Граници:Граници:Граници:Граници: отгоре – линия, минаваща през мястото на

прикрепване на носната преграда; встрани – sulcus nasolabialis; отдолу – sulcus mentolabialis.

УстниУстниУстниУстни – labium oris superius etlabium oris superius etlabium oris superius etlabium oris superius et

iiiinferiusnferiusnferiusnferius

Функции:Функции:Функции:Функции:

• участват в храненетоучастват в храненетоучастват в храненетоучастват в храненето

• лицева експресия, говор, звуцилицева експресия, говор, звуцилицева експресия, говор, звуцилицева експресия, говор, звуци

– rima orisrima orisrima orisrima oris

– angulus orisangulus orisangulus orisangulus oris

– philtrumphiltrumphiltrumphiltrum, tuberculum, tuberculum, tuberculum, tuberculum

Релеф на устните

Заешка устна - Labium leporinum, (cheiloschisis)

При наличие на разцепено небце – palatum fissum

� Послойна топография:• кожа

• подкожие (ПЛФ)• мимически мускули• съдове и нерви• подлигавица

• лигавица

• устна кухина

� Кожа – плътна, окосмена, потни мастни жлези.

� Подкожие – тънък слой съед. тъкан

� Мимически мускули• m. orbicularis oris – 4 квадранта, всеки от които притежава:- периферна част- маргинална част

� Кожа – плътна, окосмена, потни мастни жлези.

� Подкожие – тънък слой съед. тъкан

� Мимически мускули• m. orbicularis oris – 4 квадранта, всеки от които притежава:- периферна част- маргинална част

- modiolus – до ъглите

� Подлигавичен слой – tela submucosa, рехава съединителна тъкан, кр. съдове, нерви и glandulae labiales

� Лигавица – pars mucosa, многослоен плосък невроговяващ епител и lamina propria

� Преходна зона – pars intermedia- преход на кожата в лигавица- епителът задебелява към лигавицата- дълбоки дермални папили

Клинично значение –при промяна на интензитета на цвета (анемия, цианоза и др.)

Кръвоснабдяване

� - a. labialis superior et inferior� допълнителни – a. infraorbitalis, a. mentalis� vv. labiales sup. et inf. – съпровождат артериите. Анастомоза с v. angularis!

� Лимфен отток - ndd. l. submentales et submandibulares

� Инервация: - сетивна: rr. labiales sup. (n. infraorbitalis), - rr. labiales inf. (n. mentalis), - n. buccalis

- моторна: n. facialis

Устната кухина е дълбоката част на regio oralis.� Загражда се от:• отпред – от устните• встрани – от бузите• отгоре – от небцето• отдолу – от езика и устното дъно� Разделя се на:� устно предверие – vestibulum oris� същинска устна кухина – cavitas oris propria

� Vestibulum oris – цепковидно пространство между устни и бузи отвън, и зъби и венци отвътре.

Тук се намират:• papilla parotidea• гингиво-букални улеи• гингиво-лабиални улеи• frenulum labii superior et inferior

� Vestibulum oris – цепковидно пространство между устни и бузи отвън, и зъби и венци отвътре.

Тук се намират:• papilla parotidea• гингиво-букални улеи• гингиво-лабиални улеи• frenulum labii superior et inferior

Небце,Небце,Небце,Небце, palatum

� Твърдо небце,Твърдо небце,Твърдо небце,Твърдо небце, palatumpalatumpalatumpalatum durumdurumdurumdurum

– raphe palati

– papilla incisiva

– plicae palatinae transversae

Устройство:Устройство:Устройство:Устройство: лигавица -

• многослоен плосък невроговяващ епител

• lamina propria –

– zonazonazonazona adiposaadiposaadiposaadiposa

– zonazonazonazona glandularisglandularisglandularisglandularis – слузни жлези

Кръвоснабдяване и инервация: a. et v. palatina major, n. palatinus major

�Меко небце, palatum molle - лигавична дубликатура с мускулно-фиброзна основа

– vellum palatinum– uvula– arcus palatoglossus– arcus palatopharyngeusУстройство:• aponeurosis palatina• мускули

– m. levator veli palatini– m. tensor veli palatini– m. uvulae– m. palatoglossus– m. palatopharyngeus

�Меко небце, palatum molle - лигавична дубликатура с мускулно-фиброзна основа

– vellum palatinum– uvula– arcus palatoglossus– arcus palatopharyngeusУстройство:• aponeurosis palatina• мускули

– m. levator veli palatini– m. tensor veli palatini– m. uvulae– m. palatoglossus– m. palatopharyngeus

Граница между устна кухина и гълтач.� Включва:• мекото небце с uvula• небцовите дъги:– arcus palatoglossus и – arcus palatopharyngeus, – tonsila palatina• корена на езика

Ограничават отвор –isthmus faucium

Tonsila palatina – струпване на лимфна тъкан.По повърхността – cryptae tonsillares.

1. Епител

2. Лимфни фоликули

Кръвоснабдяване – r. tonsillaris на a. facialis

Перитонзиларен абсцес

� Устно дъно, diaphragma oris – комплекс от меки тъкани, разположени между долната челюст и подезичната кост.

Съставено е от:• m. mylohyoideus

– raphe• m. geniohyoideus• venter anterior на m. digastricus

� Устно дъно, diaphragma oris – комплекс от меки тъкани, разположени между долната челюст и подезичната кост.

Съставено е от:• m. mylohyoideus

– raphe• m. geniohyoideus• venter anterior на m. digastricus

Разделя се на три части:- средна – мускулна, участват всички мускули- странична – до последния кътник, само m.

mylohyoideus- задна – между лигавицата и lamina superficialis

Мускулест орган, покрит с лигавица.� Части:• corpus linguae– apex– dorsum• radix linguaeГраница е sulcus terminalis.- foramen cecum – ембрионалния зачатък на щитовидната жлеза.- sulcus medianus

Dorsum linguae

Ход на зачатъка на щитовидната жлеза

Срединна киста на шията

� Лигавица (по гърба на езика) – бледорозова, прикрепена плътно към aponeurosis linguae, липсва tela submucosa.

Епител – многослоен плосък невроговяващ.Lamina propria образува папили – papillae linguales.

Видове папили:Papillae filiformesPapillae conicae

Papillae fungiformesPapillae vallataePapillae foliatae

повърхностна сетивност

вкусови луковици

� Корен, radix linguae – чрез него езикът се прикрепва към подезичната кост и долна челюст.

Лигавицата тук не образува папили, но има вкусови луковици.Изпъквания около 4 mm с къси вдлъбвания в центъра (crypta).В lamina propria – множество лимфни фоликули, формират tonsilla lingualis.Към епиглотиса – plicae glossoepigloticaemediana et lateralesЗаграждат - valleculae epigloticae

� Долна повърхност на езика, facies inferior

Frenulum lingue –лигавична гънка

! Caruncula sublingualis– отварят се каналите на gl. submandibularis и gl. sublingualis major

Plica fimbriata

Plica sublingualis

� Собствени – разполагат се в трите основни равнини. Aponeurosis linguae – общо сухожилие под лигавицата.

• m. longitudinalis superior• m. longitudinalis inferior• m. transversus linguae• m. verticalis linguae

� Скелетни – променят положението на езика в пространството.

m. genioglossusm. styloglossusm. hyoglossus

A. lingualis – има 3 части:� в trigonum caroticum� медиално на m. hyoglossus― aa. dorsales linguae― a. sublingualis

� a. profunda linguaeОбразува две мрежи:― по дължината на мускулните снопчета― в lamina propriaОбразуват изобилни анастомози – обилно кървене при нараняване.

Венозната кръв – през vv. linguales към v. jugularis interna

Лимфен отток:Лимфен отток:Лимфен отток:Лимфен отток:• гъста повърхностна мрежа• дълбоки лимфни съдове

от apexapexapexapex– към ndd. l. submentalesот corpuscorpuscorpuscorpus– към ndd. l. submandibulares

- n. l. jugulo-omohyoideusот radixradixradixradix– към ndd. l. retropharyngeales

- n. l. jugulo-digastricus

Инервация:Инервация:Инервация:Инервация:� МоторнаМоторнаМоторнаМоторна – n. hypoglossus

� ОбщосетивнаОбщосетивнаОбщосетивнаОбщосетивна- предни 2/3 от n. lingualis

- задна 1/3 от n. glossopharyngeus

� Специфична вкусоваСпецифична вкусоваСпецифична вкусоваСпецифична вкусова- предни 2/3 от chorda tympani

- задна 1/3 от n. glossopharyngeus, n. vagus