11 de agosto debriefing veronica reis, md, mph mnh/rh senior technical advisor / jhpiego

Visita de Suporte à implementação do Plano de Trabalho do MCHIP em apoio ao

Ministério da Saúde de Moçambique nas áreas da SMN e SR, incluindo a prevenção

do cancro do colo uterino July 23 – Aug 12, 2010 MAPUTO, MOZAMBIQUE

11 de Agosto DebriefingVeronica Reis, MD, MPHMNH/RH Senior Technical Advisor / Jhpiego

Purpose: Working collaboratively with the MCHIP Mozambique and the MOH technical team to:

Organize and conduct a 3 days national coordination meeting on Model Maternity Initiative (MMI);

Organize and conduct a one day national coordination meeting on cervical cancer prevention, integrated within RH services;

Prepare and deliver presentations about the MMI and cervical cancer prevention practices on the AMOG (Mozambique ObGyn Association) national meeting; and

Coordinate and monitor key integrated RH/MNH activities implementation and contribute with the new MCHIP chief of party integration

2

Main Results

1. Presentations and demonstration on MMI and CxCa prevention practices, delivered on the AMOG national meeting for 53 part;

2. National coordination meeting on cervical cancer prevention, organized and conducted, with 44 participants;

3. National coordination meeting on Model Maternity Initiative (MMI) organized and conducted, with 109 participants;

4. Developed and submmited 2 abstracts for the “International Meeting on Humanization of Birth - Brasilia/Br, 26-30 Nov 2010”

5. Provided technical assistance to the development of the MCHIP-AA proposal

6. Worked with the MCHIP team on the next steps on the work plan implementation and on the new MCHIP COP integration

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Resultados da Visita

1. Apresentação de tema sobre práticas humanizadas e com base em evidências e demonstração de prática de prevenção do cancro do colo uterino na reunião nacional da Associação dos Obstetras e Ginecologistas / AMOG, dia 24 de Julho, para 53 participantes;

2. Apoio à reunião nacional de prevenção e controlo do cancro do colo uterino e da mama, ocorrida no MISAU, em 3 de Agosto, com 44 participantes;

3. Apoio à reunião nacional da IMM, ocorrida no MISAU, de 4 a 6 de Agosto, com with 109 participantes;

4. Apoio para desenvolvimento e submissão de 2 abstracts para a “International Meeting on Humanization of Birth - Brasilia/Br, 26-30 Nov 2010”

5. Assistência técnica para desenvolvimento da proposta de expansão do trabalho do Jhpiego/MCHIP em Moz (2011-2014)

6. Trabalho com a equipa do Jhpiego/MCHIP na definição dos próximos passos para a implementação do plano de trabalho em apoio ao MISAU e para a integração do novo Director

4

Informações sobre os Encontros realizados

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Maputo, VIP Hotel24 de Julho de 2010

Encontro da Associação Moçambicana de Ginecologistas e Obstetras

Divulgar as melhores práticas baseadas em evidências científicas, e intervenções

implementadas em Moçambique na área da atenção humanizada à saúde materna e

neonatal e na prevenção e controlo do cancro do colo uterino e da mama.

AMOG: Objectivo do Encontro

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AGENDA8:00 às 13:00 – Tema Facilitador

Abertura, Objectivos do Encontro, apresentação dos participantes Dr. Nafissa

Atenção Humanizada Baseada em Evidências Científicas na SMNDra. Veronica

ReisIniciativa Maternidade Modelo: Progressos Drª Lídia ChongoMesa redonda: A experiência da implementação da IMM nos Hospitais Centrais de Maputo, Beira, Nampula e Hospital Geral de Mavalane. Desafios e Apoio a ser prestado pelos Ginecologistas & Obstetras à implementação

HCM, HCB, HCN, HGM

Moderadora: Dra Nafissa

Revisão sobre as práticas para a prevenção e controlo do cancro do colo uterino (VIA, crioterapia, colposcopia, biopsia, LEEP/CAF)

Drª Magda

Programa Nacional de Prevenção e Controlo do cancro do colo uterino e da mama: Progressos e Desafios na implementação. Discussão sobre apoio a ser prestado pelos Ginecologistas&Obstetras à implementação

Drª Carla Silva

Demonstração de habilidades clínicas em modelos anatómicos: VIA &Crioterapia;Colposcopia & LEEP

Drs. Magda, Ana Tereza, JAnez e

VReis

Resultados Alcançados

1. Apresentado/partilhado o conhecimento actual sobre as melhores práticas e politicas de Moçambique nas áreas de:Atenção Humanizada à Saúde Materna e Neonatal;Prevenção e Controlo do Cancro do Colo do Útero e da

Mama.

2. Partilhados os principais progressos, desafios e lições aprendidas no processo de implementação da IMM e de Prevenção e Controle do CACUM

3. Discutidas e acordadas formas de apoio dos ginecologistas e obstetras na implementação destas iniciativas.

Fotos do Encontro da AMOG

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ENCONTRO DE COORDENAÇÃO SOBRE A IMPLEMENTAÇÃO DOS

SERVIÇOS DE PREVENÇÃO E CONTROLO DO CANCRO DO COLO UTERINO E DA MAMA

3 de Agosto de 2010

Encontro Prevenção do CACUM: Objectivo

Monitorar e fortalecer o processo de implementação dos Serviços de Prevenção e Controlo do Cancro do Colo Uterino e da Mama, nas Unidades Sanitárias seleccionadas.

Agenda – Principais Tópicos

US com serviços de Prevenção do CACUM

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Província US (Total - 15) CACUM Nível / Tipo

MAPUTO CIDADE

Hospital Central de Maputo ReferênciaHospital Geral José Macamo ReferênciaHospital Geral de Mavalane ReferênciaCS do Polana Caniço Básico

MAPUTO PROVINCIA

CS Matola II BásicoCS de Boane Básico

SOFALAHospital Central de Beira ReferênciaCentro de Saúde Macurrungo BásicoCentro de saúde de Ponta Geá Básico

ZAMBEZIAHospital Provincial de Quelimane ReferênciaCentro de Saúde de Namacurra BásicoCentro de Saúde de Inhassunge Básico

NAMPULAHospital Central de Nampula ReferênciaCentro de Saúde 25 de Setembro BásicoCentro de Saúde Namicopo (1ro Maio) Básico

Encontro Prevenção do CACUM:

Resultados Alcançados • Reforçada a divulgação dos materiais e instrumentos de apoio aos Serviços de Prevenção e Controlo do CACUM;

• Partilhados os principais progressos, desafios e lições aprendidas na implementação dos Serviços;

• Identificados os problemas existentes, possíveis causas e intervenções apropriadas para solução;

• Acordados mecanismos para avaliar e promover a qualidade dos Serviços;

• Definidos e acordados os passos seguintes para a consolidação e expansão do Programa Nacional de Prevenção e Controlo do CACUM.

Dados dos Serviços Apresentados pelas Províncias

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Indicador TOTAL

Nº de VIA realizados Nov 2009- Julho 2010 4791

Nr de VIA positivos 341

% de VIA positivos 7,1

% VIA+ em mulheres HIV+ 21,5

Nº de crioterapias feitas no mesmo dia 205

Nr de utentes referidas por lesão > 75% 9

Nr de utentes referidas por suspeita de cancro 34

Nr de utentes referidas por outros motivos 423

Nº de exames da mama realizados 2366

Nº de exames com anomalias encontradas e referidas 4

Nº de pessoas treinadas em VIA/crioterapia actuando nos serviços 36

Principais Actividades Quem Prazo

Reforçar Implementação e Monitoria dos serviços:

•Melhorar qualidade dos registo e enviar informações mensalmente a DPS/MISAU

DPS e US Contínuo

a partir de Ago 2010

Assegurar realização de visitas de supervisão para apoio técnico à implantação dos serviços (semanal/quinzenal/mensal com envio de relatórios mensais à DPS e trimestrais ao MISAU)

Supervi-sores e padrinhos/madrinhas

Contínuo

Reuniões do Grupo Técnico para para monitorar o processo e responder questões técnicas

MISAU Mensal

Finalizar, reproduzir e distribuir a Norma sobre o Cancro da Mama e para os serviços de referência

MISAU/ HCM/ parceiros

Até Outubro 2010


Próximos Passos

Principais Actividades Responsáveis Prazo

Realizar Formação de Formadores Nacionais, em Outubro

MISAU/DPS/ Parceiros

Outubro 2010

Realizar Formação em M&A a nível provincial


Novembro 2010

Prover equipamento para os serviços básicos e de referência

MISAU/ Parceiros

Até Fevereiro 2011

Reproduzir e distribuir normas, materiais de IEC, instrumentos de registo

MISAU/ Parceiros

Até Fevereiro 2011

Realizar 3 formações regionais para expansão dos serviços


Fevereiro 2011

Realizar reunião Nacional Anual para a Monitoria e Fortalecimento do Programa


Agosto 2011


Próximos Passos

Encontro sobre

Prevenção do CACUM

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4 de Agosto de 2010

Encontro Nacional da Iniciativa

Maternidade Modelo

Encontro IMM: Objectivos

1. Monitorar a implementação da Iniciativa Maternidade Modelo

2. Reforçar a formação e fortalecer o processo de implementação da IMM nas US seleccionadas.

Encontro IMM: Agenda

Apresentação das Províncias: Processo de Implementação da IMMTEMA 2

TEMA 5

TEMA 4

TEMA 3

TEMA 1

Aspectos relacionados com a Informação, Monitoria e Avaliação – Instrumentos, base de dados e fluxo de informação

Trabalho de Grupo - Identificação e selecção de intervenções apropriadas e de recursos necessários para reduzir as lacunas identificadas

Identificação das principais lacunas comuns no desempenho dos padrões, e análise das suas causas

Visão geral sobre a implementação da IMM – Modelo de GRBP (Gestão de Reconhecimento Baseada em Padrões) e ponto da situação

Apresentação das Províncias: Processo de Implementação da IMMTEMA 2

TEMA 5

TEMA 4

TEMA 3

TEMA 1

Aspectos relacionados com a Informação, Monitoria e Avaliação – Instrumentos, base de dados e fluxo de informação

Trabalho de Grupo - Identificação e selecção de intervenções apropriadas e de recursos necessários para reduzir as lacunas identificadas

Identificação das principais lacunas comuns no desempenho dos padrões, e análise das suas causas

Visão geral sobre a implementação da IMM – Modelo de GRBP (Gestão de Reconhecimento Baseada em Padrões) e ponto da situação

TEMA 11

TEMA 10

TEMA 9

TEMA 8

TEMA 7

TEMA 6

Discussão e consenso sobre os próximos passos

Mobilização de recursos

Consolidação e Expansão da IMM – Discussão das implicações e necessidades

Apresentação e Trabalho de Grupo - Discussão sobre mecanismos de reconhecimento interno e externo processo de verificação externa

Envolvimento da Comunidade

Fortalecimento do trabalho em equipas para o desenvolvimento, implementação e revisão dos Planos de Acção

TEMA 11

TEMA 10

TEMA 9

TEMA 8

TEMA 7

TEMA 6

Discussão e consenso sobre os próximos passos

Mobilização de recursos

Consolidação e Expansão da IMM – Discussão das implicações e necessidades

Apresentação e Trabalho de Grupo - Discussão sobre mecanismos de reconhecimento interno e externo processo de verificação externa

Envolvimento da Comunidade

Fortalecimento do trabalho em equipas para o desenvolvimento, implementação e revisão dos Planos de Acção

Encontro IMM: Agenda (cont)

Total US na 1ª Fase da IMM : 34 - CS: 9, HR: 11 , HP: 7 , HG:4 e HC:3

IMM: Próximos Passos

Formações contínuas e Monitoria do processo


Promover maior divulgação da IMM e envolvimento dos padrinhos/madrinhas, obstetras, pediatras e enfermeiras

MISAU/DPS/ US/Parceiros

Contínuo

Aumentar o número de pessoal treinado: Realização de formações distrital e formações em trabalho


Até Dez

Assegurar a criação/ funcionamento de Comités de Qualidade e Humanização funcionais

MISAU/ Parceiros

Até Setembro 2011

Realizar visitas de supervisão e de apoio técnico a nível das US

MISAU/ Parceiros

Set-Out

Implementar os planos de acção das US /Realizar medições subsequentes

US/DPS/MISAU Central

Ago-Dez

Encontro IMM: Próximos Passos (Até Dez 2010)

Encontro IMM: Próximos PassosPrincipais Actividades Responsáveis Prazo

Divulgar/partilhar os resultados da Reunião Nacional sobre a IMM

MISAU/DPS/DDS/ US/Parceiros

Até Agosto-2010

Promover maior divulgação da IMM e maior envolvimento dos padrinhos/madrinhas, obstetras, pediatras, enfermeiras, conselhos comunitários e parceiros

MISAU/DPS/ US/Parceiros

Contínuo

Elaborar e divulgar circular sobre a contracepção no pós-parto imediato e no pós-aborto

HCM - Depto GO e MISAU

Até setembro 2010

Criar e/ou tornar funcionais os Comités de Qualidade e Humanização, incluindo 5 Comités de Saúde Comunitários em cada província

MISAU/DPS/DDS/ US

Até Setembro 2010

Rever e continuar a implementação dos planos de acção da IMM tendo em conta as actividades acordadas na Matriz de Intervenções desta reunião

US/DDS/DPS/MISAU/Parceiros

Revisão -Até setembro 2010 Continuo

Realizar formações distritais e formações em trabalho dos profissionais de SMI, incluindo o pessoal dos sectores de apoio da IMM

DPS/DDS/US/MISAU/Parceiros

Até Março 2011

Encontro IMM: Próximos PassosPrincipais Actividades Responsáveis Prazo

Assegurar o acompanhamento presencial dos estudantes ao nível dos campos de estágio e providenciar Kit de materiais medicos-cirurgicos para os estudantes

ICS/CF/ISCISA/US Contínuo

Realizar visitas de supervisão e de apoio técnico a nível das US

MISAU/ DPS/DDS /US/ Parceiros

Contínua

Realizar medições periódicas (trimestrais) do desempenho dos serviços e a actualização dos planos de acção


Set e Dez – 2010 e Mar, Jun, Set, Dez -2011

Assegurar a institucionalização dos mecanismos de monitoria e avaliação e definir mecanismos para avaliação externa e reconhecimento dos progressos

MISAU/DPS/Parceiros

Até Outubro 2010

Treinar a comissão nacional de avaliação externa

MISAU/Parceiros Até Março 2011

Definir e implementar mecanismos de reconhecimento interno

US/DDS/DPS Imediato e Contínuo

Implementar mecanismos de reconhecimento externo


A partir de 20 semestre 2010

Encontro IMM: Próximos Passos


Documentar histórias de sucesso, lições aprendidas e boas práticas na implementação da IMM


Imediato e Contínuo

Continuar a mobilização de recursos a Nível Central do MISAU, Governos Locais e Parceiros de Cooperação para adequação de infra-estruturas, aquisição de equipamentos, medicamentos e materiais essenciais para a implementação dos planos acção das US sobre a IMM

MISAU/DPS/DDS/US/Parceiros

Contínuo

Discutir e definir passos para a expansão do processo da IMM para as outras US

DPS/MISAU/Parceiros

Até Outubro 2010

Expandir a IMM MISAU/DPS/Parceiros

A partir de 2011

Fotos do Encontro da IMM - Muito Obrigada!

11 de agosto debriefing veronica reis, md, mph mnh/rh senior technical advisor / jhpiego

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