16a clase aparato digestivo

8/18/2019 16a Clase Aparato Digestivo

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APARATO DIGESTIVO

“Escucha sin juzgar, habla sin ofender y observa sin despreciar. Tres valoresque te harán ser más justo con los demás. ”


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APARATO DIGESTIVO

Está constituido por la cavidad oral, el tubo digestivo y las glándulasanexas.

Función: Propulsión de alimentos (boca ano).Digestión y absorción de alimentos.

Existe una degradación física y química.

Cavidad oral - glándulas salivales Faringe y Esófago.

Estómago Intestino delgado Intestino grueso Recto.


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TUBO DIGESTIVO

MUCOSA:

Epitelio glándulas por invaginaciones epiteliales hacia el conectivo.

Conectivo laxo vasos sanguíneos, células de defensa y linfáticos.

Muscular de la mucosa fibras musculares lisas.

SUBMUCOSA: Tejido conectivo laxo o más denso.

Puede presentar glándulas.

CAPA MUSCULAR:

Circular interna.

Longitudinal externa.


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ADVENTICIA: Capa periférica de tejido conectivo.

ó

SEROSA: Capa de peritoneo, compuesta de un tejido conectivo ymesotelio, unida a la capa muscular lisa.

En su estructura, el aparato digestivo posee plexos nerviosos ganglionares:

Capa submucosa Plexo submucoso o de Meissner.

Capa muscular lisa Plexo mientérico o de Auerbach.


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Plexo submucosoPlexo mientérico

Sistema nervioso entérico

Posee neuronas motoras, sensitivas e interneuronas.

Las sensitivas del plexo mientérico registran estiramientos musculares.

Las sensitivas del plexo submucoso registran estímulos provenientes de lacapa muscular de la mucosa y glándulas ubicadas en la capa mucosa.


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SP: plexo submucoso

MM: muscular de la mucosa

SM: submucosa

L: lumen de glándulas intestinales

TM: tejido muscular liso


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Plexo mientérico


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Capa mucosa


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Células de las glándulas

gástricas


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Muscular de la mucosa


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Submucosa


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Muscular lisa

Ó


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ESÓFAGO

Primera porción del tubo digestivo.

Transporta alimento de boca y faringe a estómago.

Se observan 4 capas: mucosa, submucosa, muscular y adventicia.

La mucosa posee un epitelio plano estratificado no cornificado, una láminapropia y una muscular de la mucosa desde la mitad del tubo hacia abajo.

Presenta una capa muscular muy desarrollada (esquelético en 1er tercio,mezcla de esquelético y liso en el 2º tercio y liso en el 3er tercio).

El epitelio cambia al llegar a estómago, a epitelio cilíndrico simple.


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Glándulas esofágicas submucosas(glándulas túbuloacinosas simples mucosas ramificadas)

célulasmioepiteliales


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ESTÓMAGO:

Porción dilatada del tubo digestivo.

Producción de secreción gástrica (función enzimática = glándulas).

Mezcla con el alimento (función mecánica = músculos).


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C


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Cuerpo

y fondo

Secreta HCl y

pepsinógeno

Región

pilórica

Secreta mucus y

lisozima

CardiasSecreta mucus y

lisozima

Capa

Mucosa


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Células mucosas de revestimiento

Producen el mucus visible con consistencia de gel, que se adhiere al

epitelio de revestimiento.


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Glándulas tubulares simples ramificadas

Fondo y cuerpo gástrico


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Células del istmo:

• de revestimiento mucus espeso alcalino.• indiferenciadas (madres o troncales).

• parietales u oxínticas HCl.

•

Células del cuello:• parietales.

• mucosas del cuello mucus fluido.

• Células de la base:

• parietales.• zimógenas o principales pepsinógeno.

Células enteroendocrinas: a lo largo de toda la glándula y en el epitelio

de revestimiento hormonas reguladoras.

Composición celular de las glándulas gástricas corpofúndicas


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mucosas del cuelloSecreta mucus más líquido

mucosas de revestimientoSecreta el mucus espeso


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Células mucosas del cuello

Pared del cuerpo gástrico teñida con PAS


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Células parietales u oxínticas

Células principales o cimógenas


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Célula parietal


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Las células parietales secretan HCl y el factor intrínseco

en secreción activa

en reposo secretor

Estimulan la secreción de HCl:histamina, gastrina, acetilcolina.


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Célula parietal


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La secreción gástricacontiene unaconcentración de H+

un millón de vecessuperior a la de lasangre.

Omeprazol:antiácido inhibidorde la H+/K + ATPasa


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Base de las glándulas corpofúndicas

células zimógenas - parietales - enteroendocrinas

Cél l i ó i i l i t ti i ó


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Célula zimógena o principal: sintetiza pepsinógeno


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Células enteroendocrinas

Células de origen epitelial, aisladas, de función endocrina o paracrina,

distribuidas en el tracto digestivo.

Forman parte del sistema neuroendocrino difuso (DNES) y son

similares a las células neurosecretoras del SNC. Algunas pertenecen al

sistema de células APUD (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation)

Secretan hormonas polipeptídicas y/o aminas activas como serotonina,

histamina, n-epinefrina, etc.

Almacenan sus productos de secreción en gránulos y los liberan por

exocitosis regulada.

Regulan la función secretora y la motilidad del tracto digestivo.


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CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS GÁSTRICAS

G: gastrina.

• Se encuentran en las glándulas pilóricas.• Su porción apical contacta con el lumen gástrico y presenta un penacho

de microvellosidades (receptores).•

La gastrina estimula la secreción de HCl y pepsinógeno y favorece elcrecimiento y mantención de la mucosa gástrica.

D: somatostatina.

•

Presentes en las glándulas corpofúndicas y pilóricas.• Su ápice llega a la luz y presenta un penacho de microvellosidades.• Poseen prolongación citoplasmática basal (función paracrina) que inhibe

la producción de gastrina por células G.• La síntesis es estimulada por la presencia de HCl en el lumen del

estómago.


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ECL: histamina.

• Se encuentran en las glándulas corpofúndicas.• La secreción de histamina estimula la secreción de HCl.• La liberación de histamina es estimulada por gastrina y acetilcolina e

inhibida por somatostatina.


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Renovación del epitelio derevestimiento y glandular

Vida media de las células

presentes en las glándulas

Parietales: 120-150 días

Zimógenas: 60-90 díasEnteroendocrinas: 60-90 días

Mucosas del cuello: 6 días


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Antro pilórico

Alta actividad motriz, con una fuertecontracción quimo.

Vaciamiento por esfínter pilórico.

Presenta glándulas mucosas túbulo-acinosas ramificadas.


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La submucosa presentatejido conectivo laxo odenso.

La capa muscular poseetres capas de fibrasmusculares lisas(oblicua, circular ylongitudinal).

La serosa estácompuesta de conectivolaxo y un mesotelio.

Además de la capa mucosa, en la pared del estómago se distinguen las

capas submucosa, muscular y serosa.


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INTESTINO DELGADO:

Presenta pliegues circulares vellosidades intestinales.

Presenta invaginaciones glándulas intestinales.

Epitelio prismático simple con microvellosidades (células absortivas)chapa estriada.

Posee células caliciformes en cantidad creciente.

Glicocáliz enzimas digestión de disacáridos y péptidospequeños.


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Válvulas de Kerckring (pliegues de mucosa + submucosa)Vellosidades (pliegues de la mucosa de 0.5-1.0 mm de altura)


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Las fibras simpáticas usualmente inhiben las actividades motoras y secretoras delsistema gastrointestinal, a través del plexo entérico. Las fibras del tipo parasimpáticas

tienen un efecto inverso


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Vellosidades intestinales

Glándulas de

Lieberkuhn de320-450 µm delongitud.


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(0 1 0 5 )


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(0.1-0.5 m)

El glicocálix es resistente a agentes mucolíticos y proteolíticos


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Mucosa posee un conectivo laxo muy vascularizado.

Presenta glándulas tubulares simples

Posee 5 tipos celulares: Células principales o absortivas.

Células caliciformes.

Enteroendocrinas.

Madres o generadoras.

Células de Paneth.

Se observa tejido linfóide difuso o en folículos.Las vellosidades poseen: un vaso linfático quilífero central.

fibras musculares lisas.

gran cantidad de vasos sanguíneos.


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CÉLULAS CALICIFORMES

Ciclo vital de 4 - 6 días,

secretan continuamente, en unúnico ciclo secretor.

Fase inicial: región media de la cripta. ritmo de síntesis mayor que

de liberación de mucus.

Fase intermedia: región superior de la cripta

e inferior de la vellosidad. síntesis y liberación están en

equilibrio.

Fase final: punta de la vellosidad. ritmo de liberación supera

síntesis.


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Células de Paneth Células fagocíticas. Secretan lisozima, IgA, péptidos antimicrobianos denominados defensinas,

entre otros. Secretan en forma continua. Vida media de 20 días.


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Son reguladores activos de la secreción y motilidad intestinal.

C: colecistoquinina (CCK). Presentes en duodeno y yeyuno.La CCK estimula la exocitosis de enzimas pancreáticas y la contracciónde la vesícula biliar.

S: secretina. Presentes en el duodeno. La secretina se libera cuandoel pH del duodeno baja de 4,5. Estimula la producción de un fluidorico en bicarbonato, por los conductos pancreáticos.

K: péptido inhibitorio gástrico. Se encuentran en duodeno y yeyuno. El GIPinhibe la secreción gástrica.

EC: motilina. Se ubican en el intestino delgado. La motilina estimulala motilidad gástrica.

CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS DEL INTESTINO DELGADO


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La capa muscular de la mucosa presenta 2 capas definidas.

La capa submucosa está formada por conectivo laxo a más denso y presentaglándulas mucosas tubulares ramificadas en duodeno.

La capa muscular se dispone en 2 capas circular interna y

longitudinal externa.

En la pared intestinal se encuentran cúmulos dispersos de tejido linfóide(especialmente a nivel de íleon).

La capa serosa se constituye por conectivo laxo y un mesotelio

Corresponde a una zona de digestión y absorción de nutrientes.


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Glándulas de Brünner(Duodeno)

Secreción viscosa de pH alcalinoque contiene:

bicarbonatolisozimaEGF (urogastrona)IgA


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Ileon


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Ileon

El ileon contiene 30-40 placasde Peyer.

Los nódulos presentan linfocitosy macrófagos.

Células del revestimientoespecializadas capturanantígenos del lumen y las

células de la láminapropia desencadenanrespuesta inmune

Células M


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INTESTINO GRUESO:

Mide alrededor de 1,5 metros.

No presenta vellosidades intestinales ni pliegues circulares.

Presenta pliegues longitudinales.

Sus glándulas son tubulares simples muy largas y rectas.

Presenta una abundante cantidad de células caliciformes.

En la pared se encuentra una gran cantidad de folículos linfoides.

Acción microbiana sobre el alimento.

Absorción de agua, vitaminas y electrolitos.

Secreción de mucus.


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Características del colon

Absorbe vitaminas, minerales, sodio y agua del quimo, lo compacta y lotransforma en heces. También está favorecida la absorción de sedantes,anestésicos y esteroides.

Secreta mucus, K + y HCO3-. El HCO3- protege la mucosa de los productosácidos que resultan del metabolismo de las bacterias.

Carece de células de Paneth.

El epitelio se renueva cada 4- 8 días.

La capa longitudinal externa de la muscular externa del colon forma las

taenia coli.

El ciego y el recto poseen características histológicas similares al colon.


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RECTO:

Las características generales son similares a las descritas para losotros segmentos.

Presenta una mayor cantidad de células caliciformes, por el intensoroce a que es sometido.

La lámina propia de la mucosa posee un desarrollado plexo venoso.


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