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1er

PRELUDE « A la santé!» cette exclamation se fait entre amis qui prennent un verre ensemble. Pourtant, et paradoxalement, des millions de personnes dans le monde creusent leur tombe en consommant des produits alcooliques.

Le vin est moqueur, les produits alcooliques forts sont tumultueux ; quiconque en fait excès n'est pas sage.

Ne sois pas parmi les buveurs de vins car l'ivrogne s'appauvrit. « Roi Salomon» Proverbe 20 :1 ; 23 : 20-21.

2e

SIGLES ET ABREVIATIONS EPSP : Enseignement Primaire, Secondaire et Professionnel

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

VIH : Virus d'immunodéficience humaine

SIDA : Syndrome d'Immunodéficience Acquise

IST : Infection sexuellement transmissible

HGR : Hôpital général de référence

UNIKAL : Université de Kalemie

PREMIDIS:Premièredistillerie

3e

DÉDICACE Au Créateur de l’Univers, qui a accompli en Christ-Jésus, son plan parfait dans ma vie, de sorte

que, même devant les ennemis et combats redoutables, Il me permet de me cheminer vers la réalisation de mon rêve ;

A ma mère MUBELA Joséphine, femme extraordinaire qui nous a élevé dans la dignité, femme au grand cœur, tu as toujours été là pour tes enfants mais aussi pour tous les enfants dans le besoin. C’est le moment pour moi de te dire MERCI; ton amour, ta disponibilité, ta gentillesse, tes bons conseils ton optimisme, ont fait de moi l'homme que je Suis; Ce travail est le fruit de tes années de sacrifice, longue vie à toi.

A Mon pauvre Feu Papa MWANAKAHENGA KATUMBWE qui a été arraché très tôt à notre affection; j'espère rester digne de toi, que la terre Te soit légère; dors en paix.

À MonCher oncle PYANA KASONGO EMMANUEL et sa femme NYOTA, pour leur soutien financier, Matériel, Alimentaire tend moral; que votre bon comportement, amour, passion... Soient une voie comportementale et un exemple pour tous les membres de la famille BAGANA MWILIMA, que DIEU miséricordieux comble vos déficits.

A Mon petit frère MUKALENGE; j’espère que l’amour fraternel qui existe entre nous durera aussi longtemps que nous vivrons, merci; Que Dieu nous Donne longue vie.

A toi ma chère fiancée MUNDULA MUZINGA Blandine, pour ta compréhension, ta patience et ton soutien inestimable; tu es pour moi une amie, une conjointe, une confidente; tu as fait et feras toujours partie de ma vie, que le TRES HAUT nous accorde des longues années de bonheur ensemble. Ce travail est aussi le tien.

Je dédie Ce travail de fin de cycle en santé publique, couronnement de plusieurs mois d’études et de recherches.

LUTA MUTEBA LUTANDULA Sebastien à la quete du diplôme de Graduat.

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REMERCIEMENTS La présente étude nous offre l’occasion d’exprimer notre profonde gratitude aux « âmes positives », ces personnes de bonne volonté qui nous ont assistés tout au long de nos recherches.

Rendons gloire et honneur à nos experts en santé, pour leur œuvre immuable qui a fait de nous les êtres de ce jour.

Au Recteur de l’Université de Kalemie, le Professeur VICTOR, à travers lui tout le Comité de gestion, pour les efforts qu’ils ne cessent de consentir en vue de soustraire notre Université de toute sorte de dérive. L’organisation d’un travail bien fait nous a permis ainsi de présenter les résultats des recherches qui ont conduit à cette étude.

Au Doyen de l'école de santé le C.TKABANDILWA SABUNI Enock, non seulement pour avoir assuré le suivi des enseignements mais aussi pour avoir veillé, à ce que notre dossier et notre travail de Fin de cycle, TFC remplissent les conditions exigées pour l’inscription à ce programme.

Malgré toutes ses préoccupations professionnelles, familiales et académiques; a spontanément consenti de diriger notre travail avec un esprit de dévouement et de discernement. Ses remarques, observations et suggestions judicieuses nous ont soutenues tout au long de notre recherche scientifique.

Au Professeur Ordinaire MUYUMBA, Doyen de la Faculté de Médecine, à travers lui tout le Conseil facultaire, pour avoir veillé à ce que notre dossier soit suivi et avoir permis que ce travail soit arrivé jusqu’au bout.

Pour le début et l’achèvement de ce travail de fin de cycle, qu’il nous soit permis de rendre hommage au Professeur Ordinaire ADALBERT, le feu Recteur de l’Université de Kalemie, qui, par ses écrits et ses enseignements, a contribué d’une manière significative à la formation de plusieurs générations des experts en santé ressortissant des Universités congolaises dont nous-mêmes, que son âme repose en paix.

Nous avons été heureux de rédiger ce travail sous la direction d’une pareille sommité et de pouvoir ainsi bénéficier de sa compétence et de sa rigueur scientifique qui ont fait de lui une référence nationale en santé publique; Qu’il trouve ici l’expression de notre profonde reconnaissance.

Nous exprimons le même sentiment de remerciements aux Chefs de Travaux et Assistants de la Faculté de médecine et particulièrement ceux de l'école de santé publique pour leur contribution sans laquelle ce travail de fin de cycle n’aurait pas dû être défendu et surtout pour leur participation collective pour l’organisation de staff seminard avant d’inscrire ce sujet à la Faculté.

Nous citons particulièrement les chefs de travaux de la faculté de médecine KABANDILWA SABUNI Enock, BAHANE KANYWESI Fabien, et pasteur ALIMASI, que les remerciements leur soient un droit!

Nous désirons exprimer toute notre gratitude à l'assistant Médecin directeur des cliniques universitaires de kalemie ; Paulin MUTAMBALA, pour ses conseils et ses encouragements qui nous ont été forts utiles et nous ont permis de persévérer pour arriver à ce stade de recherche.

Nous souhaitons exprimer notre reconnaissance à l'établissement complexe scolaire TOUT EST GRÂCE, et plus particulièrement, à son chef coordonnateur monsieur le préfet Honoré


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MATA'ALA, à la promotrice SHAKO AMUNAZO Françoise pour le cadre professionnel opérationnel qui nous a permis de réaliser cette entreprise intellectuelle, sans oublier leur soutien moral indéniable qui a permis la matérialisation de notre recherche.

Nous désirons exprimer notre gratitude à nos collègues de promotion : clément FERUZI , Dieudonné LENGWE MWAMBA, MUTONDO Michel, NYENGE LUATA george, LUMUMBA et autres dont les encouragements et l’assistance de qualité nous ont permis d’aller jusqu’au bout de ce travail.

À Ma grand-mère EFRASIE MAUWA, aux membres de l'église néo-apostolique, … pour le soutien moral dont ils ont fait preuve durant tout le temps de l’élaboration de cette étude.

Que tous ceux qui, d’une manière ou d’une autre, nous ont soutenu, mais dont les noms ont été omis ou oubliés, trouvent ici l’expression de nos sentiments de profonde gratitude.

Une fois encore, nous disons ainsi aux uns et aux autres, grand merci pour leur assistance.

MUTEBA LUTANDULA Sébastien


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INTRODUCTION La consommation des produits alcooliques aujourd'hui, comme jadis, les gens ne cessent d'être confronter à un fléau de temps moderne qui est produit alcoolique.

Avec l'augmentation de la consommation de produits alcooliques, les risques sur le plan médical, social, et économique, ont comme une empleure très redoutable.

1. ETAT DE LA QUESTION

Dans les sous régions du monde, la proportion de la morbidité attributable de la consommation d'alcool est plus forte en Amérique et en Europe, variant de 8 à 18% de la charge totale pour les hommes et 2 à 4 % de la charge pour les femmes.

Dans la plus part des pays, on trouve la plus forte mortalité, due à la consommation de l'alcool chez les personnes âgés de 45 à 54 ans (DIDIER CLAUD, 2004).

Une échelle de risque de la consommation d'alcool, a été ressèment reconstruite et validée sur une population d'étudiants en Amérique; à partir de quelle un travail été abordé sur les effets et les sorts de l'alcool; 48% des étudiants ont répondu que l’alcool crée une l'infidélité, 30% ont répondu que l'alcool crée une depense totale, 28% ont répondu que l'alcool amène la personne à des maladies neurologiques,... (LAURENT KARILA, 2006).

( problème de santé publique provoqué par l'usage nocif de l'alcool; OMS, 2005): L'alcoolisme contribue à la mortalité, aux traumatismes aux incapacités et aux décès prématurés plus que tout autre facteur de risque dans les pays en voie de développement à faible mortalité, où il est responsable de 62 % de décès en France.

JEAN ROBERT, 2009: au Cameroun, plus de la moitié de la jeunesse soit 60,2 % sont des buveurs d'alcool dans le quel 78 % des garçons, 48 % des filles et des garçons ont présentés des comportements violents.

KRYST CHANCEL, 2007: Pour le mode de consommation, les buveurs modérés constituent la majorité, la bière étant la boisson dominante avec 95%, l'ivresse 49, 2 % chez les garçons et 11, 9 % chez les filles.

Au Congo Brazza ville, une étude transversale a été faite chez les adolescents de 10 à 19 ans, sur la prévalence de l'alcool et les facteurs déterminés: 22 % sont des consommateurs d'alcool. Cette consommation est plus élevée chez les garçons sans différences significatives, elle apparaissait supérieure chez les enfants scolarisés.

Nous concluons en proposant l'intégration autoritaire verticale pour la communauté essentiellement résumée dans la participation au profit de cette cible en vue de réduire sa prévalence d'incident.

2. PROBLÉMATIQUE

Le non-respect des principes sanitaire sur Les produits alcooliques contribue à la morbidité, aux traumatismes, aux incapacités et aux décès prématurés plus que tout autre facteur de risque dans le pays en développement à faible mortalité où ils sont responsable de 6,2%.(Problèmes de santé publique provoqué par l'usage nocif du non-respect des principes sanitaires sur des produits alcooliques ). Les statistiques nous montrent les conséquences survenues après la prise des produits alcooliques chez les jeunes français, enquête faite sur 971 jeunes de 14 à 21 ans en 1998 dont 78 % de garçons et 22 % de filles. La moitié de garçons et 42 % de filles ont fréquemment des comportements violents, 50 % d'entre eux ont été victimes d'une agression physique ; 25 % de garçons et 38 % de filles ont fait une figue durant l'année scolaire, 8 % de garçons et 34 %


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de filles présentent une symptomatologie dépressive, les idées suicidaires récurrentes sont fréquentes. (www.inpes.santé alcool et santé).

Au Congo Brazzaville, une étude transversale a été faite chez les adolescents de 10 à 19 ans sur la prévalence de l'alcool et les facteurs déterminants. Sur 4315 enquêtés, 984 (22,8 %) consommaient l'alcool. Cette consommation est élevée chez les garçons sans différence significative, elle apparaisse supérieure chez les plus scolarisés. Pour le mode de consommation, les buveurs modérés constituent la majorité, la bière étant la boisson dominante (95 %), l'ivresse (49,2 %) pour les garçons et les filles (11,9 %).

Le niveau de consommation de l'alcool chez l'adolescent appelle d'ores et déjà des actions en vue d'éradiquer ces phénomènes dont les conséquences à court et long terme sont bien connues (Jean Robert Mabiala-Bobela, Kryste-Chancel All, cahier / Santé, « Accueil santé publique »« Cahiers d'études et recherches francophones/santé » résumé de l'article volume 15.n°3 153-60 juillet-août-septembre, étude original éd médicales et scientifique France). En République Démocratique du Congo pendant la période de la colonisation et depuis l'indépendance, notre pays avait déjà des usines de production des produits alcooliques(Bralima, Unibra,...), aujourd'hui l'usine PREDIMIS au Nord Kivu produit des produits alcooliques en quantité et de différents noms : Simba , café room, liqueur café, kahuzi concentrés de 40% à 42% volume d'alcool et qui sont ajoutés à la production artisanale distillée ou fermentée comme le kasiksi, lotoko, libondo, qui se vendent et se consomment en tout lieu sans crainte. La consommation des produits alcooliques par les jeunes adolescents élèves suscite des préoccupations particulières à Kalemie lorsque ces derniers sont vulnérables aux dommages somatiques ou physiques, émotionnels et sociaux causés par leurs propres consommations des produits alcooliques ou par celle d'autres personnes. La fréquentation dans les débits de produits alcooliques par les adolescents était fortement interdite par l'autorité de la place mais elle est actuellement en souffrance d'exécution. Nous remarquons que la consommation des produits alcooliques excessive entraîne la violence, les comportements sexuels à risque, les accidents de circulation, les bagarres, les IST/SIDA, etc. Il est indéniable que les produits alcooliques jouent un rôle important dans leur comportement. Les parents et la société en générale ne voient pas le danger que court cette force future pour notre pays car les produits alcooliques ne sont pas un sport de spectateur, un jour ou l'autre, c'est toute la famille va participer. Les promotions, les promenades, les rencontres, les manifestations des jeunes sont toujours agrémentées par les produits alcooliques. Car la composition de la clientèle sur le plan professionnel est fort dominé par les élèves et étudiants (les jeunes) soit 50% de la taille de l'échantillon des répondants enquêtées (214) équivalent à 100% .Les adolescents pris au piège constituent la force future du pays mais s'embourbent dans la consommation de produits alcooliques à la recherche du plaisir, l'ivresse, pourtant elle se trouve dans une période de croissance et développement à tous les niveaux. Il s'observe dans le Quartier KATAKI II ville une prolifération d'une gamme de produits alcooliques dans les boutiques et alimentations à moins chères, ce qui donne l'accès facile pour s'en approvisionner. Parce que les jeunes pensent qu'ils sont capables de toute chose suite à leur état <<force et santé>>. Ils cherchent à répondre à leurs désirs. Ils veulent résoudre le problème sous l'effet des produits alcooliques ou se divertir en prenant les produits alcooliques.

La consommation des produits alcooliques est en augmentation constante depuis 20 ans. Cette augmentation s'est accompagnée d'un accroissement inquiétant de différents indices de nocivité des produits alcooliques, tels que les décès par cirrhose de foie, les hospitalisations; les accidents de circulation, la baisse de productivité et absentéisme liés à une forte consommation des produits alcooliques (B. Pierre J. Courte joie 2003).


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Certains jeunes se racontent entre eux leurs « cuites » avec fierté. Ils croient ainsi qu'ils sont supérieurs, plus adultes. Dans le bouleversement actuel de la société, les jeunes éprouvent souvent de grandes difficultés, ils sont déchirés entre la tradition et le monde moderne, redoutent l'avenir. Ils aiment alors se partager les produits alcooliques d'une matière incontestable, car ils se comprennent mieux entre eux, et les produits alcooliques mettent l'animation, font oublier les soucis, aident à parler ; mais ces discussions autour d'un produit alcoolique ne deviennent-elles pas rapidement artificielles ?

Le danger chez les jeunes est qu'ils se sentent forts, bien portant ; ils n'ont pas peur de produits alcooliques veulent ignorer ses conséquences sur la santé et son influence néfaste sur la conduite d'un individu, d'un véhicule... Ils pensent que la force de leur jeunesse leur protège contre les produits alcooliques.

Pareillement, dans la vie de certains adolescents, les produits alcooliques font partie de leur activité, de loisir au même titre que d'autres drogues, la musique,... Quoi qu'il en soit, les produits alcooliques sont un piège meurtrier avec des faits cumulatifs. Un nombre inquiétant des jeunes ont été pris à ce piège en cherchant le plaisir ou l'euphorie qui ne dure qu'un moment.

Ces adolescents à problème font souvent partie des bandes où la consommation des produits alcooliques est très stimulée et se manifeste par un comportement de délinquance. Il existerait des facteurs intra psychiques qui sont importants à connaître pour expliquer le début de la consommation ainsi au passage de la consommation occasionnelle vers les produits alcooliques à Kalemie.

Cette problématique de la prévalence d'incident du non-respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques dans les communautés cause encore un sérieux problème de santé publique; d'où il nous faut un grand effort pour réduire le taux de ce phénomène.

Le problème tel qu'il se présente dans le Q.Kataki II est très complexe : Nous trouvons en général dans la ville de KALEMIE et en particulier dans le Q.Kataki II des proliférations des boutiques où se vendent les Produits alcooliques.

Les jeunes se font des groupes d'amis qui, lors d'un événement ou circonstance se réunissent autour d'un produit alcoolique pour dissimuler ou manifester leur sentiment de joie ou problème.

Ainsi, a-t-il été estimé utile d'initier une étude en s'orientant auprès des habitants du Q.Kataki II pour recueillir lenon-respect des principes sanitaire sur les produits alcooliques.

Suite à ce problème de santé publique qui cause une très grave souffrance des maladies internées dans les structures sanitaires dont la population de kalemie ignore, nous avons jugé utile de nous poser quelques:

1. Quels sont les facteurs favorisants la consommation des produits alcooliques dans la ville de kalemie ?

2. Quel est le niveau de connaissance des jeunes du quartier kataki II sur les méfaits des produits alcooliques à la santé ?

3. Quelles seraient les conséquences du non respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques dans le Quartier Kataki IGénérale

4. Quelle serait la fréquence du non-respect des principes sanitaire sur les produits alcooliques ?

3. OBJECTIFS

3.1 Objectif global


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Déterminer les causes du non-respect des Principes sanitaires des jeunes de 12-24 ans sur les produits alcooliques dans le quartier kataki II pendant et après la consommation.

3.2 Objectifs spécifiques

Classer les consommateurs, les vendeurs selon leurs statuts sociodémographiques

Évaluer le niveau de connaissance des jeunes de 12-24 ans du quartier kataki II sur les mefaitsdes produits alcooliques;

Déterminer les conséquences de la consommation des produits alcooliques; Déterminer la fréquence du non-respect des Principes sanitaires sur les produits

alcooliques dans le quartier kataki II.

4. CHOIX ET INTÉRÊT DU SUJET

Compte tenu de la problématique des produits alcooliques dans la société avec ses conséquences sur la santé, le social,...nous nous proposerons de mener une étude sur le non respect des principes sanitaire sur les produits alcooliques en vue de trouver les facteurs qui seraient à la base de celui-ci dans cette catégorie de personnes.

L'étude que nous comptons réaliser est importante car elle permettra de dégager la méconnaissance des principes sanitaires sur les produits alcooliques dans la communauté et en particulier chez les jeunes qui constituent la force future du pays.

Dans le cadre de la promotion de la santé communautaire et pour le développement, les informations issues de la présente étude permettront aux intervenants ci-dessous d'instaurer un mécanisme de prévention pour limiter les conséquences néfastes du non respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques dans la communauté.

- La communauté du Quartier Kataki II pourra s'inspirer de la présente étude pour avoir les informations sur les risques qu'elle court pour sa santé et son développement ;

- Sur le plan santé et développement communautaires les résultats de cette étude pourront inspirer les acteurs dans la mise en œuvre des mécanismes pouvant prévenir les principes sanitaires sur les produits alcooliques dès les bas âges, dépister précocement l'usage nocif des produits alcooliques dans la communauté enfin d'accroître la productivité au travail tout en limitant les causes de morbidité et de mortalité dues au non-respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques ;

- Sur le plan social les résultats de cette étude permettront à ceux-là qui interviennent en faveur des enfants et des jeunes de mener des actions contre le non-respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques et d'autres usages pouvant entraver la bonne formation des futurs cadres du pays ;

- Sur le plan politique et économique, ce travail sera un outil pour la mise sur pied d’un mécanisme de réglementation de temps, l'accès, la vente et la consommation dans des débits des produits alcooliques ou sur de petites étalages ;

- A l'Université de Kalemie d'initier et de constituer une banque des données de base afin de guider des interventions ultérieures en faveur de la jeunesse.

5. MÉTHODOLOGIE

Ce travail est une étude en grappe, les données ont été récoltées de façon prospective en nous basant sur la technique d'interview et l'administration du questionnaire.

6. DÉLIMITATION DU SUJET


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Ce travail est intitulé << le non-respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques >> et s'est réalisé en république démocratique du Congo, dans la province du Tanganyika, ville de kalemie plus précisément dans le quartier kataki II/ kalemie, portant le même nom pour une période de neuf mois, par rapport au temps, notre étude s'est intéressée allant du 01/12 au 01/08/2019.

7. SUBDIVISION DU TRAVAIL

Hormis l'introduction et la conclusion générale, notre travail comporte trois chapitres.

• Le premier chapitre, qui est d'ordre théorique, est intitulé la revue de la littérature qui présente les généralités sur le non respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques;

• Le deuxième chapitre montre les méthodeset les techniques de récolte des donnees, il est intitulé l'approche Méthodologique;

• Le troisième chapitre présente les données récoltées sur terrain lors des enquêtes menées, il est intitulé la présentation des données; et

• Le quatrième chapitre est consacré sur la discussion des résultats.


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CHAPITRE. I: GENERALITES SUR LE NON-RESPECT DES PRINCIPES SANITAIRES SUR LES PROODUITS ALCOOLIQUES

II.1. DEFINITION DES CONCEPTS DE BASE Les concepts ci-dessous sont repris dans le cadre opérationnel.

§ Respect : Souci de ne pas porter atteinte à une personne ou à une chose ;

§ Produits : Ensemble de la production agricole ou industrielle, richesse, marchandise;

§ Alcoolique : Qui contient de l'alcool; qui fait abus de l'alcool; qui est dû à l'alcool ou encore personne qui fait abus de l'alcool.

§ Alcool : c'est tout boisson pouvant conduire à l'ivresse immédiatement, pendant et/ou après sa consommation ;

§ Alcoolisme : c'est l'abus de boissons alcoolisées ;

§ Type de Produits alcooliques: toute substance distillée ou fermentée ayant une action sur l'humeur de l'individu après usage ;

§ Effet de l'alcool : les résultats obtenus ou manifestations présent (dommages) dans la société ou chez la personne après consommation de l'alcool ;

§ Connaissance : c'est le fait de détenir les informations sur un sujet ou un thème ;

§ Consommation de produits alcooliques : avoir fait usage d'une ou plus de produits alcooliques vendus dans notre ville;

§ Comportement à risque : c'est tout comportement qui expose celui qui l'adopte ou d'autres risques liés à la consommation de l'alcool ; ou réaction observable face à un stimulus.

I.2. Connaissances sur les produits alcooliques I.2.1. Connaissance de conséquences liées à la consommation des produits alcooliques.

Le niveau élevé de connaissance sur les produits alcooliques peut aider à prévenir les dangers que courent les jeunes. Le manque de connaissance sur des produits alcooliques contribue à beaucoup de désastres dans la société et particulièrement au consommateur lui-même. La sensibilisation et la formation peuvent être utilisées pour relever les différentes conceptions en matière des produits alcooliques.

Une connaissance imparfaite des risques liés à la consommation des produits alcooliques se fait attendre selon l'enquête française sur la consommation de produits alcooliques. << Le rôle de l'alcool dans le développement du cancer et des certaines maladies cardio-vasculaires est lié à la consommation quotidienne excessive de produits alcooliques sont sous estimés. La moitié d'enquêtés français (50 %) considèrent qu'on meurt davantage d'un accident de circulation provoqué par les produits alcooliques que d'une consommation de plus de 4 verres d'alcool par jour >>.

Par ailleurs, l'étude sur les hommes et les produits alcooliques << met en évidence que la plupart de jeunes interrogés qui sont buveurs excessifs associent la dangerosité des produits alcooliques à l'ivresse ponctuelle et surtout à la dépendance. C'est-à-dire à des niveaux de consommation supérieurs aux seuils >> (www.inpes.sante.fr:Représentation, perception et connaissance vis-à-vis de l'alcool.).

Un sondage du Health Education Authorith in Biritain a montré que << plus de 50% de la population croyait que les produits alcooliques sont bon pour la santé ; et environ 25 % des buveurs n'ont pas conscience du danger qu'ils offrent >> (hydreamiel www.org : alcool et santé 15 /2 / 2003).


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Les conséquences dues aux produits alcooliques peuvent être chez les adultes comme chez les jeunes par des troubles de comportement, du caractère, de l'humeur, ainsi que les accidents de la circulation.

Les jeunes lycéens parisiens connaissent de manière unanime certains des risques de l'alcool en 1991 et 1998, ils en citent en premier lieu le risque d'accident, puis la cirrhose de foie et l'impact sur la scolarité lorsque la dégénérescence cancéreuse n'est connue que par 50 % d'entre eux. (www.sante.gouv.fr)

L'enquête et l'évaluation faite au Canada Ontario sur le terme consommation excessive d'alcool en 2001, << les hommes ont plus tendance que les femmes à dire, c'est consommer ou boire plus de 10 verres, à vomir et à s'évanouir >> (www.health.htm.)

<< Les Insuffisances actuelles de repérage ont des raisons multiples : banalisation des produits alcooliques dans la société pour des raisons marchandises et culturelles, la position du personnel des soignants vis-à-vis des produits alcooliques, polymorphisme des consommations des produits alcooliques, etc. Mais malgré ces obstacles, il est utile d'intervenir auprès de consommateurs >> (La revue du praticien : médecine générale : Alcool : usage à risque et nocif, savoir en parler pour repérer et évaluer Tome 10 n°650/651 du 2004 p. 553).

L'importance de la consommation des produits alcooliques d'une population est un important déterminant de la santé et du bien être social. Dans toute société, l'ampleur des problèmes liés aux produits alcooliques tend à augmenter et à baisser parallèlement aux augmentations et aux diminutions de la consommation des produits alcooliques. Plus la population n’est alcoolique, IL s'ensuit une conséquence proportionnelle. Les jeunes buveurs des pays en développement imitent de plus en plus de mode de consommations qu'ils associent aux pays développes.

La figure qui vient ci-après pressente les modes de consommation des produits alcooliques, leurs effets et conséquences sur la santé.

Habitude de consommation

Volume moyen

Effet toxique

Maladie chronique

Ebriété

Accidents/traumatisme (maladies aiguës)

Problèmes sociaux aiguës

Problèmes sociaux chroniques

Dépendance

I.2.2 La charge sanitaire de produits alcooliques.

I.2.2.1. Les généralités.

<< On estime que dans le monde, les produits alcooliques sont à l'origine de 1,8 millions des décès et 4% de la charge de morbidité. Les produits alcooliques constituent le principal facteur de risque dans les groupes d'âges de 15 à 29 ans et il est estimé que 63.000 jeunes européens sont morts à cause de produits alcooliques en 2002 >> (www.eurowho.int. rapp. sur l'alcool dans les régions européennes de l'OMS du 12 - 15 septembre 2005). La consommation courante de la bière, tout particulièrement en Afrique subsaharienne


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(Afrique noire) a des conséquences désastreuses tant sur le plan de la santé que sur le plan économique. De plus elle fait surtout des ravages chez les jeunes.

a) Connaissance sur les effets des produits alcooliques:

Sur le plan santé, la bière étant un drogue -aliment, elle constitue pour ceux qui boivent la source d'intoxication à double effet:

1. Effet direct se perçoit à Travers les différents états consécutifs à l'absorption de la bière: sensation de vertige, ébriété, ivrognerie, somnolence, coma.

2. Effet cumulatif est le plus souvent pervers car ne se déclare que tardivement, après que le buveur ait passé quinze ou 20 ans de sa vie à fréquenter les bars et buvettes. Cet effet cumulatif s'appelle alcoolisme et il est provoqué, quelque soit par la dose quotidienne de bière absorbée.

Sur le plan économique il se traduit surtout par l'inaptitude au travail du buveur, voir son incapacité. (www.crdi.ca. Alcoholism.htm Afrique et Santé la bière un poison pour l'Afrique 13.07.2005).

Dans les sous - régions du monde, la proportion de la morbidité attribuable à la consommation de produits alcooliques est plus forte en Amérique et en Europe variant de 8 à 18% de la charge totale pour les hommes et 2 à 4% de la charge totale pour les femmes. Dans la plupart des pays, on trouve la plus forte mortalité due à la consommation de produits alcooliques chez les personnes âgées de 45 à 54 ans, mais on considère que c'est la relation qui existe entre l'âge du début de la consommation de produits alcooliques, ces motifs et les abus à l'âge adulte qui rendent l'étude de la consommation de produits alcooliques chez les adolescents plus particulièrement importantes (www.vertsmp.free.fr/presse/sante/info_sante_pe.pdf: 2001-2005).

b) Conséquences des prendre les produits alcooliques.

Des conséquences néfastes pour la santé liées à une consommation de produits alcooliques chronique et prolongée ne causent pas systématiquement le décès ou une incapacité jusqu'à un âge relativement avancé de la vie. Par contre, des conséquences graves liées à la consommation de produits alcooliques, y compris les blessures volontaires et involontaires, sont bien plus courants chez les adolescents et les jeunes adultes. Les blessures involontaires sont la principale cause de décès chez les jeunes entre 15 et 25 ans. Ajoutons qu'un bon nombre de ces blessures sont liées à la consommation excessive de produits alcooliques. Les jeunes qui boivent courent un risque plus fort de consommer du tabac et d'autres drogues et d'avoir un comportement sexuel à risque que ceux qui ne boivent pas.

<< Les problèmes liés aux produits alcooliques peuvent nuire au développement psychologique des adolescents. Ajoutons que ces problèmes liés à la consommation de produits alcooliques influencent négativement le milieu scolaire ainsi que le temps de loisir. Le programme de santé en milieu communautaire peuvent aider la communauté à communiquer, à acquérir une pensée optique, à choisir de dire non et autres aptitudes à la vie quotidienne indispensable pour éviter les problèmes associés à la consommation de produits alcooliques et autres drogues >> (Adoskuat. Com article sexe-7982 la sexualité chez les jeunes).

La quantité d'alcool dans le sang après la consommation de produits alcooliques dépend de la quantité et du type de produit consommé, du sexe et du poids corporel de l'individu. L'influence du poids est simplement un effet de dilution de produits alcooliques. Mais à poids égal, les femmes seront plus affectées parce qu'elles métaboliseraient les produits


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alcooliques différemment, mais aussi la répartition du poids en eau et graisse qui est différente entre les hommes et les femmes.

Si les effets de quantités modérées de produits alcooliques ne sont pas bien établis, IL est certain que les excès sont néfastes pour la santé affectant certains organes:

I.2.2.2. Le foie

La consommation excessive prolongée de produits alcooliques, peut outrepasser les capacités de régénération de foie et causer la maladie du foie gras, hépatite alcoolique et cirrhose.

I.2.2.3. Le cerveau ou système nerveux

L'éthanol, le composé chimique présent dans la plupart de produits alcooliques est une neurotoxine, c'est-à-dire une substance qui altère voir détruire le système nerveux. (Revue réveillez-vous, l'alcool un danger qui vous guette 2005).

Il se peut que les épisodes de consommation excessive et le non respect des principes sanitaires par la société aient des effets sur le parcours vital de celle-ci. Des études ont montré que l'abandon de responsabilité est plus fréquent dans la société qui boit trop que d'autres

(Harald Klingemann 2001).

I.2.2.4. Les os

Les produits alcooliques réduisent la densité des os et augmentent ainsi leur fragilité (ostéopathie), ils augmentent aussi le risque des blessures par chute. On peut noter aussi que le squelette peut être particulièrement exposé pendant la croissance. (www.hydreaumiel.org.alccol 2005).

I.2.2.5. Les organes sexuels

Les abus durables sont associés chez les hommes à l'impuissance, à la stérilité et à l'atrophie des testicules. Chez les femmes, les règles sont perturbées, les risques de fausse couche et de ménopause prématurée augmentent (www.hydreaumiel.org).

I.2.2.6. Le coeur

Par affaiblissement musculaire pouvant conduire à l'insuffisance cardiaque. Il existe plus de 60 maladies liées aux produits alcooliques abusifs, ici la liste n'est pas exhaustive. Nous pouvons passer en citant aussi la déficience du système immunitaire, la malformation, au retard mental du foetus chez la femme enceinte (Réveillez-vous).

I.2.2.7. Les principaux dommages et problèmes de santé lies à l'abus de produits alcooliques en court, moyen et long terme sont:

I.2.2.7.1. Les dommages somatiques d'une utilisation nocive.

Les maladies ci-après sont causées par l'utilisation excessive de produits alcooliques:

· Traumatisme

· Hypertension artérielle

· Dysfonctionnement sexuel

· Augmentation du risque d'un cancer

· Pancréatite

· Cardiopathie

· Cirrhose


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· Polynévrite.

I.2.2.7.2. Les dommages psychologiques ou psychiques.

Les personnes qui prennent des produits alcooliques de façon abusive présentent ses manifestations:

· Anxiété

· Dépression

· Dommage cognitif

· Trouble du sommeil

· Suicide et tentative de suicide

I.2.2.7.3. Les dommages relationnels.

La répercution des produits alcooliques peut être à la base de:

· Problèmes conjugaux

· Maltraitance

· Dysfonctionnement familial

I.2.2.7.4. Les dommages sociaux et professionnels.

Au niveau de la société les mêmes problèmes causés par les produits alcooliques peuvent se vérifier dans:

· Perte d'emploi, arrêt de travail précarisation

· Problème judiciaires (Revue praticien médecin généraliste)

· Perte du logement

· Accident de voie publique.

Il se pose aussi d'autres problèmes de santé induite par les produits alcooliques.

I.2.2.7.5. A court terme

· Ivresse aiguë: état d'ébriété, ralentissement de réflexes, état d'euphorie ou au contraire, tristesse, trouble d'équilibre, mauvaise appréciation des situations, vasodilatation jusqu'au coma éthylique; cette situation peut amener au décès.

· Gastrite

· Reflux gastro oesophagien

· Hépatite aiguë alcoolique

· Nausées vomissements

I.2.2.7.6. A moyen et long terme

Les organes plus souvent atteint suite aux produits alcooliques:

· Système nerveux: neuropathie alcoolique, névrite optique rétro

Bulbaire, encéphalopathie hépatite, démences alcooliques (korsakoff,

Marchiava - bignami, gayet-wenicke)

· Foie: cirrhose avec insuffisance hépatocellulaire, cancer

· Pancréas: pancréatite aiguë ou chronique, insuffisance Pancréatique exocrine (mal digestion) et endocrine (diabète)

· Système cardiovasculaire: HTA, cardiopathie, Hypertension portale avec varices gastriques et oesophagiennes, insuffisance veineuse.


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· Cancer des voies aéro digestives supérieures:langue, lèvre, estomac,

· Carences en vitamines du groupes B entraînant la non résistance et la maladie (www.fr.wikipedia.org/ wiki/alcoolisme juillet 2006)

I.2. 3. Socioculturelle et économique:

La consommation de produits alcooliques est entrée dans les habitudes de vie de la population. Cette consommation des produits alcooliques est une source de revenu, de perte et intervient dans toutes les fêtes (naissance, mariage, loisir et autres).

Certaines personnes boivent pour être comme tout le monde ou par manque d'occupation et on voit peu à peu se développer l'alcoolisme d'aisance particulièrement dans les milieux aisés. Par contre, dans les milieux pauvres les gens n'ont pas assez souvent à manger; il se contente de produits alcooliques en remplacement de la nourriture d'où l'alcoolisme de l'indigence.

Les situations difficiles font que certaines personnes s'occupent de la consommation de produits alcooliques. Tout ceci amène à des troubles de personnalité par de délire de jalousie, de l'onirique hallucinatoire, de persécution et d'autoaccusation ... (Education pour la santé et nutrition, ministère de l'enseignement du Rwanda, 1988 p 61_62).

Le libéralisme et la déréglementation dans la densité du réseau des débits de produits alcooliques et des heures d'ouvertures de ceux-ci, sont de nature à entraîner une augmentation de dégâts et des perturbations de l'ordre. << L'achat de boissons alcoolisées en 1997 a coûté 93 milliards de francs par ménages en France sans tenir compte de la consommation dans les hôtels, café et restaurant car difficile à évaluer >>. (www.cyes.info/cirdd /alcool / chiffres-php: Quelques chiffres sur l'alcool, juillet 2003).

Il faudrait imposer un étiquetage sur tous les produits alcooliques occupant 30% de la surface en indiquant que « l'alcool tue ». Il faudrait interdire toute publicité même déguisée pour l'alcool notamment dans les Médis touchant particulièrement les jeunes. (Didier Claude ROD: 2004)

Le vin et les boissons alcooliques en Europe sont des produits de prestiges. En boire est un signe de richesse et développement. En effet, ces boissons sont très coûteuses, mais on y cherchait en vain un Signe de développement. Quand on connaît le lourd tribut payé par les pays d'Europe à l'alcoolisme, quand on sait que ces pays mènent une lutte active contre l'alcool. Il est dommage d'importer en Afrique une si néfaste coutume (B. Pierre J. Courtejoie 2003) mais aussi il y a une production non négligente de ces boissons alcooliques localement avec des faits néfastes.

I.3. Comportement et attitudes vis-à-vis de produits alcooliques

I.3.1. Attitude

La consommation de produits alcooliques pour certain est un rite parce que c'est amusant et croient pouvoir améliorer leur vie sociale. Les jeunes affirment que les produits alcooliques leur donnent de l'assurance comme chez les personnes timides et qui ont mal à tenir une simple conversation et ils ne découchent qu'après la consommation des quelques quantités et qualités qui leur enhardissent. (Réveillez-vous! Les produits alcooliques est un danger qui vous guette 8 / 10 / 2005).

Selon une enquête faite au Canada Ontario et suivie d'une évaluation publiée en 2001 sur les termes consommations excessive d'alcool, le résultat démontre que << les hommes avaient plus tendance que les femmes à dire que cela équivalait à boire plus de 10 verres, à vomir et s'évanouir. La plupart, 93 % de 3767 personnes enquêtées en étaient d'accord mais


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d'autres pensent qu'il n'y a rien de mal à se souler la gueule de temps à autre >> (www.health.htm : 2005.)

La transmission familiale des comportements reflète une représentation positive entre 15-65 ans. Seulement 13 % des jeunes français signalent que leur parents ont cherché à limiter leur consommation des produits alcooliques alors que 32 % ont subit une interdiction de fumer. Le principe du conducteur désigné « celui qui conduit, c'est celui qui ne boit pas >> cela a été déclaré par plus de jeunes et adopter cela systématiquement lors de la sortie en groupe et son application est faite par 15 % dans le 51 % des français ayant fait cette déclaration. (www.inpes.sante.fr/ 2005.)

Durant la période de 1991 à 2001, la prévalence de l'utilisation de produits alcooliques avant le rapport sexuel par les étudiants sexuellement actif a augmenté de 18 % lorsque les agressions sexuelles constituent environ 30 % de délits contre la personne dont les jeunes sont accusés au canada Québec. (www.acs.ca.qc.ca/virage/ 8/1996.)

L'attitude de l'adolescent face Aux produits alcooliques dépend en grande partie des habitudes familiales dans la communication, l'éducation plus ou moins permissive. Il a moins tendance à boire quand la famille se montre exigeante, unitaire, ouverte à la communication et garantie de la bonne organisation des choses. (www.anpaa.asso.fr.)

Boire fait partie d'un style de vie de certains jeunes qui apprécient faire la fête en fin de semaine, avec des Amis. Pas mal d'entre eux ont déjà été ivre une ou plusieurs fois. IL y a aussi des jeunes qui boivent parfois seule, lorsqu'ils ont des problèmes.www.prevention.ch/alcolinfo202.htm.

En étant sous les effets de produits alcooliques, l'envie de se bagarrer ou de réagir violemment augmente. Si quelqu'un est souvent dans cet état, ses Amis et copains pourraient bien le laisser tomber. Ajoutons que 75 % des adolescents ont déjà expérimenté les produits alcooliques, 10 à 20 % en consomment de manière régulière. La variation géographique et socio-économique, ainsi que le contrôle et le comportement parental influencent nettement l'attitude des jeunes. En 1983 et 1998, la proportion des jeunes parisiens qui déclarent recevoir un interdit parental, quant à la consommation de produits alcooliques est passé de 10-20 %. Le milieu socio-économique influence les jeunes. Elle est importante parmi les jeunes Issus de milieu favorisé et moins parmi les enfants d'ouvriers (interdit dans les familles d'ouvrir et plus permise parmi les cadres). (www.sante.gouv.fr/htm/act/36_000200_2.htm:Alcool).

La perception de personnes diffère sur la matière de produits alcooliques. Selon l'étude exploration sur « les hommes et l'alcool», ce produit est en effet au coeur de l'unité masculine. Ce même produit est considéré comme patrimoine culturel et régional. Enfin aussi considéré comme héritage paternel et symbole de l'appartenance au monde des hommes. Pour les jeunes, l'accès aux produits alcooliques représente un rite de passage à l'âge adulte. Dans cette enquête toujours, on met en évidence que la bière et le vin contrairement aux alcools dits « forts » sont perçus comme produit inoffensif sans danger pour la santé. Pourtant la quantité d'alcool dans un verre standard (10-12g), dans un demi verre de bière, un ballon de vin, un verre standard de whisky... est toujours la même quelque soit l'alcool consommé.

Toujours dans cette étude, le vin jouit d'un statut particulier comme profondément ancré dans notre culture gastronomique, il est un emblème de l'art de vivre. (www.inpes.sante.fr: 7 / 02 / 05).


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I.3.2. Comportement face aux produits alcooliques

La consommation de produits alcooliques par les jeunes et adolescent ressemble aux différentes modes de consommation des adultes. Les effets recherchés sont variables de la détente à la désinhibition, jusqu' à l'ivresse. La recherche de convivialité est un moteur important de Ce comportement et parfois la pression sociale rend difficile le refus de consommer. Il est signalé que 1/5 de lycées évoquent la consommation de produits alcooliques. Le sentiment d'avoir une meilleure confiance en soi après s'être alcoolisé est décrite par ¼ des adolescents.

Selon Féline et Adés en psychosociologie, la consommation de produits alcooliques, c'est un mode d'intégration dans le monde adulte par influence familiale et des pairs. Soit une automédication par les effets sédatifs comme excitant, anxiolytique, soit à une conduite toxicomaniaque. Les produits alcooliques sont largement associés à l’hédonisme: fête, plaisir des produits alcooliques de qualité, convivialité en famille ou entre Amis. Il semble ainsi faire partie intégrante de la culture alimentaire et festive. (www.inpes.sante.fr: Etats Généraux de l'alcool).

Les produits alcooliques est considéré pour certain comme une cause importante de comportement déviant qui va de l'atteinte à l'ordre public et même à une menace et à la sécurité.

Selon Mortenen et al: 2001, << les buveurs de vin sont globalement plus éduqués. Ces buveurs ont un meilleur statut socio-économique, un quotient intellectuel élevé et sont mieux insérés socialement que les buveurs de bière ou de spiritueux>. (www.hydreaumiel.org 15 / 02 / 2003.)

Les produits alcooliques donnent l'impression d'être plus courageux, de Ce fait, les personnes surestimaient leurs possibilités réelles. IL est à noter qu'aucun truc accélère la diminution du taux d'alcoolisme dans le sang n'est efficace; inutile donc de boire du café ou de manger après avoir bu.

En outre, la personne peut se sentir plus entreprenante, avoir l'impression d'être plus courageuse pour aborder quelqu'un, mais elle a de risque de dépasser les limites, de déranger et se rendre ridicule pour la drogue et rapports sexuels. (www.prevention.ch.)

I.4. Pratiques de produits alcooliques.

I.4.1. La consommation de produits alcooliques tenant compte de l'âge de la personne.

L'enquête sur « les conduites toxicophilie » en 1995 Porte sur 10870 personnes. Ces enquêtés elles ont répondu à un auto questionnaire sur leur habitude de consommation de produits alcooliques et autres substances psychologiques, 65 % des jeunes de 12-18 ans consommeraient aujourd'hui de produits alcooliques contre 47 % en 1994.( www.mouvement-vie libre.htm : les jeunes et l'alcool point de repère 6/2/1998.)

En France, le record de la consommation de produits alcooliques est de 22, 4 litres par individu de plus de 15 ans. (Vincent, P;1983; p 70)

L'enquête faite par Health Behaviour in schoolaged children (HBSC) de 2001 / 2002 montre que< l'âge moyenne du début de la consommation de produits alcooliques est de 12 ans chez les garçons et 13 ans chez les filles dans le 35 pays d'Europe. La première ivresse se produit en moyenne à l'âge de 13 ans pour les garçons et 14 ans pour les filles. Quant à la consommation régulière de produits alcooliques chez les jeunes, 5 % d'âge de 11 ans, 12% ceux de 13 ans et 29 % de 15 ans déclarent qu'ils consomment des produits alcooliques chaque semaine >>.


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Dans cette enquête, les jeunes garçons et filles de 13 ans qui ont consommé plusieurs fois se repartissent comme suit selon ces pays ; respectivement comme suit : Finlande 18,1 % et 18,5 %, Ecossé 19 % et 21,3 %, et pour la tranche d'âge de 15 ans, Pays de Galle 58,3 % et 60, 3 %, Finlande 53,3 et 55, 7 %, Norvège 38,5 et 40,7 %, Espagne 24,7 % et 25, 9 % puis l'Angleterre 54,1 % contre 54, 9 %.(Rapport sur l'alcool dans la région Européenne de l'OMS : l'alcool chez les jeunes p. 3 - 4 19. 08. 2005)

En France, le comportement varie en fonction de l'âge. A partir de 14 ans, les garçons distancent des filles avec une consommation hebdomadaire de 14 verres. Pour garçons de plus de 17 ans consomment 3 verres de plus que les filles du même âge. Ces jeunes déclarent et estiment que dans leurs familles, il n'y a pas de règle à suivre, on peut faire n'importe quoi sans être puni et profitent de l'absence de la communication de l'unité familiale ou de sa bonne organisation. (www.anpaa.asso.fr: les adolescents et l'alcool n° 4 1995)

<Dans les occasions où l'adolescent fait usage de drogue ou les produits alcooliques, cela augmente le risque pour lui de faire quelque chose qu'il pourrait regretter> (www.adoskuat.com 15 / 04 / 2006 à 17 h 40’).

Les familles ont un impact direct sur les habitudes de leurs enfants et surtout que L’Enfant apprend à partir de ces pairs, ses parents et de son entourage. Naturellement un enfant aura moins tendance à en consommer quand sa famille se montre exigeante, unitaire, ouverte à la consommation, garante de la bonne organisation des choses. Le rôle de la famille et plus précisément de l'organisation familiale est présenté comme un élément d'une importance à cette période charnière de la vie, au cours duquel L’Enfant adolescent découvre les produits alcooliques en même temps que la société et sa propre personnalité. (www.anpaa.asso.fr n°4 1995). Cet enfant est l'adulte de demain pour le développement et le progrès d'un pays.

Une forte consommation de produits alcooliques des parents augmente le risque de mauvais résultats dans la société, d'absentéisme ménager et abandon de la responsabilité chez les parents.

En outre, des épisodes de consommation excessive par les jeunes ont des effets sur les résultats et le parcours de ceux-ci. Des études ont montré que l'abandon ménager est plus fréquent parmi les jeunes qui boivent trop que parmi les autres (Harald Klingemann: 2001).

En France, en 1999, les chiffres sur les produits alcooliques nous donnent le résultat statistique suivant de la déclaration des jeunes scolarisée de 15 à 19 ans sur leur consommation de produits alcooliques comme suit :

20% d'enquêtées ont consommée plus de 6 fois lors des 30 derniers jours dont 26 % chez les garçons et 14 % chez les filles avec un pic le week- end en moyenne de 5,1 verres (www.cyes.info/cirdd/alcool/chiffres_alcool.php : 27/7/2003).

Au Botswana plus près de la moitié de la population est âgée de moins de 15 ans et la consommation de produits alcooliques chez les jeunes acquiert cette habitude à cet âge. Ceci est un problème social de plus en plus grave dans Ce pays d'Afrique subsaharienne. Les jeunes des pays en développement imitent de plus en plus ceux des pays développés. (www.alcoolism.htm 21/11/1999),

On constate que celui qui commence à consommer d'une manière habituelle avant l'âge de 20 ans devient alcoolique à moins d'une année que celui qui a commencé tard. Certaines filles consomment pour montrer « qu'elles valent les garçons pourtant moins résistantes aux produits alcooliques, plus vite ivres et leur foie est plus vite attaqué».


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Selon l'enquête santé réalisée en 2003 auprès de 21.000 personnes âgées de 10 ans et plus, 7 % consomment trop des produits alcooliques. [Bulletin documentaire du centre Régional d'information et prévention de SIDA et du centre d'information et ressources sur les drogues et dépendances pays de la Loire n° 17 déc. 2007 (www.insee.fr).

I.4.2. La consommation de produits alcooliques et ses effets

La consommation de produits alcooliques même de façon occasionnelle peut avoir des effets sociaux, médicaux et personnels néfastes. Comme le confirment les données de prévalence au cours d'une vie ou sur une année, les produits alcooliques sont un produit plus consommé et plus valorisé que le tabac, mais ils sont également un produit plus redouté en raison des accidents et de la violence dont ils peuvent être la cause. Toute fois, il intervienne aussi les facteurs individuels de sensibilité aux effets de produits alcooliques, comme le sexe ou la corpulence du sujet. Le début de l'alcoolisation est mal connu, car il est rarement perçu comme un rite d'initiation, et le processus d'alcoolisation semble plus complexe et moins « linéaire » que celui du tabagisme. Enfin, de longue période d'abstinence peuvent être suivie de consommations occasionnelles et massives « à risque », et les facteurs associés sont les plus souvent liés à la psychopathologie du sujet et/ou de sa famille (prévention de la consommation de produit alcoolique chez les jeunes). Sous les effets de produits alcooliques, l'on a tendance à des comportements à risque en sexualité. Selon une enquête sur les tendances de comportements à risque en sexualité chez les étudiants du secondaire aux Etats-Unis en 1991-2001, parle de l'utilisation de l'alcool ou des drogues avant le rapport sexuel les plus récents chez les étudiants présentement sexuellement actifs. (Www.adoskuat.com/article-sexe-7582. html.)

Dans les années 1990, on assiste à une hausse inquiétante de la consommation excessive de produits alcooliques chez les élèves du secondaire en Ontario Canada. Pour être considéré comme un buveur excessif d'alcool au plan scientifique, on doit consommer 5 ou plus de verres de boissons alcoolisées à une même occasion lorsque un verre standard correspond à 10gramme d'alcool soit 25 centilitre de bière 10 centilitre de vin, 3centilitre de whisky. L'organisme élimine 7grammes environ d'alcool par heure après consommation.

Les grands buveurs de produits alcooliques courent plus de risques d'être impliqués dans des bagarres, des actes sexuels non désirés et des accidents de route (www. Healthunit.com: cibler les jeunes buveurs excessifs 2005 conseil canadien de la sécurité)

Selon l'organisation mondiale de la santé, les seuils proposés sont les suivants:

- Jamais plus de 4 verres par occasion pour usage ponctuel;

- Pas plus de 21 verres par semaine pour l'usage régulier chez l'homme (donc 3 verres par jour);

- Pas plus de 14 verres par semaine pour l'usage régulier chez la femme (2 verres par jour);

- S’abstenir au moins un jour par semaine de toute consommation des produits alcooliques.

Selon les données recueillies dans le registre d'hospitalisation des malades mentaux au Centre de Santé mental de Goma en 2006, sur un effectif de 412 hospitalisés, 46 cas étaient dus à l'alcool et dont 23 étaient jeunes d'âge comprise entre 13 à 20 ans tous du sexe masculin.


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CHAPITRE II. MATERIELS ET METHODES

II.1.HISTORIQUE II.1.2. SITUATION GÉOGRAPHIQUE

Le Quartier Kataki II est situé dans la ville de Kalemie, en province du TANGANYIKA. Ce

quartier a un relief ondulé.

Le quartier kataki II se trouve au bord du boulevard du 30 juin de la ville de kalemie.

Il est limité au Nord par le chemin qui mène vers quatre coins, à l'Est par le quartier Dav, à l'Ouest le quartier kankomba et au Sud par le quartier kalumbi.

II.1.3. ORGANISATION ADMINISTRATIVE

Le quartier kataki II est subdivisé en cellules ou avenues bien reprises.

II.1.4. SITUATION SOCIO CULTURELLE

La ville de KALEMIE et le quartier kataki II en particulier compte bon nombre d'écoles primaires, secondaires et universitaires pour assurer l'éduction des élèves. Les différentes confessions religieuses notamment catholiques, protestante, églises de réveil, musulmane,...servent de maintenir le bon moral dans cette société. Les principales tribus rencontrées sont Luba ; Hemba, Hutu, Rega, Songe, Kasaï, Bembe... Chaque tribu a sa manière de vivre.

La cohabitation interethnique amène une acculturation pour les membres des ethnies qui copie certaines habitudes, mentalités, la conception et le caractère d'une autre tribu. La consommation des produits alcooliques est entrée dans les habitudes de vie de la population. La vente des produits alcooliques est une source de revenu. Ils interviennent dans toutes les cérémonies `'naissance, mariage, loisirs et autres'' (Etude globale sur la situation des ménages dans la ville de Goma après éruption du volcan Nyiragongo 17/01/2002, Rapport d'analyse, juillet 2003). Ainsi, pour certaines familles et tribus il n'y a pas de cérémonies sans produits alcooliques.

Certaines personnes boivent pour être comme tout le monde ou par manque d'occupation. L'habitude de consommation des produits alcooliques laisse peu à peu développer l'alcoolisme d'aisance particulièrement dans les milieux des gens aisés.

Par contre, dans les milieux pauvres les gens n'ont pas assez souvent à manger à leur disposition seulement les produits alcooliques ; ils se contentent de ce là en remplacement de la nourriture d'où l'alcoolisme de l'indigence.

II.1.5.SITUATION ÉCONOMIQUE

La population vit de petites activités génératrices de recettes. Le quartier Kataki II se trouve dans la ville de KALEMIE qui a un port qui facilite la liaison lacustre entre Kalemie et le territoire D'uvira, la grande barrière à la frontière est une porte d'entrée et de sortie des produits manufacturés avec la République Tanzanienne et de la République démocratique du Congo.

Le chemin de fer ravitaille les produits agricoles qui, d'autres contribuent à la production des produits alcooliques par la fermentation,.... ; tels que les Maïs, les maniocs du territoire de nyunzu, kabalo, kongolo et la province de MANIEMA à Kindu.

Dans le quartier kataki II existe beaucoup de maisons de commerce (magasins, boutiques, alimentations...), maisons d'accueilles, bars, hôtel....


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D'autre part dans le quartier et avenus on retrouve le débit de produits alcooliques, des maisons de vente des produits alcooliques dans des sachets, en bouteille et dans les flacons vendus à un prix bas et cela d'une manière incontrôlée. Cette situation favorise l'usage de produits alcooliques même à ceux là ayant un revenu très bas.

Pour les petits étalages dans les avenues nous avons trouvé 80% contiennent sur leur rayon des gammes différentes de noms de produits alcooliques sous forme des flacons et sachets et en bouteilles.

Certaines familles vivent de la vente des produits alcooliques comme activités génératrice de recette.

II.1.6. SITUATION POLITIQUE

La ville de kalemie où se trouve le quartier kataki II connaît un afflux de déplacés venant des milieux moins sécurisés vers les milieux sécurisés. Les manques d'assistance, quelques uns prennent des produits alcooliques pour dissiper leurs soucis et atténuer leur faim. La vente de certains produits alcooliques est illite et ceux qui sont sensé assurer l'ordre sont parmi les grands consommateurs. C'est pourquoi la réglementation d'usage de produits alcooliques souffre d'exécution. L'on ne tient pas compte ni de âge de la personne qui a accès au début de produits alcooliques (majeur ou mineur) ni de temps en terme d'horaire (jour ou nuit).

II.1.7. ORGANISATION SANITAIRE

Les structures sanitaires rencontrées dans le quartier kataki II sont les suivantes :

Hôpital Général de Référence de Kalemie (HGR), Les Centres de Santé :

• Kahenga, Mutula, Maniema, la grâce, polyclinique la colombe,

Dispensaires, tous pour améliorer la santé de la population.

Tous ces centres de Santé reçoivent et soignent les personnes consommatrices ou ayant bu de produits alcooliques mais n'en font pas rapport et se contentent de déclarer les maladies potentielles épidémiques ou repris sur le canevas du système d'information sanitaire.Source : Rapport mensuel du Bureau de la Zone de Santé de 2018.

II.2.Type d'étude L'étude a été en grappe; Elle Porte sur des données issues d'une enquête dont un questionnaire semi structuré et préalablement codé a été administré aux habitants du Quartier Kataki II.

II.3. Population d'étude L'étude a porté sur les jeunes de 12-24 ans restants régulièrement dans le quartier Kataki II.

Le Quartier Kataki II, compte douze avenues entre autres: avenue Dave, Hôpital II, Kabalo, Kalumbi, Katale, Kankomba theseph, Kindu, Luthérienne, Lumumba, Mission, Mwanangoy.

II.4. Méthodes et techniques

II.4.1. Methodes Les alcooliqueseurs adoptent des démarches dans méthodologie de la recherche et s'appuient sur des instruments définis et déterminés afin de mener une analyse des faits observés et des résultats ou conclusions scientifiques vérifiables:Ce sont les méthodes et les techniques de recherche.


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La spécificité de notre sujet nous a recommandé les méthodes, analytiques, descriptives et les techniques documentaires et l'observation participative et interview.

II.4.2.Techniques · Les techniques d'observation et d'interview nous ont conduits à obtenir les informations lors de notre enquete passée au sein de Ce quartier.

II.5.Echantillonnage Nous ne serons pas à mesure d'atteindre tous les jeunes de Ce quartier, mais nous allons nous atteler seulement sur les jeunes pris en échantillon.

II.5.1.Unité statistique

Les jeunes du quartier Kataki II de kalemie, consommateurs des produits alcooliques ont constitué les éléments de la population d'étude.

II.5.2. Détermination de la taille de l'échantillon

Pour trouver la taille de l'échantillon de notre enquête, nous avons appliqué la formule suivante:

𝐧 =𝒛𝟐 . 𝒑. 𝒒

𝒅²

Celle-ci, pour que nous puissions être dans la marge en fin d'éviter que l'erreur ne soit pas si grande.

n = Taille de l'échantillon

Z = degré de confiance à 95 %. La valeur d'erreur est de 1, 96.

p = Prévalence de la consommetion d'alcool. Si Celle ci n'est pas connue, Il faut prendre 50℅. La consommation des produits alcooliques dans le quartier Kataki II.

q = proportion de la population respectant les Principes sanitaires sur la consommation des produits alcooliques, elle est égale à 1-p.

d = le degré de précision souhaité qui est de 0, 05 soit 5 %.

Donc, n = (1, 96)2×0, 5× (1-0, 5) = 3, 8416×0, 5×0, 5= 0, 9604 = 384, 16 donc 384

(0, 05)2 0, 0025 0, 0025

II .6. Procédure de sondage Pour atteindre nos enquêtés, nous avons procéder systématiquement comme suit:

- Prise de contact avec les responsables du quartier et avenues;

- Identification des avenues et chefs d’avenues;

- Trouver l'effectif d'habitants par avenue à enquêter.

II.6.1 Recrutement

Les enquêteurs dans l'étude ont été engagés pour une période de 4jours. Les conditions de travail et le programme ont été convenus. La formation des enquêteurs a été possible pour une seule séance. Elle a porté sur certaines notions de déontologie et sur certaines stratégies de l'enquête.

II.6.2 Administration du questionnaire

A l'aide d'un questionnaire, on expliquait l'objectif de l'enquête pour obtenir leur consentement tout en remettent une copie aux répondants;


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Nous avons interrogé à l'aide de notre questionnaire les jeunes sélectionnés selon notre échantillon.

Chaque enquêté a répondu aux questions, enfin le ramassage des protocoles était fait par les enquêteurs une fois complétés;

Nous avons conduit la supervision Durant l'enquête dans le but de nous assurer du bon déroulement.

II.7. Critère d'inclusion Et d'exclusion Sont inclus dans cette étude, les habitants du quartier kataki II, Consommant des produits alcooliques avec le non-respect des Principes sanitaire sur ces produits, les habitants respectant les principes sanitaires sur les produits alcooliques ont été exclus de l'étude.

II.8. Les variables Ici les variables sont les déterminants du seuil du non-respect des Principes sanitaire sur les produits alcooliques:

-Caractéristiques socio demographiques

- Types des produits alcooliques

- Préférence

- Fréquence de consommation

- Quantité consommée

- Lieu de consommation

- Cause de la consommation

- Types de produits alcooliques

II.9.L'indicateur Principalement, La prévalence d'incident fut notre indicateur calculé lors de ces analyses, la fréquence de consommateurs des produits alcooliques, le mode de conservation et de consommation, le niveau de connaissance sur les produits alcooliques et niveau d'instruction scolaire.

II.10. Plan d'analyse et de traitement des donnees La saisie, le traitement et l'analyse des données ont été successivement faits grâce aux logiciels suivant: Microsoft office Excel, SPSS; Epi info et Microsoft Word.


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CHAPITRE III. PRÉSENTATION DES RÉSULTATS Ce chapitre est consacré à la présentation des résultats de l’enquete sur terrain selon nos objectifs de l’étude ; ce chapitre a quatre sections suivantes :

SECTION 1. IDENTITE DU REPONDANT

Tableau N°1 : repartition des repondants selon l’age

12-16 ans 40 10, 4

17-19 ans 318 82, 8

20-24 ans 26 6, 8

Total 384 100

N= 384 Moyenne : 18 ans ; Min : 12ans ; Max : 24.

De ce tableau, il ressort que la majorité des enquetés est des jeunes compris dans la tranche d’age de 17 à 19 ans soit 82,8%.

Tableau N°2 : repartition des repondants selon leur sexe.

S e x e E f f e c t i f %

Masculin 236 61, 5

Feminin 148 38, 5

Total 384 10 0

Il ressort de ce tableau que la majorité des jeunes enquetes soit

61,5% dans le quartier kataki II, sont du sexe masculin contre 38,5% du sexe feminin.

Tableau N°3 : repartition des repondants selon leur confession religieuse :

C o n f e s s i o n r e l i g i e u s e E f f e c t i f %

Protestant 182 47, 4

Catholique 100 26, 1

Musulman 67 17, 4

Kimbanguiste 2 0, 5

Autres 33 8, 6

Total 384 100

Il est à noter de ce tableau que 47,4% des nos enquetés étaientt de la confession protestante ; 26,1% catholique ; 17,4% musulmane ; 0,5% kimbanguiste et 8,6% des autres confessions religieuse.

Tableau N° 4 répartition des répondants selon leurs niveau d’étude.

Niveau d’etude E f fect i f %

Primaire 31 8, 1

Secondaire 153 39, 8

Age Effectif %


26

Universitaire 163 42, 5

Aucun 37 9, 6

Tota 384 100

Il ressort de ce tableau que les jeunes universitaires constituent près de la moitier des repondants soit 42,5% de l’ecchantillon.

Tableau N°5 : repartition des répondants selon leur profession.

Profess ion E f fect i f %

Motard 70 18, 2

Commerçant 201 52, 3

Cultivateur 98 25, 5

Coiffeur 1 0, 1

Aucun 14 3, 6

T o t a l 3 8 4 1 0 0

De ce tableau il ressort que les jeunes commerçants constituent plus des moitiés des répondants soit 52,3% de notre échantillon.

SECTION II CONNAISSANCE SUR L’ALCOOLISME

Tableau N°6 : répartition des répondants selon leur connaissance sur l’alcoolisme.

Occurrences Effectif %

Oui 381 99, 2

Non 1 0, 3

Non response 2 0, 5

Total 384 100

De tableau confirme que l’existance du produit alcoolique dans le quartier kataki II de kalemie est connue par 99,2% des jeunes enquetes.

Tableau N°7 : Types des produits alcooliques

Occurrences. Effectif. %

A m a r o u l a 1 7 4 , 4

Furaha. 40 10, 4

Kauzi 22 5,7

Turbo 43 1,2

Primus 102 26,6

Simba 74 19 ,3

Liqueur café 23 6,1


27

Mitzing 8 2,1

Vin 4 1,0

Barca 2 0,5

Hunter’s 9 2,3

Kanyanga 20 5,2

Skol 5 1,3

Express 15 3,9

Total 384 100

A la lecture de tableau, il ressort que la bierre primus est plus cités par 102 enquetés soit 26,6% et elle est suivi successivement de simba, turbo et furaha.

Tableau N°8 Avoir parlé des effets de l’alcool dans l’organisme

Avo ir par lé des ef fet de l ’a l cool Ef fect i f %

Oui 189 49, 2

Non 109 28, 4

Non reponse 86 22, 4

Total 384 100

Il ressort de ce tableau que près de la moitié de notre cible soit 49,2% ont parlé des effets de l’alcool.

Tableau N°9 Les tyupes des produits alcooliques les plus preferes par les clients.

Occurrences Effectifs %

Cobana 168 43, 8

Officers 2 0, 5

Liqueur cafe 160 41, 7

Kungfou 50 13, 0

King’s 4 1, 0

Total 384 100

De ce tableau, il ressort que 168 enquetees soit 43, 8% ont trouvé que le cobana est plus preferer suivi de liqueur café, koungfou, king’s et officer’s.

Tableau N°10: repartition des teneurs en pourcentage d’alcool des differents types d’alcoos

Occurences %

Officer’s 43

Cobana 40

Turbo 6, 5

Primus 5

King Robert 43


28

VIN Dark 13, 0

Blue Marine 42, 8

Il est a note de ce tableau que le type de produit alcoolique officer’s et king Robert ont Un pourcentage elevee de 43% suivi de blue marine 42,8%,Cobane 40%,Vin Dark 13,0%,Turbo 6,5% et 5%.

Tableau N°11 : Periodicite de la vente des produits alcooliques.

Periode Effectif %

‹2ans 122 31, 8

5ans 102 26, 6

>5ans 120 31, 2

Ne soit pas 40 10, 4

Total 384 100

Il ressort de ce tableau que 122 soit 31,8% ont commencé à vendre les produits alcooliques dans moins de 2ans 120 soit 31,2% dans 5 ans, 102 soit 26,6% dans 5ans et 40 soit 10,4% ne connaissent pas encore leurs periode.

SECTION III. PRATIQUE DES PRODUIT ALCOOLIQUES

Tableau N°12 goutter l’alcool

Ayant gouté Effectif %

Jamais 12 23, 2

Quelques 106 27,6

Plusieurs fois 85 22,1

Chaque jour 104 27,1

Total 384 100

Il se visualise dans ce tableau que 106 enquêtés soit 27,6% ont déjà goutté quelques, fois les produits alcooliques, 104 soit 27,1% prennent chaque jours 89 soit 23,2% n’ont jamais goutté les produits alcooliques et 85, soit 22,1% ont déjà goutté plusieurs fois.

Tableau N° 13 Goutter l’alcool par occasion.

Occasion Effectif %

Lors de vente 12 3, 1

La festivité 82 21, 1

Les restes des clients 8 2, 1

Lors de deuil 98 25, 5

Jamais 89 23, 2

Autres 95 21, 7

Total 384 100

De ce tableau ressort que 98 enquêtés 25,5% gouttent l’alcool lors du deuil, 95 soit 24,7%

Gouttent par autres Occasion, 89 soit 23,2% ne gouttent jamais, 82 soit 21,4% gouttent pendant la Festilitees, soit 3,1% lors de vente et 8 soit 2,1% gouttent les restes des clients.


29

Tableau N°14 La prise d’alcool actuellement

Prise d’alcool Effectif %

Periodiquement 120 31, 3

Regulierement 119 31, 9

Jamais 89 23, 2

Autres 56 14, 6

Total 384 100

A la lecture de ce tableau, Il ressort que 120 enquetees soit 31,3% prennent l’alcool periodiquement, 119 soit 30,9% regulierement, 89 soit 23,2% jamais et 56% soit 14,6% prennent autremment.

SECTION 4 CONSÉQUENCE

4.1 Au niveau du corps

Tableau N°15 : connaissances des mefaits de l’alcool

Connaissances de mefaits de l’alcool Effectifs %

Oui 342 89, 1

Non 20 5, 2

Non reponse 22 5, 7

Total 384 10 0

Au regard de ce tableau, Il ressort que 342 jeunes enquettes soit 89,1% connaissent les mefaits de l’alcool, au niveau du corps, 20 soit 5,2%Ignorents les mefaits de l’alcool sur le corps et 22 ne connessent pas les méfaits de l’alcool sur le corps.

Tableau N°16: Les mefaits


Manque (perte des poids) 126 32, 8

Dependance 81 21, 1

Diminution de la force 142 37,0

Amene des maladies 28 7,3

Autres 7 1, 8

Total 384 100

A l’analyse de ce tableau, il se visualise que 142 jeunes enquettés dans le quartier kataki Iisoit 37,0% reconnaissent que l’alcool diminue la force, 126 soit 32,8% perte de poids, 81 soit 21,1% dependance, 28 soit 7,3% amene des maladies et 7 soit 1,8% reconnaissent autres.

4.2 AU NIVEAU DU MENTAL

Tableau N°17 : Connaissance des effets d’alcool au niveau du mental

Au niveau mental Effectif %

Oui 372 96, 9

Non 3 0, 8

Ne sait 9 2, 3

Total 384 10 0


30

De ce tableau, Il ressort que 372 jeunes enquettés soit 96,9% connaissent les effets d’alcool au niveau du mental, 9 soit 2,3% ne savent pas et 3 soit 0,8% ne connaissent pas les effets de l’alcool au niveau du mental.

Tableau N°18 Les effets de l’alcool aun niveau du mental

Occurrences Effectifs %

Diminution de l’intelligence 87 22, 7

Perte de reflexion 88 22, 9

Les stress 6 1, 5

La paresse 202 52, 6

Autres 1 0, 3

Ne sait pas 0 0

Total 384 10 0

Il ressort de ce tableau que 202 soit 52,6% des jeunes enquettés du quartier kataki II citent la paresse comme effet de l’alcool au niveau du mental suivi de la perte de reflexion 88 soit 22,9% ; Diminution de l’intelligence 88 soit 22,7% ; les stress 6 soit 1,5% et autres 1soit 0,3% et en fin 0 soit 0% ne sachant pas les effets de l’alcool au niveau du mental.

4.3 AU NIVEAU SOCIAL(SOCIETE)

Tableau N°19: Les effets de l’alcool au niveau social

Au niveau Social Effectif %

Oui 373 97, 1

Non 11 2, 9

Total 384 100

De ce tableau, Il ressort que 373 enquettes parmi les jeunes du quartier II soit 97,1% connaissent l’existance des effets de l’alcool au niveau social et 11 soit 2,9% seulement n’enconnaissent pas.

Tableau N°20:Depense d’argent en moyenne par jour.

Depense en moyenne Effectifs %

1500-2000FC 42 11, 0

2500-3500FC 16 4, 2

4000-6000FC 92 24, 0

7000-9000FC 81 21, 1

10,000-15,000FC 134 34, 8

Autres 19 4, 9

Total 384 %

Au regard de ce table, Il ressort que 134 enquettés soit 34,8% depensent en moyenne de 10,000 a 15,000FC par jour.

Tableau N°21 Connaissance sur l’existance des maladies liees a l’alcool

Existance des maladies Effectif %

Oui 368 95, 8


31

Non 16 4, 2

Total 384 100

À la visualisation de ce tableau, il ressort que les jeunes enquettés du quartier kataki II, connaissent l’existance des maladies liées à la’alcool.

Tablea N° 22: Quelques maladies citees liees a l’alcool


Cirrhose de foi 122 31, 7

Asme 92 24, 0

Goutte 72 18, 8

Rhymatisme 98 25, 5

Assure 0 0

Autres 0 0

Total 384 10 0

De ce tableau, il ressort que la cirrhose de foie est plus en plus citée par 122 enquettés soit 31,7% de la cible suivi de rhymatisme 98 soit 25,5% ; Asme 92 soit 24,0% ; goutte 72 soit 18,8% et assure et autres 0 soit 0%.


32

CHAPITRE IV : DISCUSSION Dans ce chapitre nous avons confronté nos résultats aux résultats des études antérieures.

SECTION I. Caractéristiques des répondants

IV.I.1. Âge et sexe

Dans l'étude, les habitants enquêtés sont dans la tranche d'âge comprise entre 12 ans au minimum et 24 ans au maximum. L'âge moyen est de 18 ans, période reconnu par l'Etat Congolais comme âge majeur. C'est généralement à cet âge que beaucoup de jeunes veulent expérimenter tout ce qui se présente. En outre, les garçons sont nombreux soit 61,5 % par rapport aux filles, soit 38,5 % (cfr tableau No 2). L’OMS «l'alcool dans les régions européennes» www.euro.who.int.rapp.du 12- 15 septembre 2005, stipule que les produits alcooliques constituent le principal facteur de risque dans le groupe d'âge de 15 à 29 ans. En France, le comportement varie en fonction de l'âge. A partir de 14 ans, les garçons différencient des filles avec une consommation hebdomadaire de 14 verres d'alcools pour garçon de plus de 17 ans, 3 verres d'alcools pour les filles de même âge.

Le plus jeune des enquêtés étaient âgé de 12 ans et le plus âgé de 23 ans avec une moyenne d'âge de 18,3 ans. Cette étude cadre avec les tranches d'âges les plus actifs et qui est juste pour une période charnière entre l'adolescence et la maturité.

Quand à la confession religieuse, il est à noter que 47, 4% des enquêtés étaient de la confession protestante, 26, 1% catholiques, 17, 4% musulmane, 0, 5% kimbanguistes et 8, 6% des autres confessions (cfr tableau No 3).

Quand au niveau des études, les jeunes universitaires constituent près de la moitié des nos répondants soit 42, 5% suivi des jeunes du secondaires soit 39, 8%( cfr tableau No 4)

Concernant la profession, une grande partie de 52, 3% des enquêtés sont des commerçants (cfr tableau No 5)

SECTION.II. Connaissance des enquêtés sur l'alcoolisme

IV.II.1 Connaissance sur l'existence des produits alcooliques

Il est bel et bien confirmé que l'existence de produits alcooliques dans le quartier kataki II est connue par 99, 2 %( cfr tableau No 6) d'habitants enquêtés. Nous pouvons le constater, la production de produits alcooliques est en croissance, elle l'est depuis plus de 20 ans comme ci haut dit dans le rapport technique du comité d'experts de l'OMS.

La liste de produits alcooliques est longue dans cette étude. Il ressort que la bière Primus est plus citée par 102 soit 26, 6% des enquêtés suivi respectivement de Simba, turbo, et Furaha (cfr tableau No 7). En République Démocratique du Congo pendant la période de la colonisation, notre pays avait déjà des usines de production de produits alcooliques (Bralima, Unibra,...) à l'occurrence. Aujourd'hui l'usine PREDIMIS au Nord Kivu produit de produits alcooliques en quantité et de différents noms concentrés de 40% et 43% de volume d'alcool. Parmi les produits alcooliques produits au Nord-Kivu, nous pouvons citer : Simba, café room, liqueur café, kahuzi ... En plus de la production industrielle, il existe la production artisanale distillée ou fermentée comme le cas de kasiksi, lotoko, libondo et mandale. Les produits artisanales se vendent et se consomment en tout lieu sans crainte. Ces produits alcooliques sont largement produits à l'Est du pays en grande partie et précisément à Bukavu et à Rutshuru seulement Furaha qui vient du Kenya.

IV.II.2 Connaissance sur les effets de produits alcooliques

Rappelons que l'abus des produits alcooliques chez les hommes est dangereux, car ils entraînent chez lui l'impuissance sexuelle, la stérilité et l'atrophie des testicules. Chez les


33

femmes, les règles sont perturbées et les risques de fausses couches et de ménopause prématurée augmentent (www.hydreaumiel.org)

À ce qui concerne les effets alcooliques, près de la moitié des enquêtes soit 49, 2% ont parlé des effets de l’alcool (cfr tableau No 8).

Quand au produits alcooliques les plus préférés par les gens, 168 soit 43, 8% de nos répondants préfèrent le cobana, suivi de liqueur café soit 41, 7%, suivi de koungfou à 13, 0%, suivi de king's à 1, 0% en fin de offecer's de 0, 5% (cfr tableau No 9).

Quand à la répartition des teneurs en pourcentage d'alcool des différents types d'alcools, il est à noter que le type de produit alcoolique officer's et king Robert ont un pourcentage élevé de 43 %, suivi de Blue marine 42, 8%, cobana 40%, vin dark 13, 0%, turbo 6, 5% et primus 5%( cfr tableau No 10 ).

Pour certains, les produits alcooliques est un médicament avec effets sédatifs ou comme excitant, anxiolytique, soit à une conduite toxicomaniaque (www.inpes.sante.fr : Etats Généraux de l'alcool).

À ce qui concerne la périodicité de la vente des produits alcooliques, notre étude montre que 122 soit 31, 8% ont commencé à vendre les produis alcooliques dans moins de deux ans, 120 soit 31, 2% dans plus de 5 ans, 102 soit 26, 6% dans 5 ans et 40 soit 10, 4 % ne connaissent pas encore leurs périodicité (cfr tableau No 11).

SECTION.III. Pratique des produits alcooliques

En France, en 1999, les chiffres sur l'alcool nous donne le résultat statistique suivant de la déclaration des jeunes scolarisée de 15 à 19 ans sur leur consommation d'alcool comme suit : 20% d'enquêtés ont consommée plus de 6 fois les boissons alcoolisées lors des 30 derniers jours dont 26 % chez les garçons et 14 % chez les filles avec un pic le week-end en moyenne de 5,1 verres ( www.cyes.info/cirdd/alcool/chiffres_alcool.php : 27/7/2003) .

L'enquête sur « les conduites toxicophilie » en 1995 portent sur 10870 personnes, elles ont répondu à un autoquestionnaire sur leur habitude de consommation d'alcool est autres substances psychologiques 65 % des jeunes de 12-18 ans consommeraient aujourd'hui de l'alcool contre 47 % en 1994. (www.mouvement-vie libre.htm : les jeunes et l'alcool point de repère 6/2/1998.)

Ces enquêtes ci- haut corroborent avec notre étude : 27, 6% de répondants déclarent avoir déjà goûté de produits alcooliques quelques fois; 27, 1% chaque jour; 23, 2 n'ont jamais goûté; et 22, 1% ont déjà goûté plusieurs fois (cfr tableau No 12).

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé OMS, les seuils proposés sont les suivants :

- jamais plus de 4 verres par occasion pour usage ponctuel ;

- pas plus de 21 verres par semaine pour l'usage régulier chez l'homme (donc 3 verres par jour) ;

Pas plus de 14 verres par semaine pour l'usage régulier chez la femme (2 verres par jour)

De même, la prise d'alcool par occasion de deuil est déclarée par 25, 5%; 24, 7 par autres occasion; 23, 2 ne goûtent jamais; 21, 4% goûtent pendant les festivités; 3, 1% lors de la vente et 2, 1% goûtent les restes de clients (cfr tableau No S13).

Quand à la prise d'alcool actuellement par la communauté du quartier kataki II, Notre étude montre que 31,3% prennent l'alcool périodiquement; 30,9% d'une manière régulière; 23,2% n'ont jamais pris et 14,6% prennent l'alcool autrement( cfr tableau No 14); ce qui se justifie que les problèmes liés aux produits alcooliques peuvent nuire au développement


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psychologique des adolescents et influencent négativement le milieu scolaire ainsi que le temps de loisir (www.adoskuat.com article sexe-7982 la sexualité chez les jeunes).

SECTION IV. Conséquence liée aux produits alcooliques

IV.1. Au niveau du corps

Un sondage du Health Education Authority in britain, a montré que plus de 50% de la population croyait que les produits alcoliques sont bon pour la santé et environ 25% de consommateurs n'ont pas conscience des conséquences qu'offrent ces boissons alcoolisées (www.hydreamiel.org : alcool et santé 15/2/2003.).

Il reste à noter que, dans notre étude, 342 enquêtés soit près de 89, 1% connaissent les méfaits de l'alcool au niveau corporel; 5, 7% sont non réponse et 5, 2% ne connaissent pas les méfaits dus à l'alcool (cfr tableau No 15).

Concernant les méfaits physiques, Il ressort de ce tableau No 16 que la dimunition de la force est citée par 37, 0% des repondants, suivie du manque (perte de poids) cité par 32, 8% des répondants, suivi de la dépendance citée par 21, 1%; ceux ayant répondu que ça amène des maladies représentent 7,3% et 1,8% reconnaissent autres mefaits.

IV.2. Au niveau mental

Au regard des résultats récoltés après notre étude, près de 100% soit 96, 9% ont repondu avoir connu les effets d'alcool au niveau mental, 2, 3 ne savent rien et 0,8% ont répondu n'avoir pas connu les effets d'alcool au niveau mental. (cfr tableau No 17).

Pour ce qui est des effets mental ou psychiques, 52,6% de nos enquetes ont cité la paresse; 22, 9% perte de réflexion; 22, 7% diminution de l'intelligence ; 1,5 % les stress; 0,3% a cité autres et 0% ne savent pas les effets dalcool au niveau mental.

IV.3.Au niveau social

En cette matière, l'ignorance des principes sanitaires plane toujours dans cette population car elle semble ne pas avoir une connaissance suffisante et a des limites sur les dangers et dommages que causent les produits alcooliques dans cette société; bien que 97,1% connaissent l'existence des effets de l'alcool au niveau social par contre 2,9% seulement n'en connaissent pas. (cfr tableau No 19).

Durant la période de 1991 à 2001, la prévalence de l'utilisation de l'alcool avant le rapport sexuel par les étudiants sexuellement actifs a augmenté de 18 % lorsque les agressions sexuelles constituent environ 30 % de délits contre la personne dont les jeunes sont accusés au Canada, Québec.( www.acs.ca.qc.ca/virage /enfance jeunesse famille (la délinquance inter 8/1996.)

Sur le plan économique il se traduit surtout par l'inaptitude au travail du consommateur, voir son incapacité. (www.crdi.ca. Alcoholism.htm Afrique et Santé la bière un poison pour l'Afrique 13.07.2005), d'où le rendement est faible et il y a baisse de la production. Dans notre étude pour ce qui est de dépense d'argent en moyenne par jour, 34,8% dépensent 10.000-15.000fc par jour; 24,0% 4000-6000fc; 21,1% 7000-9000fc; 11,0% 1500-2000fc; 4,9% autres et 4,2% 2500-3500 fc par jour. (cfr tableau No 20).

Pour ce qui est de connaissance sur l'existence des maladies liées à l'alcool, près de 100% soit 95,8% ont répondu oui et 4,2% seulement ont dit non (cfr tableau No 21).

Concernant les maladies liées à l'alcool, Il ressort de ce tableauNo 22 que la cirrhose de foie est citée par 31,7% des répondants, suivi du rhymatisme 25,5%; asme 24,0%; goutte 18,8%.


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CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS

1. Conclusion Nous voici arrive au terme de ce travail dont le sujet a été porté sur << le non-respect des principes sanitaires les produits alcooliques, cas du quartier kataki II >>.

Ce travail a été mené pratiquement dans une période allant du 01 décembre 2018 au 25 juin 2019.

L'objectif de l'étude qui était de Déterminer le non-respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques dans le Quartier Kataki II pendant et après la consommation.

Pour atteindre l'objectif général de l'étude, quatre questions fondamentales nous ont préoccupés tout au long de cette étude, à savoir:

Quels sont les facteurs favorisants la consommation des produits alcooliques dans la ville de kalemie ?

Quel est le niveau de connaissance des jeunes du quartier kataki II sur les méfaits des produits alcooliques à la santé ?

Quelles seraient les conséquences du non respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques dans le Quartier Kataki IGénérale

Quelle serait la fréquence du non-respect des principes sanitaire sur les produits alcooliques ?

Compte tenu des questions soulevées dans la problématique, nous nous sommes fixés comme objectif générale: Déterminer le non-respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques dans le Quartier Kataki II pendant et après la consommation, et les objectifs spécifiques ci-après :

Classer les consommateurs, les vendeurs selon leurs statuts sociodémographiques;

Évaluer le niveau de connaissance des jeunes de 12-24 ans du quartier kataki II sur les mefaitsdes produits alcooliques;

Déterminer les conséquences de la consommation des produits alcooliques;

Déterminer la fréquence du non-respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques dans le quartier kataki II.

Un questionnaire a été administré d'une façon individuelle aux habitants pour répondre avec toute liberté et dans l'anonymat. Après dépouillement, traitement, analyse des données aux logiciels Excel officiel, SPSS et Microsoft Word, nous avons abouti aux résultats suivants :

Les habitants du quartier Kataki II connaissent suffisamment les différents produits alcooliques vendus dans le quartier kataki II comme nous le montre les résultats de cette étude. Ces résultats confirment que les habitants du quartier kataki II auraient un niveau de connaissance insuffisant des principes sanitaires sur les produits alcooliques alcooliques.

Néanmoins, les effets causées par les produits alcoolques sont bien connus par les habitants alors que 49, 2 % ont déjà entendu parler des effets des produits alcooliques. Aussi, 99,2 % des répondants ont affirmé connaître les dommages dus aux produits alcooliques. Pour vérifier le niveau de connaissance, nous remarquons dans cette étude que les habitants citent seulement la paresse 52, 6%, suivi de la perte de reflexion 88 soit 22,9%; Diminution de l’intelligence 88 soit 22,7%, les stress 6 soit 1,5% et autres 1soit 0,3% et en fin 0 soit 0% ne sachant pas les effets de l’alcool au niveau du mental.


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En France, les jeunes lycéens parisiens connaissent de manière unanime certains des risques de l'alcool en particulier en 1991 et 1998, ils en citent en premier lieu le risque d'accident, puis la cirrhose de foie et l'impact sur la scolarité lorsque la dégénérescence cancéreuse n'est connue que par 50 % d'entre eux.

Ceci veut corroborer avec l'étude ci haut fait en France et les données retrouvées au Centre de Santé Mental sur un effectif de 412 hospitalisés, 46 cas étaient dus à l'alcool et dont 23 jeunes soit la moitié des cas de 13 à 20 ans.

Nous pouvons conclure au vu de tous les résultats sur la connaissance de façon générale que la connaissance est suffisante sur les différents types des produits alcooliques et, est une connaissance faible sur le respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques.

La pratique des produits alcooliques par les habitants du quartier kataki II est déclarée comme suite: 106 enquêtés soit 27,6% ont déjà goutté quelques fois les produits alcooliques, 104 soit 27,1% prennent chaque jours; 89 soit 23,2% n’ont jamais goutté les produits alcooliques et 85, soit 22,1% ont déjà goutté plusieurs fois.

Les habitants consomment les produits alcooliques occasionnellement ce qui peut à la longue aboutir à la consommation de dépendance. De même, la prise d'une cure par occasion est déclarée de la manière suivante: 98 enquêtés 25,5% gouttent l’alcool lors du deuil, 95 soit 24,7% Gouttent par autres Occasion, 89 soit 23,2% ne gouttent jamais, 82 soit 21,4% gouttent pendant la Festilitees, soit 3,1% lors de vente et 8 soit 2,1% gouttent les restes des clients.

2 .Recommandations Au travers de ces résultats et conclusions, nous formulons les recommandations que nous adressons à :

L’Etat et au Gouvernement de la République Démocratique du Congo de : Privilégier un programme efficace de Santé communautaire; Mettre en place des programmes éducatifs dès la petite enfance pour informer les

jeunes des conséquences de la consommation et le non-respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques au vu de la santé, dans la famille et dans la société,

demander aux producteurs de mettre des consignes relatives à l'emballage avec mention «la consommation abusive des produits alcooliques est préjudiciable à la santé »;

interdire la publicité des produits alcooliques sur les médias; la mise en place d'un mécanisme efficace et de réglementation dans le domaine de

la production, de la commercialisation et de la vente en détaille des produits alcooliques;

- Sanctionner les vendeurs ayant les produits alcooliques sans mentions du dosage d'alcool ;

A l'Inspection Provinciale d'Enseignement Secondaire et Professionnel : d'organiser des séances formatives éducatives pour la santé afin d'informer les

élèves du danger que courts la jeunesse actuelle pour le futur. proposer certains cours où l'on doit intégrer les notions sur les méfaits de produits

alcooliques dans la vie ou dans une société. Aux habitants :

Vu que les habitants sont comme les cadres de la nation nous leur recommandons :

De s'abstenir et /ou d'abandonner pour ceux là qui prennent les produits alcooliques;


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de s'informer davantage sur les dégâts causés par ces produits alcooliques dans la communauté et surtout parce qu'elles ont des effets cumulatifs pouvant se manifester dans le futur au niveau de la santé et le socioéconomique.

Aux futurs chercheurs:

Les produits alcooliques causent un fléau qui est ignoré par la société, pourtant les effets se font remarquer partout ; c'est pourquoi en nous referant aux objectifs de l'école de Santé de l'UNIKAL, nous recommandons que les chercheurs étudiants mènent éventuellement d'autres recherches. Une étude sur les facteurs déterminants le non-respect des principes sanitaires sur les produits alcooliques par les communautés.

Aux Organisations Non Gouvernementales et associations: Prendre soins de donner les informations suffisantes sur le respect des principes

sanitaires sur les produits alcooliques et ses méfaits afin de le rendre responsable la communauté,

multiplier les séances de sensibilisation relatives aux produits alcooliques. Aux Parents:

Apporter un soutien moral de complément afin qu'il y ait collaboration entre la communauté et la maison en rapport avec les produits alcooliques.


38

BIBLIOGRAPHIE a) Ouvrage :

• DIDIER CLAUD, 2004

• LAURENT KARILA, 2006

• JEAN ROBERT, 2009

• KRYST CHANCEL, 2007

• B. Pierre J. Courte joie, 2003

• G. Kayungura, 2006

b) Revues et articles :

• Nzangu Maringa Rapport technique n° 650 d'un comité d'expert de l'OMS. Problèmes liés à la consommation d'alcool « alcoolisme » BEPERS.

• Kangu mayumbe 2003.

• JEAN ROBERT Mabiala-Bobela, Kryste-Chancel et All, cahier / Santé, « Accueil santé publique» « Cahiers d'études et recherches francophones/santé »

• résumé de l'article volume 15.n°3 153-60 juillet août septembre, étude original.

• Régie de l'imprimerie scolaire : Education pour la santé et nutrition, ministère de l'enseignement du Rwanda, 1988

• Vincent, P ; Le corps humain : admission dans les écoles infirmières et professionnel.

• Paramédicale, librairie, Gilbert, février 1993. Éd médicales et scientifique France.

• HARALD Klingemann : OMS, alcool et ses conséquences sociales la dimension oubliée, 2001.

• La revue du praticien : médecine générale : Alcool : usage à risque et nocif, savoir en parler pour repérer et évaluer Tome 10 n°650/651 du 2004.

• OMS : Problème de santé publique provoqué par usage nocif de l’alcool, avril 2005

• Réveillez-vous ! L'alcool un danger qui vous guette 8 / 10 / 2005.

C) Rapports :

• Rapport sur l'alcool dans la région Européenne de l'OMS : l'alcool chez les jeunes p. 3 - 4 19. 08. 2005.

• Institut Supérieur de Gestion et Informatique et Ministère de la région Wallonne de Belgique.

• Rapport d'analyse : Etude globale sur la situation des ménages dans la ville de Goma après éruption du volcan Nyiragongo 17/01/2002, juillet 2003.

• Registre d'hospitalisation : les malades mentaux au Centre de Santé mental de Goma en 2006.

d) Webgraphie:

• www.inpes.santé alcool et santé.

• www.inpes.sante.fr : présentation, perception et connaissance vis-à-vis de l'alcool 2005.

• www.hydreaumiel.org.alccol et santé 2005.

• www.sante.gouv.fr/htm/act/36_000200_2.htm: Alcohol

• www.health.htm : conseil canadien de la santé : cibler les jeunes buveurs excessif 2005.


39

• www.eurowho.int.rapp.sur l'alcool dans les régions européennes de l'OMS du 12 - 15 septembre 2005.

• www.crdi.ca. Alcoholism.htm Afrique et Santé la bière un poison pour l'Afrique 13.07.2005

• www.vertsmp.free.fr/presse/sante/info_sante_pe.pdf : conduite additive des adolescents suite à l'alcool. Nouveau programme pour UE. 2001-2005.

• www.adoskuat.com la sécurité chez les jeunes.

• www.adoskuat.com/article-sexe-7982, la sexualité chez les jeunes.html. 15 / 04/2006

• www.cyes.info/cirdd /alcool / chiffres-php : Quelques chiffres sur l'alcool, juillet 2003.

• www.health .unit.htm : conseil canadien de la sécurité cibles les jeunes buveurs excessifs 2005. avril 2007.

e) NOTES DES COURS:

• EX-RESFAC DENIS: Cours de l'initiation à la recherche scientifique/UNIKAL, 2016.

• DIRAC MUSINSE EDOUIN : Cours de Bio statistiques/UNIKAL, 2016

• DOYEN de l'école de santé CT KABANDULWA SABUNI Enock : Cours d'enquête sur terrain, Épidémiologie et Surveillance Épidémiologique/UNIKAL, 2019.


40

Table des matières PRELUDE ............................................................................................................................................... 1er

SIGLES ET ABREVIATIONS ...................................................................................................................... 2e

DÉDICACE .............................................................................................................................................. 3e

REMERCIEMENTS .................................................................................................................................... 4

INTRODUCTION ....................................................................................................................................... 6

1. ETAT DE LA QUESTION ........................................................................................................................ 6

2. PROBLÉMATIQUE ................................................................................................................................ 6

3. OBJECTIFS ............................................................................................................................................ 8

3.1 Objectif global ............................................................................................................................... 8

3.2 Objectifs spécifiques ..................................................................................................................... 9

4. CHOIX ET INTÉRÊT DU SUJET ............................................................................................................... 9

5. MÉTHODOLOGIE ................................................................................................................................. 9

6. DÉLIMITATION DU SUJET .................................................................................................................... 9

7. SUBDIVISION DU TRAVAIL ................................................................................................................. 10

CHAPITRE. I: GENERALITES SUR LE NON-RESPECT DES PRINCIPES SANITAIRES SUR LES PROODUITS ALCOOLIQUES ....................................................................................................................................... 11

II.1. DEFINITION DES CONCEPTS DE BASE ......................................................................................... 11

I.2. Connaissances sur les produits alcooliques ................................................................................ 11

CHAPITRE II. MATERIELS ET METHODES ............................................................................................... 21

II.1.HISTORIQUE ................................................................................................................................ 21

II.2.Type d'étude ............................................................................................................................... 22

II.3. Population d'étude..................................................................................................................... 22

II.4. Méthodes et techniques ............................................................................................................ 22

II.4.1. Methodes ............................................................................................................................ 22

II.4.2.Techniques ........................................................................................................................... 23

II.5.Echantillonnage........................................................................................................................... 23

II .6. Procédure de sondage .............................................................................................................. 23

II.7. Critère d'inclusion Et d'exclusion ............................................................................................... 24

II.8. Les variables ............................................................................................................................... 24

II.9.L'indicateur ................................................................................................................................. 24

II.10. Plan d'analyse et de traitement des donnees.......................................................................... 24

CHAPITRE III. PRÉSENTATION DES RÉSULTATS ..................................................................................... 25

CHAPITRE IV : DISCUSSION.................................................................................................................... 32

CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS ................................................................................................ 35

1. Conclusion ..................................................................................................................................... 35

2 .Recommandations ........................................................................................................................ 36

BIBLIOGRAPHIE ..................................................................................................................................... 38

TABLE DES MATIERES………………………………………………………………………………………………………………………40


41

1er - congo memoire€¦ · dans les sous régions du monde, la proportion de la morbidité...

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