2 år efter overvægtskirurgi

Typiske problemstillinger

• Utryghed omkring komplikationer

• Hvad kan jeg forvente af fremtiden?

• Risiko for gensyn med gamle vaner og vægtøgning

• Risiko for mangel på næringsstoffer

Oversigt over komplikationer findes i ”Dansk Fedmekirurgi Register”. Årsrapport fra 2010, 2011 og 2012 er offentlig tilgængelig.

Typiske komplikationer er:

• Galdesten

• Mavesår

• Brok

• Tarmslyng

Komplikationer efter kirurgi

Hvor meget kan jeg forvente at tabe og er der risiko for at jeg på tager på igen?

• Du kan forvente at tabe 60-80% af

overvægten

eller

• Gennemsnitligt 32% af kropsvægten

Swedish Obesity Study, 2007

Vægttab – Body Mass Index

• Hvad er dit BMI? • BMI ved FUS1 • BMI i dag

• Hvordan udregnes BMI?

• Vægttab i BMI enheder

Kvinder

< 80 cm

Mænd

< 94 cm

Kvinder mellem 80-88 cm

Mænd mellem 94-102 cm

Kvinder

> 88 cm

Mænd

> 102 cm

Taljemål og sygdomsrisiko

Lever jeg længere med en operation?

Swedish Obesity Study, 2007

• Husker du alle dine måltider (også mellemmåltider)?

• Får du nok protein ?

• Kan du tåle en større mængde fedt og sukker?

• Anvender du indkøbsguiden ?

• Hvor mange af ugens dage får du søde sager ?

• Mængden af grøntsagerne ?

• Motion?

Hvad kan påvirke vægten?

Energibehov til vægtvedligeholdelse

Ca. 8000 kJ/2000 kcal

Ca. 10.000 kJ/2400 kcal

Afhænger af køn, muskelmasse, alder, aktivitetsniveau m.m.

Portionsstørrelser 6500kJ / 1500kcal

Fokus på proteiner

• Behov 1 g pr kg kropsvægt dvs. ca. 75-95 g/dag • Afhængig af højde, vægt, fysisk aktivitet

• Proteiner • Opbygning af muskler, væv og organer

• Vedligeholdelse af muskler, væv og organer

• Forbrænding

• Kød, fisk, kylling, æg, mælk, yoghurt er gode proteinkilder

Protein – hvordan får jeg nok?

• Protein til alle dagens måltider

• Eksempel på indtag af ca. 80 g protein

• 2 dl yoghurt

• 2 skiver mager ost

• 6 skiver kødpålæg

• 100g kød/fjerkræ/fisk

• En håndfuld nødder/mandler

• ½ liter mælk – eller kakao, drikkeyoghurt…

Benyt evt. madlog.dk eller madital.dk til beregning af dit indtag eller LIFESUM (app)

Protein mængder - eksempler • 1 glas mælk/kakaomælk = 7 g protein

• ½ liter mælk/kakaomælk = 18 g protein

• 100 g kød/fisk/fjerkræ = ca. 20 g protein

• ½ dåse tun (50 g) = 12 g protein

• 1 æg = 7 g protein

• 1 skive pålæg (15 g) = 3 g protein

• 1 dl skyr = 11 g protein

• 1 dl kvark/fromage frais = 8 g protein

• 1 håndfuld mandler (20 g) = 4 g protein

• 1 skive ost 30+ (15 g) = 4,3 g

Fedtstoffer

Begræns mættet fedt Foretræk umættet fedt

Fuldkorn og fibre

Hvad skal jeg så spise for at få fuldkorn og fibre?

• Rugbrød

• Groft brød/knækbrød med minimum 8 % kostfibre

• Havregryn/havrefras/rugfras/speltfras

• Grove grøntsager

• Frugt

• Tørrede bælgfrugter

• Nødder

• Fuldkornspasta, brune ris

Vogt jer for efterligninger! Dette er IKKE fuldkornsprodukter

Lave blodsukre?

Hvad gør man ved lave blodsukre (forebyggelse)?

• Små, hyppige måltider

• Begræns kulhydrater (især sukker, frugt, stivelse)

• Ro omkring måltidet (stress forværrer symptomer)

• God tyggeteknik

Kilde: Ritz et al. :”Post-bypass hypoglycaemia: a review of current findings”, Diabetes and metabolism, 2011

Hvad gør man ved lave blodsukre (når det opstår)?

• Indtage ”hurtigt” sukker fx sukkerknald, druesukker, juice, frugt

• Vente 10 min, gentag ved behov

• Når kroppen er i ro - spis proteinrigt/fiberrigt måltid

Oppustethed og luft

• Maden fordøjes i mindre grad, hvilket giver øget luftproduktion

• Når man tygger grundigt sluges mere luft

• Nogle fødevarer er svært fordøjelige fx sødemidler som polyoler (tyggegummi, gajol), løgplanter, kål, æbler, pærer og hvede + rug

Kalorier i mad og drikke

• Vælg kalorierne med omhu!

545 kcal

620 kcal

530 kcal 340 kcal

425 kcal

510 kcal

Kalorier i slik og grøntsager

5 stk/45 g mørk chokolade ≈ 1000 kJ/238 kcal

Gulerødder, agurk, blommetomater, champignons, snack peber, blomkål og salat

Totalvægt 950 g ≈ 1000 kJ/238 kcal

Kalorier i vingummi og frugt

65 gram vingummi ≈ 1000 kJ/238 kcal

405 gram vindruer ≈ 1000 kJ/238 kcal

158 kJ = 38 kcal 248 kJ = 59 kcal 304 kJ = 73 kcal 345 kJ = 82 kcal 264 kJ = 63 kcal

Energiindhold pr. 100 ml

Kalorier i drikkevarer - alkohol

0 kJ = 0 kcal 140 kJ = 33 kcal (fortyndet) 170 kJ = 40 kcal 180 kJ = 43 kcal 250 kJ = 60 kcal

Kalorier i drikkevarer

Energiindhold pr. 100 ml

• Kan være skyld i vægtøgning • Skyller maden ud af maven:

Kan spise større mængder

Bliver hurtig sulten igen

• Kan give smerter/ubehag

• Der må drikkes 30 minutter efter måltidet!

Drikker du til maden?

Vitamin- og mineraltilskud

• Betragt dem som livsnødvendig medicin • Lav ikke selv ændringer i tilskud uden blodprøve til at

se konsekvensen • Skal kontrolleres livslangt

• 2 x livol 50+ (vitamin og mineraltilskud)

• 1 x Unikalk Mega (kalk og D-vitamin)

• 1 x JernC (jern)

• Betolvex (B12-vitamin) enten som tablet eller det kan gives som injektion hos egen læge ca. hver 3. måned

Vitamin-mineral tilskud

Motion og kost skal følges ad…

• Motion opbygger muskler og forbrænder kalorier!

• Minimum 30minutters motion dagligt • Eventuelt behov for restitutionsmåltid

• Kalorieforbrug • Gang 200-300 kcal/time

• Cykling 300-600 kcal/time

• Løb 600-900 kcal/time

• Svømning 400-800 kcal/time

• Tennis 450 kcal/time

• Se tv 25 kcal/time

Hvordan kan jeg selv tjekke mit kostindtag?

• madlog.dk – link står i jeres pjece!

Beregning af kostindtag

• madital.dk – link står i jeres pjece

Gastric Bypass bogen

• Opskrifter • Energiberegnede kostplaner • Tips og vejledning • 225 kr. i receptionen

Fremtiden?

Blodprøver ved egen læge • Hæmoglobin (blodprocent) • Jern • Ferritin (jerndepoter) • D-vitamin • Natrium (væskebalance/nyretal) • Kalium (væskebalance/nyretal) • Calcium (kalk) • Creatinin (nyretal) • Albumin (protein i cellerne) • CRP (infektionstal) • Glucose, fastende (blodsukker) • ALAT (levertal)

• Bilirubin (levertal) • Cholesterol (total kolesterol) • HDL (det ”gode” kolesterol) • LDL (det dårlige kolesterol) • Triglycerid, fastende (del af

kolesteroltallet) • Folat (B-vitaminer) • Cobalamin (B-12) • Zink • Magnesium • TSH (stofskiftet)

Skal tages minimum 1 x pr år – RESTEN AF LIVET!

• Fortsat fokus på kostindtaget for at bevare det gode resultat! • Fokus på motion

Et lettere liv på Facebook

Spørgsmål?

- ellers siger vi tak for nu og

held og lykke fremover !