FRAGMENTOSHISTÓRICOSDETERAPIAGRUPALENEUSKADIImportanciadelaevaluación.

Dr.FernandoMarquinezBascones.

15/12/2016AcademiadeCienciasMédicasdeBilbao.

FRAGMENTOSHISTÓRICOSDETERAPIAGRUPALENEUSKADI.

2

FRAGMENTOSHISTÓRICOSDETERAPIAGRUPALENEUSKADI.

ImportanciadelaEvaluación.

EnlagacetamédicadeBilbaoVol.74,Nº5delaño1977apareciópublicadounartículotitulado“Psicoterapiadegrupo”.(1)

En1988,esdecir,11añosdespués,aparecióotro(Vol.84Nº3-4)coneltítulo“Evaluaciónderesultadosen3gruposdepsicoterapiaanalítica”.(2)

Apesardeltiempotranscurridoentreunoyotrosepuedenconsiderarconsecutivos.

Setratabadeexaminarlaefectividaddetresgruposdepsicoterapia.

A–Con8pacientes.

B–Con12pacientes.

C–Con10pacientes.

Realizadosrespectivamentedurante38,52y54sesionesdehoraymediadeduraciónunavezporsemana.(3)

SecelebraronenelcentrodesaludmentalBilbaoAbandodelaCalleErcillaNº4,pertenecienteaOsakidetza(ServicioVascodeSalud).

Losdiagnósticospsiquiátricos(CIE9)enconjuntofueron46%psicosis,44%neurosisyelrestootros.

Seutilizaronparámetrosobjetivos(cuestionarioMMPI)alcomienzoyalfinaldecadatratamiento(4)

ytambiénsubjetivos.Entreestosestaban:“Cuestionariodeautoevaluaciónporlospacientes(GruposByC)”“Opinióndelospsiquiatrasquelosenviaron(GrupoA)”ylavaloracióndelpsicoterapeutalíderdelgrupoenlostres.(5)

Laorientaciónteóricaseguidafueladel“GroupAnalysis”delaescuelainglesafundadaporFoulkesyseguidabrillantementeMalcolmPinesyFernandoArroyabe,entreotros.Conesteúltimotuveocasióndetrabajar

FRAGMENTOSHISTÓRICOSDETERAPIAGRUPALENEUSKADI.

3

asusórdenes,durantecasiunañoenla“LeyClinic”deOxforddedicadaaltratamientodetoxicómanosenelHospitalPsiquiátricodeLittleMoredondeestuveentotalunostresaños.

Losresultadosglobalmenteconsideradosfueronpositivos.

Aunquelaevaluacióndelosresultadosdepsicoterapiaseaunatareadifícilymásaúnenlaterapiagrupal,nodejadeserunesfuerzoexigibledesdeelpuntodevistadelrigorcientífico.

EnunacomunicaciónalCongresoInauguraldelaAsociacióndePsicoterapiaAnalíticadeGrupo,celebradoendiciembrede1989,yolocalificabacomo“Elgrandesafío”.

Unañoantes,esdeciren1988,secelebróenPamplonaelXVISimposiumdelaAsociacióndePsicoterapiadeGrupofundadaen1972.

Del27deagostoal2deseptiembrede1989secelebróenÁmsterdamelXCongresoInternacionaldePsiquiatríadeGrupoconeltítulo“EncuentrooAlineación”(Lasignificacióndelgrupoenlasociedadmoderna).

Revisandosusabstractsaparecíamuypocacosasobreevaluaciónderesultadosenpsicoterapiagrupal.OtrotantoocurríaalrevisarelmeritoriotrabajoderecopilaciónrealizadoporHanneCampos(esposadeJuanCamposAvillar)ypresentadoenPamplona.

Todoslosmiércolesdejunioyjuliodelaño88,secelebróunseminarioenelHospitaldeBasurtoenBilbaosobreevaluaciónderesultadosdelapsicoterapiadegrupo.

Enlapublicacióncitadaenprimerlugar(1)setratabaexplícitamenteyconextensióndeloscriteriosdemejoría:

• Desaparicióndesíntomas.• Mejoríarealenelfuncionamientomental.• Mayorajustealarealidad.

Ydeunaformaimplícitadeloscriteriosdecientificidadallograrresultadosmediblesytratardeconseguirreplicarlosprocesos.

Tambiénseconsiderabanlasdificultadesdetodotipoque,estatarearepresenta.Analizandoeltrabajorealizado,tantoelpublicadocomoelno

FRAGMENTOSHISTÓRICOSDETERAPIAGRUPALENEUSKADI.

4

publicado,pueshevenidorealizandogruposdepsicoterapiaenlaprácticaprivadadurantemásde15años,ysiendoconscientedesuslimitaciones,estoyconvencidodelautilidaddenuestratécnicaydelasbondadesdelaterapiagrupal.

LosbeneficiosdelapsicoterapiaengeneralhansidomostradosyasobradamenteenmúltiplestrabajosyquizáelmásindiscutibleseaeldeSmithyKolls(6).

Enrelaciónconlaterapiagrupalensentidoamplio,lostrabajosdeVinogradovyYalom(8),BlochyCrouch(9)yMackenzie(10)entreotros,aportanmuchaluzsobrelosfactorescurativos.

Nosindicanquelaterapiadegrupoutilizaunamultituddefactoresterapéuticosymecanismosdecambio,muchosdeloscualessonexclusivosdeella.Así(INSIGHT),Introspección,autocompresión,interacción(oaprenderdelarelacióninterpersonal),aceptación,cohesión,autorevelación,catarsis,liberación,guía,orientación,universalismo,altruismo,aprendizajevicarianteoinstilacióndeesperanza,funcionanentodoslosgruposterapéuticos.

Notengomiedoaequivocarmealsuponerque,lamayoríadeustedesaceptaelhechodequelaterapiagrupalproducecambiossaludablesenlosindividuosylasorganizaciones.Quelaterapiagrupalesefectiva.

Amimododever,elasuntoprincipalestriba,elgrandesafíoconsisteendemostrarloconevidenciassólidas,esdecir,demodofehaciente.Osea,evaluando.

Porevaluarentendemosvalorar,justipreciar,atribuirciertovaloraunacosa(MaríaMoliner)(11).

Tambiénpodríaentenderselaevaluacióncomounamanerasistemáticadeaprenderdelaexperienciayutilizarlasleccionesaprendidasparamejorarlasactividadespresentesyfuturas.

Enestesentidotratamosdehacerlo.

Siaceptamosestereto,siafrontamos“ElGranDesafío”deevaluarresultados,esmuyprobablequeaumentenuestraautoestimacomo

FRAGMENTOSHISTÓRICOSDETERAPIAGRUPALENEUSKADI.

5

terapeutas,nuestracredibilidadcomoclínicosynuestrarespetabilidadcomocientíficos.Amen.

Muchasgracias.

REFERENCIASBIBLIOGRÁFICAS.

1- F.MarquinezyCols.Psicoterapia de grupo.GacetamédicadeBilbaoVol.74,Núm.5.1977.

2- F.MarquinezyCols.Evaluación de resultados en tres grupos de

psicoterapia analítica.GacetaMédicadeBilbaoVol.85.Núm.3–4.1988.

3- A.Ayala.Funcionamiento Grupal en un contexto terapéutico.

Tesinadelicenciatura.U.A.deMadrid1986.Pág.66.4- Idem.Pág.75.5- Idem.Pág.67.6- SmithetAl.The beneficts of psicotherapy.Inthelasttaboo.Ed.

D.W.Krueger.Bruner–Mazel.NewYork1986.7- PinesM.Psychic development and the group analytic

situation.NewYorkGroups.Vol10.Nº2.Summer1986.8- VinogradovS.yYalomI.Terapia de grupo(Cap.29)Tratadode

psiquiatría(Talbot,HalesyYudofsky).Ed.AncoraS.A.Barcelona.1989.

9- BlochS.yCrouchE.Therapeutic Factors in group

Psychotherapy. OxfordMedicalPublicationsU.K.1987.10- MackenzieRoyK.TherapeuticFactoringroup

psychotherapy.ContemporaryViewGroup.Vol.11Nº1.1987.Ed.Brunner/MazelInc.

11- MolinerM.Diccionariodeusodelespañol.GredosMadrid.1984.

FRAGMENTOSHISTÓRICOSDETERAPIAGRUPALENEUSKADI.

6