SH 54-19

\EN NOMBRE DEL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE CHIHUAHUA COMO DIRECTORDEL REGISTRO CIVIL EN EL ESTADO CERTIFICO Y HAGO CONSTA~ QUE EN LOSARCHIVOS QUE OBRAN EN ESTA DIRECCION DEL REGISTRO CIVIL, SE ENCUENTRAASENTADA UNA ACTA LA CUAL CONTIENE ENTRE OTROS LOS SIGUIENTES DATOS: I

ESTADOS UNIDOS MEXICANOSESTADO DE CHIHUAHUA

REGISTRO CIVILACTA DE NACIMIENTO

OFICIAL/A: 1 L/BRONo.: FOLIO Na.: I ACrANo.: FECHA DE REGISTRO: CURP: PARA740323MCHNVNOO1 I 68 81 I 81 17 DE MAYO DE 1974 CRIP: ..-............

LOCAL/DAD: MUNICIPIO: ENTIDAD FEDERATIVA:

LUGAR DE REGISTRO:OJINAGA OJINAGA CHIHUAHUA

DATOS DEL REGISTRADO

NOMBRE: ANA LlLlA PANTOJA RIVERA /FECHA DE NACIMIENTO: 23 DE MARZO DE 1974 SEXO: FEMENINO .IPRESENTADO: VIVO ICOMPARECIO: EL PADRE

"-I LOCALIDAD: MUNICIPIO: IENTIDAD FEDERA TIVA:LUGAR DE NACIMIENTO: I OJINAGA

OJINAGA ICHIHUAHUAI

/ DATOS DE LOS PADRES.NOMBRE DEL PADRE: FRANCISCO PANTOJA EDAD: 57 AOS NACIONALIDAD: MEXICANA,

. NOMBRE DE LA MADRE: JULIA RIVERA EDAD: 29 AOS NACIONAL/DAD: MEXICANA

DATOS DE LOS ABUELOS /ABUELO PA TERNO: LUIS PANTOJA - NACIONALIDAD: --_ ......--ABUELA PATERNA: CARMEN GUEVARA NACIONAL/DAD: \,

ABUELO MATERNO: MARCELlNO RIVERA NACIONAL/DAD: ----_ .....ABUELA MATERNA: MA. IGNACIA RIVERA NACIONAL/DAD: ..........

f:I_Q.cRrTIt;OCI;.Af:lQr!!.c;tQf:lJ'-Ii -------------------------------------------------------------------------------------------------------

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1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111*6859802701*

SE EXTIENDE ESTA CERTIFICACION, EN CUMPLIMIENTO DEL ARTICULO49 DEL CODIGO CIVIL DEL ESTADO, EN OJINAGA, OJINAGA, A LOS ONCEDIA(S) DEL MES DE ENERO DEL AO DOS MIL DOCE. DOY FE.

REGISTRO CIVILDEL ESTADO DE CHIHUAHUA

/

DIRECCION DELREGISTRO CIVIL

CHIHUAHUA, CHIH.CHIHUAHUAVIVE EN ELREGISTRODE SU GENTE

!Jf.:...~.EBl:!.6..tillQ...Bt...M[Bg..f...B&til;:------,- __DIRECTOR DEL REGIST,RO CIVIL

\ FOLIO' '638.1117Para verificar la autenticidad del contenido de este documento visite la pgina en internet : hUp:/Iwww.chihuahua.gob.mxlsgg/regcivil

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INSTITUTO FEDERAL ELECTORALREGISTRO FEDERAL DE ELECTORESCREDENCIAL PARA VOTAR

NOMBRERIVERA EDAD 58RIVERA SEXO MJULIADOMICILIO.. "VE NIOS HEROES SIN ..COL CONSTITUCION 32880OJINAGA ,CHIH.FOLIO 0000007091766 A~O DE REGISTRO 1991 01CLAVE DE ELECTOR RVRVJL45010908M700ESTADO 08 DISTRITO"UlnCIPIO 052 lOCAleAD 0001 SECC~' 2491

_'O __ " _.~

--_.- ..... "-._-. -_._._------_._-- ..

ESTE DOCUMam> ES INTRANSFERIBlE,

~~~~6Ai~:N~~~~~~TATACHA. r~ :;:',.El TlTUlAR ESTA OBLIGADO"" NOn- ~. FICAR EL CAMBIO DE DOMICIUO EN

,..: ~~na::1A8SIQUIENttS A QUE ESTEO FERNANDO lEATUCHE' MuAOZru , ~~~';Z:~~~~~~g~~ r--" - - - - - -_ __ _1

~ t.:/_~~!!,T?I/;~ro. RiU{:'1'1'" - _._.. _.__ .__ .-- __ ._....._. _'. In~ ['09' 101 111 12[63/ O~ 05/ 06/ O~ 08/

ESTADOS UNIDOS MEXICANOSESTADO DE CHIHUAHUA

REGISTRO CIVIL

ACTA DE DEFUNCION

CURP: ---

OFICIALlA

MUNICIPIO O DELEGACION

OJINAGA

LOCALIDAD

OJINAGA

ENTIDAD FEDERATIVA

CHIHUAHUA

HORA

09:30

FECHA DE REGISTRO

OlA MES AtilO

30/DICIEMBRE/2014

DATOS DEL FINADO

NOMBRE: NOMBRE(s) PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO SEXO:

j

JULIAESTADO CIVIL:

SOLTERA

RIVERANACIONALIDAD

MEXICANA

RIVERAFECHA DE NACIMIENTO:

9/ENERO/1945

FEMENINO

EDAD:

69 AOS

DOMICILIO: PRIV. DE 36, 180, COLONIA: OJINAGA

NOMBRE DEL CONYUGE: NACIONALIDAD:

NOMBRE DEL PADRE: MARCELlNO'RIVERA -----

NOMBRE DE LA MADRE: IGNACIA RIVERA -----

ALICIA PAOLA VALENZUELA RAMOS

FALLECIMIENTO

NOMBRE DEL PANTEON O CREMATORIO: JARDINES DE SAN JOSE

CERTIFICADO No.: 140119208

ORDEN No.:FOSA:LOTE:

TRASLADO:SI o NO

PATIO:

HORA: 15:40

DESTINO DEL CADAVER INHUMACION

UBICACION: OJINAGA,CHIHUHAHUA

FECHA DE DEFUNCION: 26/DICIEMBRE/2014

LUGAR:CUAUHTEMOC y 6A #1500

CAUSA(S) DE LA MUERTE:-. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.EFISEMA PULMONAR OBSTRUCTIVOINSUFICIENCIA CARDIACA CONGENTIVA.

NOMBRE DEL MEDICO QUE INFORMO LA DEFUNCION:

No. DE CEDULA PROFESIONAL: 5575979 DOMICILIO: CUAUHTEMOC y 6A, 1500

INFORMANTE

NOMBRE: MARIA TERESA GONZALEZ RIVERA PARENTESCO: HIJA

DECLARANTE

NOMBRE: ANA LILlA PANTOJA RIVERA

EDAD: 40AIIOS NACIONALIDAD: MEXICANA

DOMICILIO: PRIV. DE 24, 1331

PARENTESCO: HIJA

OCUPACION: EMPLEADO

CALLE: PRIV. DE 24 NUMERO: 1331

FRANCISCO JAVIER SOTO MURO

/

NOMBRE:

OCUPACION:

DOMICILIO:

NOMBRE:

DOMICILIO:

EFRAIN OLIVAS MENDOZA

EMPLEADO

CALLE: 8A NUMERO: 409

TESTIGOS

NACIONALIDAD: MEXICANA

NACIONALIDAD: MEXICANA

41 AOS

43 AOS

LA PRESENTE ACTA TIENE ANEXAS LAS ANOTACIONES SIGUIENTESM.S.G. CERT. DEF. 140119208

FIRMAS

DECLARANTE

TESTIGO TESTIGO

1111111111I1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111TfQORZI8Kdn5DQe3hzeNilQYjKswcM1 UZBYYEyzt1 chxd2603nRbEWDMumklhSu4AJGVzxmVn8M4H/U+tA6+IEXluaDR8070

.';:,.::'.

'.>

ERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUAa11e Tercera No. 604hihuahua, Chih. C.P. 31000~FC:SSC971029MU9

Recibo de nminaEmisor,

ChihuahuaGobierno del E:t":d": .

~~.~..,..mOS.".\f(~...~..'" ....... , Folio fiscal8913689E-EOFA-45E3-A15D-50F8A8221728

No. de Serie del Certificado del SAT00001000000300171291

Fecha y hora de certificacin2014-12-01T22:53:06

Lugar y fecha de emisinChihuahua, Chihuahua 2014-11-30T03:00:00

NMERO2360

..

$306.75

IMPORTE

$306.75

A uinaldoTipo de Nmina

Quincena: 2014/23

FOLIO 00824521' DV. 2HORAS 8

SUMA DE DEDUCCIONES:

Tipo de contratacin: CONTRATOFecha de final de a o: 20/12/2014

14NOV2014 HA0021401AFECHA DE PAGO CENTRO

ADSCRIPCiN HOSPITAL INTEGRAL EN OJINAGA

IMPORTE CLAVE CONCEPTO'3,433.33 201GA IMPUESTO AGUINAI"DO

$306.75

DATOS DEL TRABAJADOR

S0808PAGADURIA

.110 DI Ital.dal emisor:LTJMCEJr7vAM7VdRFGfr5sEwE8GFHOOgBNIYvAPhLzI H04RIO+PG MuOJbudncbo+uJexl048HxDHhXegCdLFifa4pSDMal+lam 15utpXh6j511zK8VXf7 AL wrX3u F.cQb+IULRBTQJ8EKOmIGsu JlxS WRT QYnPFNIBw=

.110 del SAT: .jfnoUJqrSzSvBas60znJFCAwXMR5QGiE004aQm12JZzrJQ68pgaF7apHYoqueRHjyOxRXe2dcHfzAVKYI2TqLM2ZGWUcYOPXtGOIgCsfXuyxppjpUBH.LNxSOR6/v)c10AaKTldP 69TGdlxPOCd73Jmn 12xUdhT5Nw 4eMs=

adens original del complemento de certificacin dlglta' dol SAT:

1.01891368ge-eOfa-45e3-a15d.50f8a822172812014-12- ..~;~~~5~;g~I~~;,~~~~6~~~~~~~~~~Sj~~'W~~OJ~~~~~~~:~Lt~~1~~18;o~~~1~;~~~ncbo+UJeXI048HXDHhXagCdLFifa4PSDMal+lam' 5utpXh6j511zK8VXrI A

~mbre: PANTOJA,RIVERA/ANA LILIA.F.C.: PARA740323LJ9RP: PARA740323MCKNVNOOipo de rgimen: 2echa de.inicio.de 01 12 2014

CONT RATOS 100 12101 M03025 2141CLAVE PRESUPUESTAL

::PARTAMENTO CAJA

JESTO APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD A01

:LAVE CONCEPTOl24GA AGUINALDO PIN Ailo

l24GG COMPENSACION ISR AGUINALDO

JMA DE PERCEPCIONES:

~PORTE LIQUIDO: $3,433.33 SON

.ECIBf DE CONPORMIDAD

000000010000000200000003000000040000000500000006000000070000000800000009000000100000001100000012