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Prefeitura Municipal de Serranópolis do Iguaçu Secretaria Municipal de Saúde CADERNO TEÓRICO SOBRE DENGUE Serranópolis do Iguaçu 2014

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Prefeitura Municipal de Serranópolis do Iguaçu

Secretaria Municipal de Saúde

CADERNO TEÓRICO SOBRE DENGUE

Serranópolis do Iguaçu 2014

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DENGUE

A dengue é uma doença infecciosa febril aguda causada por um vírus da

família Flaviridae e é transmitida, no Brasil, através do mosquito Aedes aegypti,

também infectado pelo vírus. Atualmente, a dengue é considerada um dos

principais problemas de saúde pública de todo o mundo.Em todo o mundo,

existem quatro tipos de dengue, já que o vírus causador da doença possui

quatro sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. A dengue é conhecida no

Brasil desde os tempos de colônia, o mosquito Aedes aegypti tem origem

africana, ele chegou ao Brasil junto com os navios negreiros, depois de uma

longa viagem de seus ovos dentro dos depósitos de água das embarcações. O

primeiro caso da doença foi registrado em 1685, em Recife (PE). Em 1692, a

dengue provocou 2 mil mortes em Salvador (BA), reaparecendo em novo surto

em 1792. Em 1846, o mosquito Aedes aegypti tornou-se conhecido quando

uma epidemia de dengue atingiu o Rio de Janeiro, São Paulo e Salvador. Em

1903, Oswaldo Cruz, então Diretor Geral da Saúde Pública, implantou um

programa de combate ao mosquito que alcançou seu auge em 1909. Em 1957,

anunciou-se que a doença estava erradicada do Brasil, embora os casos

continuassem ocorrendo até 1982, quando houve uma epidemia em Roraima.

A partir de 1995, a dengue passou a ser registrada em todas as regiões do

país. Em 1998 ocorreram 570.148 casos de dengue no Brasil; em 1999 foram

registrados 204.210 e, em 2000, até a primeira semana de março, 6.104.Em

2006, o número de casos de dengue voltou a crescer no país. Segundo dados

do Ministério da Saúde, entre janeiro e setembro de 2006 foram registrados

279.241 casos de dengue o equivalente a 1 caso (não fatal) para cada 30 km ²

do território desse país. Um crescimento de 26,3% em relação ao mesmo

período em 2005. A região com maior incidência foi a Sudeste. Já em 2008, a

doença volta com força total, principalmente no Rio de Janeiro, onde foram

registrados quase 250 mil casos da doença e 174 mortes em todo o Estado (e

outras 150 em investigação), sendo 100 mortes e 125 mil casos somente na

cidade do Rio de Janeiro. Nos últimos anos, outros estados do Brasil também

registraram uma epidemia de dengue. Atualmente, a dengue hemorrágica está

entre as dez principais causas de hospitalização e morte de crianças em países

da Ásia tropical.

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TIPOS DE DENGUE

Em todo o mundo, existem quatro tipos de dengue, já que o vírus

causador da doença possui quatro sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.

No Brasil, já foram encontrados dengue tipo 1, 2, 3 e 4. O vírus tipo 4 não era

registrado no País há 28 anos, mas em 2010 foi notificado em alguns estados,

como o Amazonas e Roraima. A dengue tipo 4 apresenta risco a pessoas já

contaminadas com os vírus 1, 2 ou 3, que são vulneráveis à manifestação

alternativa da doença. Complicações podem levar pessoas infectadas ao

desenvolvimento de dengue hemorrágica.

A dengue pode se apresentar, clinicamente, de quatro formas diferentes:

Infecção Inaparente, Dengue Clássica, Febre Hemorrágica da Dengue e

Síndrome de Choque da Dengue. Dentre eles, destacam-se a Dengue Clássica

e a Febre Hemorrágica da Dengue.

Infecção Inaparente

A pessoa está infectada pelo vírus, mas não apresenta nenhum sintoma

da dengue. A grande maioria das infecções da dengue não apresenta

sintomas. Acredita-se que de cada dez pessoas infectadas apenas uma ou

duas ficam doentes.

Dengue Clássica

A Dengue Clássica é uma forma mais leve da doença e semelhante à

gripe. Geralmente dura entre 5 a 7 dias. A pessoa infectada tem febre alta (39°

a 40°C), dores de cabeça, cansaço, dor muscular e nas articulações,

indisposição, enjôos, vômitos, manchas vermelhas na pele, dor abdominal

(principalmente em crianças), entre outros sintomas. Os sintomas da dengue

clássica duram até uma semana. Após este período, a pessoa pode continuar

sentindo cansaço e indisposição.

Dengue Hemorrágica

A Dengue Hemorrágica é uma doença grave e se caracteriza por

alterações da coagulação sanguínea da pessoa infectada. Inicialmente se

assemelha a Dengue Clássica, mas, após o terceiro ou quarto dia de evolução

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da doença, surgem hemorragias em virtude do sangramento de pequenos

vasos na pele e nos órgãos internos. A Dengue Hemorrágica pode provocar

hemorragias nasais, gengivais, urinárias, gastrointestinais ou uterinas. Na

Dengue Hemorrágica, assim que os sintomas de febre acabam a pressão

arterial do doente cai, o que pode gerar tontura, queda e choque. Se a doença

não for tratada com rapidez, pode levar à morte.

Síndrome de Choque da Dengue

Esta é a mais séria apresentação da dengue e se caracteriza por uma

grande queda ou ausência de pressão arterial. A pessoa acometida pela

doença apresenta um pulso quase imperceptível, inquietação, palidez e perda

de consciência. Neste tipo de apresentação da doença, há registros de várias

complicações, como alterações neurológicas, problemas cardiorrespiratórios,

insuficiência hepática, hemorragia digestiva e derrame pleural. Entre as

principais manifestações neurológicas, destacam-se: delírio, sonolência,

depressão, coma, irritabilidade extrema, psicose, demência, amnésia,

paralisias e sinais de meningite. Se a doença não for tratada com rapidez, pode

levar à morte.

O MOSQUITO

A dengue é transmitida para o homem através da picada do mosquito

Aedes aegypti (aedes do grego “odioso” e aegypti do latim “do Egipto”). Mais

conhecido como mosquito da dengue, ele pertence a uma espécie de mosquito

da família Culicidae proveniente de África e que já pode ser encontrado por

quase todo o mundo, com mais ocorrências nas regiões tropicais e

subtropicais, sendo dependente da concentração humana no local para se

estabelecer. O mosquito da dengue (Aedes aegypti) é o vetor de doenças

graves, como dengue e febre amarela, e por isso o controle de sua reprodução

é considerado assunto de saúde pública. O Aedes aegypti é um mosquito que

se encontra ativo e pica durante o dia, ao contrário do Anopheles, vetor da

malária, que tem atividade crepuscular (durante o amanhecer ou anoitecer)

tendo como vítima preferencial o homem. O mosquito da dengue tem cerca de

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0,5 cm de comprimento, é preto com pequenos riscos brancos no dorso, na

cabeça e nas pernas e suas asas são translúcidas. De difícil controle, já que

seus ovos são muito resistentes e sobrevivem vários meses até que a chegada

de água propicia a incubação, o mosquito da dengue deposita seus ovos em

diversos locais e rapidamente se transformam em larvas, que dão origem às

pupas, das quais surge o adulto. Assim como na maioria dos demais

mosquitos, somente as fêmeas se alimentam de sangue para a maturação de

seus ovos; os machos se alimentam apenas substâncias vegetais e

açucaradas.

Os ovos dos mosquitos são depositados normalmente em áreas

urbanas, em locais com pequenas quantidades de água limpa, sem a presença

de matéria orgânica em decomposição e sais. Em função disso, a água é

ácida. Normalmente, eles escolhem locais que estejam sombreados e em

zonas residenciais. Por isso, é importante não deixar objetos com água parada

dentro de casa ou no quintal. Sem este ambiente favorável, o aedes aegypti

não consegue se reproduzir.

A dengue é transmitida pela fêmea do Aedes Aegypti. Seu ciclo de

reprodução do ovo-ovo é de 10 dias. Quando o mosquito nasce, ela passa por

quatro estágios de crescimento, que podem durar oito dias no total. Depois ela

se transforma em pupa, estágio que dura, aproximadamente, dois dias. Depois

de sair da pupa, o mosquito adulto já pode se reproduzir e botar ovos, quando

o ciclo se reinicia.

O mosquito da dengue (Aedes aegypti) é menor que os mosquitos

comuns, tem, em média, 0,5 cm de comprimento. Ele é preto com pequenos

riscos brancos no dorso, na cabeça e nas pernas. Suas asas são translúcidas e

o ruído que produzem é praticamente inaudível ao ser humano. O macho

alimenta-se de frutas ou outros vegetais adocicados. Já as fêmeas se

alimentam de sangue animal, principalmente humano. É no momento que está

retirando o sangue que a fêmea contaminada transmite o vírus da dengue para

o ser humano. Na picada, ela aplica uma substância anestésica, fazendo com

que não haja dor na picada. As fêmeas costumam picar o ser humano no

começo da manhã ou no final da tarde. Picam nas regiões dos pés, tornozelos

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e pernas. Isto ocorre, pois costumam voar a uma altura máxima de meio metro

do solo.

SINTOMAS

O vírus da dengue pode se apresentar de quatro formas diferentes, que

vai desde a forma inaparente, em que apesar da pessoa está com a doença

não há sintomas, até quadros de hemorragia, que podem levar o doente ao

choque e ao óbito.

Há suspeita de dengue em casos de doença febril aguda com duração

de até 7 dias e que se apresente acompanhada de pelo menos dois dos

seguintes sintomas: dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dores musculares,

dores nas juntas, vermelhidão no corpo.

Infecção inaparente

A pessoa está infectada pelo vírus, mas não apresenta nenhum sintoma

da dengue.

Dengue Clássica

Geralmente, os sintomas da dengue iniciam de uma hora para outra e

dura entre 5 a 7 dias. A pessoa infectada tem febre alta (39° a 40°C), dores de

cabeça, cansaço, dor muscular e nas articulações, indisposição, enjôos,

vômitos, manchas vermelhas na pele, dor abdominal (principalmente em

crianças), entre outros sintomas. Os sintomas da Dengue Clássica duram até

uma semana. Após este período, a pessoa pode continuar sentindo cansaço e

indisposição.

Dengue Hemorrágica

A febre alta é um dos primeiros sintomas da dengue. Inicialmente os

sintomas da dengue hemorrágica se assemelha à dengue clássica, mas, após

o terceiro ou quarto dia de evolução da doença, surgem hemorragias em

virtude do sangramento de pequenos vasos na pelo e nos órgãos internos. A

dengue hemorrágica pode provocar hemorragias nasais, gengivais, urinárias,

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Page 7: itscube.com.britscube.com.br/.../275/dengue_-_apostila_professores.docx · Web viewA ação mais simples para prevenção da dengue é evitar o nascimento do mosquito, já que não

gastrointestinais ou uterinas. Na dengue hemorrágica, assim que os sintomas

de febre acabam a pressão arterial do doente cai, o que pode gerar tontura,

queda e choque. Se a doença não for tratada com rapidez, pode levar à morte.

Síndrome de Choque da Dengue

A pessoa acometida pela doença apresenta um pulso quase

imperceptível, inquietação, palidez e perda de consciência. Neste tipo de

apresentação da doença, há registros de várias complicações, como alterações

neurológicas, problemas cardiorrespiratórios, insuficiência hepática, hemorragia

digestiva e derrame pleural. Entre as principais manifestações neurológicas,

destacam-se: delírio, sonolência, depressão, coma, irritabilidade extrema,

psicose, demência, amnésia, paralisias e sinais de meningite. Se a doença não

for tratada com rapidez, pode levar à morte. É importante destacar que a

dengue é uma doença dinâmica, que pode evoluir rapidamente de forma mais

branda para uma mais grave. É preciso ficar atento aos sintomas que podem

indicar uma apresentação mais séria da doença.

PREVENÇÃO

A ação mais simples para prevenção da dengue é evitar o nascimento

do mosquito, já que não existem vacinas ou medicamentos que combatam a

contaminação. Para isso, é preciso eliminar os lugares que eles escolhem para

a reprodução. A regra básica é não deixar a água, principalmente limpa, parada

em qualquer tipo de recipiente. Como a proliferação do mosquito da dengue é

rápida, além das iniciativas governamentais, é importantíssimo que a

população também colabore para interromper o ciclo de transmissão e

contaminação. Para se ter uma idéia, em 45 dias de vida, um único mosquito

pode contaminar até 300 pessoas.

Ciclo de Transmissão da Dengue

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Page 8: itscube.com.britscube.com.br/.../275/dengue_-_apostila_professores.docx · Web viewA ação mais simples para prevenção da dengue é evitar o nascimento do mosquito, já que não

Então, a dica é manter recipientes, como caixas d’água, barris, tambores

tanques e cisternas, devidamente fechados. E não deixar água parada em

locais como: vidros, potes, pratos e vasos de plantas ou flores, garrafas, latas,

pneus, panelas, calhas de telhados, bandejas, bacias, drenos de escoamento,

canaletas, blocos de cimento, vasos de cemitério, folhas de plantas, tocos e

bambus, buracos de árvores, além de outros locais em que a água da chuva é

coletada ou armazenada. É bom lembrar que o ovo do mosquito da dengue

pode sobreviver até 450 dias, mesmo se o local onde foi depositado o ovo

estiver seco. Caso a área receba água novamente, o ovo ficará ativo e pode

atingir a fase adulta em um espaço de tempo entre 2 e 3 dias. Por isso é

importante eliminar água e lavar os recipientes com água e sabão.

Ações simples para combater a proliferação do mosquito da dengue

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TRANSMISSÃO

A dengue é transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti

ou Aedes albopictus (ambos da família dos pernilongos) infectados com o vírus

transmissor da doença. A transmissão nos mosquitos ocorre quando ele suga o

sangue de uma pessoa já infectada com o vírus da dengue. Após um período

de incubação, que inicia logo depois do contato do pernilongo com o vírus e

dura entre 8 e 12 dias, o mosquito está apto a transmitir a doença. Nos seres

humanos, o vírus permanece em incubação durante um período que pode

durar de 3 a 15 dias. Só após esta etapa, é que os sintomas da dengue podem

ser percebidos. É importante destacar que não há transmissão através do

contato direto de um doente ou de suas secreções com uma pessoa sadia. O

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vírus também não é transmitido através da água ou alimento. Lembrete: Quem

estiver com dengue deve se prevenir de picadas do mosquito Aedes aegypti

para evitar a transmissão da doença para o mosquito. Assim, é possível cortar

mais uma cadeia de transmissão do vírus. Portanto, quem estiver com dengue

deve usar repelentes, mosquiteiros e/ou outras formas de evitar a picada do

mosquito da dengue.

TRATAMENTO

O tratamento da dengue requer bastante repouso e a ingestão de muito

líquido, como água, sucos naturais ou chá. No tratamento, também são usados

medicamentos anti-térmicos que devem ser recomendados por um médico. É

importante destacar que a pessoa com dengue NÃO pode tomar remédios à

base de ácido acetil salicílico, como AAS, Melhoral, Doril, Sonrisal, Alka-

Seltzer, Engov, Cibalena, Doloxene e Buferin. Como eles têm um efeito

anticoagulante, podem promover sangramentos. O doente começa a sentir a

melhora cerca de quatro dias após o início dos sintomas da dengue, que

podem permanecer por 10 dias. É preciso hidratar o paciente com sintomas da

dengue. É preciso ficar alerta para os quadros mais graves da doença. Se

aparecerem sintomas, como dores abdominais fortes e contínuas, vômitos

persistentes, tonturas ao levantar, alterações na pressão arterial, fígado e baço

dolorosos, vômitos hemorrágicos ou presença de sangue nas fezes,

extremidades das mãos e dos pés frias e azuladas, pulso rápido e fino,

diminuição súbita da temperatura do corpo, agitação, fraqueza e desconforto

respiratório, o doente deve ser levado imediatamente ao médico. Em caso de

suspeita de dengue, procure a ajuda de médico. Este profissional irá orientá-lo

a tomar as providências necessárias do seu caso.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da dengue é realizado com base na história clínica do

doente, exames de sangue, que indicam a gravidade da doença, e exames

específicos para isolamento do vírus em culturas ou anticorpos específicos.

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Para comprovar a infecção com o vírus da dengue, é necessário fazer a

sorologia, que é um exame que detecta a presença de anticorpos contra o vírus

do dengue. A doença é detectada a partir do quinto dia de infecção.

Inicialmente, é feito um o diagnóstico clínico para descartar outras doenças.

Após esta etapa, são realizados alguns exames, como hematócrito e contagem

de plaquetas. Estes testes não comprovam o diagnóstico da dengue, já que

ambos podem ser alterados por causa de outras infecções.

Dengue Hemorrágica

Há três exames que podem ser utilizados identificar a dengue

hemorrágica: a prova do laço, a contagem das plaquetas e a contagem dos

glóbulos vermelhos. A prova do laço é um exame de consultório, com uma

borrachinha o médico prende a circulação do braço e vê se há pontos

vermelhos sob a pele, que indicariam a doença. Os outros testes são feitos por

meio de uma amostra de sangue em laboratório. Lembrete: A dengue

hemorrágica deve ser diagnóstica rapidamente, pois se a doença não for

tratada com rapidez, pode levar à morte.

Perguntas frequentes sobre a dengue

1. A picada do mosquito é a única forma de transmissão da dengue?

Sim, a dengue não é transmitida por pessoas, objetos ou outros animais.

2. Qual é o principal mosquito transmissor da dengue?

É o mosquito Aedes aegypti.

3. É verdade que somente a fêmea do mosquito pica as pessoas?

Sim, pois é a fêmea que necessita do sangue em seu organismo para

amadurecer seus ovos e assim dar seqüência no seu ciclo de vida.

4. Como a pessoa reconhece o mosquito Aedes aegypti?

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Page 12: itscube.com.britscube.com.br/.../275/dengue_-_apostila_professores.docx · Web viewA ação mais simples para prevenção da dengue é evitar o nascimento do mosquito, já que não

O Aedes é parecido com o pernilongo comum, e pode ser identificado por

algumas características que o diferencia como: corpo escuro e rajado de

branco e possui hábito de picar durante o dia.

5. De onde veio o mosquito Aedes aegypti?

É originário da África Tropical característico de países com clima tropical e

úmido, introduzido nas Américas durante a colonização. Atualmente encontra-

se amplamente disseminado nas Américas, Austrália, Ásia e África.

6. Qualquer inseticida mata o mosquito da Dengue?

Sim, porém a aplicação dos inseticidas atua somente sobre a forma adulta do

mosquito, surtindo efeito momentâneo com poder residual de pouca duração.

7. Uma pessoa infectada pode passar a doença para outra?

Não há transmissão por contato direto de um doente ou de suas secreções

para pessoas sadias. A pessoa também não se contamina por meio de fontes

de água, alimento, ou uso de objetos pessoais do doente de dengue.

8. É possível distinguir a picada do Aedes aegypti com a de um mosquito comum?

Não. A sensação de eventual coceira ou incômodo é semelhante à picada de

qualquer outro mosquito.

9. Algum outro mosquito é capaz de transmitir a doença?

Sim, o mosquito Aedes albopictus, que também pode ser encontrado em áreas

urbanas, também pode transmitir a dengue.

10. Todo Aedes transmite a dengue?

Não, apenas os infectados. O mosquito só transmite a doença se tiver

contraído o vírus.

11. Todo mundo que é picado pelo mosquito Aedes aegypti fica doente?

É preciso que o mosquito esteja infectado com o vírus de Dengue. Além disso,

muitas pessoas picadas pelo mosquito Aedes aegypti infectado não

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Page 13: itscube.com.britscube.com.br/.../275/dengue_-_apostila_professores.docx · Web viewA ação mais simples para prevenção da dengue é evitar o nascimento do mosquito, já que não

apresentam sintomas. Outras apresentam sintomas brandos que podem passar

despercebidos ou confundidos com gripe, existindo ainda, aquelas que são

acometidas de forma acentuada, com sintomatologia exacerbada.

12. Por que foi possível fazer uma vacina para febre amarela e não está sendo possível fazer uma vacina contra dengue?

No caso da Febre Amarela só existe um tipo de vírus. Na dengue, são

conhecidos quatro variedades de vírus – chamados den1, den2, den3, e den4.

Os quatro tipos já foram registrados no Brasil. A rigor, uma vacina para um tipo

não dará imunização para outro.

Sintomas

1. Quais são os principais sintomas da dengue?

Febre alta, dor de cabeça, principalmente na região ocular, dores nas

articulações, músculos e muito cansaço. Também é comum náuseas, falta de

apetite, dor abdominal, podendo até ocorrer diarréia e vermelhidão na pele.

2. Em quanto tempo os sintomas aparecem?

De três a quinze dias após a picada do mosquito infectado.

3. A pessoa pode estar com a doença e apresentar apenas alguns dos sintomas? Não ter febre, por exemplo?

Sim. A intensidade dos sintomas varia muito de pessoa para pessoa.

4. A pessoa pode confundir a dengue com uma gripe forte? Como saber a diferença?

Sim. A melhor forma de se ter certeza é procurando um médico e

eventualmente realizando exames.

5. Quem teve Dengue fica com alguma complicação?

Não. A recuperação costuma ser total. É comum que ocorra durante alguns

dias uma sensação de cansaço, que desaparece completamente com o tempo.

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Tratamento

1. A partir de que momento deve-se procurar um médico?

A partir dos primeiros sintomas.

2. Qual é o tratamento para a doença?

A pessoa doente deve repousar e ingerir bastante líquido (água, sucos naturais

ou chá), evitando qualquer tipo de refrigerante ou suco artificial. Antitérmicos e

analgésicos que contém em sua fórmula, ácido acetilsalicílico, como a aspirina,

devem ser evitados.

3. Por que não se deve tomar medicamentos a base de ácido acetilsalicílico como “Aspirina, Melhoral, AAS”?

Porque estes medicamentos tem efeitos anticoagulantes e podem causar

sangramentos.

4. Qual é o tempo de cura para dengue?

A febre costuma durar de três a oito dias e pode causar pequenas bolhas

vermelhas em algumas regiões do corpo, como pés, pernas e axilas. Na

maioria das vezes, o doente demora uma semana para ficar bom. Porém, o

cansaço e a falta de apetite podem demorar até quinze dias para sumir. A

recuperação costuma ser total.

5. Há cuidados especiais com bebês e crianças pequenas?

Nas crianças pequenas a doença assemelha-se mais a uma infecção viral

inespecífica, sendo que os sintomas mais freqüentes são: febre, vômito e nas

que já falam, a dor abdominal. A prostração é menos intensa. Deve-se procurar

um médico logo que aparecerem os primeiros sintomas.

6. Quem já teve dengue uma vez pode ser contaminado novamente ou fica imune?

Estudos indicam que uma pessoa doente de dengue fica imune para sempre,

com relação ao sorotipo que determinou a infecção, além do que, por um

período de alguns meses, ela fica protegida para qualquer dos sorotipos de

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Page 15: itscube.com.britscube.com.br/.../275/dengue_-_apostila_professores.docx · Web viewA ação mais simples para prevenção da dengue é evitar o nascimento do mosquito, já que não

dengue. Passado este tempo, se ela se contaminar por outro tipo de vírus

diferente daquele que se contaminou antes poderá ter comprometimento do

quadro clínico e desencadear a dengue hemorrágica.

Dengue Hemorrágica

1. Qual é a diferença entre a dengue clássica e a hemorrágica?

A clássica é mais branda do que a hemorrágica, que pode até causar a morte

do doente.

2. As pessoas que já tiveram dengue uma vez podem desenvolver o tipo hemorrágico?

Sim. Qualquer um dos 4 sorotipos da dengue pode causar dengue

hemorrágica. A probabilidade de manifestações hemorrágicas é menor em

pessoas infectada pela primeira vez, portanto pessoas que contraem dengue

mais de uma vez apresentam maior chance de complicações do quadro clínico,

incluindo manifestações hemorrágicas.

3. Por que ela é mais perigosa?

Porque, como o próprio nome diz, causa hemorragia e pode levar à morte.

4. Que tipo de exame identifica a dengue hemorrágica?

Há três exames que podem ser utilizados: a prova do laço, a contagem das

plaquetas e a contagem dos glóbulos vermelhos. A prova do laço é um exame

de consultório, com uma borrachinha o médico prende a circulação do braço e

vê se há pontos vermelhos sob a pele, que indicariam a doença. Os outros

testes são feitos por meio de uma amostra de sangue em laboratório.

5. Quais são os sintomas da versão hemorrágica?

A dengue hemorrágica se manifesta de três a cinco dias depois da clássica. A

febre reaparece após ter cessado, causando suor, deixando a pele

esbranquiçada e as extremidades frias. É comum dor de garganta, queda de

pressão, dores no estômago e abaixo das costelas. As hemorragias ocorrem

em pequena quantidade. Quando a doença fica ainda mais grave o fígado fica

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mole e doloroso. As cólicas abdominais e a hemorragia aumentam, atingindo o

tubo digestivo e os pulmões.

6. Qual é o tratamento?

Neste caso, a recomendação é aplicação de soro e plasma. Em certos casos

há a necessidade de transfusão de sangue.

7. O mesmo mosquito que transmite dengue clássica pode transmitir a hemorrágica?

Sim.

8. Qual a taxa de mortos entre os contaminados?

De acordo com as estatísticas a chance de morte no caso da primeira

manifestação da dengue clássica é zero. Na dengue hemorrágica a taxa é de

aproximadamente 3%.

Precauções com o mosquito

1. O mosquito infectado pode picar e mesmo assim não transmitir a doença?

Sim, de 20% a 50% das pessoas não desenvolvem a doença.

2. Por que algumas pessoas são picadas, mas não ficam doentes?

Por características do sistema imunológico de cada um.

3. É verdade que o mosquito não pica à noite?

A fêmea do Aedes tem hábitos diurnos, não costuma picar à noite.

4. Que outros hábitos o Aedes tem?

O mosquito fica onde o homem estiver, e prefere picá-lo a qualquer outra

espécie e também gosta de água acumulada para colocar seus ovos.

5. É verdade que o mosquito se reproduz mais rápido no calor? Por quê?

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Page 17: itscube.com.britscube.com.br/.../275/dengue_-_apostila_professores.docx · Web viewA ação mais simples para prevenção da dengue é evitar o nascimento do mosquito, já que não

Sim. No calor, o período reprodutivo do mosquito fica mais curto e ele se

reproduz com maior velocidade. Isto explica o aumento de casos de dengue no

verão.

6. Por que só a fêmea do Aedes aegypti pica?

As fêmeas picam depois do acasalamento porque necessitam do sangue que

contem proteínas necessárias para que os ovos se desenvolvam.

7. Quanto tempo vive o Aedes?

A fêmea do Aedes vive cerca de 30 a 45 dias e, nesse período, pode

contaminar até 300 pessoas.

8. Quantos ovos um mosquito coloca durante sua vida?

Até 450. Descobriu-se que existe a transmissão transovariana, ou seja, que a

fêmea, se estiver contaminada, inocula o vírus nos ovos e os mosquitos já

nascem com ele. Isso multiplica as chances de propagação.

9. Por que a água acumulada é tão perigosa?

Porque a fêmea deposita seus ovos em locais com água acumulada.

10. Água de piscinas é uma ameaça?

Não se estiver recebendo o tratamento adequado com aplicação de cloro em

quantidade correta. Caso contrário será um criadouro de mosquitos.

11. Adianta só tirar a água dos pratinhos que ficam sob os vasos?

Não. Os ovos ficam aderidos às laterais internas dos pratos ou ainda nas

laterais externas dos vasos. O ideal é optar por pratos que fiquem bem justos

ao vaso e lavá-los com água e sabão, utilizando uma bucha para retirada de

possíveis ovos.

12. Ovos ressecados do Aedes também são perigosos?

Sim. Mesmo ressecados, os ovos são perigosos. Eles sobrevivem até 1 (um)

ano sem água e, se neste período entrar em contato com água, o ciclo

evolutivo recomeça.

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12. O repelente funciona? Quantas vezes deve ser aplicado por dia?

Os repelentes possuem ação limitada e não eliminam o mosquito, apenas o

mantém distante.

13. O uso de inseticida contra o Aedes pode torná-lo imune ao produto químico utilizado?

Sim, pode.

14. Velas e incensos ajudam a espantar o Aedes?

Velas de citronela ou andiroba têm efeito paliativo. Isto porque o raio de

alcance e a duração são restritos.

15. A solução de água sanitária com água limpa nas plantas é eficiente?

Não, é necessário substituir bromélias e outras plantas que acumulem água por

aquelas que não acumulem água em suas folhas.

16. Aplicar borra de café na água das plantas e sobre a terra ajuda a combater o Aedes?

A eficácia da borra de café na dosagem de duas colheres de sopa para meio

copo de água não foi comprovada e a sua utilização não simplifica os cuidados

atualmente recomendados que são: a eliminação dos pratos ou a utilização de

pratos justos aos vasos, a colocação de areia até as bordas dos pratos ou

eliminar a água e lavar os pratos com bucha e sabão semanalmente.

17. Mosquitos podem ser transportados em carros, aviões ou navios?

Sim, desde que haja condições adequadas no meio de transporte.

18. Quanto tempo eles sobreviveriam numa viagem dessas?

Cerca de 10 ou 12 horas nas condições ideais.

19. Qual é a autonomia de vôo do mosquito?

O Aedes costuma circular num raio de 50 a 100 metros de distância do local de

nascimento.

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20. A borrifação de inseticidas mata os ovos ou apenas os mosquitos adultos?

Apenas os mosquitos adultos. Por isso, a borrifação de inseticidas só é eficaz

no caso de surtos ou epidemias. Para matar os mosquitos é preciso acabar

com os ovos. Caso contrário, outros mosquitos nascerão.

21. Quais são as condições ideais para o mosquito procriar e agir?

A temperatura que o mosquito gosta é de 26 a 28 graus. Qualquer temperatura

inferior a 18 graus o torna inoperante. Com 42 graus, ele morre.

22. Como a pessoa infectada transmite o vírus para o mosquito?

Durante seis dias ela pode transmitir o vírus para o mosquito. Um dia antes de

começar a sentir os sintomas e nos cinco primeiros dias de sintoma. Depois

disso, não infecta mais o mosquito.

Fonte:

Ministério da Saúde

CIVES: Centro de Informação dos viajantes – UFRJ

Manual OPAS 1978 – Informe Oficial

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