1

แบบรายงานการตรวจราชการระดบจงหวด ปงบประมาณ พ.ศ. 2559 รอบท 1 /2559

คณะท 1 การพฒนาสขภาพตามกลมวยและระบบควบคมโรค จงหวด ราชบร เขตสขภาพท 5 ตรวจราชการ วนท 10–12 กมภาพนธ 2559

ประเดนการตรวจราชการ : วยเรยน ตวชวดหลกระดบกระทรวง

1. เดกอาย 5-14 ป ในโรงเรยนทกสงกดมอตราเรมอวนและอวน ไมเกนรอยละ 10 2. อตราการเสยชวตจากการจมนาของเดกอายตากวา 15 ปไมเกน 6.5 ตอประชากรเดกแสนคน

ตวชวดระดบเขต/จงหวด 1. รอยละของเดกนกเรยน อาย 5-14 ป มภาวะเรมอวนและอวน (ไมเกนรอยละ 10)

2. รอยละเดกนกเรยน อาย 5-14 ป มสวนสงระดบดและรปรางสมสวน (รอยละ 70) 3. เดก ป.1 ทกคนไดรบการตรวจสายตา และเดกทมสายตาผดปกตไดรบการแกไข

4. เดกอายตากวา 15 ป เสยชวตจากการจมนา ไมเกน 6.5 ตอประชากรเดกแสนคน 5. IQ เดกนกเรยน เฉลย 100, EQ ปกต >70%

1. ประเดนการตรวจราชการ 1) การสรางทมเครอขายผกอการด (Merit Maker) ปองกนการจมนา 2) ภาวะโภชนาการในเดกวยเรยน

1. การถายทอดโปรแกรมนกจดการนาหนกเดกวยเรยน (Smart Kids Coacher : SKC) สโรงเรยนเปาหมาย/สถานบรการสาธารณสข

2. การคดกรอง สงตอ การจดการแกไขปญหา และการรายงานผล

1. ประเดนการตรวจราชการ : วยเรยน 1.1 อตราการเสยชวตจากการจมนาของเดกอายตากวา15ปไมเกน6.5ตอแสนประชากรเดกอายตากวา15ป 2. สถานการณ จากรายงานมรณะบตร สานกนโยบายและยทธศาสตร ป 2557 (เดอนมกราคม -ธนวาคม 2557) เขตสขภาพท 5 มอตราการเสยชวตของเดกจมนา เขตสขภาพท 5 อตราเสยชวต 8.6 ตอประชากรเดกอายตากวา 15 ป แสนคน พนทเสยงมาก (อตราการเสยชวต>7.5 หรอจานวนคนเสยชวตตงแต 20 คนขนไปตอป)ไดแก เพชรบร(14.6) ประจวบครขนธ(12.0) กาญจนบร(10.3) สพรรณบร(9.7) ราชบร(8.0) พนทเสยงปานกลาง(อตราการเสยชวต 5-7.5 ไดแก สมทรสงคราม(6.6) พนทเสยงนอย(อตราการเสยชวต< 5) ไดแก คอ สมทรสาคร(4.0) นครปฐม(4.5) ดงตาราง

ตก. 1 : รายงานระดบจงหวด

2

ตารางท 1 พนทเสยงและอตราการเสยชวตจากการจมนาของเดกอายตากวา 15 ปตอประชากรเดกแสนคน

จงหวด 2554 2555 2556 2557 2558 หมายเหต กาญจนบร 13.6 12.9 10.2 11.1 10.5 คอ พนทเสยงมาก

* คอ พนทเสยงปานกลาง ** คอ พนทเสยงนอย

ราชบร 7.7 7.0* 6.5* 8.1 6.4* นครปฐม 7.5 9.9 5.1* 4.5** 5.8* สพรรณบร 10.5 15.1 9.4 9.7 6.2* สมทรสงคราม 12.7 15.8 12.7 6.6* 6.6* สมทรสาคร 9.1 11.1 11.2 4.1** 3.0** เพชรบร 11.7 9.3 10.7 13.4 6.1* ประจวบครขนธ 11.8 9.8 17.9 12.0 11.0 เขต 10.3 11.3 9.7 8.7 7.1*

ทมา:สานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข (ขอมลป 2558 เปนขอมลเบองตน ซงยงตองมการตรวจสอบขอมลอกครง)

หมายเหต ขอมลจากสานกนโยบายและยทธศาสตร ป 2557 เดอนมกราคม-ธนวาคม 2557 ป 2558 เดอนตลาคม 2557-กนยายน 2558 (ป 2559 ยงไมมขอมล) เปาหมายจานวนเดกเสยชวต และจานวนทมผกอการด (Merit Maker) ป 2559 ระดบจงหวด

จงหวด จานวนเดกเสยชวต เปาหมายทมผกอการด

ป2557 เปาหมาย ป2559 จานวนอาเภอ จานวนทม กาญจนบร*** 18 14 13 7 ราชบร*** 12 10 10 5 นครปฐม* 7 6 7 1 สพรรณบร*** 14 11 10 5 สมทรสงคราม** 2 1 3 1 สมทรสาคร* 4 3 3 1 เพชรบร*** 11 9 8 4 ประจวบครขนธ*** 12 10 8 4 เขตสขภาพท 5*** 80 64 62 28 หมายเหต -เปาหมายการสมครผกอการดอยางนอยอาเภอละ 1 ทม -เปาหมายทมทผานเกณฑผกอการด ***พนทเสยงมากอยางนอยรอยละ 50 ของจานวนอาเภอ ** พนทเสยงปานกลางอยางนอยรอยละ 30 ของจานวนอาเภอ * พนทเสยงนอยอยางนอย 1 ทม พนทเปาหมาย ป 2557 จากขอมลสานกนโยบายและยทธศาสตร ป 2557 (เดอนมกราคม – ธนวาคม 2559) จงหวดราชบร มอตราเสยชวต 8.1 เปนลาดบท 5 ของเขต และลาดบท 33 ของประเทศ

-เดกเสยชวต 12 คน (โพธาราม3, เมอง 2,ปากทอ2, จอมบง 2, ดาเนนฯ 2, บานโปง 1) -กลมอาย 0-4 ปจานวน 5 คน ,5-9 ปจานวน3 คน ,10-14 ป จานวน4 คน -ระบแหลงนาทเสยชวต 3 คน ไดแก คลองชลประทาน 2 คน คลองหนาบาน 1 คน

3

ป 2558 อตราเสยชวต 6.0 ป 2559 มรายงาน 1 คน อ.ดาเนนสะดวก (ไตรมาส 1)

มาตรการ 1.การดาเนนงานผกอการด (Merit Maker) ปองกนการจมนา

2.การเฝาระวงตดตาม -ขาดมาตรการสอสารประชาสมพนธ

แผนงาน โครงการ 1.ระดบจงหวด มโครงการปองกนเดกจมนาจงหวดราชบร ป 2559(รอพจารณางบฯรอบ 2)

1.1 ประชมหนวยงานทเกยวของ เปนทมผกอการด ปองกนเดกจมนาในพนทเสยง 1.2 จดอบรมครก หลกสตรวายนาเพอเอาชวตรอด และการชวยเหลอเดกจมนา ใน 5 อาเภอเสยง (ดาเนนฯ, ปากทอ, โพธาราม, จอมบง, วดเพลง) 1.3 นเทศ ตดตาม ประเมนทมผกอการด

1.4 สนบสนนสอประชาสมพนธ - วางแผนขยายโรงเรยนสอนวายนาเพอเอาชวตรอด รวมกบ สพฐ. และโรงเรยนดรณาราชบร 2. ระดบอาเภอ ยงไมไดถายทอดรายละเอยดการปองกนเดกจมนา/ผกอการดสพนท อปท./ตาบลเปาหมาย

3.ขอมลประกอบการวเคราะห(ระบรายการขอมลทจ าเปนส าหรบการตรวจตดตามทจ าเปนในแตละประเดน)

ลาดบ ตวชวด ราย การ

ขอมล

อ.เมอง

อ. โพ

ธาราม

อ. ปากทอ

อ. บานโปง

อ. จอมบง

อ. ดา เนนสะ ดวก

อ. เจด

เสมยน

อ.บางแพ

อ.วด

เพลง

อ.สวนผง

อ.บานคา

ภาพรวมจงหวด

(ขอมล ณ วนทรบตรวจ)

ภาพรวมจงหวด รอบ1

ไตรมาส 1 (ต.ค.–ธ.ค.

58)

รอบ2 ไตรมาส 2 (ม.ค.–ม.ค.59)

1 อตราการเสยชวตจากการจมนาของเดกอายตากวา 15 ป ไมเกน 6.5 ตอแสนประชากรเดกอายตากวา15 ป

เปาหมาย เดก

เสยชวต

2* 2 2* 1 2* 2* - - - - 10 10

ผลงานจานวน(คน)

- - - - - 1 - - - - 1 1

ลดลง (รอยละ)

- - - - - 50 - - - - - 10 10

เปาหมาย สมครทมผกอการ

ด

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 10

ผลงานจานวน(ทม)

- - - - - - - - - - - - 0

รอยละ - - - - - - - - - - - - 0

หมายเหต * 4 อาเภอรวมกนตองไมเกน 7 คน

4

4.สรปประเดนสาคญทเปนความเสยงตอการทาใหการขบเคลอนนโยบายหรอการดาเนนงานไมประสบความสาเรจ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ซงไดจากการวนจฉย ประมวล วเคราะห สงเคราะห จากการตรวจตดตาม

-ระดบอาเภอ ยงมแผนงาน/โครงการไมครบทกแหง ทสนบสนนการสรางทมผกอการด 1. ปญหา อปสรรคและขอเสนอแนะ ปญหา/อปสรรค/ปจจยททาใหการดาเนนงานไมบรรลวตถประสงค

ขอเสนอแนะทให ตอหนวยรบตรวจ

สงทผทาหนาทตรวจราชการรบไปประสาน หรอ ดาเนนการตอ

1.จงหวด - โครงการยงไมไดรบการอนมต -Smallsuccess รอบ 3 เดอนยงไมมทมสมครผกอการด(อยระหวางประสานงานคดเลอกทม)

-เรงรดตดตามการสมครทมผกอการดใหครบทกอาเภอ(เปาหมายผกอการดสมครอาเภอละ 1 ทม รวม 10 ทม และตองผานเกณฑการประเมนอยางนอย 5 ทม)

-จดประชมราชการถายทอดแนวทางใหทมผกอการดพนทอาเภอเสยง

2. ระดบอาเภอ -ยงไมไดถายทอดรายละเอยดการปองกนเดกจมนา/ผกอการดสพนท อปท./ตาบลเปาหมาย

-เรงรดการถายทอดแนวทาง/ ขอความรวมมอสรางทมผกอการดระดบตาบล/โดยเฉพาะพนทเสยงทมเดกเสยชวต หรอมแหลงนาเสยง

1.2 ประเดนการตรวจราชการ : ลดปญหาภาวะเรมอวนและอวนในเดกวยเรยน

สวนท 1 ขอสงเกตทพบ/ ปญหา/อปสรรค/ขอเสนอแนะ ลาดบ ประเดน/หวขอ

(1)

ขอสงเกต ปญหา อปสรรค

(2)

ขอเสนอแนะ ตอหนวยรบตรวจ

(3)

ขอเสนอแนะ ตอสวนกลางหรอ

ผบรหาร (4) ประเดนการตรวจราชการทมงเนน 1. การถายทอดโปรแกรมนกจดการนาหนกเดกวยเรยน (Smart Kids Coacher: SKC) สโรงเรยนเปาหมายและสถานบรการสาธารณสข

1 แผนลดปญหาภาวะเรมอวนและอวน โดย PM จงหวด

- แผนลดปญหาภาวะเรมอวนและอวนของจงหวดราชบร เปนแผนบรณาการในการแกปญหาสขภาพเดกวยเรยน ไดแก ฟนผ ภาวะโภชนาการเกน ภายใตการดาเนนงานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ กจกรรมสาคญของโครงการจะใหความสาคญกบการประชมคณะกรรมการบรหาร

- เพอใหจงหวดราชบรสามารถจดกจกรรมลดภาวะเรมอวน+อวนในเดกวยเรยนไดครอบ คลมตามตวชวดของกระทรวง โดยเฉพาะการถายทอดโปรแกรม SKC, SKL การคดกรองสงตอเดกอวนกลมเสยง การสนบสนนการจดกจกรรมลดเวลาเรยน เพมเวลารดานการจดการนาหนก ไมตกหลน ผรบผดชอบงานในระดบตางๆม

ไมม

5

ลาดบ ประเดน/หวขอ

(1)

ขอสงเกต ปญหา อปสรรค

(2)

ขอเสนอแนะ ตอหนวยรบตรวจ

(3)

ขอเสนอแนะ ตอสวนกลางหรอ

ผบรหาร (4) จดการบรณาการดานสงเสรม

สขภาพในโรงเรยน การจดทาขอตกลงเชงนโยบาย และการพฒนาศกยภาพครอนามยและเจาหนาทสาธารณสข ไมมการระบถงกระบวนการถายทอด SKC แตมการกาหนดคาเปาหมายในการกากบตดตามและประเมนผล โดยระบวาเดกอวนและเรมอวน รอยละ ๘๐ ไดรบการจดการ นาหนก ผลทคาดวาจะไดรบคอเกดการมสวนรวมในการแกไขปญหาสขภาพนกเรยนและครอนามย+เจาหนาทสาธารณสขสามารถคดกรองปญหาสขภาพนกเรยนไดตาบทบาทของตนเองและสงตอได - มการแตงตงคณะกรรมการบรหารจดการ บรณาการดานการสงเสรมสขภาพในโรงเรยน (School Health Manager) โดยมผวาราชการจงหวดเปนประธาน และม PM วยเรยนในแตละอาเภอเปนกรรมการ

ความเขาใจตรงกนและมการดาเนน งานตรงตามไตรมาส จงหวดควรระบกจกรรมดงกลาวไวในแผนงาน/โครงการใหชดเจน - จดทาเปนบนทกชวยจาและ Small success รายไตรมาสใหกบคณะกรรมการ โดยเฉพาะ PM ระดบอาเภอ/รพ.สต.

ไมม

2. การถายทอดโปรแกรม SKC สโรงเรยนเปาหมายและ สถานบรการสาธารณสข 2 การถายทอด

โปรแกรม SKC สโรงเรยนเปาหมายและ สถานบรการสาธารณสข

- มรายชอทม SKC ระดบจงหวด อาเภอ ตาบล และทม SKC ไดเขารบการถายทอดโปรแกรม SKC กบศนยอนามยท ๕ ราชบร เมอวนท ๒๑ ธ.ค. ๕๘ และเขารบการถายทอดจากกรอนามยเมอ ๑๔ – ๑๕ ม.ค.๕๙ และไดมการถายทอดสทมสขภาพอาเภอ ครอบคลมทง ๑๐ อาเภอ จานวน ๑๔ คน ประกอบดวย สสจ.ราชบร ๑ คน สสอ. ๓ คน (สสอ.เมอง

- ปรบแผนหรอเพมเตมชองทางการถายทอดโปรแกรม SKC ใหครอบคลมถงผรบผดชอบงานคลนก DPAC เพอใหเกดการทางานรวมกนอยางมคณภาพระหวางกลมวยเรยนและคลนก DPAC - เสรมพลงทม SKC ดวยการนเทศ ตดตาม และประเมนผลการดาเนนงานเปนระยะ และเตมเตมทกษะในการจดการปญหาภาวะอวนในเดกนกเรยนตอเนอง - ขยายผลทม SKC ใหครอบคลม

- กองออกกาลงกายเพอสขภาพ กรมอนามย ควรมมาตรการและแนวทางทชดเจนในการสงเสรม สนบสนนการพฒนาคลนก DPAC เพอรองรบการใหคาปรกษาและปรบ พฤตกรรมนกเรยนอวนรายคนทมประสทธผลตอการ

6

ลาดบ ประเดน/หวขอ

(1)

ขอสงเกต ปญหา อปสรรค

(2)

ขอเสนอแนะ ตอหนวยรบตรวจ

(3)

ขอเสนอแนะ ตอสวนกลางหรอ

ผบรหาร (4) สสอ.บานคา และสสอ.ปาก

ทอ) รพศ.ราชบร ๒ คน รพท. ๒ คน (รพ.โพธารา และรพ.บานโปง) รพช. ๓ คน (รพ.สวนผง รพ.วดเพลง และรพ.บางแพ) รพ.สต. ๓ คน (รพ.สต.บานคหาสวรรค อ.ดาเนนสะดวก และ รพ.สต.แกมอน อ.จอมบง และรพ.สต.บานไร อ.เมอง) ขณะนอยระหวางเตรยมการถายทอดหลกสตร SKC & SKL สโรงเรยนเปาหมาย จานวน ๔๐๒ โรงเรยน ภายในเดอนพฤษภาคม ๒๕๕๙ อยางไรกตามจากการสงเกตพบวาทม SKC และแผนการถายทอดโปรแกรม SKC ยงไมครอบคลมถงผรบผดชอบงาน DPAC ซงดแลการปรบเปลยนพฤตกรรมเดกอวนกลมเสยงรายคนทม Obesity sign

ทก รพ.สต.เพอใหเดกเรมอวนและอวนไดรบการดแลทวถง

จดการนาหนกรวมทงระบบการกากบตดตามดแลเดกอวนกลมเสยงทไดรบการรกษาสงกลบจากระบบ Service plan โดยดาเนนการรวมกบสานกโภชนาการ

3. โรงเรยนนาแผนการเรยนรเรองการจดการนาหนกดานโภชนาการและการเคลอนไหวรางกาย ไปใชในกจกรรมลดเวลาเรยนเพมเวลาร

3 โรงเรยนนาแผนการเรยนร เรองการจดการนาหนกดานโภชนาการและการเคลอนไหวรางกาย เชน Food for fun (โภชนาการ) และ Fun for fit (การเคลอนไหวรางกาย)ไปใชในกจกรรมลดเวลาเรยนเพมเวลาร

- โรงเรยนมการจดกจกรรมลดเวลาเรยนเพมเวลารดานการจดการนาหนก แตยงไมครอบคลม โรงเรยนเปาหมายลดอวนทง 1๐๓ โรงเรยน เนองจากมโรงเรยนลดอวนรวมโครงการกบกระทรวงศกษา ธการเพยง 1๓ โรงเรยน คงเหลออก ๙๐ โรงเรยนทไมไดรวมโครงการฯ

- แนะนาใหมการขยายผลการจดกจกรรมลดเวลาเรยน เพมเวลารดานการจดการนาหนกครอบคลมโรงเรยนเปา หมายลดอวน 1๐๓ โรงเรยน - กรณทไมสามารถขยายผลไดแนะนาใหโรงเรยนทไมอยในโครงการลดเวลาเรยน เพมเวลาร จดกจกรรมบรณาการเรองธงโภชนาการ ผกผลไม ลดหวานมนเคม และโรคอวน สการเรยนการสอนทงใน – นอกหองเรยน อยางนอย 4 กลมสาระ Download ชดความร Food for fun, Fun for fit และชดเรยนรโภชนาการสมวย เดกไทยแกมใส ไดจาก

ไมม

7

ลาดบ ประเดน/หวขอ

(1)

ขอสงเกต ปญหา อปสรรค

(2)

ขอเสนอแนะ ตอหนวยรบตรวจ

(3)

ขอเสนอแนะ ตอสวนกลางหรอ

ผบรหาร (4) สานกโภชนาการ ศอ.

5,www.pnic.go.th - จดเวท/เปดชองทางให รร.ไดแลกเปลยนแบง ปนประสบการณคนหา /พฒนานวตกรรมโรงเรยน

ประเดนการตรวจราชการทมงเนน 2. การคดกรอง สงตอ การจดการแกไขปญหา และการรายงานผล

1. โรงเรยนทมเดกภาวะเรมอวนและอวน รอยละ10 คดกรองและจดการนาหนก -เดกกลมเสยงไดรบการตรวจ obesity sign 1) รอบคอดา 2) นงหลบ 3) นอนกรน 4) ประวตเจบปวย ครอบครว -การสงตอเขาระบบ Service plan และคลนก DPAC

จงหวดราชบรมโรงเรยนทมภาวะเรมอวน+อวน >รอยละ ๑๐ จานวน ๑๐๓ โรงเรยน มโรงเรยนเสยงสง(ภาวะเรมอวน+อวน≥รอยละ ๒๐ รวม ๑๔ โรงเรยน มเดกอวนกลมเสยงทงหมด ๖,๕๔๑ คน มการคดกรองเดกอวนกลมเสยง แตยงไมมการตรวจ Obesity sign สงตอ Service plan & DPAC คาดวาจะดาเนนการไดภายในเทอม ๑ ปการศกษา ๒๕๕๙

- ในระยะเรงดวนกอนปดเทอม ๒ ควรเรงรดใหทกสถานบรการคดกรองเดกอวนกลมเสยงในโรงเรยนเปาหมายทมความเสยงสง (ภาวะอวนมากกวารอยละ ๒๐ ขนไป) ใหเสรจสนกอนปดเทอม ๒ ป ๕๘ และสงตอเดกอวนทม Obesity sign ๓ ใน ๔ อาการขนไปเขารบการรกษา โดยบรณาการและเชอมโยงกบระบบการสงตอและชวยเหลอนกเรยน เพอโรงเรยนจะไดมการตดตามเดกอยางเปนระบบ และเดกอวนกลมเสยงไดรบการรกษาทนเวลา - ในเทอม ๑ ปการ ศกษา ๒๕๕๙ ใหทกสถานบรการและโรงเรยนดาเนนการตรวจ Obesity sign นกเรยนอวนทกคนและสงตอรกษาเมอตรวจพบ๓ ใน ๔ อาการเสยง

- สวนกลางควรวางระบบการตดตามเดกอวนกลมเสยงทเขารบการรกษา ใหสามารถเหนขอมลไดทกระดบ เพอใชในการจดการเชงนโยบาย และการพฒนาคณภาพการใหบรการในระบบ Service plan และคลนก DPAC รวมทงการสงตอขามพนท/จงหวดในกรณเดกยายโรงเรยน และตดตามชวงปดเทอมในกรณเดกอยตางพนท รวมทงใชประโยชนจากขอมลในการจดการเชงนโยบาย

2 การตดตามผลการคดกรองและรายงานผลการ ชงนาหนก วดสวนสง ปละ 2 ครง -ภาคเรยนท 1: พ.ค.-ก.ค. -ภาคเรยนท 2: ต.ค.-ธ.ค.

- ความครอบคลมการชงนาหนก วดสวนสงยงไมครอบคลมนกเรยนทกคนทงในเทอม ๑, ๒ โดยมผลงานเทอม ๑ = รอยละ ๙๖.๘๘ - มการตรวจสอบมาตรฐานของเครองชงนาหนก ทวดสวนสง แตดาเนน การไมตอเนอง รวมทงยงไมมการสมตรวจคณภาพของขอมล

- ควรตดตามชงนาหนก วดสวนสงใหครอบคลมนกเรยนทกคน โดยเทอมท ๑ ดาเนนการไดตงแตเดอน พ.ค. – ก.ค. เทอม ๒ ตงแตเดอน ต.ค.- ธ.ค. - ควรตรวจสอบมาตรฐานของเครองชงทกครงกอนการชงนาหนก โดยใชลกตมเหลกนาหนก ๕ กโลกรมทดสอบ และในการวดสวนสงควรใช ไมฉากทาบศรษะ

- ในการตรวจราชการรอบตอไป ศนยอนามยท ๕ ราชบรรวมกบเขตสขภาพท ๕ ควรมกจกรรมเสรมแรงใหกบจงหวดทสามารถชงนาหนก วดสวนสงเดกนกเรยนได

8

ลาดบ ประเดน/หวขอ

(1)

ขอสงเกต ปญหา อปสรรค

(2)

ขอเสนอแนะ ตอหนวยรบตรวจ

(3)

ขอเสนอแนะ ตอสวนกลางหรอ

ผบรหาร (4) เนน

1) ความครอบคลม 2) มาตรฐานการใชเครองมอและวธการประเมน

นาหนก-สวนสง การแปลผลภาวะโภชนาการ และความครบถวนของขอมลกอน-หลง Key in–Key out ในระบบรายงาน ซงมผลตอการดงขอมลในระบบ HDC สงผลใหขอมลของจงหวดและขอมลในระบบ HDC ของกระทรวงไมตรงกน - กลมเปาหมายทดาเนนการยงไมครอบคลมเดกนกเรยนกลมอาย ๕–๑๔ ป ตามเปาหมายของกระทรวง ซงขอมลจงหวดยงเปนกลมอาย ๖–๑๒ ป

เดก รวมทงตรวจสอบความถกตองของขอมลทกครง - ควรสารวจอปกรณการชงนาหนก วดสวนสงวามกโรงเรยนทไดมาตรฐานและในโรงเรยนทไมไดมาตรฐานควรจดซอ/พฒนาใหมาตรฐานเพอความถกตอง เทยงตรงของขอมลในการเฝาระวงภาวะโภชนาการเดกวยเรยน - ปรบกลมเปาหมายจาก ๖–๑๒ป เปน ๕–๑๔ ป โดยเนนดาเนนการในโรงเรยนระดบประถมศกษา และประถมศกษาขยายโอกาส

ครอบคลมรอยละ ๑๐๐ โดยเดกอวนกลมเสยงทกคนไดรบการคดกรอง Obesity sign และมการสงตอรกษาในระบบ Service plan และคลนก DPAC

สวนท 2 ขอมลตามเปาหมาย การตรวจตดตาม และ/หรอ ผลลพธในแนวทางการตรวจราชการ

ลาดบ ผลสาเรจ/ตวชวด

ประเดนการประเมนผล

ผลการดาเนนงาน

1. แผนลดปญหาภาวะ เรมอวนและอวน ระดบจงหวดและอาเภอ

๑. จงหวดมการแตงตงคณะ กรรมการลดปญหาภาวะอวนและเรมอวน ๒.จงหวดและอาเภอมแผนลดปญหาภาวะเรมอวนและอวน

1.ชอแผนงาน/โครงการ/กจกรรม : ระดบจงหวด, โครงการสนบสนนการมสวนรวมในการแกปญหาสขภาพเดกวยเรยนจงหวดราชบร ป ๒๕๕๙ ระดบจงหวด โครงการพฒนาศกยภาพครอนามยโรงเรยนและเจาหนาทสาธารณสขดานการสงเสรมสขภาพ ป ๒๕๕๙ อาเภอเมองราชบร (ตวอยาง) ระดบอาเภอ 2.กจกรรมสาคญ/กระบวนการดาเนนงานลดปญหาภาวะเรมอวนและอวน ระดบจงหวด… แตงตงคณะกรรมการบรหารจดการบรณาการดานการสงเสรมสขภาพในโรงเรยน ระดบจงหวด ประชมคณะกรรการฯ พฒนาศกยภาพทมภาคเครอขายสงเสรมสขภาพในการแกไขภาวะอวน จดอบรมครอนามยโรงเรยนและเจาหนาทสาธารณสข ใหบรการอนามยโรงเรยน วเคราะหกลมเสยงและปรบพฤตกรรมเดกเรมอวน+อวน รวบรวมผลการชงนาหนก วดสวนสง ปละ ๒ ครง กากบตดตามการแกไขปญหาอวนในเดกนกเรยน ระดบอาเภอ....แตงตงคณะกรรมการบรหารจดการบรณาการดานการสงเสรมสขภาพในโรงเรยนระดบอาเภอ ประชมคณะกรรมการฯ จดอบรมครอนามยโรงเรยนและเจาหนาทสาธารณสข เฝาระวงการเจรญเตบโตโดยการชงนาหนก วดสวนสง ปละ ๒ ครง ควบคมอาหารนาตาลสงโดยการดาเนนงานโรงเรยนปลอดนาอดลม ตดตามผลการแกไขปญหาเดกอวนในโรงเรยน

9

ลาดบ ผลสาเรจ/ตวชวด

ประเดนการประเมนผล

ผลการดาเนนงาน

2. จานวนโรงเรยนและสถานบรการสาธารณสข ทกระดบทไดรบการถายทอดโปรแกรม SKC

โรงเรยนทมภาวะเรมอวนและอวน >รอยละ ๑๐ และสถานบรการสาธารณสขทกระดบไดรบการถายทอดโปรแกรม SKC

จานวน รร.ทมภาวะเรมอวนและอวน รอยละ 10 จานวน ๑๐๓ แหง และสถานบรการสาธารณสขไดรบการถายทอดโปรแกรมฯ จานวน ๑๐ อาเภอ รวม ๑๔ คน สาหรบการถายทอดโปรแกรมการ SKC, SKL ในโรงเรยน รอดาเนนงานในเดอนพฤษภาคม ๒๕๕๙ (รอปดเทอม) จานวน รพศ./รพท.ทไดรบการถายทอดโปรแกรมฯ ๓ แหง จานวน รพช.ทไดรบการถายทอดโปรแกรมฯ ๓ แหง จานวน รพ.สต.ทไดรบการถายทอดโปรแกรมฯ ๓ แหง จานวน สสอ. ทไดรบการถายทอดโปรแกรมฯ ๓ แหง และ สสจ. จานวน ๑ แหง

3. รอยละ 70 ของโรงเรยน มการนาแผนการเรยนรเรองการจดการนาหนก ดานโภชนาการ และการเคลอนไหวรางกายไปใช

โรงเรยนเปาหมายลดอวนมการจด กจกรรมลดเวลาเรยน เพมเวลารเรองการจดการนาหนกดานโภชนาการและการเคลอนไหวรางกาย

โรงเรยนทมภาวะเรมอวนและอวน รอยละ 10 มการนาแผนการเรยนรฯ ไปใช รอยละ ๑.๙๔ (๒ แหง คอโรงเรยนอนบาลราชบร และโรงเรยนวดเขาวง) ทเหลออยระหวางชแจงการดาเนนงาน

4. การคดกรอง สงตอเดกอวนกลมเสยงจากสถานศกษาเขาระบบ Service plan และ คลนก DPAC

๑. โรงเรยนเปาหมายลดอวนและสถานบรการสาธารณสขมรายชอและผลการตรวจ Obesity signของนกเรยนอวนกลมเสยง ๒. โรงเรยนมการสงตอนกเรยนอวนทตรวจพบ Obesity sign 3 ใน ๔ อาการ ใหกบระบบ Service plan และคลนก DPAC โดยผานระบบการสงตอชวยเหลอนกเรยน

1.จานวนโรงเรยนเปาหมายทมการคดกรอง สงตอ เดกอวน กลมเสยง อยระหวางดาเนนงาน 2.เดกอวนกลมเสยงจากโรงเรยนเปาหมายทไดรบการคดกรอง สงตอ รอยละ. .อยระหวางดาเนนการ จากจานวนเดกอวนทงหมด....๖,๕๔๑.....คน 3.สถานบรการสาธารณสขทรบการสงตอ

รพศ./รพท. รพช. รพ.สต. คลนกDPAC ..........แหง ..........แหง .............แหง ...........แหง

10

ลาดบ ผลสาเรจ/ตวชวด ประเดนการประเมนผล

ผลการดาเนนงาน

5. ภาวะเรมอวน และอวน 2 ภาคเรยน

๑. ขอมลการชงนาหนก วดสวนสงและแปลผลภาวะโภชนาการนกเรยนถกตองตามเกณฑชวด ในภาคเรยนท ๑ – ๒ ๒. รายชอนกเรยนทมภาวะเรมอวนและอวนในภาคเรยนท ๑ – ๒

ภาคเรยนท 1 ปการศกษา 2558 (ขอมลจงหวด) จานวนนกเรยน (คน)

รอยละ

จานวนนกเรยน (คน) รอยละ ทงหมด ทไดรบการ

ชง นน.และวดสส.

ภาวะเรมอวน

ภาวะอวน

๙๖,๕๑๖ ๙๓,๕๐๕ ๙๖.๘๘ ๔,๕๓๘ ๖,๕๔๑ ๑๑.๘๕

ภาคเรยนท 2 ปการศกษา 2558 (ขอมลจงหวด) จานวนนกเรยน (คน)

รอยละ

จานวนนกเรยน (คน) รอยละ ทงหมด ทไดรบการ

ชง นน.และวดสส.

ภาวะเรมอวน

ภาวะอวน

อยระหวางการเกบรวบรวมขอมล หมายเหต : จานวนนร.ทงหมด หมายถง จานวนนกเรยนทกคนในชนเรยน : จานวนนร.ทไดรบการชงนาหนก และวดสวนสง หมายถง จานวนนร.ทไดรบการชงนาหนก และวดสวนสง ณ วนทชงนาหนก ฯ

6. ภาวะเรมอวนและ อวน ลดลง 0.5 เมอเทยบกบสถานการณเดมในปการศกษานน

สถานการณภาวะเรมอวนและอวนของนกเรยนในเทอม ๒ ปการศกษา ๒๕๕๘ ลดลงอยางนอยรอยละ ๐.๕ เมอเทยบกบสถาน การณในเทอม ๑ ปการศกษา ๒๕๕๘

ตารางเปรยบเทยบภาวะเรมอวนและอวน 2 ภาคเรยน ปการศกษา 2558 (ขอมลจงหวด)

ภาคเรยนท 1 ภาคเรยนท 2 จานวนนกเรยน (คน)

รอยละ จานวนนกเรยน (คน)

รอยละ ภาวะเรมอวน

ภาวะอวน

ภาวะเรมอวน

ภาวะอวน

๔,๕๓๘ ๖,๕๔๑ ๑๑.๘๕ อยระหวางรวบรวมขอมล

สวนท 3 นวตกรรมทเปนแบบอยาง (ถาม) -ไมม-

สวนท 4 ความสาเรจ (Key Risk Area / Key Risk Factor) ซงไดจากการวนจฉย ประมวล วเคราะห สงเคราะห จากการตรวจตดตาม

1. มการแตงตงคณะกรรมการลดอวนระดบจงหวด อาเภอ โดยบรณาการกบโรงเรยนสงเสรมสขภาพ ภายใต ชอ คณะกรรมการบรหารจดการบรณาการดานการสงเสรมสขภาพในโรงเรยน จงหวดราชบร 2. มแผนปฏบตงานลดอวนระดบจงหวด อาเภอ และโรงเรยน แตในระดบโรงเรยนยงไมครอบคลมทกโรงเรยนทมปญหาภาวะเรมอวน+อวนมากกวารอยละ ๑๐ 3. มรายชอโรงเรยนเปาหมายทมภาวะเรมอวน+อวน มากกวารอยละ ๑๐ และรายชอนกเรยนอวนกลมเสยง 4. มการพฒนา Smart Kids Coacher (SKC) จานวน ๑๔ คน จาแนกเปน SKC จากสานกงานสาธารณสขจงหวด ๑ คน โรงพยาบาลศนยราชบร จานวน ๒ คน สานกงานสาธารณสขอาเภอ จานวน ๓ คน

11

(สสอ.เมอง สสอ.บานคา และ สสอ. ปากทอ) โรงพยาบาลทวไป จานวน ๒ คน (รพท.บานโปง และ รพท. โพธาราม) โรงพยาบาลชมชน จานวน ๓ คน (รพช.สวนผง รพช.วดเพลง และ รพช.บางแพ) และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล จานวน ๓ คน (รพ.สต.บานไร รพ.สต.แกมอน และ รพ.สต.บานคหาสวรรค) โดยทมจงหวดและอาเภอเขารบการอบรมกบศนยอนามยท ๕ เมอ 21 ธนวาคม ๒๕๕๘ และเขารบการอบรมกบกรมอนามย วนท 14 – 15 มกราคม ๒๕๕๙ และมแผนจะถายทอดโปรแกรม SKC, SKL สโรงเรยนทกสงกดรวมทงสน ๔๐๒ โรงเรยน ภายในเดอนพฤษภาคม ๒๕๕๙ 5. มขอมลการชงนาหนก วดสวนสง นกเรยน เทอม ๑ ป 2558 และอยระหวางการเกบรวบรวมขอมลเทอม ๒ ป ๒๕๕๘ คาดวาจะแลวเสรจภายในเดอนกมภาพนธ ๒๕๕๙ 6. อยระหวางการคดกรองเดกอวนกลมเสยงทม Obesity sign สงตอระบบ Service plan และคลนก DPAC คาดวาจะดาเนนการไดแลวเสรจในเทอม ๑ ปการศกษา ๒๕๕๙ เนองจากขณะนนกเรยนอยระหวางการสอบ 7. โรงเรยนอนบาลราชบร และโรงเรยนวดเขาวง อาเภอเมอง เปนโรงเรยนทผนเทศไดตรวจเยยมในการตรวจราชการ นกเรยนภาวะเรมอวน+อวนมากกวารอยละ ๑๐ โรงเรยนอนบาลราชบรเปนโรงเรยนระดบประถมศกษาชนอนบาล–ประถมศกษาปท ๖ โรงเรยนวดเขาวง เปนโรงเรยนระดบประถมศกษาขยายโอกาส (อนบาล–ชนมธยมศกษาปท ๓) การจดปจจยแวดลอมในโรงเรยนดานอาหารพบวามการจดการคณภาพอาหารกลางวนนกเรยนทดตามหลกโภชนาการ แตการจดการอาหารทจาหนายใน-รอบรวโรงเรยน ตองปรบปรง เนองจากมอาหารประเภททอด เครองดมรสหวาน ไอศครม และขนมกรบกรอบจาหนายจานวนมาก โรงเรยนมความมงมนตงใจการพฒนาคณภาพอาหารและเคยมการจดการนาหนกทด มโครงการลดอวนในเดกนกเรยน เคยจดคายลดนาหนก และการแขงขนกฬาส สงผลใหเดกอวนมนาหนกลดลง และมแผนงานทจะดาเนนการตอในปการศกษา ๒๕๕๙ จากขอสงเกตพบวาโรงเรยนเรมมการจดกจกรรมลดเวลาเรยน เพมเวลาร แตกจกรรมสวนใหญเปนการใหนกเรยนทากจกรรมในหองเรยน เชน ทาไขเคม ถกสานเครองใช ซงยงไมมผลตอการจดการนาหนกเดก ซงในวนตรวจเยยมไดมอบ CD เพลงโภชนาการ คมอการจดกจกรรมลดเวลาเรยน เพมเวลาร และคมอชดความร สอ นวตกรรม เรองเลาเชงประสบการณโภชนาการสมวย ใหกบโรงเรยนไวเพอนาไปประยกตใชในการจดกจกรรม ในวนเยยมนเทศงานไดขอเดกอวนกลมเสยง และตรวจพบ Obesity sign จานวน 1 คน มอาการรอบคอดา แมมประวตเปนเบาหวาน มอบหมายใหครซกประวตผปกครองเพมเตม หากพบ 3 ใน ๔ อาการ แนะนาใหสงตอ รพ.ราชบร

สวนท 5 ปญหา อปสรรค และขอเสนอแนะ

ปญหา/อปสรรค/ปจจยททาให การดาเนนงานไมบรรลวตถประสงค

ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบตรวจ สงทผทาหนาทตรวจราชการรบไปประสานหรอดาเนนการตอ

1. มาตรการดานอาหารในการลดอวน จะเนนลด งด การจาหนาย-บรการอาหารหวาน มน เคม เพมผกผลไม และการมนโยบายปลอดนาอดลม ขนมกรบกรอบ โรงเรยนออนหวาน ซงเปน Conflict of interest โรงเรยนขนาดใหญและโรงเรยนเอกชนดาเนนการยาก

-เรยนรจาก Best Practice โรงเรยนเอกชน เชน โรงเรยนกรงเทพครสเตยน กทม. -คนหาและพฒนาโรงเรยน-ชมชนตนแบบ -สงเสรมกลมแมบาน – ผปกครอง -นกเรยน พฒนาสตร-ผลตอาหาร ขนม เครองดมสขภาพ เพอเปนทางเลอกใหกบโรงเรยน-ชมชน -จดเวทผปกครอง-ภาคประชาสงคมเพอ

- ศนยอนามยท ๕ ราชบรยนดเปนทปรกษา และรวมจดเวท ผปกครอง-ภาคประชาสงคม เพอหาฉนทามตในการกาหนดมาตรการจดการอาหารใน-รอบรวโรงเรยนของจงหวดราชบร

12

หาฉนทามตในการกาหนดมาตรการการจดการอาหารใน-รอบรวโรงเรยนของจงหวดราชบร

๒. เรมมแนวปฏบตทด และเดกอวนเรมลดนาหนกได ใน อ.เมอง และ รพ.สต.หนองมวง อ.บานโปง โดยใชกลยทธการสงจดหมายแจงผปกครอง ขอความรวมมอ และใหความรนกเรยนตอเนอง เพม ชม.พละ รวมทงมแนวคดในการสงตอรายชอเดกอวนกลมเสยงใหสถานบรการตามภมลาเนาของเดก เพอตดตาม-รกษาตอเนอง

- พฒนาระบบฐานขอมลในการสงตอและสงกลบเดกอวนกลมเสยงทสามารถเชอมโยงขอมลไดทงจงหวด เพอตดตามผลอยางตอเนอง และใชขอมลในการจดการเชงนโยบาย - เสรมแรงและสนบสนนการพฒนาตอยอดทนเดมทา Model Development ใน อ.เมอง และ อ.บานโปง เพอคนหารปแบบการลดอวนทเหมาะสมกบ จ.ราชบร เนนการพฒนาทกษะรายคน และการสรางสงแวดลอมทเออตามหลกการ 3 อ. + OTTAWA Charter โดยเรมจากมาตรการงายๆไปหายาก เชน การปรบเมนอาหาร สงเสรมการกนผกผลไม ชมกอนปรง

- ศนยอนามยท ๕ ราชบร ยนดใหคาปรกษา และรวมในการจดพฒนาระบบฐานขอมลในการสงตอ-สงกลบเดกอวนกลมเสยงทสามารถเชอมโยงขอมลไดทงจงหวดและระดบเขตสขภาพ - ศนยอนามยท ๕ ราชบร สนบสนนขอมลทางวชาการในการพฒนา Model Development ในอาเภอเมองและอาเภอบานโปง

3. การถายทอดนโยบายและโปรแกรม SKC ทวถง แตความเขาใจ และความมนใจในการนานโยบายสการปฏบตยงตองทาความเขาใจเพมเตม โดยเฉพาะแนวทางการตรวจคดกรอง Obesity sign และการสงตอเดกอวนกลมเสยงสระบบ Service plan และคลนก DPAC

- สอสารสรางความร ความเขาใจหลายชองทางอยางตอเนอง - จดทา Guideline การปฏบตงานอยางงายของจงหวด เชน บทบาท SKC การคดกรองเดกกลมเสยง การจดทาฐานขอมลและการสงตอ DPAC การดแลและตดตามเดกกลมเสยง ฯลฯ - จดทาบนทกชวยจากจกรรมลดอวน และ Small Success รายไตรมาส ใหกบทม SKC - นเทศตดตาม สอนงาน ตอเนอง เพมชองทาง การแลกเปลยนเรยนรเสรมพลงทม SKC

4. เดกอวนกลมเสยงอาจไดรบการรกษาไมทนในเทอม 2 เนองจากยงไมตรวจ Obesity sign และยงไมเหนการ set ระบบชดเจน ในการสงตอ-สงกลบเดกอวนกลมเสยง ตลอดจนผรบผดชอบงานคลนก DPAC มการรบทราบนโยบายและแนวปฏบตไมครอบคลมทกพนทเปาหมาย

- เรงรดการ set ระบบการสงตอ-สงกลบเดกอวนกลมเสยง ทเชอมโยงกบระบบชวยเหลอดแลนกเรยน และดาเนนการตรวจ Obesity sign ในเดกอวนใหทนกอนปดเทอม 2 เพอเดกกลมเสยงไดรบการดแลรกษาทนเวลา

5. การจดกจกรรมลดเวลาเรยน เพมเวลาร 5.1 การจดกจกรรมฯ อาจไมครอบคลมโรงเรยนเปาหมายลดอวน เนองจากม

- แนะนาใหมการขยายผลการจดกจกรรมลดเวลาเรยน เพมเวลารดานการจดการนาหนกครอบคลมโรงเรยนเปาหมายลดอวน 103 โรงเรยน

- ศนยอนามยท ๕ ราชบร สนบสนนชดความร สอ นวตกรรม CD ตนฉบบ และบรการสาธตการจดกจกรรมลด

13

โรงเรยนลดอวน ทรวมโครงการกบกระทรวงศกษาธการ เพยง 13 โรงเรยน ทเหลอ ๙๐ โรงเรยนไมรวมโครงการ 5.2 เรมมบางโรงเรยนในอาเภอเมอง จดกจกรรมลดเวลาเรยนเพมเวลาร แตเนอหายงไมเนนกจกรรมการจดการนาหนก

- กรณทไมสามารถขยายผลไดแนะนาใหโรงเรยนทไมอยในโครงการลดเวลาเรยน เพมเวลาร จดกจกรรมบรณาการเรองธงโภชนาการ ผกผลไม ลดหวานมนเคม และโรคอวน สการเรยนการสอนทงใน – นอกหองเรยน อยางนอย 4 กลมสาระโดย Download ชดความร Food for fun, Fun for fit และชดเรยนรโภชนาการสมวย เดกไทยแกมใส ไดจากสานกโภชนาการ ศอ.5 และ www.pnic.go.th - จดเวท/เปดชองทางให รร.ไดแลกเปลยนแบงปนประสบการณ - คนหา/พฒนานวตกรรมโรงเรยน

เวลาเรยน เพมเวลารดานการจดการนาหนกใหกบโรงเรยน ทสนใจ ในระหวางเดอนเมษายน ๒๕๕๙ เปนตนไป

1.3 โครงการเดกไทยสายตาด (โครงการของขวญปใหมตามนโยบายลดเวลาเรยน เพมเวลาร) ดวยกระทรวงสาธารณสขไดจดทาโครงการของขวญปใหมและวนเดก ป 2559 โดยใหสานกงานสาธารณสขจงหวดดาเนนงานจดกจกรรมสงเสรมสขภาพเดกและเยาวชน เนองในงานฉลองวนเดกแหงชาต ประจาป 2559 ในวนเสารท 9 มกราคม 2559 และใหมกจกรรมสาคญคอ การตรวจวดสายตานกเรยนชนประถมศกษาปท 1 และมอบแวนสายตาใหแกนกเรยนทมสายตาผดปกต การจดนทรรศการเผยแพรความรและรณรงคเพอสงเสรมสภาพเดกและเยาวชน นน สานกงานสาธารณสขจงหวดราชบร ไดประสานขอความรวมมอหนวยบรการสาธารณสข ทกแหงดาเนนการจดกจกรรมวนเดกแหงชาตในวนเสารท 9 มกราคม 2559 และตรวจวดสายตานกเรยนชนประถมศกษาปท1 ผลการดาเนนงาน 1. กจกรรมทดาเนนงานในงานวนเดกแหงชาต

- จดนทรรศการเผยแพรความรสนบสนนกจกรรมสงเสรมสขภาพเดกและเยาวชน - กจกรรมมสวนรวมของเดก เชนการตอบปญหาสขภาพ รวมเลนเกมสและอน - จดหาของทระลกของรางวลสาหรบเดกและเยาวชน - จดกจกรรมตรวจวดสายตาใหกบเดกนกเรยนในสถานบรการและทโรงเรยนพรอมแจงผลการตรวจ

วดสายตาใหกบนกเรยนและผปกครองทราบ - ใหความรดานสขภาพเกยวกบโรคทางสายตาและทนตสขภาพ

2. จานวนเดกทเขารวมกจกรรมงานวนเดกแหงชาตทงหมด 10,439 คน 3. ในโครงการเดกไทยสายตาด จงหวดไดดาเนนงานตอเนองรวมกน ระหวางบคลากรดานการศกษา บคลากรดานสาธารณสข ผปกครองและชมชน โดยจดกจกรรม การตรวจคดกรองเบองตน ตรวจวดสายตาในนกเรยนโดยครและเจาหนาทสาธารณสข จงหวดราชบร ไดดาเนนการตรวจวดสายตาเดกนกเรยน ป.1 ในปการศกษา 2558 มเดก ป.1 ทงหมด จานวน 11,195 คน ไดรบการตรวจวดสายตา 7617 คน รอยละ 68.04 พบสายตาผดปกต 335 คน รอยละ 4.40 ไดรบการแกไขและสงตอ จานวน 167 คน รอยละ 49.85 ทกโรงเรยนมการดาเนนกจกรรมอยางตอเนองโดยครประจาชน ป.1 วดสายตานกเรยน หากพบนกเรยนสายตาผดปกต สงตอใหเจาหนาท

14

สาธารณสข/ พยาบาลเฉพาะทางตา โรงพยาบาลตรวจวดสายตาซา และขนทะเบยนเพอรอรบแวนตา ภายใตโครงการ เดกไทยสายตาด เพอเพมโอกาสการเรยนร ตารางแสดง จานวนเดก ป. 1 ทไดรบการตรวจวดสายตา ปการศกษาท 2558 จ.ราชบร

ท อาเภอ

นกเรยน ตรวจสายตาโดยใชแผนวดสายตา ป.1 นกเรยนทตรวจ การตรวจ/รกษา

จานวน นร.สายตาผดปกต รกษา/สงตอ (คน) (คน) รอยละ คน รอยละ (คน) รอยละ

1 เมอง 2816 694 24.64 194 27.95 37 19.07 2 บานโปง 2648 2,648 100 56 2.11 56 100 3 โพธาราม 1529 1529 100 60 3.92 60 100 4 ดาเนนสะดวก 1196 1196 100 6 0.50 6 100 5 จอมบง 744 241 32.39 1 0.41 1 100 6 ปากทอ 666 100 15.02 0 0.00 0 0 7 บางแพ 374 374 100 0 0.00 0 0 8 วดเพลง 144 144 100 0 0.00 0 0 9 สวนผง 777 541 69.63 18 3.33 7 38.89 10 บานคา 301 150 49.83 0 0.00 0 0

รวม 10 แหง 11195 7617 68.04 335 4.40 167 49.85

สวนท 6 ขอเสนอแนะตอนโยบาย / ตอสวนกลาง / ตอผบรหาร / ตอระเบยบ กฎหมาย

-การประสานงานกบกระทรวงศกษาธการใหนาหลกสตรวายนาเพอเอาชวตรอดเขาบรรจในการเรยนการสอนของทกโรงเรยน

สวนท 7 รายชอคณะตรวจราชการและนเทศงาน แผนงานการสงเสรมสขภาพเดกวยเรยน

ชอ-สกล:ผนเทศงาน ตาแหนง หนวยงาน มอถอ/e-mail 1. พญ.มณฑา ไชยะวฒน นายแพทยเชยวชาญ ศนยอนามยท 5 ราชบร

กรมอนามย 086 8087244 e-mail : mewmew24@yahoo.com

2. น.ส.วรลกษณ คงหน

รกษาการนกวชาการ สาธารณสขเชยวชาญ(ดานโภชนาการ)

ศนยอนามยท ๕ ราชบร

กรมอนามย

089 8156502 e-mail : wk.noi2826@gmail.com

3. นส.จารณ จตรพรเพม นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ

ศนยอนามยท 5 ราชบร กรมอนามย

081 989 1301 e-mail : jt_jarunee@yahoo.com

4. นางขวญตา สธรรม นกวชาการสาธารณสขชานาญการ

สานกงานปองกนควบคมโรคท 5 ราชบร

081 7439528 e-mail : kwantancd@yahoo.com

จารณ จตรพรเพม

นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ ศนยอนามยท 5 ราชบร กรมอนามย

...10 มนาคม 2559.......