1 rom: het mes snijdt aan 2 kanten! dr. tom van wel gz-psycholoog/onderzoeker abc-voor jongeren met...
TRANSCRIPT
1
ROM: het mes snijdt aan 2 kanten!
Dr. Tom van Welgz-psycholoog/onderzoeker ABC-voor jongeren met een psychosekwetsbaarheid (Altrecht) te UtrechtUtrecht, NOSMO, 1 maart 2013
2
Aanleiding ROM
2002/2003: ABC als nieuw, klein project
• bestaansrecht: heeft ABC wel meerwaarde?
• input voor verbetering van de kwaliteit van zorg
ROM
2
3
Opzet
1 x per jaar
• elke cliënt + meest betrokken behandelaar
• beiden: zorgbehoeften
• behandelaar: algemeen functioneren (incl. stoornissen)
• maatschappelijke participatie
• cliënt: kwaliteit van leven
tevredenheid met de zorg
3
4
2 doelstellingen
• de meerwaarde van ABC als project– neemt de participatie toe?
– stabiliseren de stoornissen?
• individuele behandelingen ondersteunen – systematisch inventariseren van problemen + hulpvragen
– systematische check van bv suicidegevaar
– terugkoppeling van behandelresultaten
Þ adhv korte samenvattinkjes voor de behandelaren
Het mes snijdt aan 2 kanten!
4
5
Gemotiveerd?
• ieder was van het belang doordrongen
+
• verleiden vanwege de voordelen voor de individuele behandeling
5
6
Een succes!
• leverde input op de kwaliteit van zorg– onvervulde zorgbehoeften
– hoeveel verslaving is er
• info over de meerwaarde van het ‘project’– meer participatie bij gelijkblijvende stoornissen
7
Teleurstelling…
• meerwaarde voor individuele behandeling– data zijn veelal klinisch niet relevant genoeg
– traag
– te algemeen
– terugkoppeling is logistiek ingewikkeld
• investering voor de behandelaar– toenemende irritatie
8
Geluiden van behandelaren
• het voelt dat ik contacttijd van de cliënt wegneem
• het is in ons belang, niet in zijn belang
• bij 1 cliënt is het geen probleem, maar ik heb er 30 en dat invullen kost me zowat een hele werkweek
• het voorbereiden van de cliënt, het steeds weer herinneren, het meegaan met een onderzoeksassistent
• puf: heb ik er net 20 weggewerkt, krijg ik weer een stapel…
• ik loop 3 maanden achter, hoe was het toen ook al weer…
• bijna nooit gebruiken bij een behandelplanbespreking
9
Tja, het moet…
vergelijking met registraties
veel achter het bureau zitten
daarvoor heb ik het vak niet gekozen
10
het mes snijdt aan 2 kanten…
AUW!
11
ROM en het mes?
• kan niet aan 2 doelen tegelijk snijden:– individuele behandeling
– op afdeling/instellingsniveau
Voor behandelaren snijdt het ROM-mes in hun vlees,
en wel aan 2 kanten
12
Samenvattend
• ROM succesvol op afdelingsniveau
• steunt niet individuele behandelingen
• pretendeer dan ook niet dat behandelaren er direct baat bij hebben
ROM is in gevaar als behandelaren het uitkotsen