1era entrevista en terapia infantil
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1era entrevista en
terapia infantil
-Entrevista con los padres
- ¿Como se entrevista al niño?
- Obtención de la historia clínica
Entrevista con los padres
¿Son incómodos los padres?
¿Por qué? Padres Hijo
Terapeuta
“Si yo pudiera le cambiaria a sus padres…”
¿Cómo es mi entrevista con los padres?
¿En qué consiste este principio?
Teoría de la
Gestalt Figura y Fondo
¿Cómo utilizo este concepto en la entrevista
de los padres para un primer diagnóstico?
Primero:
PADRES
Segundo:
NIÑO
HISTORIA DE VIDA
FIGURA: Formas diferentes
FONDO: Almacén de formas experiencias
Madre (hace figura de…)
Padre (hace figura de…) Hijo
Fondo -> Características que olvidan mencionar
Terapeuta
Y ¿qué es esto de la Anamnesis?
¿Qué numero de hija es?
¿Cuándo nació?
¿Cómo fue el embarazo?(*)
¿Tienen algún dato de la madre o
del padre, del embarazo y del parto?
¿Cuándo caminó? (*)
¿Cuándo habló? (*)
¿Cuándo dejó los pañales
de día y de noche?
“AQUÍ Y AHORA”.
Conceptos evolutivos:
Lo esperado y
no esperado
NOTA: Las preguntas con (*) son cuando se consulta por problemas orgánicos o de aprendizaje. (informe medico)
Y ¿qué es esto de la Anamnesis?
¿Fue a la guardería, cuándo y cómo acepto el ir, le costó o le fue fácil?
¿Le fue fácil el cambio de alimentación de papilla a sólidos?
¿Cómo así le escogieron el nombre que lleva?¿Por qué?
¿Y te gustaba ese nombre?
¿Con quién duerme?
¿Desde cuándo?
¿Quién la acompañaba a dormir?
Alimentación: Cambios de
adaptabilidad.
Nombre: Lo que el padre desea.
Dormir: Tiempo especial / padre
tolerante
Y ¿qué es esto de la Anamnesis?
¿Cómo la dormías?
¿Quién la lleva al colegio?
¿Quién la recoge?
¿Cómo es un día cualquiera del niño?
¿En tu casa?
¿Y por que no lo mencionaron antes?
Y ¿cómo es un día de fiesta, cuando no tiene colegio?
Llevar:
Tiempo de calidad/Conversar
Y ¿qué es esto de la Anamnesis?
¿Me podrían comentar cómo es un día
de su cumpleaños, lo festeja, con quién?
¿Por algo no quisieron adoptar o tener más niños?
¿Qué enfermedades ha tenido y cuáles son las mas comunes actualmente(*)?
¿Ha tenido algún accidente, operación?
¿Ha tenido cambios de colegio o ha permanecido siempre en el mismo?
Anamnesis Clásica (Antes o después)
Antes: Hablar sobre la solicitud (tratamiento o evaluación)
Después: Diagnostico (agregando)
¿Por qué me es importante
que vengan ambos padres?
Por las conversaciones y posturas que
pueden tener.
(Puede ser la misma información, pero es
importante ver como lo dicen).
¿Y qué sucede si ambos
padres están separados?
RECORDAR:
Lo que se ha separado es la pareja, pero no
los padres.
(esto es de vital importancia para el niño)
TEMA:
Siempre será el niño y no la pareja.
Psicóloga: Persona que ayuda a otros
a entender y tratar de solucionar
sus problemas.
Antes que asista el niño, a la primera
entrevista explicar “a donde va” (con la
psicóloga y que ira a jugar con ella)
¿Qué sucede si uno
de los padres quiere
venir con su nueva
pareja?
¿Por qué esta
evaluación la
considero
necesaria?
1er lugar, ambos padres.
2do lugar, nueva pareja ->
Nueva información
VÍNCULO
CONSTANTE Evaluación:
Total/Parcial
Niño -> Continuo desarrollo de sus
capacidades.
Psicólogo -> Objetivo y respetuoso.
(encuentra cosas +) Visita:
2 veces x semana
Desarrollo evolutivo:
El mundo del niño es
juego y no piensa en terapia.
Encuadre y contrato
con
los padres
1- Hablar del hijo
2- Ejercicios de desarrollo y
crecimiento personal.
¿Qué hago con los
padres en estas
sesiones?
¿Cómo se
entrevista
al niño?
¿Por qué es importante clarificar
este punto?
Dibujando los problemas
-“Se ayuda a quien necesita ayuda”.
- ¿Y si el no siente que hay un problema?
1 - Pedir que dibuje el
problema (colores y tiempo
que necesite).
2- Preguntarle que ha querido
decir.
3- Decirle lo que yo veo.
“Aunque tengan un lenguaje muy
desarrollado, lo verbal se les puede dificultar”
¿Cómo conduzco esta primera
entrevista con el niño?
Inteligencia:
-Escala de Wechsler (WPPSI y WISC-R)
- Stanford Binnet Escala L-M (niños muy pequeños)
Aprendizaje:
- Test de Bender (visomotor)
- Test de Benton (retención visual 8+)
¿Qué Tests utilizo generalmente?
¿Qué normas hay en los juegos?
Explicarle resultados y que quiero
conseguir (soluciones)
Pruebas proyectivas:
- Test figura humana
- Test del arbol
- El Desiderativo
- Los tres deseos
- Test Rorscharch
* Dibujo libre y sesión de juego
- No agredir, no destruir = (plastilina)
- Gritos solo los necesarios
- Convivencia = tranquilidad
- *Niño = Tiempo + Ritmo (diferentes)
Los limites no son
castigos ni gritos,
deben de ser
ensenados como una
protección
Obtención de la
historia clínica “Los problemas mas graves
requieren tiempo, como sucede
con las enfermedades graves.”
Historia Clínica -Evaluación emocional.
-Evaluación intelectual.
-Evaluación física.
No excluir al niño
Tratar de corregir deformidades
de la personalidad de los padres.
Hostilidad y diferencias culturales
Queja principal El síntoma que se presenta puede ser el “problema” o
puede ser una abierta manifestación de un trastorno subyacente
La vida esta llena de problemas, y los niños tienen su parte en su nivel de desarrollo.
Muchas personas aprenden a aceptar la adversidad y sufren por ella sin daño.
Insatisfacción emocional:
1-Exageracion de la conducta.
2-Persistencia o regresión.
3-Exageracion de hábito.
4-Conducta retraída.
5-Conducta deformada.
6-Intensificacion de síntomas.
7-Imitación de conductas.
Errores en la obtención de la historia clínica
Errores: olvidar y recordar con imprecisión, omitir
información, deformaciones de recuerdos.
Diferencias = trastorno en el niño
* Preguntar infancia a padres
Historia Natal y Neonatal
-Nacimiento: Lloro inmediatamente,
Incubadora/prematuro, conducta
primeras semanas.
-Llanto: razones y cantidad
-Alimentación: Duración, madre-hijo,
actitud hacia nuevos alimentos.
-Lactancia: Accidentes o enfermedades
-Otras personas que viven en el hogar:
Influencias (abuelos)
-Desarrollo emocional: Distintas conductas en
distintas circunstancias.
-Educación : Rutina diaría = autoconfianza y
responsabilidad.
“Quejas sobre partos difíciles son mas frecuentes
en la madre rechazadora que en la afectuosa”
Historia Familiar Historia Prenatal - Padecimientos de la familia
- Edad de los padres
- Educación
- Creencias religiosas
- Negocios
- Intereses (sociales/profesionales)
- Edad de la madre
- Dificultad para embarazo
- Enfermedad antes de gestación?
- Fecha de primera actividad del feto
- * Fue el hijo deseado?
Historia actual • Hábitos: actitudes
(vergüenza/resentimiento).
• Sueño: Capacidad,
clase y trastornos.
• Disciplina: Formas de
reacción.
• Escuela: Trabajo, conducta,
actividades y relaciones.
• Recreo: Pasatiempos y grupos.
• Orientación social: Economía
y ambiciones. • Intereses religiosos:
Diferentes puntos de vista.
(adolescencia. • Intereses sexuales: Cambios
físicos y emocionales.
“No basta amar a los niños, es preciso que ellos se den
cuenta que son amados. “ - Don Bosco
Collins Karen
Collins Karolina
Mora Víctor.