16 outubro 1846

Sevoflurano - 1990

Desflurano – 1988

Isoflurano – 1968

Enflurano – 1963

Metoxiflurano - 1961

Halotano - 1956

Ciclopropano -1933

Tricloroetileno - 1911

Clorofórmio - 1911

Éter Dietílico - 1847

Óxido Nitroso - 1842

Anestésicos Inalatórios

Anestésico ideal Não inflamável - Não explosivo Não reativo com metais ou borracha Estável presença de luz e cal sodada Indução e recuperação rápidas Ausência de biotransformação Analgesia e amnésia Mínima depressão respiratória/cardiovascular Ausência toxicidade hepática e renal Ausência de sensibilização do miocárdio à arritmias

Halotano Enflurano Isoflurano Desflurano Sevoflurano

Ponto deEbulição

50,2 56,5 49,5 23,5 58,5

CoeficienteSangue/gás

2,5 1,9 1,4 0,42 0,69

Pressão vapor20° C (mmHg)

244 172 240 669 160

CAM( % ) 0,75 1,68 1,15 6 2,0

CAM(acordado) 0,5 0,47 0,38 3 0,3

Metabolismo ( % ) 20 2,5 0,2 0,02 2

Anestésicos InalatóriosEstabilidade em cal sodada

Desflurano >

Isoflurano >

Enflurano >

Halotano >

Sevoflurano

Coeficiente de partição Sangue/Gás ( solubilidade )

Halotano 2,4

Enflurano 1,8

Isoflurano 1,4

Sevoflurano 0,65

Desflurano 0,45

Óxido Nitroso 0,47

F H

F C C Br

F Cl

Halotano

F

H C O C C H

F F Cl

Enflurano

F F

F H F

H C O C C F

F Cl F

Isoflurano

Sevoflurano

F

F

F

F

F

F

FH

H

H

O C

C

C

C

F H F

F C O C C F

H F F

Desflurano

Óxido NitrosoN N

O

Xenônio

Xe

CAM

( %)

1 2

40

60

80

100

EnfluranoIsoflurano

Halotano

Óxido Nitroso

Pressão Arterial

Débito Cardíaco

( % )

CAM

100

1 2

Óxido Nitroso

Halotano

Enflurano

Isoflurano

40

60

80

Frequência Cardíaca

( % )

CAM1 2

Enflurano

Isoflurano

Óxido Nitroso

100

140

120

Halotano

Resistência Periférica

( % )

CAM

40

60

80

100

1 2

Óxido Nitroso

Halotano

Enflurano

Isoflurano

Pressão Àtrio Direito

1 2 CAM

( mmHg )

2

4

Óxido Nitroso

Enflurano Halotano

Isoflurano

Depressão Respiratória

Pa CO2 ( mmHg)

40

CAM1 2

Óxido Nitroso

Halotano

70

60

50

Isoflurano

Enflurano

Frequência Respiratória

( % )

100

200

300

1 2

Óxido Nitroso

Halotano

Enflurano

Isoflurano

CAM

Fluxo Sanguíneo Cerebral

50

150

100

( ml/min/100g)

CAM1 2

Isoflurano

Enflurano

Halotano

Inotropismo negativo:

Enflurano > Halotano > Isoflurano

Diminuir resistência periférica:

Isoflurano > Enflurano > Halotano

Potencial arritmogênico:

Halotano >

Isoflurano >

Enflurano >

Sevoflurano >

Desflurano.

Depressão resposta ao CO2:

Enflurano >

Desflurano >

Sevoflurano >

Isoflurano >

Halotano.

Depressão ventilatória ( Vc; FR ):

Enflurano >

Desflurano >

Isoflurano >

Sevoflurano >

Halotano.

Nefrotoxicidade renal:

Metoxiflurano >

Enflurano >

Sevoflurano >

Isoflurano = Halotano

Desflurano

Diminuição Fluxo Hepático:

Halotano >

Enflurano >

Desflurano >

Isoflurano >

Sevoflurano.

Fluxo Sanguíneo Cerebral:

Halotano >

Enflurano >

Isoflurano= Desflurano= Sevoflurano

Hipertermia malígna:

Halotano >

Isoflurano=Desflurano=Sevoflurano >

N2O