2. trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico
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TRASTORNOS Y LESIONES DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
2
DR. JORGE A. MALIBRAN L.CATEDRATICO
UNIVERSIDAD DEL NORESTE
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DEFINICION DE FRACTURA
Las fracturas son soluciones de continuidad que se originan en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.
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CLASIFICACION DE FRACTURAS
La infinita variedad de las fracturas necesita del uso de muchos términos calificativos o adjetivos a fin de que una fractura determinada pueda ser descrita con precisión
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1.-SEGÚN SU ETIOLOGIA1.-FRACTURAS 1.-FRACTURAS HABITUALES:HABITUALES: Son aquellas en la que el factor fundamental es un único traumatismo cuya violencia es capaz de desencadenar una fractura en un hueso de cualquier calidad
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1.-SEGÚN SU ETIOLOGIA2.-FXS. POR 2.-FXS. POR INSUFICIENCIA O INSUFICIENCIA O PATOLOGICAS:PATOLOGICAS: Son aquellas en las que el factor fundamental es la debilidad ósea
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1.-SEGÚN SU ETIOLOGIA3.-FXS. POR 3.-FXS. POR FATIGA O FATIGA O ESTRÉS:ESTRÉS: Son aquellas que resultan de solicitaciones mecánicas repetidas, de forma que acaban fracturando el hueso tanto normal como patológico al cabo de un cierto tiempo
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2.-LOCALIZACIONUna fractura puede ser:
1. Diafisiaria2. Metafisiaria3. Epifisiaria4. Intraarticular
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3.-EXTENSIONUna fractura puede ser completa o incompleta dependiendo si el trazo cruza una o dos corticales. Las fracturas incompletas incluyen las fisuras, las fracturas en tallo verde y las fracturas de Torus
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FRACTURA DE TORUS
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4.-SEGÚN SU MECANISMO DE PRODUCCION
Se clasifican en directasdirectas o indirectasindirectas, dependiendo si el traumatismo corresponde directamente o no con la zona lesionada.
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MECANISMO DE PRODUCCION
• FLEXION• TORSION• COMPRESION• CIZALLAMIENTO• AVULSION O
ARRANCAMIENTO
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MECANISMO DE PRODUCCION
FLEXION:FLEXION: Es la deformación que sufre un objeto sometido a dos fuerzas de direcciones paralelas y del mismo sentido, que actúan cada una en un extremo del objeto
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MECANISMO DE PRODUCCION
TORSION:TORSION: Es la deformación que sufre un objeto como resultado de una fuerza que imprime un movimiento de rotación del objeto sobre su eje, estando uno de sus extremos fijos.
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MECANISMO DE PRODUCCION
COMPRESION:COMPRESION: Es el agrupamiento de moléculas de un objeto, resultando de la acción sobre el mismo de dos fuerzas de la misma dirección y sentido opuesto, convergente hacia el objeto
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MECANISMO DE PRODUCCION
TRACCION O TRACCION O AVULSION:AVULSION: Es el distanciamiento de las moléculas de un objeto como resultado de la acción de dos fuerzas de la misma dirección y sentido opuesto, divergente desde el objeto
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MECANISMO DE PRODUCCION
CIZALLAMIENTO:CIZALLAMIENTO: Es la deformación que sufre un objeto sometido a dos fuerzas de direcciones paralelas y sentido opuesto, convergente hacia el objeto.
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5.-CONFIGURACION O DIRECCION DEL TRAZO
1. Transversas2. Oblicuas Cortas3. Oblicuas largas4. Espiroideas o
Helicoidales5. En Ala de
Mariposa
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6.-GRADO DE DESPLAZAMIENTO
• NO DESPLAZADAS• DESPLAZADAS1. Lateral2. Angular3. Rotada4. Cabalgada5. Impactada
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7.-NUMERO DE FRAGMENTOS
• Bifragmentaria• Trifragmentaria• Multifragmentaria• Conminuta
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8.-RELACIÓN CON EL MEDIO AMBIENTE
1.-CERRADAS:1.-CERRADAS: Cuando la piel que recubre la zona fracturaria está cerrada 2.-ABIERTAS O 2.-ABIERTAS O EXPUESTAS:EXPUESTAS: Cuando la fractura queda expuesta al contacto con el medio ambiente, sea que se vea la misma o no
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9.-TIEMPO DE EVOLUCION• RECIENTES:RECIENTES: Las
que tienen menos de 21 días de Evolución
• ANTIGUAS:ANTIGUAS: Las que tienen más de 21 días de Evolución
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10.-SEGUN ESTEN O NO COMPLICADAS
Una fractura puede NO NO ESTAR COMPLICADAESTAR COMPLICADA y continuar así, o bien puede ser COMPLICADA COMPLICADA o complicarse posteriormente. La complicación puede ser local o general y puede estar relacionada con la herida original, con su tratamiento o con el estado general o previo del paciente
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11.-SEGÚN SU EDAD Y SEXO
No es lo mismo una fractura en un niño que en un joven o un anciano. Al igual, las fracturas pueden presentar diferencias en su frecuencia en relación con el sexo y los cambios hormonales