009 menopausia y climaterio.ppt
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MENOPAUSIA YCLIMATERIO
Hospital Santa Rosa de PuebloLibre
eparta!ento de "ine#olo$%a &
Obstetri#iar' Celso A' (ela&a )idal
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Qu es la menopausia?
Preclimaterio ..........................................Postclimaterio
Climaterio
Premenopausia................................................Postmenopausia
Perimenopausia
************40 ------------50----------60-------- aos
Es la situacin desencadenada por el fallo de la funcin o!rica
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TIPOS
Menopausia precoz:
Corresponde a aquellas mujeres que presentan la menopausia antesde los 45 aos.
Menopausia quirrgica:
Es la suspensin brusca de las hormonas femeninas al ser retiradolos ovarios.
Si se retira slo el tero o matriz no los ovarios! t"cnicamente dejade menstruar pero los ovarios si#uen funcionando! por tanto loscambios aparecer$n #radualmente en la medida en que los ovariosdisminuan su funcionamiento hormonal.
%a &isterectom'a consiste en la e(tirpacin del tero o matriz! a sea
por v'a abdominal o va#inal.
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"#ntomas principales$
+%rastornos asomotores$ sofocos+&epresin' an(ustia' insomnio' irrita)ilidad+&olores seos+"e*uedad a(inal' dispareunia +molestias en las relaciones
se,uales+&escenso uro-recto-a(inal+"istema cardioascular$ arteriosclerosis' infarto' an(or'
ipertensin arterial+"istema es*ueltico$ osteoporosis+/amas$ flacide' cam)io en el tamao
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1a2 *ue tratar la menopausia ?
%odas las mu3eres de)er#an ser tratadas
Espe#ial!ente si,
+Es una !enopausia pre#o- .Antes de los /0 a1os2
+Es una !enopausia &atr3$ena .Pro4o#ada por el !5di#o2
+Pa#iente #on alto ries$o de en6er!edad #ardio4as#ular
+Si 7a& sinto!atolo$%a de !enopausia'
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ASPECTOS 8ISIOLO"ICOS
consecuencia de la disminucin en la produccin de estr(eno' los
efectos de ste tam)in se reducen a niel de los te3idos diana. s#' el
epitelio a(inal se adel(aa' el moco cerical disminu2e' lassecreciones a(inales se reducen' el endometrio 2 las mamas se
atrofian' se altera la funcin ipotal!mica de la termorre(ulacin'
aumenta la secrecin ipofisaria de (onadotrofina' 2 se aceleran los
cam)ios osteoporticos en los uesos.
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"PEC%" 7"7897C"
E6e#to de 8eedba#9 :ue
reali-a el o4ario en4iando
pro$esterona & estr3$enos
.estradiol & esterona2 a la
7ip36isis'
ese:uilibrio :ue produ#eel o4ario al en4iar !enos
pro$esterona & !enos
estr3$enos a la 7ip36isis;
la :ue responde en4iando
!a&or #antidad de LH Y
8SH'
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"#ntomas pro)a)les de la menopausia natural o *uir:r(ica
olor de Cabe-a
Inso!nio
AnsiedadAn$ustia
Oleadas de #alor
Sudora#i3n
Au!ento de peso
P5rdida de !e!oria
epresi3n
Mareos * )5rti$os8alta de
#on#entra#i3n
es!a&o
Palpita#ioones
So6o#os
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&E%E;7; &E ;9
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;;>9" E%E;
El s del$adas
debido a la atro6ia del !io!etrio'
Ha& !a&or probabilidad de :ue se
desarrolle #>n#er #er4i#al'
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/enopausia
8a menopausia es una etapa en la ida de la mu3er *ue se produce a
ra# del cese de la funcin o!rica' con la desaparicin del capital
folicular o por la ausencia *uir:r(ica de los oarios. 8a edad
apro,imada en *ue se produce en forma fisiol(ica es entre los 50 255 aos. En esencia' la menopausia consiste en la falta de secrecin
de estr(enos 2 en la ausencia de oulacin re(ular por parte del
oario.
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C/=7" E< @
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8% &E E"%;9E
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TRATAMIENTO
Es importante el tratamiento con estr#enos en lamenopausia a que puede reducir el ries#o de sufririnfarto de miocardio! #racias al control sobre losniveles de colesterol otras #rasas de la san#re.
Tratamientos farmacolgicos
)undamentalmente es la terapia hormonal sustitutiva
*+.&.S.,
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%ratamientos farmacol(icosundamentalmente es la terapia ormonal sustitutia +%.1.".
enta3as 7nconenientes
/e3or#a sofocaciones
PreencinAtratamientoosteoporosis
PreencinAtratamiento
atrofia (enital
Proteccin enf.
cardioascularPreencin atrofia
cut!nea
;e(las/odificacin e*uili)rio
idrosalino
%ensin mamaria
Cefaleas' nauseas' mitos
B Efectos pasa3eros 2dependientes de dosis
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tras opciones$
+%i)olona, e6e#to estro$5ni#o; pro$ester3ni#o; & andro$5ni#o d5biles
+eralipride, para e4itar los so6o#os e?#lusi4a!ente
+Calcitonina' difosfonatos' fluoruros' it. &' calcio, para e4itar
osteoporosis
+ntidepresios' ansiol#ticos
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%ratamientos alternatios
Cuando est>n contraindicados los tratamientos farmacol(icos;
o los s%nto!as no son !u& $ra4es; puede intentarse un tratamiento
alternatio; & en la !a&or%a de los #asos pueden #oe?istir'
+ceite de ona(ra, pare#e :ue puede a#tuar sobre todos los s%nto!as
+7nfusionesde 4aleriana; tila; #a!o!ila; ruda; l
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Las medidas preventivaspermiten mejorarnotablemente la calidad de vida-
Suspender el tabaco
Control de peso abuso del alcohol
Combatir el sedentarismo
/revencin de enfermedades del corazn vasos san#u'neos de la osteoporosis
/romover el bienestar mental! incluendo atencin a la
se(ualidad
0etencin oportuna de los tipos de c$ncer frecuentes en estaetapa
Cuidados del aparato urinario! que sufre atrofia.
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;esumen
8a menopausia es una situacin fisiol(ica' *ue afecta a todas las
mu3eres alrededor de los 50 aos.
"iendo una situacin natural' frecuentemente comporta una seriede alteraciones acompaantes' *ue pueden ser eitadas o
aliiadas' con un control mdico adecuado.
Es una edad de ries(o' en la *ue aumenta el #ndice de aparicin delc!ncer de mama' 2 aparecen las complicaciones cardioasculares' 2
de deterioro del suelo plico' *ue de)en ser i(iladas mu2
estrecamente.
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