1128352 029ed ozerskaya i a ehografiya v ginekologii

5/26/2018 1128352 029ED Ozerskaya i a Ehografiya v Ginekologii

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2005


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31 30 51 26

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____________________________________/ 27

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1. ^29

1.5. .

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. 1.63.

[21, . 37]

. 1.64. : 1

; 2 ; 3 ; 4

; 5 [19, . 7]

Mesosalpinx

Ovarian lig. proper

Ovarian vessels/suspensory tig.

Ureter

Uterine artery

Internal ffiac artery

Uterosacral ligament

Ureter

Ovarian a.

Tubai briUterine a.

Ovarian brAlterine a.

Round ligament

Ureter

Uterine a.

Cervical andvaginal branches

Vagina


3 2 ~

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[21, . 13]

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1. ___________________________________________________ / 21 |i

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[17, 19, 25]. , , , , , .

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. 1.91. , . -

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, 18-23- , .. . , .

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, , , (. 1.93, 1.94). ,

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0,78 (0,600,89) 1,69(1,002,83)

0,71 (0,500,80) 1,32 (0,672,00)

0,57 (0,330,73) 1,16(0,672,50)

2,8 / (1 4 / )

1.8. [8]

57 0,88 + 0,2 0,82 0,1 0,76 0,3 0,55 0,4

810 0,89 + 0,2 0,80 0,1 0,72 0,2 0,53 0,2

1114 0,87 0,2 0,77 0,2 0,66 0,2 0,51 0,3

1518 0,85 0,1 0,74 0,2 0,66 0,1 0,50 0,4

1923 0,83 0,2 0,72 0,2 0,68 0,2 0,48 0,3

2427 0,85 0,2 0,74 0,3 0,70 0,3 0,52 0,4


. 1.93. -

, . -

. ( )

. 1.94. , :

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(. 1.9). , ,

13,6 / 29,8 / , - 8,7 / 11,7 / [25].

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. 1.92.

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; ,

, ( 30 /) ( 0,35-0,45),

[5, 8, 25, 26].

(. 1.96, 1.97). 24-27-

, , (.1.98). , - (. 1.99).

. 5 ,


1.

. 1.95. , . -

, 0,60,

-

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. 1.96. , . MAC

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. 1.97. : , 6 , - . ( )

1.9. ( ) [25]

0,49 + 0,01 0,54 0,01 0,68 0,02 0,79 0,035 7

(0,450,55) (0,480,61) (0,620,83) (0,660,99)

0,51 0,02 0,52 0,02 0,79;| 0,04 0,80 0,05810

(0,380,60) (0,400,62) (0,520,94) (0,541,05)

11140,49 0,02 0,51 0,02 0,68 0,03 0,681 0,03

(0,450,52) (0,420,57) (0,640,71) (0,550,79)

15170,43 0,02 0,511 0,03 0,59 0,04 0,8210,04

(0,410,49) (0,460,62) (0,530,71) (0,711,02)

1822 0,41 0,02(0,340,48)

0,52 0,03(0,410,56)

0,57 0,03(0,440,72)

0,64 0,03(0,520,85)

23260,46 0,01 0,50 0,01 0,62 0,03 0,73 0,02

(0,450,48) (0,450,48) (0,520,75) (0,620,84)


. 1.98. , : * ; - : 0,46, MAC 24 / . ( )

. 1.99. : ; , 25 . ( )

. 1.100. . : ; . . ( )

. -

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1.

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. 1.101. -

. 0,80; MAC 10 /

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(. 1.102).


42~^V

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; 11 ; 12 - ; 13 ; 14 ; 15 ;

16 ; 17 ;

18 [13, . 23 ]

[27, 28].

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2. ( ).

3. .

4. .

5. .6. .

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( ).


2. __________________________________________________ 43

. 2.2. : ; ; ; - - ; ; ; ; ; -

[32, . 554, ]

.

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, 10-12 - , ,

[32, 33].

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44~"V

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. 2.6. : 1

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3.

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. . ., 1997 [5] >10 50

Gardner FJ.etal., 1998 [123] >5 84,5

Mourits MJ. et al., 1999 [124] >5 58

Franchi M. et al., 1999 [125] >4 60

Love CD.etal., 1999 [126] >5 39

Elhelw B. et al., 1999 [127] >5 47,4

Ceci 0 . et al., 2000 [128] >7 54,5

Kavak Z.N. et al., 2000 [129] >10 32,8

Strauss H.G. et al., 2000 [130] >8 31,4

Bertelli G. et al., 2000 [131] >8 44

Valenzano M. et al., 2001 [132] >5 34,5

Taieb S.etal., 2003 [133] >5 58

, , [103, 116, 119, 120]. [118, 121, 122].

, , . .

, . , , . Nahari . 181 , 7-8 , [134]. I. Cohen . [135]. C.D. Love ., 357 5,5 , - [126]. , 6 [136].

, , (. 3.45)[102, 117, 124]. , - . - , (. 3.46) [119]. (. 3.47). .

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