PowerPoint Presentation

ii. A RNTGENSUGR KELETKEZSE

A HAGYOMNYOS RNTGEN DIAGNOSZTIKA FIZIKAI ALAPJAIA diagnosztikai kpalkotsban a rntgensugrzst elektronok energijnak talakitsval nyerjk. a folyamat rntgencsben zajlikA rntgencs teht egy energia konverter, mely az elektromos energit kt energiaformv alaktja, rntgensugrzss s hv. (A h ebben a szituciban nemkvnatos mellktermknek tekinthet.)

A rntgencs alapvet feladata , hogy a rntgensugr kibocsjts maximlis s a hleads optimlis legyen. A rntgencs egy viszonylag egyszer elektromos kszlk, mely valjban kt rszbl ll, katdbl s andbl. Ha a rntgencsvet egy ramkrbe kapcsoljuk, az ram a katd fell az and fel halad, az elektronok energijukat leadjk, melynek kvetkeztben rntgensugr (s h) keletkezik.

A rntgensugrzs mennyisgt s minsgt az elektromos mennyisgekkel (kV, mA) s az idvel (s) tudjuk befolysolni.

A katd A katd a rntgencs negatv oldala (plusa).

A katd alapvet rszei: a katdszl, a fkuszl cssze s a klnbz vezetkek

A katdon alakul ki h hatsra az az elektronfelh, melybl nagyfeszltsg hatsra az elektronok az and fel indulnak s a katdszerkezet fkuszlja ezt az elektron ramot az and megfelel rsze fel.

A katdszl egy vkony wolframszl, mely 0,10,2 mm tmrj s ez a wolframszl kb. 1-2 mm szles s 10-15 mm hossz tekercset alkot. A katdszl a katdban az gynevezett fkuszl csszben helyezkedik el. A magas olvadspont lehetv teszi, hogy katdszlat magas hmrskleten zemeltessk.A legtbb diagnosztikus rntgencsben kt katdszl helyezkedik el, melyet ketts fkusz elrendezsnek neveznk

A katdszl krl annak elektromos ellenllsa kvetkeztben fejld h miatt elektronfelh alakul ki (termoionikus jelensg vagy termikus elektronemisszi).

A wolframszlban kb. 2200 oC felett jelentkezik a termoionikus hats, melynek kvetkeztben az elektronok elhagyjk a katdszl felsznt.

Az elektronfelh kialakulsa utn nagyfeszltsget alkalmazunk, a feszltsg hatsra az elektronok felgyorsulnak s nagy sebessggel az and fel indulnak.

A termoionikus hats kvetkeztben kibocstott elektronok nagy rsze teht az and fel repl, majd az andba csapdva s ott lelassulva visszatr az ramkrbe.

A fkuszl cssze a katdszerkezet enyhe bemlyedst jelenti, melyben a katdszl helyezkedik el.

Anyaga ltalban nikkel s feladata nevbl ereden, hogy a nagy feszltsg hatsra elmozdul elektronokat az and megfelel pontjra fkuszlja. Erre azrt van szksg, mivel az elektronok mind negatv tltssel rendelkeznek s egymst tasztjk.

Ebbl kvetkezen az and fel indulva nem egyenes vonalban, hanem legyezszeren indulnak el.

Az andAz andon bell a fkuszterlet az a rsz, ahol a nagysebessg elektronok hirtelen lefkezdnek s a rntgen fotonok keletkeznek. A teljes andszerkezet fbb rszei: az andtnyr, az ll- s mozgrsz, valamint a vezetkezs .

Az and a rntgencs pozitv oldala, melynek hrom funkcija van: a katd fell rkez nagysebessg elektronok clpontja, azaz a rntgenfotonok keletkezsi helye, a nagyfeszltsg ramkr rsze, a keletkez h elvezetst vgzi.

Az andnak azt a rszt, ahol a nagy energij elektronok becsapdnak, szmos elnevezssel illetik: clterlet, fkusz, fkuszpont, fkuszvonal.

A fkuszterlet az a terlet, ahol a rntgen fotonok keletkeznek s ebbl kvetkezen ez az a pont, ahonnan a film-fkusz tvolsgot szmtani kell. A rntgencsvn, ill. a kszlken a fkuszpontot ltalban jellni szoktk.

llandand fkuszterlete statikus, forgand fkuszterlete dinamikus (ezrt helyesebb ebben az esetben fkuszvonalrl beszlni)

A rntgen sugr keletkezseRntgen fotonok akkor keletkeznek, amikor a katd fell rkez nagysebessg elektronok az and fkuszterletbe csapdnak.

A rntgen fotonok s gammasugarak kztti klnbsg csupn annyi, hogy az elbbieket mestersgesen lltjuk el, mg az utbbiak radioaktv anyagok bomlsbl szrmaznak. A katd krl kialakul elektronfelhbl az and fkuszterletig az elektronok 1-2 cm tvolsgot utaznak a fnysebessg felvel. Az andba csapd elektronokat bees elektronoknak hvjuk, melyek hatalmas kinetikus energijukat a fkuszterlet anyaga atomjainak adja t s ezen klcsnhats folyamn rntgen fotonok keletkeznek. Minl nagyobb a bees elektronok mennyisge s sebessge, annl nagyobb a rntgen fotonok mennyisge s energija.

A rntgencshz rkez elektronok potencilis energival rendelkeznek, melyet az and s a katd kztti feszltsg (kV) hatroz meg. 1 kV feszltsgklnbsg esetn minden egyes elektron 1 kV energival rendelkezik. A kV, illetve feszltsgrtk belltsa a rntgenkszlken, teht az elektronok energijt szablyozza.

Az elektron s az and atomjainak klcsnhatsa hrom tpusba sorolhat: 1. ha a bees elektron az atomok bels elektronhjain tartzkod elektronokkal tkzik, karakterisztikus rntgensugrzs jn ltre, 2. az atommaggal val klcsnhats sorn fkezsi rntgensugrzs alakul ki, 3. ha a bees elektronok kls hj elektronokkal tkznek s azokat gerjesztik, h keletkezik infravrs sugrzs formjban

A fkezsi sugrzs a bees nagyenergij elektron s az atommag erternek klcsnhatsbl szrmazik. Fkezsi sugrzs csak akkor jn ltre, ha az elektronnak megfelelen nagy energija van az elektronhjak kztt thaladni

Mivel az atommagnak pozitv tltse van s a bees elektronnak pedig negatv, ezek egymst vonzzk. Ugyanakkor, ha a bees elektron az atommaghoz tl kzel kerl, az atommag ertern az elektron nem kpes thatolni. Ezrt a bees elektron lelassul s haladsi irnya megvltozik.

A fkezs sorn elvesztett energia rntgen fotonn alakul, mely rntgen foton energija megegyezik a bees s kilp elektron energijnak klnbsgvel. A bees elektron energiavesztesgt a lefkezds sorn az elektronnak az atommagtl val tvolsga hatrozza meg.

A rntgen sugr s anyag klcsnhatsaHa a rntgensugr anyagon halad t, intenzitsa folyamatosan gyengl, mely folyamatot gyengtsnek, attenucinak is hvnak. A gyengts sorn a sugrnyalbban cskken a rntgen fotonok szma, ezltal a sugrzs erssge-intenzitsa is folyamatosan cskken.

A gyengts a rntgen fotonok s az anyag klcsnhatsbl ered. Bizonyos fotonok az anyagon klcsnhats nlkl thaladhatnak, a klcsnhatsba lp fotonok ugyanakkor a foton energijtl fggen a teljes atommal, hj-elektronnal vagy az atommaggal lphetnek klcsnhatsba.

A diagnosztikai fotonenergia tartomnyban a legltalnosabb a hj-elektronokkal trtn interakci.

A rntgensugrzs s az anyag klcsnhatsa sorn kt jellemz folyamat zajlik: az abszorpci s a szrds.

Az abszorpci sorn a rntgen foton az adott klcsnhatsba a teljes energijt tadja az anyagnak s elnyeldik.

A szrds rszleges energiatadst jelent, mely sorn a rntgen foton haladsi irnya megvltozik. Ez esetben a szrdott foton alacsonyabb energival ugyan, de folytatja tjt amg jabb klcsnhatsba nem lp.

Egy foton tbb klcsnhatsi folyamatban is rszt vehet, mieltt teljesen elnyeldik. A klnbz klcsnhatsok valsznsge azonban nemcsak a foton energitl, hanem az anyagot felpt atomok rendszmtl is fgg.

A rntgencs vezrlseA rntgensugr ellltshoz a rntgencsvet elektromos energival kell elltni. A hlzati ramelltsbl kapott elektromos energia nem megfelel paramterekkel rendelkezik a rntgencs szempontjbl. A rntgenberendezsnek ezrt tbb olyan rsze is van, mely az elektromos energit talaktja, kontrolllja, esetleg trolja, mieltt az energia a rntgencsvel kapcsolatba kerlne. Ezeket a komponenseket sszefoglalan genertornak vagy ramellt egysgnek nevezzk. A genertor feladata teht nem csupn az energival val ellts, hanem hogy azt a megfelel formra talaktsa a rntgensugr ellltshoz. A genertor kontrollfunkciit a feszltsg, az ramerssg s az expozcis id belltsai jelentik.

Az expozcis id vezrlse a rntgengenertor egy msik alapvet funkcija.

A radiogrfiban az expozcit a kszlket mkdtet szemly indtja, mely vagy egy elre belltott id vagy egy bizonyos expozcis szint elrse utn r vget.

A fluoroszkpiban az expozcit a vizsgl szemly kezdi s szaktja meg, de a legtbb kszlken az expozcis id rgztsre kerl, valamint minden tperces expozci utn egy hangjelzs is figyelmeztet.

A sugrzst teht a rntgen-genertor elsdleges ramkrt vezrl kapcsolk segtsgvel kapcsoljuk beAz automatikus expozci vezrls a rntgenkszlkekben egy olyan funkci, mely a detektort r megadott expozci rtknl megszaktja a rntgensugrzst. Ma mr a legtbb kszlk rendelkezik ilyen automatikval.

Kzi idztssel mkd rntgenkszlkekben az expozcis idt az expozci megkezdse eltt kell belltani. Ezt az idt a kezel szemly hatrozza meg tapasztalata, a pciens mrete, a vizsglati terlet alapjn.

A rntgenkp keletkezseAlapveten kt mdja van annak, hogy rntgensugrzs segtsgvel kpet alkossunk.

Az egyik mdszer az lenne, hogy a rntgensugrzs keresztl halad a testen, illetve a test egy rszn s rnykkpet vettnk egy megfelel receptorra (projekci).

A msik mdszer, melyet a computer tomogrfiban alkalmaznak, egy computer segtsgvel a rntgensugrzs penetrcis adatokbl kpet szmol, illetve rekonstrul.

A rntgensugrzs penetrcijn tl a kp kontrasztjt jelentsen befolysolja a szrt sugrzs s a receptor ez esetben film kontraszt jellemzi. Kis mret kpletek s anatmiai struktrk kontrasztjt az elmosdottsg is cskkenti.

Ahogy a rntgensugr nyalb a pciens testbl kijn, valjban mr tartalmazza a kpet az egyes terletek kztti expozci klnbsgekben. Ennek a ltens kpnek egy fontos tulajdonsga, hogy milyen mennyisg kontrasztot tartalmaz. A kontraszt egy kp pontjai kztti rntgensugr expozci klnbsgben rejlik, mely kontraszt fgg az adott vizsglat sorn vizsglt testrsz fizikai jellemzitl s az alkalmazott rntgensugrzs thatol kpessgtl.

A kontraszt fajtiA rntgenkp keletkezse sorn tbbfle kontraszttal tallkozunk. A lthat kp kialakulsa a klnbz fajtj kontrasztok egymsba val talakulst jelenti, melynek utols fzisa a kp rgztse sorn ltrejv kontraszt. ( kV rtkekkel lehet befolysolni)

1. A trgy kontrasztAhhoz, hogy egy trgy a rntgenkpen lthat legyen, az t krlvev anyaghoz vagy szvethez kpest fizikai rtelemben kontrasztosnak kell lenni. Ez a fizikai kontraszt jelenthet srsgklnbsget vagy kmiai sszettelbeli klnbsget. Ha egy trgy fizikailag klnbzik a krnyezettl, akkor vagy tbb vagy kevesebb rntgensugrzst abszorbel az ugyanolyan vastagsg krnyez szvethez kpest, melynek eredmnyekppen rnyk keletkezik a rntgensugrban. Ha a trgy kevesebb sugrzst abszorbel a krnyez szvethez kpest (pldul gzok), akkor gymond negatv rnykkal jelenik meg, azaz pldul stt terletknt a rntgenfilmen.

2. Rntgensugr kontrasztA rntgensugr kontraszt a vizsglt pciens testbl kilp mg lthatatlan kpben rejl kontrasztot jelenti, mely a kp egyes pontjai kztt lv expozcis klnbsgbl szrmazik. A rntgensugr kontraszt azrt keletkezik, mert a rntgensugr penetrcija (behatolsa) klnbzik egy trgyon val thalads esetn krnyezethez kpest. Maximlis (100%) kontraszt akkor jn ltre, ha a trgyon a rntgensugrzs egyltaln nem halad t (pl. fmtrgyak). Amennyiben a trgyon val rntgensugr penetrci megegyezik a krnyez szvetekben fennll rntgensugr penetrcival, akkor a kontraszt megsznik.A rntgensugr kontrasztot a trgy fizikai jellemzi (rendszm, srsg, vastagsg) s a rntgensugr thatol kpessge (foton energia) hatrozza meg.

Ahogy az egyms mellett elhelyezked denzitsok (srsgek) klnbsge n, egyre kevesebb a megklnbztethet szrke rnyalatok szma s a kontraszt nvekszik, ez termszetesen fordtva is igaz. A gyakorlatban gyakran hasznljk azt az egybknt helytelen elnevezst, hogy egy kp j kontraszt, mellyel a magas kontrasztra utalnak, ami nem biztos persze, hogy j. Valjban az alacsony kontraszt mellett a denzitsok kzti klnbsg jobban megtlhet, ezrt tbb diagnosztikus informcit tartalmaz.

Alacsony s magas kontraszt. (A) Mellkas felvtel 80 kV esetn. (B) Mellkas felvtel azonos betegnl 110 kV esetn.

3. A kp kontrasztA kp kontraszt a lthat kpen megjelen kontrasztot jelenti. A rntgenfilmen a kontraszt a kp egyes pontjai kztt fennll optikai denzits klnbsget jelent. A lthat kontraszt mennyisgt a rntgensugr kontraszt s a film kontraszt jellemzi hatrozzk meg.

4. A terleti kontrasztA legtbb klinikai szituciban ugyanakkor egyetlen kp szmos kpletet s anatmiai struktrt tartalmaz.A mellkas, illetve a mellkas felvtel jl rzkelteti ezt a problmt, hiszen a mellkas felvtelen a td mellett a gerinc s mediastinalis kpletek is lekpezsre kerlnek.

Fotogrfiai kptulajdonsgokA denzits A denzits azon kt fotogrfiai tulajdonsg egyike, mely a rszletek lthatsgt meghatrozza. A rszletek lthatsga a radiogrfiai kp egy olyan tulajdonsga, mely lehetv teszi az emberi szem szmra, hogy megfelel denzits (s kontraszt) esetn strukturlis rszleteket lssunk. Definci szerint a denzits a radiogrfiai kp feketedst jelenti, mely a fmes ezst kivlsa miatt alakul ki. A denzitst a legknnyebb az gynevezett technikai faktorokkal lltani, illetve befolysolni. A denzits rtkelsnek legfontosabb szempontja az lenne, hogy az fennll-e azon az anatmiai terleten, amelyet valjban vizsglni kvnunk

Diagnosztikus minsg mellkas felvtel nem alkalmas a thoraklis gerinc rtkelsre. A megfelel denzits a tdszvet rtkelsre nem lehet megfelel denzits a thoraklis gerinc vizsglatra, mg akkor sem, hogyha mindkett azonos anatmiai rgiban helyezkedik elA tlexponlt (tl stt) rntgenfilmen az informci rgztsre kerl, mg akkor is, ha nehezen rtkelhet, szemben az alulexponlt, azaz vilgos kpen egy adott informci nem biztos, hogy rajta van. A stt film tl sok fotont kapott s ennek eredmnyekppen tl sok informcit tartalmaz(nagyon ers fnyforrssal vagy digitalizlt, komputerizlt rendszerrel eliminlni lehet). Az alulexponlt (tl vilgos) kpen nem ez a helyzet. Az alulexponlt film tl kevs fotont kapott s ezrt kevs informci rgzlt rajta s nincs olyan mdszer, amely a jelen nem lv informcit oda tudja varzsolni. Kvetkezskppen, ha vlasztani kell egy tl nagy vagy egy kis denzits felvtel kztt, akkor a blcs dnts mindig a sttebb kp vlasztsa.

Mivel alapveten a betegben nyeldik el a rntgenfotonok nagy rsze, a lekpezend anatmiai struktra, illetve patolgis elvltozs a film denzitsra alapvet hatssal van. A sugrzs gyengtsnek mrtkt a szvetek vastagsga s fajtja hatrozza meg. A szvet tpust jelen esetben az tlagos rendszm s fizikai srsg jellemzi. Kontrasztanyag hasznlata ebben a tekintetben az tlagrendszmot megvltoztatja s hatssal lehet a srsgre is. A patolgis eltrsek hasonlkppen viselkednek.A szvetvastagsg/tpus s a radiogrfiai denzits kztt fordtott sszefggs ll fenn, msszval ahogy n a szvetvastagsg s az tlagos rendszm s/vagy a szvet fizikai srsge, a radiogrfiai denzits cskkenni fog.A rcsokA rcsok a szrt sugrzst abszorbeljk, mely szrt sugrzs egybknt a film denzitst emeln. Minl hatkonyabb egy rcs, annl kisebb adott belltsnl a denzits. A rcs hatkonysgt a rcshnyados, a rcsfrekvencia, a rcs mozgsa s a rcshibk befolysoljk.

Elhvs

Az elhvsi krlmnyek a denzitst igen nagymrtkben befolysolni tudjk, a denzits, kontraszt s az alaphomly paramterek ellenrzse a minsg-ellenrzs legfontosabb elemei.

A denzits nvekszik, ha az elhv oldat hmrsklete, az elhvsi id n vagy ha a hvt gyakrabban frisstjk.

A denzits cskken, ha az elbbi tnyezk ellenttesen vltoznak vagy ha az elhv oldat szennyezdik.

Rntgenanatmiai alapfogalmakfelvteli technikai alapokA, P, L, OCoronalisMedian sagittalisAxilis

Betegazonost Beleegyez nyilatkozat Oldalazonost Immobilizci (pozicionls) Specilis elkszts Gond vdelem

Beteg testhelyzete: ll, fekv, oldalfekv, hasonfekv, ferde, lateralis. Sugr irny : PA, AP.

Mellkas PAFilm (kp) mret: 35x35, 35x43 Film (db): 1 db Bellts: a beteg az llvnnyal szemben ll, mk. vllt elre hzva, leengedi. Knyk hajltott, kezt cspre tve, llt megemelve. Kazetta fels szle 5 cm-rel a vllak felett. Mediansagittalis sk merleges. FF: 150 -200 cm Centrlis sugr: merleges a film skjra, a Th. VI-os csigolya. Beteg utasts: mly belgzst kvet lgzssznetben. Felvteli kvetelmny: a td s szv elforduls nlkl brzoldjon (a claviculk medialis vge a processus spinosusoktl egyenl tvolsgra van). A scapulk ne vetljenek a tdre. A td optimalis kontraszttal s megfelel expositios rtkkel teljes egszben brzoldjon (cscsok, lateralis sinusok). A csigolyatestek a kzprnykban elklnthetk. A trachea a gerincoszlop kp. vonalra vetl. Jl llegeztetett esetben (teljes belgzs) 10 borda ltszik a rekesz felett. Oldaljelzs!

Anatmiai kpletek: szv, tdk, trachea, nagy mediastinalis erek, bordk, mellkasfal, rekesz, sinusok.

Hibk: kV rtkek, elforduls, scapula a tdmezbe vetl (vllak!), tlzott elre-, htrahajls (claviculk tl magasan, vagy alacsonyan), belgzs, kilgzs (kvnalom szerint). Kivtel: a beteg llapottl fggen kszthetjk a felvtelt fekv, l helyzetben (a.p). PTX, hrgszklet gyanja esetn a felvtelt kilgzst kveten exponaljuk. Helyszni mellkas felvtel esetn a sugrvdelemnek megfelelen ksztjk el a felvtelt.

Mellkas LLFilm mret: 30x40 Film (db): 1 db Bellts: a beteg oldalirnyban ll az llvnyhoz (alapesetben bal oldal filmkzelben, de a pa-ap felvtelen tallt elvltozs oldalisgtl is fgghet), kezeit felemelve, tkulcsolva a feje felett, llt megemelve. Mellkas kzepre centrlunk, a kazetta fels szle 5 cm-rel a vll felett van. A kp. sagittalis sk prhuzamos a kazetta skjra. FF: 150-200 cm Centrlis sugr: a Th. IV.-os csigolya szintjben, merleges a film skjra. Beteg utasts: mly belgzst kvet lgzssznetben. Felvteli kvetelmny: a sternum oldalnzetben brzoldjon. A cscsi s fels tdrszek, a costophrenicus szgletek jl lthatk legyenek. A td, szv, rekesz les hatrokkal brzoldjon. A hts bordarszek vetljenek a gerincoszlopra. Oldaljelzs (filmkzeli)! Kivtel: a felvtel kszlhet l, illetve fekv helyzetben is ha a beteg llapota mskpp nem engedi meg. Mindig a krdses oldal kerl a filmkzeli belltsba.

Anatmiai kpletek: td, szv, trachea, sternum, rekesz, nagyerek

AP koponyaFilm mret: 24x30 Film (db): 1 db Anatmiai kpletek: os frontale, crista galli , hts etmoidalis sejtek, pars petrosa ossis temporalis.Bellts: ap. felvtelnl a beteg htn fekszik, az llt behzza, de csak annyira, hogy az orbitomeatalis sk s a mediansagittalis sk merleges legyen a film skjra. A kazetta 2 h. ujjal r tl a koponyn. Pa. felvtelnl a beteg hason fekszik, lla behzva gy, hogy a mediansagittalis sk s az orbitomeatalis sk merleges legyen. A kazetta 2 h.ujjal r tl a koponyn. FF: 100 cm Centrlis sugr: merlegesen az orrgykre, pa. felvtelnl a protuberantia occipitalis externra, a film kzepre. Beteg utasts: lgzssznet. Felvteli kvetelmny: a koponya szimmetrikus s teljes egszben brzoldik, a koponyaboltozat ells s oldals falai brzoldjanak.

Koponya LLFilm mret: 24x30 Film (db): 1 db Anatmiai kpletek: sella turcica, sinusok, stb Bellts: a beteg flig hason fekve vagy oldaln fekszik az rintett oldallal filmkzelben. Egyik vllt megemeli, kezvel tmaszkodik, msik vllt leengedve tartja. A beteg a fejt gy fordtja hogy a meatus acusticus externus a kzpvonalba essen. A beteg a fejt gy tartsa, hogy a mediansagittalis sk prhuzamos legyen a film skjval, az orbitomeatalis sk pedig merleges. Vzszintes sugrirnnyal: a beteg htn fekszik gy, hogy a mediansagittalis sk prhuzamos legyen a kazettval, az orbitomeatalis sk pedig merleges. Centrlis sugr: a meatus acusticus externus (kls hallnyls) felett 5 cm-re merlegesen Beteg utasts: lgzssznet. Felvteli kvetelmny: a koponyaboltozat oldals falai brzoldjanak. Az orbitatetk, MAE, mandibulaszr, temporomandibularis zlet, sella turcica szlei vetljenek egymsra. Oldaljezs

Sella turcica Schller

Natv hasFilm mret: 30x40, 35x43Film (db): 1 db Anatmiai kpletek: rekesz, mj, lp, vesk, m. psoas, als bordk, L.-gerinc, medence, Bellts: a beteg az llvnnyal szemben egyenesen ll. Karjait kiss elemeli a testtl. Hast az llvnyhoz nyomja.FF: 100-150 cmCentrlis sugr: a CS merleges a kt csptarjt sszekt kpzeletbeli egyenes fl kb. 7 cm-rel.Beteg utasts: kilgzs utn, lgzssznetben.Felvteli kvetelmny: elforduls nlkl ltszdjanak az anatniai kpletek. A rekesz jl brzoldjon. A gerinc a felvtel kzepn legyen. Oldaljelzs szksges.Kivtel: natvhas (oldalirny) felvteleket kszthetnk (hanyatt) fekv helyzetben kifordtott csvel vzsszintes sugrirnnyal is, illetve fekv helyzetben a beteget elfordtjuk bal oldalra, a kazetta a beteg htnl, exponalas eltt 5 percig fekszik gy a beteg.

Medence APFilm mret: 30x40 Film (db): 1 db Anatmiai kpletek: medence, cspizlet, a femur proximalis rsze. Bellts: a beteg hanyatt fekszik. Mk. lbt kinyjtja, a medence ne forduljon el. A trzs mediansagittalis skja az asztal kzpvonaln van. Mk. als vgtagot kiss befel rotaljuk kb. 15 fokkal. A kazetta fels szle 4 cm-rel meghaladja a crista ilei vonalt. A beteg egyenesen fekszik. FF: 100 cm Centrlis sugr: CS merleges a kazetta kzepre. Beteg utasts: lgzsznet. Felvteli kvetelmny: a teljes medence, a femur proximalis rsze elforduls nlkl brzoldik. Foramen obturatoriumok szimmetrikusak (mretk, formjuk egyarnt). A trochanter maior mk. oldalon kivetl, azonos mret. A combnyak rvidls nlkl ltszik. A trochanter minor egyik oldalon sem vetl ki. L.V-IV.csigolya is brzoldik a felvtelen. Oldaljelzs. Gyerekeknl gonadvdelem.

Nyaki gerinc APFilm mret: 18x24Anatmiai kpletek: C3-C7Bellts: a beteg az llvnynak httal. Fejt kiss megemeliFF: 100 cm Centrlis sugr: C4-re irnytvaBeteg utasts: lgzsznetFelvteli kvetelmny: elforduls nlkl ltszdjanak az anatniai kpletek. A gerinc a felvtel kzepn legyen. Oldaljelzs.

Nyaki gerinc LFilm mret: 24x30Anatmiai kpletek: C1-T1, trachea, Bellts: a beteg az llvnynak httal. Fejt kiss megemeliFF: 180 cm Centrlis sugr: C4-re irnytvaBeteg utasts: lgzsznet kilegzs utnFelvteli kvetelmny: elforduls nlkl ltszdjanak az anatniai kpletek. A gerinc a felvtel kzepn legyen. Oldaljelzs.

Lumbalis gerinc APFilm mret: 35x43, v 30x35Anatmiai kpletek: T11-S1Bellts: a beteg az llvnynak httal llFF: 100 cm Centrlis sugr: merleges az L3-raBeteg utasts: lgzsznet kilegzs utnFelvteli kvetelmny: elforduls nlkl ltszdjanak az anatniai kpletek. A gerinc a felvtel kzepn legyen. Gondvdelem. Oldaljelzs.

Lumbalis gerinc LFilm mret: 35x43, v 30x35Anatmiai kpletek: T10-SacrumBellts: a beteg az llvnyhoz oldalt llFF: 100 cm Centrlis sugr: merleges az L3/L4-reBeteg utasts: lgzsznet kilegzs utnFelvteli kvetelmny: elforduls nlkl ltszdjanak az anatniai kpletek. A gerinc a felvtel kzepn legyen. Gondvdelem. Oldaljelzs.

KSZNM A FIGYELMET!