04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы...
DESCRIPTION
4 октября 2013 года, по приглашению Львовской областной организации профсоюза работников здравоохранения Украины, заместитель председателя по правовой работе Донецкой областной организации Профсоюза - Маловичко Сергей Павлович, принял участие в семинаре работников юридической службы органов здравоохранения Львовской области с презентацией "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность". Во время своего выступления, Маловичко С.П. отметил, что события, которые происходят в системе здравоохранения Украины связанны с определенными рисками, знание и предупреждения которых может способствовать не только соблюдению трудовых прав работников, но и соблюдению конституционных прав граждан на медицинскую помощь, уменьшению ошибок в ходе эксперимента по реформированию отрасли.TRANSCRIPT
![Page 1: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/1.jpg)
Реформування медицини: ризики та реальність
![Page 2: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/2.jpg)
Що відбувається насправді:
або
реформуваннясистемиохорониздоров'я
експеримент зреформування
системиохорониздоров'я
![Page 3: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/3.jpg)
Реформа (франц. réforme, от лат. reformo — перетворюю), перетворення, зміна, перевлаштування
якої-небудь сторони суспільного життя (порядків, інститутів, установ), що не знищує основ існуючої
соціальної структури.
Експеримент (от лат. experimentum — проба, досвід), метод пізнання, за допомогою якого в контрольованих і керованих умовах досліджуються
явища дійсності.
![Page 4: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/4.jpg)
Пунктом 5.7.1 Національного плану дій на 2011 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010-2014 роки "Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава" (затв. Указом Президента України від 27 квітня 2011 року N 504/2011) для підвищення ефективності державного фінансування було доручено МОЗ розроблення проекту Закону України про проведення у Вінницькій, Дніпропетровській та Донецькій областях експерименту з реформування системи охорони здоров'я.
Висновок Головного науково-експертного управління від 01.12.2011р. до Проекту Закону про внесення змін до Закону України "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві" (щодо виключення Донецької області з переліку суб'єктів реформування) – називає практику застосування діючого Закону “експериментом”.
Інші офіційни джерела.
![Page 5: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/5.jpg)
Що відбувається насправді:
або
реформуваннясистемиохорониздоров'я
експеримент зреформування
системиохорониздоров'я
![Page 6: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/6.jpg)
Ризики та реалії експерименту
І. Сприяють оздоровленню системи
ІІ. Здатні задати значних збитків
![Page 7: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/8.jpg)
Здатні задати значних збитків:
- недостатність фінансування заходів з впровадження експерименту;
- недосконалість законодавчої бази для реалізації експерименту;
- неврахування громадської думки щодо запланованих заходів експерименту.
Що заважає налагодженої грі?
![Page 9: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/9.jpg)
“Сумнівним є те, що реалізація цього проекту закону, як зазначається в пояснювальній записці до нього, не потребує додаткових матеріальних та інших витрат (п. 4). Навпаки, очевидним є те, що реалізація відповідного пілотного проекту вплине на видаткову та/або доходну частину державного та/або місцевих бюджетів, тому відповідно до статті 91 Регламенту Верховної Ради України до законопроекту повинно додаватися фінансово-економічне обґрунтування (розрахунок розміру витрат) та пропозиція щодо покриття цих витрат.” *
__________________* - Висновок Головного науково-експертного управління Верховної Ради від 15.06.2011р. до проекту Закону № 8603 “Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві”
Нас попереджали:
![Page 10: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/10.jpg)
Проект ЄС «Сприяння реформі вторинної медичної допомоги в Україні» в 2007-
2009рр. — Режим доступу: http://www.eu-shc.com.ua/ua/shc_reform.html
![Page 11: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/11.jpg)
Стаття 49. Кожен має право на охорону здоров'я, медичну допомогу та медичне страхування.Охорона здоров'я забезпечується державним фінансуванням відповідних соціально-економічних, медико-санітарних і оздоровчо-профілактичних програм.Держава створює умови для ефективного і доступного для всіх громадян медичного обслуговування. У державних і комунальних закладах охорони здоров'я медична допомога надається безоплатно; існуюча мережа таких закладів не може бути скорочена. Держава сприяє розвиткові лікувальних закладів усіх форм власності. Держава дбає про розвиток фізичної культури і спорту, забезпечує санітарно-епідемічне благополуччя.
![Page 12: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/12.jpg)
Стаття 184. Порушення права на безоплатну медичну допомогу
2. Незаконне скорочення мережі державних і комунальних закладів охорони здоров'я -карається штрафом до однієї тисячі неоподатковуваних мінімумів доходів громадян або виправними роботами на строк до двох років.
![Page 13: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/13.jpg)
Стаття 144. Органи місцевого самоврядування в межах повноважень, визначених законом, приймають рішення, які є обов'язковими до виконання на відповідній території.
Рішення органів місцевого самоврядування з мотивів їх невідповідності Конституції чи законам України зупиняються у встановленому законом порядку з одночасним зверненням до суду.
![Page 14: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/14.jpg)
З А К О Н У К Р А Ї Н И“Про порядок проведення
реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій,
Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві”
(набув чинності 4 серпня 2011р.)
![Page 15: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/15.jpg)
Реалізація пілотного проекту передбачає:- організацію та забезпечення функціонування у пілотних регіонах центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги для задоволення потреб населення у такій медичній допомозі Виконано (у Донецькій обл. створено 72 Центри);- організацію діяльності у пілотних регіонах госпітальних округів, які повинні забезпечити умови для надання населенню вторинної (спеціалізованої) медичної допомогиЗаплановано створити до кінця 2013 року експериментальний Добропільсько-Олександрів-ський госпітальний округ.- ...
![Page 16: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/16.jpg)
Проблемні питання
Новоутворення Реорганізація Реструктуризація
- злиття- приєднання
- поділ- виділення- перетворен.
- майнові
- кадрові
- штат.розпис
- законодавчі
- кадрові
- штат.розпис
- кадрові
- штат.розпис
- законодавчі
- кадрові
- штат.розпис
![Page 17: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/17.jpg)
ЗУ “Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я ...”: стаття 9. Штатний розпис закладів охорони здоров'я пілотних регіонів1. Штатний розпис закладу охорони здоров'я пілотного регіону визначається керівником такого закладу і затверджується за його поданням головним розпорядником бюджетних коштів. Штатний розпис формується залежно від обсягу медичної допомоги, що надається таким закладом охорони здоров'я.2. Для закладів охорони здоров'я, які є учасниками пілотного проекту, дія існуючих штатних нормативів, установлених центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров'я, не застосовується.
![Page 18: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/18.jpg)
Кодекс законів про працю України (ч.3 ст.36):У разі зміни власника підприємства, а також у разі його реорганізації (злиття, приєднання, поділу, виділення, перетворення) дія трудового договору працівника продовжується.Припинення трудового договору з ініціативи власника або уповноваженого ним органу можливе лише у разі скорочення чисельності або штату працівників (пункт 1 частини першої статті 40).
![Page 19: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/19.jpg)
Як не наступити на граблі
?
![Page 20: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/20.jpg)
Що зроблено для мінімізації ризиків?
Заходи Профспілки щодо посилення правовогота соціально-економічного захисту спілчан в умовах реформування галузі (затверджені постановою ЦК Профспілки працівниківохорони здоров'я України № ЦК-1-1 від 14.12.2011р.)
... Домагатися від органів державної влади та органів місцевого самоврядування :- додержання вимог ст.49 Конституції України щодо недопущення скорочення існуючої мережі державних та комунальних закладів охорони здоров'я; активно реагувати на наміри та прийняті рішення, які стосуються їх ліквідації, злиття або приєднання...
![Page 21: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/21.jpg)
Донецька обласна організація профспілки працівників охорони здоров'я України звернулася до Конституційного Суду України за офіційним тлумаченням статті 49 Основного Закону
![Page 22: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/22.jpg)
Додатково Донецькою обласної організацією Профспілки отримані прецедентні рішення судів, з яких слідує, що
у жодному закладі пілотного регіону переводити працівників на неповні ставки або скорочувати останні буде незаконним, якщо у такому закладі охорони здоров'я незалежно від рівня надання медичної допомоги попередньо не укладено договору про медичне обслуговування населення.
![Page 23: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/23.jpg)
Шляхи подолання ризиків:
> Щодо прийняття та реалізації неконституційних рішень органами місцевого самоврядування:
! офіційне тлумачення другого речення частини другої статті 49 Конституції України ? що розуміти під забороною скорочувати мережу державних і комунальних закладів охорони здоров'я, які надають безоплатну медичну допомогу населенню?
![Page 24: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/24.jpg)
- Коригування строків впровадження експерименту
- Належне своєчасне фінансування пілотного проекту
- Проведення консультацій з громадськістю
![Page 25: 04.10.13 Маловичко С.П. "Реформирование системы здравоохранения: риски и реальность"](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042700/558e274c1a28ab841f8b478e/html5/thumbnails/25.jpg)
Дякую за увагу!
© Маловичко С.П.