Echographie tendineuse et musculaire en traumatologie

E.Lindenmeyer; M.Cohen; J.Bernard Reymond; R.Ferrer; N.Grivet;

D.Marcellin; Y.Mekhloufi; P.Quartini

COPACAMU Vendredi 25 Mars 2011

Plan

! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville ! Conclusion

Généralités

Traumatologie 40 % patients Conditions d’examens pas optimales : œdème;

douleur… Incidence des clichés parfois difficile Discordance radio-clinique dans 15 à 20 % des

cas

! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion

-Patient sportif immobilisation délétère

- Patient inexaminable

Indication

-  Dicordance radio clinique: lésion osseuse méconnue ou lésion radio-invisible (lésion non osseuse)

! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion

L’épaule 1 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion

Fracture du trochiter

Coupe coronale humérus droit

L’épaule 2 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion

Fracture du trochin

C axiale humérus gauche

L’épaule 3 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion

Rupture transfixante de la coiffe: Le supra épineux

Le thorax ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion

Fracture de cote

Le genou ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion

Clinique : chute sur le genou en flexion

Luxation patellaire spontanément réduite

La cheville 1 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion

Rupture du tendon calcanéen

La cheville2 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion

Luxation tendineuse: Jambier postérieur

La cheville 3 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion

Luxation tendineuse: péroniers

Bibliographie

-  Sonographic detection of radiographically occult fracture in pédiatric ankle and wrist injuries Simanovsky N, Lamdan R & coll J Pediatr. Orthop. 2009 Mar; 29(2):142-5

-  Posttraumatic painful hip: sonography as a screening test for occult hip fractures Safran O, Goldman V & coll, J Ultrasound Med, 2009 Nov; 28(11): 1447-52

-  Occult fractures of the scaphoid: the role of ultrasonography in the emergency département Platon A, Poletti & coll Skeletal Radiol, 2011 Jan 1.

! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion

Conclusion

-  L’echographie tendino-musculaire est la « seconde chance » diagnostique en traumatologie dans les cas douteux

-  C’est un examen peu invasif, n’émétant pas de radiation ionisante et plus faile à obtenir qu’une IRM.

-  Très opérateur dépendant cet examen devient

de pratique courante et donc d’obtention plus aisée

! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville

! Conclusion