22 10 - 2020 tanja mooibroek rienk dekker
TRANSCRIPT
![Page 1: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/1.jpg)
In beweging blijven met hemofilie.
Hoe kunnen fysiotherapeut en revalidatiearts daarbij helpen?
22 – 10 - 2020
Tanja Mooibroek
Rienk Dekker
![Page 2: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/2.jpg)
Uw ervaringen?
1. Wie ervaart problemen met uitvoeren van werk, studie of hobby ten
gevolge van hemofilie?
2. Wie heeft ervaring met betrokkenheid van:
1. Revalidatiearts?
2. Fysiotherapeut?
3. Waar bestond die ervaring uit?
![Page 3: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/3.jpg)
Opzet presentatie:
1. Inleiding:
2. Belang van bewegen / nngb algemeen en hemofilie
3. Wat kan revalidatiearts bieden?
4. Wat kan de fysiotherapeut bieden?
5. Wat is uw rol?
6. Vragen?
![Page 4: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/4.jpg)
1. Inleiding
Voorstellen
Doel inzet revalidatiearts / fysiotherapeut bij hemofilie-zorg?
Onderzoek en behandeling van klachten van spieren, gewrichten
(samen met orthopedie en rest van het (revalidatie)team)
Zo weinig mogelijk beperkingen hebben ten gevolge van hemofilie
![Page 5: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/6.jpg)
Bewegen is belangrijk
• Nederlandse norm gezond bewegen
![Page 7: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/7.jpg)
Wat is matig of zwaar intensieve
inspanning? • Naarmate de inspanning toeneemt gaan hartslag,
ademhaling en energiegebruik verder omhoog.
![Page 8: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/8.jpg)
Bewegen is goed,
meer bewegen is beter
• Wanneer beweeg je genoeg?
![Page 9: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/11.jpg)
Als bewegen niet goed lukt
• Wat kan een revalidatie arts bieden?
• Wat kan een fysiotherapeut bieden?
![Page 12: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/12.jpg)
3. Wat kan de revalidatiearts bieden?
Waarbij betrokken?
klachten van gewrichten en spieren:
pijn
minder kracht
gewrichtsstijfheid
problemen met lopen, fietsen e.v.:
afstand / duur ↓
evenwicht ↓
problemen met werk, huishouden, hobby’s en sport:
uitval: kan werk niet meer doen
kan geliefde hobby of sport niet meer doen
![Page 13: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/13.jpg)
3. Wat kan revalidatiearts bieden? Werkwijze?
Uitvragen klacht / probleem
Lichamelijk onderzoek
Aanvullend onderzoek
Onderzoek door revalidatieteamleden Fysiotherapeut
Ergotherapeut
Psycholoog
Maatschappelijk werk
Orthopedisch instrumentmaker of schoenmaker
…
Opstellen en bespreken van behandelvoorstel
Starten van behandeling
Nacontroles
![Page 14: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/14.jpg)
Uitvragen van klacht / probleem? Aandoening en gevolgen:
aandoening (hemofilie)
Onderdelen / functie
van het lichaam
(kracht, beweeglijkheid )
Activiteiten (lopen, fietsen)
Participatie (werk, hobby’s, sports)
Omgevings invloeden Persoonlijke factoren
![Page 15: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/15.jpg)
Uitvragen van klacht / probleem? Aandoening en gevolgen:
aandoening (hemofilie)
Onderdelen / functie
van het lichaam
(kracht, beweeglijkheid )
Activiteiten (lopen, fietsen)
Participatie (werk, hobby’s, sports)
Omgevings invloeden Persoonlijke factoren
![Page 16: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/16.jpg)
Uitvragen van klacht / probleem? Aandoening en gevolgen:
aandoening (hemofilie)
Onderdelen / functie
van het lichaam
(kracht, beweeglijkheid )
Activiteiten (lopen, fietsen)
Participatie (werk, hobby’s, sports)
Omgevings invloeden Persoonlijke factoren
![Page 17: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/17.jpg)
Uitvragen van klacht / probleem? Aandoening en gevolgen:
aandoening (hemofilie)
Onderdelen / functie
van het lichaam
(kracht, beweeglijkheid )
Activiteiten (lopen, fietsen)
Participatie (werk, hobby’s, sports)
Omgevings invloeden Persoonlijke factoren
![Page 18: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/18.jpg)
Uitvragen van klacht / probleem? Aandoening en gevolgen:
aandoening (hemofilie)
Onderdelen / functie
van het lichaam
(kracht, beweeglijkheid )
Activiteiten (lopen, fietsen)
Participatie (werk, hobby’s, sports)
Omgevings invloeden Persoonlijke factoren
![Page 19: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/19.jpg)
Uitvragen van klacht / probleem? Aandoening en gevolgen:
aandoening (hemofilie)
Onderdelen / functie
van het lichaam
(kracht, beweeglijkheid )
Activiteiten (lopen, fietsen)
Participatie (werk, hobby’s, sports)
Omgevings invloeden Persoonlijke factoren
![Page 20: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/20.jpg)
Revalidatie behandeling? Welke behandelingen waarvoor?
Afhankelijk van het probleem: voorbeelden:
Pijn
Lopen
Werk
Zelfverzorging en huishouden
Sport
![Page 21: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/21.jpg)
Revalidatiebehandeling:
Pijn:
Fysiotherapie
Pijnstillers
Ontlasten Loophulpmiddelen
Brace
leefregels
Aanpassingen
![Page 22: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/22.jpg)
Revalidatie behandeling? Welke behandelingen waarvoor?
Lopen:
Loophulpmiddelen
Schoenaanpassingen
Loopvervanging (voor langere afstanden)
![Page 23: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/23.jpg)
Revalidatie behandeling? Welke behandelingen waarvoor?
Werk:
Door met zelfde werk ?
Ander werk ?
Arbeidsexploratie
![Page 24: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/24.jpg)
Revalidatie behandeling? Welke behandelingen waarvoor?
Zelfverzorging en huishouden:
Adviezen / oefeningen / hulpmiddelen
Ergotherapie
Handtherapie
![Page 25: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/25.jpg)
Revalidatie behandeling? Welke behandelingen waarvoor?
Sport
advies?
uitproberen?
Beweeg en sportloket CvR UMCG
![Page 26: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/26.jpg)
4. Wat kan de Fysiotherapeut bieden?
• Behandelt klachten van spieren en gewrichten
• Klachten: pijn, stijfheid, krachtsverlies,
conditieverlies.
• Inhoud behandeling:
– Adviezen
– Oefeningen
– (Massage)
– Gebruik van warmte, koude, stroom.
![Page 27: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/27.jpg)
Hemofilie heeft gevolgen voor het
bewegingsapparaat • Bloedingen in gewrichten of spieren
• Op termijn artropathie en contracturen
![Page 28: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/28.jpg)
Verschillen en overeenkomsten
![Page 29: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/29.jpg)
Fysiotherapie bij een gewrichts of spier bloeding
• Acute fase
– Volledig ontlasten(krukken of sling)
– Eventueel koelen met ijs (vanaf 1 uur na toedienen stolling)
• Subacute fase
– Partieel belasten (krukken of sling)
– Actief bewegen binnen de pijngrens
– Isometrische spierkrachtoefeningen
– Educatie om een nieuwe bloeding te voorkomen
• Revalidatie naar volledig functioneren
– Belasting opbouwen
– Spierkrachtoefeningen
– Gericht op sport en werk
![Page 30: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/30.jpg)
Fysiotherapie bij artropathie en contracturen
• Doel: afname pijn en het behoud van activiteiten
en participatie.
• Balans vinden tussen belasting en
belastbaarheid.
• Functioneel oefenen.
• Voorzichtig met (fors) rekken.
![Page 31: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/31.jpg)
Fysiotherapie bij chronische synovitis
31
![Page 32: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/32.jpg)
32
![Page 33: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/33.jpg)
Fysiotherapie bij chronische synovitis
• Acute fase
– Partieel belasten(krukken of sling)
– Koelen(elke 2 uur)
– Educatie
• Subacute fase
– Isometrische spierkrachtoefeningen
– Opbouw van belasting op geleide van zwelling en pijn
• Revalidatie naar volledig herstel
– Spierkrachtoefeningen
– Gericht op sport en werk
![Page 34: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/34.jpg)
Hemofilie en sporten
![Page 35: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/35.jpg)
5. Wat is uw rol als patient?
![Page 36: 22 10 - 2020 Tanja Mooibroek Rienk Dekker](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012513/618c6ce9e933e06b04608074/html5/thumbnails/36.jpg)