יתפתה להתחיל לעשן.

מתוך הבנה לקושי הקיים להפסיק לעשן, ועזרים שונים להפסקת פותחו סדנאות עישון, המסייעים בידי המעשנים להיגמל מעישון גמילה סדנאות כמו מעישון, בעבר שניסו אלה גם חינם. הניתנות להפסיק לעשן ללא הצלחה מרובה יכולים להפסיק לעשן, בעזרת הידע הקיים היום

בנושא זה.

המעוניינים בעזרה להפסקת עישון יכולים לטל' או במרפאה המטפל לצוות לפנות

*2700

10

איך מונעים היפוגליקמיה )רמת סוכר נמוכה בדם(

ואיך מטפלים בה?מעודף כתוצאה נגרמת היפוגליקמיה אינסולין, בזמן נתון. זהו מצב המתפתח במהירות וסימניו הם: זיעה קרה, טשטוש אם לב. ודפיקות חולשה רעב, ראייה, במצב, וביעילות במהירות מטפלים אין התנהגות חושים, בלבול גם מופיעים בלתי רגילה, אי-יכולת לחשוב בבהירות הדברים כאמור, ברור. בלתי ודיבור ההכרה לאובדן עד להגיע עלולים

ולעוויתות, ואף לסכן חיים.

בעיקר מופיעים היפוגליקמיה אירועי בקרב אנשים המטופלים באינסולין.

מה קורה במצב של חוסר איזון חריף ברמת הסוכר בדם?

קיימים שני מצבים חריפים של בסוכרת חוסר איזון:

רמת סוכר נמוכה בדם - היפוגליקמיה)פחות מ - 70 מ"ג% סוכר בדם(

רמת סוכר מוגברת בדם - היפרגליקמיהחשוב לטפל ב - 2 מצבים אלה כי כאשר חוסר האיזון חריף, עלולים

להגיע גם לאובדן ההכרה.

הטיפול על יותר ומפורט נוסף מידע בחוברת נמצא בסוכרת התרופתי

"הטיפול התרופתי בסוכרת מסוג 2".

ויכולת עצמאות להם מאפשר הדבר טובה לטיפול עצמי.

מידע נוסף לגבי הטיפול באינסולין, סוגי האינסולין ואופן ההזרקה, ניתן למצוא בחוברת "הזרקה עצמית של אינסולין".

מרבית האנשים עם סוכרת המטופלים באינסולין מזריקים אותו בעצמם, לאחר

שקבלו הדרכה מתאימה.

גם לגבי הפעילות הגופנית, יש לתכנן את הזרקת לזמני בהתאמה ביצועה מועדי

האינסולין ונטילת התרופות.

ירידה של למצבים להביא עלול הדבר ניכרת ברמת סוכר הדם )היפוגליקמיה(,

הגורמת תופעות חריפות.

תרופות, נוטל או אינסולין שמזריק מי כמו אינסולין, הפרשת שמגבירות חשוב רפגליניד, או סולפונילאוריאה

שימנע ממצב של שעות ללא אוכל.

השונים הטיפולים סוגי בין השילוב טוב איזון ומאפשר אישית מותאם

יותר של הסוכרת.חשיבות רבה נודעת להקפדה על תזונה

וזמני ארוחות מתאימים.

11

לו שיש מי שכל מומלץ זו מסיבה ישא איתו תמיד סוכר, ממתק סוכרת, אחר )לא שוקולד(, או פחית משקה בכל מיד לטפל שיוכל כדי מומתק, תופעה של היפוגליקמיה. חשוב שישא עימו כרטיס או אמצעי זיהוי אחר, כדי יוכלו לתת לו טיפול מתאים שאחרים

בעת הצורך.

על-ידי: נעשית היפוגליקמיה מניעת נכונות בכמויות אכילה על הקפדה ובזמנים מתאימים, במיוחד לאחר זריקת

אם הכרתו אינה שבה תוך זמן קצר, יש להעבירו בדחיפות לבית החולים.

מסוג בתרופות המטופלים בקרב עלולה - רפגליניד או סולפונילאוריאה כשהם בעיקר היפוגליקמיה, להתפתח את לקחת וממשיכים מאכילה נמנעים

התרופות לסוכרת.

הטיפול בהיפוגליקמיה:

אם האדם בהכרה, ישתפר מצבו במהירות לאחר שיאכל סוכר, פרי, משקה מומתק שוקולד(, )לא אחרים מתיקה דברי או פרוסת כמו ובהמשך פחמימה מורכבת, לחם עם גבינה או חומוס. אם הוא מאבד את הכרתו, יש לתת לו זריקת גלוקגון, אלה כי אוכל, או שתיה לו לתת ואין חסר בהיותו חנק לו לגרום יכולים

הכרה.

כמו-כן, כדורים. נטילת או אינסולין של נכון מינון על הקפדה חשובה עצמיות סוכר מדידות לפי אינסולין גם לשים לב שלא לבצע יש מהאצבע. לא באופן מאומצת גופנית פעילות לבצע הכרח יש אם ומתוכנן. מבוקר מיוחד, הדורשת מאמץ גופנית פעילות לפני פחמימות לתוספת לדאוג חשוב יש אפשרי, הדבר אין ואם הפעילות, או הפעילות בזמן לפחות זאת לעשות הסכנה תפחת זה באופן לאחריה. מיד

להיפוגליקמיה.

אירועי על המטפל לרופא להודיע יש היפוגליקמיה, כדי שיבדוק האם הטיפול

התרופתי מתאים.

עלולה שהיפוגליקמיה - לזכור חשוב בזריקות המטופלים אצל גם להופיע אינסולין, וגם בקרב המטופלים בכדורים נובונורם, אמריל, גליבטיק, גלובן, )כמו

גלוקו-רייט(.

איך מונעים היפרגליקמיה )רמת סוכר מוגברת בדם(

וכיצד מטפלים בה?סוכר רמת בו מצב היא היפרגליקמיה יותר בצום, 180מ"ג% מעל היא הדם משבוע. היא נגרמת ממחסור באינסולין

או מתנגודת לפעילות האינסולין. מצב זה, להבדיל מהיפוגליקמיה, מתפתח

12

סוכרת ובריאות הפה והשיניים

מה לעשות אם אין יודעים האם חוסר האיזון הוא בגלל

היפוגליקמיה או היפרגליקמיה ואין אפשרות למדוד?

במקרה כזה, עדיף לקחת סוכר, או ממתק, או משקה מומתק. אחד מאלה ייטיב במהירות היפוגליקמיה, של במקרה המצב את שמדובר במידה המצב את יחמיר ולא ביותר חשוב זאת, עם בהיפרגליקמיה. משפחתו, בני וגם סוכרת, עם אדם שכל יכירו את הסימנים של היפוגליקמיה ושל עזרה להגיש כיצד וידעו היפרגליקמיה ראשונה ומה לעשות במצבים אלה.

לבריאות הסיכון את מגבירה סוכרת ופגיעה חניכיים מחלת להתפתחות הפה,

בשיניים.

הפה, בבריאות פגיעה כבר לו שיש מי ולכן המצב, את להחמיר עלולה הסוכרת בהתאם ולטפל במעקב להיות חשוב

להמלצות.הפה, היגיינת על לשמור היא ההמלצה חוט עם וניקוי שיניים צחצוח באמצעות

דנטלי בין השיניים.כל תקופתיות, מעקב בדיקות לבצע יש

6-12 חודשים, אצל רופא השיניים ולטפל בהתאם למצב.

אם מופיעים: נפיחות או דימום בחניכיים, כאב או כיבים בחלל הפה, ריח רע מהפה,

כיצד מונעים היפרגליקמיה?

שתיה בלבד, מומלצות בכמויות אכילה ונטילת מתאימה גופנית פעילות מרובה, הדרכים הן המתאים, במינון תרופות

למניעת היפגליקמיה.

במצבים מיוחדים של מחלות חום, זיהומים לגבי ברופא להיוועץ יש דחק, ומצבי

התאמת המינון התרופתי למצב.

טיפול להפסיק אין - 1 מסוג בסוכרת באינסולין בכל מצב.

פחות וסימניו באיטיות ברורים.

זמנית, היפרגליקמיה של מצב יש שעות. כמה תוך מעצמה החולפת אולם, יש מצב בו ההיפרגליקמיה מתמשכת מעבר לכך, והסימנים הם: צימאון, השתנה

מרובה, חולשה ועייפות.

להיפרגליקמיה במיוחד לב לשים חשוב 250 מ"ג%, שמעל לרמות שמתפתחת ולפנות לייעוץ לצוות המטפל. חוסר טיפול איבוד כדי עד התייבשות לגרום עלול

ההכרה )הנקראת תרדמת(.

לבית או לרופא לפנות יש זה במקרה החולים בדחיפות.

13

מדוע חשוב לבצע מעקב רפואי סדיר?

להבטיח כדי הן חשוב הרפואי המעקב והן הסוכר, רמות של האיזון שמירת את אפשריים של סיבוכים הופעת לאבחן כדי

הסוכרת בשלב מוקדם.

הדם בכלי בעיקר לפגוע עלולה הסוכרת ובמערכת העצבים. אם מופיעים סיבוכים, בעיניים, בפגיעות בעיקר מתבטאים הם שהסוכרת ככל ובלב. בכליות ברגליים, מאוזנת יותר, רב יותר הסיכוי, שאם יופיעו סיבוכים, הם יופיעו בצורה קלה יותר ובזמן להשתדל כל-כך חשוב לכן, יותר. מאוחר מעקב הסוכרת. של טוב לאיזון להגיע הדרושות הבדיקות וביצוע סדיר, רפואי ויסייעו הטיפול את להתאים יאפשרו

בהשגת האיזון.

מוקדם טיפול מאפשר גם רפואי מעקב את למנוע לעיתים שיכול בסיבוכים,

החמרת המצב.

תוכנית המעקב הרפואי אחד לכל תקבע הצוות עם בהיוועצות לסוג בהתאם הרפואי, הסוכרת ומצב בריאותו.

האם ניתן להפחית את נזקי הסיבוכים של הסוכרת?

העלולים מהנזקים חלק להפחית ניתן אם הסוכרת, סיבוכי בעקבות להיגרם ככל מוקדם בהם מטפלים כאמור, רמת איזון על ומקפידים האפשר וכן הדם, ושומני הדם לחץ הסוכר,

הימנעות מעישון.

לעיניים, טיפולים קיימים למשל, כך הסיכוי רב אותם, שמקדימים שככל

שהראיה תישמר במצב תקין.

להפחית מנת על ברגליים, לטפל ניתן את נזקי הפגיעה בכלי הדם והעצבים.

הטיפול הנכון ברגליים כולל: שמירה על וייבוש רחצה על-ידי הרגליים הגיינת הצפורנים, של נכונה גזיזה נכונים, הימנעות מתאימים, בגרביים שימוש מהליכה ברגליים יחפות ונעילת נעליים של עצמית בדיקה כמו-כן, מתאימות. מצב הרגליים וטיפול מיידי בכל פגיעה גופנית, פעילות בצוע בנוסף, בעור.

ובעיקר הליכה ותרגילים מתאימים.

ניתן לקבל מידע נרחב בנושא הטיפול הטיפול "סוכרת בחוברת ברגליים,

ברגליים".

ספק, ללא קשורה, הנזקים הפחתת בגילוי מוקדם של התפתחות הסיבוכים, באמצעות מעקב תקופתי אחר כל גורמי הסיכון של הסוכרת וסיבוכיה. מעקב זה

מתבצע הן בעזרת הצוות המטפל, והן על-ידי האדם עצמו.

השיניים מתחילות להתנדנד - יש להבדק אצל רופא השיניים.

חשוב לידע את רופא השיניים שיש לך סוכרת.

14

האם מי שיש לו סוכרת יכול לבצע מעקב עצמי

אחר מצב הסוכרת?הסוכרת, מצב אחר מהמעקב כחלק הנותנות תמונה דם, בדיקות לבצע חשוב לקביעת בסיס ומהוות הסוכר רמות של

הטיפול.

ביתי מכשיר בעזרת מתבצעת הבדיקה בדיקות )גלוקומטר(. בדם סוכר למדידת מידע נותנות בעצמו, האדם שמבצע דם, במצבים הסוכר רמות לגבי יותר רב לצוות מאפשר הדבר שונים. ובזמנים הרפואי להתאים את הטיפול באופן מדוייק

וטוב יותר.

מי שמטופל באינסולין )אנשים להם סוכרת מסוג 1 וחלק מהאנשים להם סוכרת מסוג 2(- חשוב שיבצע בדיקות דם עצמיות מדי יום, בתדירות ובמצבים המומלצים על-ידי

הצוות המטפל.

מי שאינו מטופל באינסולין - יכול לבצע בדיקות דם עצמיות, כדי לצבור מידע רב ההחלטות לקבלת שישמש יותר וכולל לגבי המלצות הטיפול. כמו-כן, יוכל לקבל במקרים אישי משוב עצמית בבדיקה אינה הדם סוכר שרמת חושש הוא בהם מאוזנת. בדיקות דם עצמיות מאפשרות לא רק מעקב עצמי, אלא שבמשך הזמן האדם גם הרפואי, הצוות בהנחיית ללמוד, יכול חוסר של שונים במצבים בעצמו לטפל

איזון.

בדיקת הדם המתבצעת באופן עצמי היא מהירה וקלה לביצוע, ואין זה קשה ללמוד

כיצד לבצעה באופן נכון ומדוייק.

מה, בסופו של דבר, חשוב לזכור?

איזון בסוכרת. לטפל שניתן לזכור חשוב עם לאדם בדרך-כלל, מאפשר, שלה טוב סוכרת לחיות באיכות חיים טובה ולהוסיף רק ופעילותו. עיסוקיו בתחומי לתפקד המטפל, הצוות בעזרת יכול, עצמו האדם להתאים את ההמלצות הטיפוליות הכלליות האישיים, ולצרכיו חייו לאורח בסוכרת,

ורק הוא יכול להיות אחראי על בצוען.

על מנת להשיג ולשמור על האיזון, חשוב הנחיות של ביצוען על להקפיד מאד

הטיפול הכוללות:

תזונה מתאימה, פעילות גופנית מותאמת, טיפול תרופתי.

ביצוע מעקב רפואי סדיר, ובצוע בדיקות עצמיות בהתאם לצורך.

הפסקת עישון לאלה המעשנים.

לכל מותאמות הטיפוליות ההמלצות קשר על לשמור חשוב מצבו. לפי אדם מסודר עם הצוות המטפל, על מנת לבצע את המעקב הרפואי ולהתאים את ההמלצות הבריאות במצב הסוכרת, במצב לשינויים

ובפעילויות היום-יומיות.

c כל הזכויות שמורות 2014

חברי ועדת ההיגוי הארצית בנושא סוכרת)לפי סדר א"ב(:

ד"ר מרגלית גולדפרכט, שוש גן-נוי, אורית ויזינגר, ד"ר ג'ואל זינגר, ד"ר דיאן לוין, רחל מאיר, אירית פורז, ד"ר מינה רותם,

פרופ' מנחם שפירא.

מבוסס על החוברת "סוכרת והטיפול בה" שנכתבה על-ידי:

שוש גן-נוי, רות חזן וחנה מיבר.

עריכה וריכוז הפקה: שוש גן-נוי

שירותי בריאות כללית

חטיבת הקהילה

האגפים לרפואה ולסיעוד בקהילה

המחלקה לחינוך וקידום בריאות