ד הנשל םיכירדת רצק םידומיל םוי · .386-399 ,לבויה רפס ,טפשמו...
TRANSCRIPT
התכנית הכללית
'דתדריכים לשנה
יום לימודים קצר
(2018-2019) טתשע"
TEL- AVIV UNIVERSITY SACKLER FACULTY OF MEDICINE THE STANLEY STEYER
SCHOOL OF HEALTH PROFESSIONS
DEPARTMENT OF NURSING
אביב-אוניברסיטת תל הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר בית הספר למקצועות הבריאות
ע"ש סטנלי שטייר
החוג לסיעוד
2
תוכן העניינים
עמוד נושא
3 ........................................................................................................סיעוד ומשפט
7 ............................................................בטיחות הטיפול )אבטחת איכות וניהול סיכונים(
9 ............................................................................................. מבוא לכלכלת בריאות
11 .................................................................................................סיעוד מבוסס ראיות
13 .........................................................................................................ניהול הטיפול
18 ......................................................................................................... סמינר מחקר
23 ...........................................................ית ....................התנסות קלינ –סיעוד האישה
36 התנסות קלינית ......................................................................... –חולה הנפש סיעוד
44 התנסות קלינית .............................................................................. –סיעוד בקהילה
51 ............................................................התנסות קלינית ........ –הילד והמתבגר סיעוד
57 .................................................התנסות קלינית .............. –התנסות במחלקה דחופה
3
0162.4101מס' קורס:
סיעוד ומשפט
ש"ס 2שיעור, ה'. ', יום א', סמסטר דשנה מועד הקורס:
דואר אלקטרוני: ,L.L.M, R.N., M.A., M.P.A גב' עדי ליברטי, מרצה:
תיאום מראשב שעות קבלה:
:רציונל
חלק משמעותי ומובנה בהתמודדות מהווים המשפטיים, ההמקצועית חוקיותה והיבטי העשייה הסיעודית
בעיות בטיפול ב רב מקצועיצוות עבודת משלב הטיפול הסיעודי והרפואי .תהיומיומיהאחות בעבודתה
של המטופלים ומשפחותיהם. בריאות
הקורס: מטרות
עבודת האחות. לבין שפט, הפסיקה והחקיקההקורס יפתח יכולת לקשר בין עולם המושגים מתחום המ
היומיומית בעשייה הסיעודית מושכלות תוך שקילת חלופות חוקיותהחלטות יישום קבלתתמקד ביכולת וי
. באשפוז ובקהילה
שיטות הוראה:
הרצאות ותרגילים
נושאי השיעורים:
וחוקי בריאות נבחרים.יסוד מושגי .1 עקרונות ומושגים במשפט הנזיקי ,פלילי, מנהלי, עבודה .2 תקנות ונהלים. –פעולות סיעוד ופעולות חריגות ,עשייה קלינית .3 טיפול בחולה נפש.ב םהיבטים ייחודיי .4 .1996זכויות החולה חוק .5 היבטים ייחודיים. –( 1994חוק בריאות ממלכתי ) .6 ( 2005)חוק החולה הנוטה למות .7 (1998חוק לא תעמוד על דם רעך) .8
היבטים נבחרים.( 1980"חוק סיעוד" במסגרת חוק הביטוח הלאומי ) .9
(1976( ופקודת הרופאים )1940פקודת בריאות העם ) .10
פקודת הסמים המסוכנים. .11
היבטים נבחרים. –מוות מוחי והשתלת איברים .12
דרישות הקורס:
הנוכחות בשיעורים היא תנאי להגשה . תוכניתה הנוכחות חובה בכל השיעורים בהתאם לתקנון לבחינה.
שיינתנו מעת לעת במהלך השיעורתרגילים ביצוע
בחן מסכםמ
4
:דרישות מוקדמות
סיעוד המבוגר
ציון:
מבחן רב ברירה 100%
רתרגילים ומטלות בשיעו -נקודות ציון מיטבי )בונוס( 6 עד
:חובהספרות )הוצאה אחרונה(.מחשבות. הוצאת בדיני עונשין ספר לימודכהן, מ. דלומי , ר. )הוצאה אחרונה(. מחשבותהוצאת נזיקיםבדיני ספר לימודכהן, מ. דלומי , ר.
ירושלים: הוצאת נבו.. סיעוד ומשפט(. 2004כרמי, א. )
., תברואה ומזון. ירושלים: כתוביםהחקיקה בבריאות( . 2012צ. ) ,פרייזלר
Berman, A., Snyder, S., Kozier, B., & Erb, G. (2014). Fundamentals of nursing: Concepts,
.ed.). New Jersey, NY: Pearson International th(9 process and practice
פסקי דין חדשים אשר יימסרו ע"י המרצה בזיקה לנושא השיעור.
:ספרות מומלצת
.39-43, 10, רפואה ומשפט .חובות סיעודיות של האחות .(1995) , נ.טבק
אביב,-אוניברסיטת תלאביב: –תל ט.מקראה בסיעוד ומשפ( 1996טבק נ. )
החוג לסיעוד.
אביב,-אוניברסיטת תלאביב: –תל .מילון מונחים משפטיים וקובץ חוקים( 1998טבק נ. ) החוג לסיעוד.
: ed.). St. Louis, Missouri th(4 Basic nursingPotter, P. & Perry, A. (1999).
Mosby, pp. 183-199
רשלנות סיעודית נ"ב. ,11 ,מכתב לחברגרימת נזק לחולה. .(1992א. ) ,כרמי
נ"ג. ,12 ,מכתב לחברגרימת נזק לחולה. .(1992כרמי א. )
( הבטים משפטיים הלכתיים ואתיים.1989) .פסקי דין רפואה ומשפט
פסיקה -רשלנות רפואית .744/76ע/א 480( 2לויטל נ. קופ"ח פ"ד כב' ) /552/66ע/א .253( 3קנטור נ. מוסייב פ"ד לט ) /58/82ע/א
. .705( 1עמר נ. רופ"ח פד מי ) /789/89ע/א
.23-106עמ' . הוצאת תמרחיפה: .סיעוד ומשפט .(1984כרמי, א. ) .113( 1שמש פד"י ל"ז )-וקנין נ. המועצה המקומית בית 80/145ע"א
.10, 11 ,רפואה ומשפט .ההיבט המשפטי והפילוסופי -רשלנות רפואית (. 1994חיים, ג. )
5
סמים מסוכנים היבטים –(. שכרות בהשפעת סמים מסוכנים 2004סטולר, א., רועי גיא גרין, פינקלשטיין, י. )
.36-55, 30 רפואה ומשפט,מדיקולגליים.
מחלות נפש .445-451, ספר היובל, רפואה ומשפטמגמות בחקיקה פסיכיאטרית. . (2002כרמי, א. )
כ"ב תשנ"א. 1339ספר החוקים 1.8.1991חוק לטפול בחולה נפש
זכויות מטופלים
.7-30, 10 ,רפואה ומשפט( הסכמה לטיפול רפואי. 1997כרמי א. )
.16, רפואה ומשפט( העדר הסכמה לטפול רפואי. התוצאות המשפטיות, 1997דיוויס י. )
.15-17 ,4, רפואה ומשפט( הועדה לכללים על "זכות האדם לגופו" 1991רם י. )
.34-37, 7, רפואה ומשפט( דילמה אתית בטיפול. 1992הסכמה מדעת ) -טבק נ.
.230( 3ד"ר בר חי נ. טיבור ורוזה שטיינר פ"ד כ ) 67/66ע/א .142( 2קוהרי נ. מדינת ישראל פ"ד מה ) 323/78ע/א
סודיות רפואית
נ"ב. ,10לחבר, מכתב ( מה אמור החולה לספר לרופא? 1992כרמי א. )
.12-15 ,פברואר ,מיילדות(. שמירת סודיות רפואית. 1997טבק נ. רכס ר. )
פעולות חריגות .386-399 ,, ספר היובלרפואה ומשפט( העברת פעולות מרופאים לאחיות. 2001ריבא, ש. )
.43חוזר מינהל הסיעוד מס' – 14/6/01נוהל פעולות סיעוד סיעוד.פעולות –ומינהל הסיעודחוזר המנהל הכללי
רישום ודיווח
.7-12 ,4, רפואה ומשפט .בטים משפטייםי( רשומות רפואיות ה1991דיוויס י. )
,אוגוסט, לדותימינהלי עבודה בעשיה סיעודית המשמעות המקצועית והחוקית .(1996רכס. ר, טבק נ. )19-23.
ביטוח בריאות ממלכתי
דיוני "וועדת הסל" לשנה זו , 32 , רפואה ומשפטמעורבות מערכת משפט בעיצוב מדיניות בריאות. .(2005חורב, ט. )
15-54.
אחריות האחות כלפי חולים עם מחלות מדבקות (. 1998. )בקטינים Aidsחוק לגלוי נגיפי
6
זכויות קטיניםהוצאת מרכז הילד והמשפט.קובץ חקיקה, המועצה לשלום הילד. -( החוק והילד 1996מורג ת. אלבשן י. )
הגיגים.
28.8.90טיפול נפגעי אלימות משפחה ניצול מיני הזנחת קטינים וחסרי ישע. 90/20נוהל
-20-17נוהל טיפול בנפגעי אלימות עבירות מין והזנחה של קטינים וחסרי ישע הנהלה מרכזית קופ"ח נוהל .1-18עמ' 97
:כתבי עת מומלצים
European Human Rights – Law Review Editor: Ben Emmerson Sweet & Maxwell Limited 100 Avenue Road NW3 3PF
Family Law Editor: Waish E. The Journal of Law, Medicine & Ethics J. of the American Society of Law, Medicine & Ethics. Editor: Bonnie B., Wilford J. et al.
אתר אינטרנטאתר: משרד הבריאות, מינהל הסיעוד ומינהל רפואה
משרד המשפטים נבו אתר "עורכי הדין
הר"י, הסתדרות הרפואית בישראל
7
0162.9136מס' קורס:
איכות ובטיחות הטיפול בסיעוד ש"ס 2
יום ה', מועד הקורס: סמסטר ב' 8:00-10:00שעות: gmail.com05051978ruslana@ רוסלנה פירך מרצה:
שעות קבלה: בתאום מראש
רציונל:בטיחות הטיפול הינה חובה מקצועית של המטפלים ושל כל ארגון בשירותי הבריאות. אחריות הארגון
הרפואי, על מכלול אנשי הצוות, לדאוג למניעת כשלים העלולים לפגוע במטופל במהלך אשפוזו או ביקורו . יישום המחויבות לבטיחות מתבטא בתהליכי למידה והפקת תובנות בעקבות אירועי טעות וכמעט במרפאה
טעות, כמו גם במניעת כשלים על ידי בניית תרבות ארגונית המחויבת לבטיחות.לאחות תפקיד חיוני בהבטחת טיפול איכותי ובטוח. האחות נדרשת לרף מיומנות מקצועי גבוה, עדכני
המאפשר זיהוי, טיפול ומניעה של כשלים באבטחת בטיחות. ומבוסס ראיות, מטרות הקורס
מטרות הקורס הן להקנות: ידע ותיאוריות עדכניות בתחום איכות ובטיחות הטיפול .1
ידע בתחום קידום בטיחות המטופל, איכות הטיפול ושיפור תוצאי הבריאות .2
שיטות לזיהוי ואיתור מוקדם של כשלים ארגוניים .3
תרבות ארגונית הממוקדים בבטיחותערכים של .4
שיטות הוראה: הרצאות, דיונים, ניתוח מקרים, קריאת נהלים
נושאי השיעורים
מושגי יסוד בבטיחות ואיכות הטיפול
מודלים וכלים לבניית תרבות ארגונית לבטיחות ואיכות הטיפול, כגון: טיפול ממוקד לקוח, עבודת
ותצוות ושיתופי פעולה, עשייה מבוססת ראי
עקרונות ויישום של מדדי איכות ברפואה , והשפעתם על בטיחות הטיפול
,ניהול סיכונים ברפואה: טעויות וכמעט טעויות, הגישה המערכתית לטיפול בכשלים, ניהול תחקיר
יישום הלקחים
תהליכי אקרדיטציה והשפעתם על בטיחות הטיפול
דרישות הקורס קריאת נהלים של משרד הבריאות .1
בשיעורים והשתתפות פעילה נוכחות .2
אין דרישות מוקדמות:
ציון 90% –מבחן מסכם המתבסס על החומר הנלמד בכתה ונהלים שיועברו במהלך הקורס
–נוכחות בשיעורים )נוכחות תיבדק באופן אקראי בכל שיעור, היעדרות מעל למותר תגרע מהציון הסופי( 10%
60ציון עובר:
8
ספרות חובה
שרד הבריאות : מערך בטיחות הטיפולאתר מhttps://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/HQD/safety/Pages/default.aspx
. רשימה התחלתית במהלך הקורסיועברו יוזכרו / ש חוקים ותקנות חוזרים,,נהלי משרד הבריאותרשימת תועבר עם הסילבוס.
(. ניהול סיכונים ברפואה. אוניברסיטת תל אביב: הוצאת רמות2004שני, ט., קפלן, ע. )-פייגין, מ., חלמישBravo, K. & Ryan, B. (2016). Nursing Strategies to Increase Medication Safety in Inpatient Settings. Journal of Nursing Care Quality, 31(4), 335-341 Grant, M.J. & Larsen, G.Y. (2007). Effect of an anonymous reporting system on near-miss and harmful medical error reporting in a pediatric intensive care. Journal of Nursing Care and Quality, 22, 213-321 Sherwood, G. & Barnsteiner, J. (2017). Quality and safety in nursing. Wiley Blackwell: USA, New Jersey Ulamino, V.M., O’Leary-Kelley, C. & Connolly, P.M. (2006). Nurses’ perceptions of causes of medication errors and barriers to reporting. Journal of Nursing Care and Quality, 22, 28–33.
ספרות מומלצת(. אתגרים וחסמים בקידום האיכות בשירותי הרפואה. 2012ברזיס, מ., כהן, מ., פרנקל, מ., חיניץ, ד. )
132-135(, 3)151הרפואה, (. אקרדיטציה 2011רצון, ע., דרייהר,י., וירטהיים,א., פרלצו, ל., גרוזמן,ק., רוזנבוים, ז., דודסון, א. )-בר 340-344(, 4)150ניסיון שירותי בריאות כללית. הרפואה, –בתי חולים של
תביעות רשלנות רפואית, ביטוח, ניהול סיכונים והדין המשמעתי (. 2012.) 62דוח מבקר המדינה, דוח .195-227במערכת הבריאות, עמודים
אפשריות למניעתה. הרפואה, שכיחות ודרכים –(. הטעות הרפואית 1997שור, ר., פלפל, ד., בן בסט, י. ) 145-149ד', -, חוברת ג'133
Ford, Y. & Heyman, A. (2017). Patients' Perceptions of Bedside Handoff: Further Evidence to Support a Culture of Always. Journal of Nursing Care Quality, 32(1), 15-24 Institute of Medicine, Ann Page (2004). Keeping Patients Safe: Transforming the Work Environment of Nurses. NY: Institute of Medicine, The National Academy Press. Institute of Medicine. (2001). Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. Institute of Medicine: The National Academy Press. Kohn, L.T. (2000). To Err Is Human: Building a Safer Health System. A systematic approach to improving patient safety (1st edition). Institute of Medicine: The National Academy Press. Available on-line at: http://www.nap.edu/books/0309068371/html/. Naveh, E., Katz-Navon, T. & Stern, Z. (2006). Readiness to report medical treatment errors: the effects of safety procedures, safety information, and priority of safety. Medical Care, 44, 117-23. Valente, S., Murray, L. & Fisher, D. (2007). Nurses improve medication safety with medication allergy and adverse drug reports. Journal of Nursing Care and Quality, 22, 322–327. Thomas, D.O. & Henderson, D. (2005). Lessons learned: basic evidence-based advice for preventing medication errors in children. Journal of Emergency Nursing, 31)5), 490-493 Weingart, S.N., Zhu, J. & Weisman, J.S. (2011). Hospitalized patient's participation and its impact on quality of care and patient safety. International Journal of Quality Care, 23(3), 269-277
9
0162.3153מס' קורס:
כלכלת בריאות ש"ס 2שיעור,
14:00-12:00, 12:00-10:00', ה' , סמסטר א', יום ד: שנה מועד הקורס
: מרצה
ניסן -דר' אסתי אנגלצ'ין
[email protected] מייל
: בתיאום מראששעות קבלה
רציונל:
בעשור האחרון תחום כלכלת הבריאות התפתח במהירות בעולם המערבי ובארץ, והפך את שני המושגים
בל ומעשי. רשויות הבריאות בעולם המנוגדים לכאורה "כלכלה" ו "בריאות" ל"תורה" של ממש ולמושג מקו
המערבי חיפשו כלים שיסייעו להם לנהל רפואה מודרנית ומתקדמת מצד אחד, ובמקביל יעזרו בחישוב
העלויות הכספיות הכרוכות בחלופות טיפול שונות. במהלך הקורס נכיר נלמד וננתח את שוק הבריאות
מנקודת מבט כלכלית בעולם המערבי בכלל ובארץ בפרט.
:מטרת הקורס
להקנות למשתתפים עקרונות בחשיבה כלכלית, הבנת השיקולים של מערכת כלכלית, הכרת מאפייני שוק
חופשי, סיבות/גורמים לכשלי שוק ואיך כל הנ"ל באים לידי ביטוי במערכת הבריאות.
: שיטות הוראה ולמידה
הרצאות פרונטאליות תוך התייחסות לספרות הקיימת בנושא.
:נושאי השיעורים
הגדרות בסיסיות בכלכלה, עקומת התמורה. .1
עקומות הביקוש וההיצע. .2
ת הביקוש, גמישות הביקוש.יהביקוש לשירותי הבריאות: פונקצי .3
היצע שירותי הבריאות: הרופאים. .4
החולים, תמריצים והתקשרויות במערכת הבריאות. -היצע שירותי הבריאות :בתי .5
Managed Care-תמריצים וה .6
התערבות הממשלה בענף הבריאות. .7
10
נוסחת הקפיטציה ומתאמי הסיכון. .8
שוק ביטוח הבריאות: קבלת החלטות תחת אי ודאות. .9
.Moral Hazard -שוק ביטוח הבריאות: הביקוש לביטוח, ה .10
התערבות הממשלה: חוק ביטוח בריאות ממלכתי. .11
דרישות הקורס:
לבחינה. הגשהות בשיעורים היא תנאי לנוכחה .לפי תקנון התוכנית נוכחות חובה
במבחן המסכםבהצלחה עמידה
:הציון בחינת סמסטר
לפחות. 60 –ציון עובר
ספרות מומלצת:
( , קורס בסיסי בכלכלת בריאות למקצועות הרפואה, מאגנוס. 2016שמואלי, ע. )
.משרד הבטחון: אביב-, תלבישראלמערכת הבריאות (, 2005שני מ. )ובן נון ג., ברלוביץ' י.
המכון הישראלי לדמוקרטיה. ( הרפורמה במערכת הבריאות: עבר ועתיד.2002גרונאו ר. )
שוויוניות במערכת הבריאות בישראל: עוני יחסי (, 2003צ'רניחובסקי ד., אלקנה י., אנסון י., שמש ע. )
, ירושלים.ראלכגורם סיכון לבריאות, המרכז לחקר המדיניות החברתית ביש
Goodman A., Sherman F. & Stano M. (1997).The economics of health & health care New York NY: Macillan.
11
0162.9137מספר קורס:
עשייה מקצועית מבוססת ראיות צעד אחר צעד: מודל יישומי בשדה הקליני הסיעוד ש"ס 1 –שיעור
[email protected]דר' סמיון מלניקוב דוא"ל: רצה: מ
מועד הקורס: הקורס הינו חצי סמסטריאלי. תאריכים יינתנו בנפרד.
שעות קבלה: בתאום מראש רציונל
הליכי קבלת החלטות טיפול סיעודי המשלב בתוכו את הידע המדעי העדכני ביותר, המבוסס על ת ,evidence- based practice ביקורתיים, מחקרים ודעות מומחים, מוגדר כטיפול סיעודי מבוסס ראיות,
EBP הנחות היסוד הן כי הסיעוד נשען ומעוגן בראיות מדעיות וכי השימוש בהן תורם לשיפור תוצאי הבריאות
אצל המטופלים ובני משפחותיהם.
מטרת הקורס: , בשדה הקליני בבית חולים ובקהילה.EBPיבה ביקורתית, בהתאם לגישה של פיתוח חש
יעדי הקורס: בסוף הקורס הסטודנט/ית ירכשו מיומנות בתחומים הבאים:
EBPאיתור וניסוח השאלה הקלינית עפ"י מודל .1
EBPביצוע חיפוש ראייתי בהתאם למודל .2
EBPביצוע הערכה אינטגרטיבית של הראיות ובחירת חלופה על פי מודל .3
ניסוח המלצה קלינית מבוססת ראיות .4
שיטות ההוראה: הרצאות ודיונים
נושאי השיעורים:, חיפוש PICOהבנת המושג פרקטיקה מבוססת ראיות ושימושים בסיעוד. ניסוח שאלה קלינית לפי שיטת
ם ומדרג הראיות, הערכת אינטגרטיבית של ראיות, שיטות לדרוג מידע, ראיות בספרות, הכרת סוגי מחקרי תיעוד וניסוח המלצות מבוססות ראיות.
דרישות הקורס:
. על פי תקנון התוכנית נוכחות חובה בכל המפגשים ההשתתפות בשיעורים היא תנאי לגשת לבחינה/ להגיש עבודה בקורס.
ה יתואם בהמשך. שבוע לפני הגשת המטלה יתקיים הגשת מטלת אמצע, בזוגות. תאריך הגשת המטל 302שיעור פתוח לשם הכנת העבודה. סטודנטים אשר ירצו להתייעץ עם המרצים, יוכלו לפנות לחדר
.3קומה הנחיות להגשת העבודה יוצגו במהלך השיעור הראשון וכן יועברו למודול.
דרישות מוקדמות:
קורס שיטות מחקר וסטטיסטיקה ציון:
10% –אמצע מטלת 90% –מבחן מסכם
12
ספרות חובהMelnyk, B. M., Fineout-Overholt, E., Stillwell, S. B., & Williamson, K. M. (2010). Evidence-
based practice: step by step: the seven steps of evidence-based practice. The American Journal of
Nursing, 110(1), 51-53.
Stillwell, S. B., Fineout-Overholt, E., Melnyk, B. M., & Williamson, K. M. (2010). Evidence-
based practice, step by step: asking the clinical question: a key step in evidence-based practice. The
American Journal of Nursing, 110(3), 58-61.
Stillwell, S. B., Fineout-Overholt, E., Melnyk, B. M., & Williamson, K. M. (2010). Evidence-
based practice, step by step: Searching for the evidence. The American Journal of Nursing, 110(5),
41-47.
ספרות מומלצתConn, V. S., & Armer, J. M. (1996). Meta-analysis and public policy: Opportunity for nursing
impact. Nursing Outlook, 44(6), 267-271.
Levin, R.F. (2006). Teaching evidence-based practice in nursing. New York: springer-publishing
company
Melnyk, B. M., Fineout-Overholt, E., Stillwell, S. B., & Williamson, K. M. (2009). Evidence-
based practice: step by step: igniting a spirit of inquiry: an essential foundation for evidence-based
practice. The American journal of nursing, 109(11), 49-52.
Palmer, J., Lusher, A. & Snowball, R. (1997). Searching for the evidence. Genitourinary medicine,
73, 70-72
Rycroft-Malone, J., Seers, K., Titchen, A., Harvey, G., Kitson, A. & Mccormack, B. (2004). What
counts as evidence in evidence-based practice? Journal of advanced nursing, 47(1), 81-90
וניברסיטת תל אביבא הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר
13
ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד
הכללית לתואר בוגר בסיעוד תכניתה
0162.3154מס' קורס:
טתשע" –ניהול הטיפול ש"ס 2שיעור,
', סמסטר א', יום ה' דשנה מועד הקורס:
[email protected] ד"ר עופר אטד מרצים:
[email protected] גב' ויולטה רוזני
ם מראשלפי תיאו שעות קבלה:
רציונל
מערכות בריאות מנוהלות כיום כארגונים עסקיים, המבוססים על מקורות הכנסה חיצוניים ונמדדים במאזנם
וההתפתחות הטכנולוגית המהירה בשירותי הבריאות מחד, והדגש על התקציבי. התחרות, חוסר הודאות
. מנהלים הטיפולית-בשינוי הגישה הניהוליתמתן טיפול איכותי ויעיל בעלויות מופחתות מאידך, הובילו לצורך
ניהול הטיפול במערכות בריאות נדרשים לנהל ולהנהיג במקצוע מורכב הכולל קשרים עם פרטים וקבוצות.
המאפשרת מתן טיפול רציף, איכותי ויעיל על ידי ת טיפולהנו גיש( Nursing Case Managementבסיעוד )
מתמקד במטופל ובמשפחתו במטרה ו במגוון רחב של שירותי בריאותמיושם ניהול הטיפול צוות רב תחומי.
.עלויות הטיפוללשפר תוצאי בריאות, להגביר היענות לטיפול ולהפחית את
באוכלוסיות מטופלים מגוונות בניהול הטיפול בניהול צוותים וברכישת ידע ופיתוח מיומנויות הקורס יעסוק
בשירותי הבריאות.
מטרות הקורס
הקניית ידע בתחומים הבאים: .1
ומושגים בסיסיים, עקרונות וגישות במנהל ובניהול הטיפול .א
התהליך הניהולי ומרכיביו .ב
המודלים לניהול הטיפול .ג
פיתוח מיומנויות לתפקידי ניהול תחיליים וליישום גישת ניהול הטיפול באוכלוסיות מטופלים .2
מגוונות
שיטות ההוראה
ונים, סרטים.הרצאות, ניתוחי מקרים ודי
14
נושאי השיעור מבוא: הגדרת מושגי יסוד .1
סגנונות מנהיגות, סגנונות ניהול, כוח ופוליטיקה .2
מוטיבציה, תרבות ארגונית, קבוצות עבודה .3
ערוצי תקשורת וסוגיות בתקשורת ארגונית .4
שיטות עבודה בסיעוד .5
תפקידים של מנהל הטיפול .6
תהליך ניהול הטיפול .7
הטיפולכלים ליישום ניהול .8
מודלים של ניהול הטיפול .9
דרישות הקורס
התוכנית הנוכחות חובה בכל השיעורים בהתאם לתקנון .
בשיעורים היא תנאי לגשת לבחינה/ להגיש עבודה בקורס. נוכחותה
.קריאת ספרות רלוונטית בהתאם לנושאי השיעור, כמפורט בטבלה המצורפת
דרישות מוקדמות
סיום לימודי שנה ג'
ציון
.60ציון עובר -מבחן מסכם רב ברירתי
החומר למבחן כולל את מצגות הקורס, החומר שנלמד בכיתה ואת קריאות החובה.
ראה פירוט עמודים ונושאים בטבלה שלהלן: – ספרות חובה
אביב: האוניברסיטה הפתוחה. -. תלהתנהגות ארגונית(. 2004חיים, א. )עורך( )-בר
. מהדורה שלישית. המכללה האקדמית גליל מערבי. מבוא לתורת הארגון –ארגונים (. 2012סמואל, י. )
ביתן, דביר. –כנרת, זמורה
. ירושלים: מגנס, ניהול סיעוד בבתי חולים –מנהיגות בלבן (. 2009תורן, א., פיקר, א. )עורכות( )
האוניברסיטה העברית.
Berman, A., Snyder, S.J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of
Nursing (10 th ed.). New Jersey, NY: Prentice Hall
Ellis, J. R., & Hartley, C. L. (2009). Managing and coordination nursing care. New York,
NY:
Lippincott, Williams & Wilkins.
Leonard, M., & Miller, E. (2012). Nursing case management review and resource manual
(4 th ed.). Silver Spring, MD: American Nurses Credentialing Center.
Minnick , A.F., Mion L.C., Johnson, M.E., & Catrambone, C. (2007). How unit
15
level nursing responsibilities are structured in US hospitals. Journal of Nursing
Administration, 37 (10), 452-8.
Mullahy, C.M. (2014). The case manager's handbook. (5th ed.). Burlington, MA: Jones &
Bartlett Learning.
Powell, S. K., & Tahan, H.A. (2008). GMSA core curriculum for case management (2 nd
ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
עברים על ידי ונושאים המ
ד"ר עופר אטד
ביבליוגרפיה
(. התנהגות ארגונית. האוניברסיטה 2004חיים, א. )עורך( )-בר אסכולות וגישות
.13-24, עמ' 1הפתוחה. כרך א', יח'
מבוא לתורת הארגון –(. ארגונים 2012סמואל, י. ) מבוא לארגונים
.21-41התופעה הארגונית, עמ' – 1פרק
מבוא לתורת הארגון –(. ארגונים 2012סמואל, י. ) סיווג מבנים ארגוניים
.77-114עמ' –מבנים ארגוניים – 4פרק
(. התנהגות ארגונית. האוניברסיטה 2004חיים, א. )עורך( )-בר תקשורת ארגונית
.75-120, עמ' 6הפתוחה. כרך ב', יח'
מבוא לתורת הארגון –(. ארגונים 2012סמואל, י. )
.141-167תקשורת ומידע, עמ' – 6פרק
Ellis, J.R. & Hartey, C.L. (2009). Pp. 459-511.
מבוא לתורת הארגון –(. ארגונים 2012סמואל, י. ) תרבות ארגונית
.247-268תרבות ארגונית, עמ' – 11פרק
(. התנהגות ארגונית. האוניברסיטה 2004חיים, א. )עורך( )-בר קבוצות עבודה בארגונים
.48-53, 21-32, 9-15, עמ' 5הפתוחה. כרך ב', יח'
מנהיגות, כוח ועוצמה
בארגונים
ניהול סיעוד –(. מנהיגות בלבן 2009תורן, א., פיקר, א. )עורכות(. )
.272-306בבתי חולים. עמ'
הנעת עובדים
(. התנהגות ארגונית. האוניברסיטה 2004חיים, א. )עורך(. )-בר
. 193-234, עמ' 4הפתוחה. כרך א', יח'
עברים על ידי ונושאים המ
גב' ויולטה רוזני
ביבליוגרפיה
16
.Berman, A., Snyder, S.J., Kozier, B., & Erb, G. (2016) שיטות עבודה בסיעוד
Fundamentals of nursing (10th ed.) New Jersey: Prentice
Hall (pp109-111).
Leonard, M., & Miller, E. (2012). Nursing case management
review and resource manual (4 th ed.). Silver Spring, MD:
American Nurses Credentialing Center (pp. 22-25).
Powell, S. K., & Tahan, H.A. (2008). GMSA core curriculum
for case management (2 nd ed.). Philadelphia, PA:
Lippincott Williams & Wilkins (pp. 3-12).
Minnick , A.F., Mion L.C., Johnson, M.E., & Catrambone, C.
(2007). How unit level nursing responsibilities are structured
in US hospitals. Journal of Nursing Administration, 37 (10),
452-8.
Leonard, M., & Miller, E. (2012). Nursing case management תפקידים ושל מנהל הטיפול
review and resource manual (4 th ed.). Silver Spring, MD:
American Nurses Credentialing Center (pp. 23-25).
Mullahy, C.M. (2014). The case manager's handbook. (5 th
ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning (pp.11-13)
Powell, S. K., & Tahan, H.A. (2008). GMSA core curriculum
for case management (2 nd ed.). Philadelphia, PA:
Lippincott Williams & Wilkins (pp. 41-46).
תהליך ניהול הטיפול כלים ליישום ניהול הטיפול
Leonard, M., & Miller, E. (2012). Nursing case management
review and resource manual (4 th ed.). Silver Spring, MD:
American Nurses Credentialing Center (pp. 35-63; 273-290).
Mullahy, C.M. (2014). The case manager's handbook. (5th
ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning (pp.33-127)
Powell, S. K., & Tahan, H.A. (2008). GMSA core curriculum
for case management (2 nd ed.). Philadelphia, PA:
Lippincott Williams & Wilkins (pp. 273-290; 555-570).
Mullahy, C.M. (2014). The case manager's handbook. (5th מודלים לניהול הטיפול
ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning (pp.163-
181;209-232)
17
Powell, S. K., & Tahan, H.A. (2008). GMSA core curriculum
for case management (2 nd ed.). Philadelphia, PA:
Lippincott Williams & Wilkins (pp. 74-86;98-109; 112-
140;143-153; 435-448;451-475;479-493).
18
0162.9129מס' קורס:
סמינר מחקר בסיעוד ש"ס 4סמינר
שנה ד' סמסטר א' שנה ג' סמסטר ב' ; מועד הקורס:
רב בן נתןידר' מ מתאמת:
מרכזות:
[email protected] יוסתביה"ס האקדמי לסיעוד פט מ RN, Ph.D מירב בן נתן"ר ד
[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד 'שיינברון' RN,MA ויולטה רוזני
ד"ר אסנת
גלברט
RN, Ph.D 'ביה"ס האקדמי לסיעוד, 'שיבא [email protected]
בת שבע "רד
מילר
RN,MA 'ביה"ס האקדמי לסיעוד 'דינה [email protected]
רחל שרבני
RN, MA
[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד 'וולפסון'
RN, MA גנץ עירית
[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, מאיר
שעות קבלה:
בתיאום מראש
רציונל:
עשייה מבוססת יישם את הטיפול הסיעודי תוך כדי אחות אקדמאית נדרשת לקדם את גוף הידע המקצועי ול
מהלך הכשרתה מחייב הבנה והכרות ברמה תחילית של תכנון (, על כן Practice Evidence-Basedראיות )
ויישום הליך מחקרי.
מטרת הסמינר:
פיתוח מיומנויות בסיסיות לעריכת מחקר.
שיטות הוראה:
הוראה פרונטאלית במליאה, הנחייה בקבוצות, הנחייה פרטנית.
נושאי הסמינר:
משלבי הסמינר יידונו ויתורגלו היבטים, מושגים הסמינר מתוכנן על פי שלבי ביצוע עבודת מחקר. בכל אחד
וכלים הקשורים בשלבי המחקר.
19
)שנה ג'( 'בסמסטר . השלב המושגי:1
בחירת הנושא, וגיבוש הרציונל למחקר.
ניסוח שאלת המחקר/ שאלות המחקר.
ניסוח השערת המחקר/ השערות המחקר
. גיבוש רקע תיאורטי:2
סקירת ספרות רלוונטית.
מסגרת תיאורטית/מושגית.הגדרת
. תכנון מערך המחקר:3
הגדרת אוכלוסיית היעד
קביעת שיטות הדגימה
קביעת דרכי איסוף הנתונים
בניית כלי המחקר
בחינת תוקף ומהימנות
תכנון הליך המחקר
עיבוד וניתוח הנתונים בכלים סטטיסטיים
()שנה ד' 'אסמסטר . איסוף נתוני המחקר והצגת הממצאים:4
טטיסטיקה תיאורית )חובה(ס
סטטיסטיקה היסקית )רשות(
. דיון בממצאים והסקת מסקנות:5
תיאור הממצאים והשוואתם לספרות –פירוש
מגבלות המחקר
המלצות יישומיות
דרישות הקורס:
בהתאם לתקנון. והמפגשים הפרטניים הנוכחות חובה בכל השיעורים
של סמסטר א'תוגש ביום האחרון -הגשת הצעת מחקר
סמסטר ב'ביום של הפרזנטציה של סמינר מחקר בתוגש -הגשת עבודה מסכמת
"מהציון 10%סטודנט שייעדר מיום זה יופחתו לו –חובת נוכחות ביום עיון "סמינר מחקר
דרישת מוקדמות:
:ציון עובר בקורסים
סטטיסטיקה ושיטות מחקר
קריאה ביקורתית וכתיבה מדעית
20
ציון:
(70 -)ציון עובר של ההצעה הינו 30% הצעת המחקר:
70% עבודת גמר:
נוכחות במפגשי ההנחיה עם מנחי סמינר המחקר הינה חובה; כל היעדרות תגרור הורדה מהציון
הסופי, על סמך שיקול דעתו של המנחה.
10 -ירד ב ראוי לדעת שהציון הסופי במקרה של כישלון בהצעת המחקר, יש להגיש תיקון להצעה. אולם
נקודות.
.מרכזת סמינר המחקר רשאית להחליט על הגשת העבודה באופן פרטני או בזוגות
ספרות מומלצת
. צעדבדרך הקלה: יישומים סטטיסטיים במחשב בשיטת צעד אחר SPSS(.2015משיח איזנברג, מ' .)
: הוצאות לומדון. רעננה
American Psychological Association. (2010). Publication manual of the APA (6th ed.).
Washington, DC: American Psychological Association.
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2014). Essentials of nursing research: Appraising evidence for
nursing practice (8th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Willians & Wikins.
21
תאריך: _____________
הערכת הצעת מחקר
שם הסטודנט/ית: _____________________
________________________שם העבודה
קריטריונים להערכה
הצגת הנושא, חשיבות המחקר, רקע תיאורטי כתמיכה לרציונאל ולניסוח שאלת והשערות -מבוא .1
(20%המחקר )בהירות, קישור והבנייה ( )
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
סקירת הספרות והמסגרת התיאורטית/ מושגית )רלבנטיות, קישור והבניה, עדכניות, והצגה .2
(30%ביקורתית( )
________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
שאלת המחקר, השערת המחקר ומשתני המחקר )ניסוח, קשר לרקע -השערת המחקר .3
(20%התיאורטי( )
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(20%מדגם, כלי המחקר, הליך המחקר, ניתוח הנתונים ) -שיטות מחקר .4
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(10%כתיבה מדעית )עריכה ורישום מקורות ( ) .5
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
סיכום חוות הדעת________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
: ___________________ חתימת המעריך
ציון:_____________________________
22
תאריך: _____________
הערכת העבודה המסכמת שם הסטודנט/ית:
____________________________________________________________________ שם העבודה
____________________________________________________________________
קריטריונים להערכה
(5%תקציר ) .1________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
כתמיכה לרציונאל ולניסוח שאלת והשערות מבוא: הצגת הנושא, חשיבות המחקר, רקע תיאורטי .2 (5%המחקר )בהירות, קישור והבנייה ( )
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
ת )רלבנטיות, קישור והבניה, עדכניות, והצגה סקירת הספרות והמסגרת התיאורטית/ מושגי .3 (20%ביקורתית( )
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
יסוח, קשר לרקע התיאורטי( שאלת המחקר, השערת המחקר ומשתני המחקר )נ -השערת המחקר .4(5%)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(15%מדגם, כלי המחקר, הליך המחקר, ניתוח הנתונים ) -שיטות מחקר .5________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(15%ממצאי המחקר: הצגת הממצאים )דיווח, לוחות, תרשימים( ) .6________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(25%דיון בממצאי המחקר, קישור לרקע התיאורטי, מגבלות, המלצות ותרומת המחקר ) -דיון .7________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(10%כתיבה מדעית ורשימת המקורות ) .8________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
חתימת המעריך : ___________________ ציון:_________________
23
וניברסיטת תל אביבא הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר
ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד
תכנית כללית לתואר בוגר בסיעוד 0162.9138מס' קורס:
תשע"ט סיעוד האישה
ש"ס 10 : התנסות קלינית
' דשנה : מועד הקורס
: גב' רינת הירשמתאמת
ראשי חטיבה
[email protected] ינברוןילסיעוד שביה"ס האקדמי RN,CNM, MA אסנת אלדורגב'
sheba.health.gov.ilhagit.nuphar@ שיבאביה"ס האקדמי לסיעוד RN,CNM, MA חגית נופרגב'
[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד דינה RN,CNM, MA רנטה שראלגב'
רינת הירשגב'
עירית גנץ גב'
אומיימה סלאמהגב'
RN, CNM, MA
RN, MA
RN,CNM, BA
ביה"ס האקדמי לסיעוד וולפסון
מאיר ביה"ס האקדמי לסיעוד
ביה"ס האקדמי לסיעוד פט מתיוס
: בתאום מראששעות קבלה
רציונל:
סוציאליים הקשורים למצבי בריאות -פסיכו-באספקטים הביוההתנסות הקלינית בסיעוד האישה תעסוק וחולי בקרב נשים.
.רלוונטייםבמהלך ההתנסות הסטודנטים ירכשו מיומנויות טיפול בהתבסס על עקרונות, סטנדרטים ונהלים
מטרות ההתנסות:משכב לידה ובעיות הסטודנט יעניק טיפול כוללני לאישה ומשפחתה על רצף החיים בתחומים: הריון, לידה,
שכיחות במערכת הרבייה.
ההתנסות תתבצע ביחידות נבחרות באשפוז ובקהילה.
תמהיל היחידות ייקבע בכל בית ספר על פי השדות הקליניים הקיימים.
שיטות הוראה: ומטלת ההתנסותנית יהתנסות קל
דרישות ההתנסות:
להפגין אחריות לקידום צרכיו הלימודיים
הלימודים. ההתנסות תוך מילוי מכסת השעות הנדרשות כמתחייב מתכניתלהשיג את מטרות
בתאום עם המדריכה. מטלת ההתנסותלבצע את
24
:ציון
ציון ההתנסות הקלינית מורכב מ: מבדק ידע 18%, מטלות 15%,תנסותערכת המדריכה בהה 67%
המשוקללבהערכת המדריכה, המטלה ובציון 70נדרש ציון עובר של
מבדק ידע: הידע יתקיים לפני הכניסה להתנסות הקלינית. מבדק
המבדק יערך בבתי הספר לסיעוד בהתאם למועד ההתנסות של הסטודנטים בתחום.
מהציון הסופי של ההתנסות הקלינית. 18%מבדק ידע מהווה
למבדק ידע מועד אחד בלבד. , 70 -במבדק ידע ציון עובר
במבדק הידע. 0דר ממבדק ידע, ציונו בהתנסות הקלינית יחושב כאילו השיג סטודנט שנכשל או נע
מועד מיוחד למבדק הידע: במקרים חריגים בלבד הרשומים מטה, ניתן יהיה לקיים
מחלת הסטודנט ביום המבדק . התנאים: .1
לסיעוד לא יאוחר משלושה ימים לאחר מועד אישור מחלה יימסר לראש החטיבה בביה"ס א.
המבדק.
הכרה בתעודת מחלה לאישור מועד מיוחד למבדק ידע יינתן על פי אישור מחלה של שלושה ב.
ימים
ומעלה.
מילואים , בתנאים המקובלים באוניברסיטת תל אביב לעניין בחינות. .2
מוות של בן משפחה, בתנאים המקובלים באוניברסיטת תל אביב לעניין בחינות. .3
הלידה נעדרה ממבדק הידע שהתקיים בתוך שלושה שבועות מיום הלידה. תלמידה שילדה ועקב .4
25
מפרט מבדק ידע להתנסות בסיעוד האישה
תחומים: 4המבדק מיועד לבחון ידע בסיסי לקראת ההתנסות הקלינית בסיעוד האישה. המבדק יכלול
חשבון רוקחי .1
ופעולות סיעוד נהלים .2
איתור וטיפול בנשים נפגעות אלימות , משרד הבריאות, 23/2003המנהל הכללי מס' חוזר
.במשפחה ע"י מטפלים במסגרות הבריאות באשפוז ובקהילה
ם.נוהל זיהוי ושיוך ילודי ,, משרד הבריאות4/2011מס' מנהל הרפואה חוזר
נוהל לאיתור נשים בסיכון לדיכאון , , משרד הבריאות3/2014מס' שירותי בריאות הציבור חוזר
בהיריון ולאחר לידה.
נוהל לטיפול באישה הרהמשרד הבריאות , 24/2014שירותי בריאות הציבור מס' חוזר ,
בתחנות טיפת חלב.
'משרד הבריאות. ריכוז הפעולות שנוספו מעת לעת לליבת 143/18חוזר מנהל הסיעוד מס ,
וטיפול Kללא הוראת רופא, החלטה על מתן ויטמין ANTI D) חיסון מתן העיסוק המקצועי
מונע לזיהומי עיניים בילודים, שאיבת מי שפיר במהלך דיקור מי שפיר כפעולת סיוע לרופא,
פעולה חריגה :הוצאת קטטר אפידוראלי(
ויטמין זריקת מתן. הבריאות משרד, 7/03' מס הכללי המנהל חוזר K לזיהומי מונע וטיפול
.לילודים עיניים
שפיר מי בדיקת במהלך שפיר מי שאיבת. הבריאות משרד, 123/17' מס הסיעוד מנהל חוזר ,
לרופא סיוע כפעולת
תדריך למתן חיסון "אנטי 2001, משרד הבריאות שירותי בריאות הציבורתדריך של ,D "
נוהל לטיפול באישה הרה, נוהלי עבודה, משרד הבריאות, שירותי שלילי RHלנשים בהריון עם
בריאות הציבור.
פרמקולוגיה .3
Anti D
Meperidine (Pethidine, Dolestine)
Oxytocin (Pitocin)
MgSO4 (Magnesium Sulfate)
Betamethasone (Celestone)
Nifedipine (Pressolat)
Vitamin K
Indomethacin (Indomed)
Folic Acid
Misoprostol (Cytotec)
26
Prostaglandin E2 (Prostin E2)
Methylergonovine Maleate (Methergine)
Terbutaline
Progesterone
ידע קליני בנושאים הבאים: .4
פיזיולוגיה ופתולוגיה –לידה
לידהמשכב
סכרת בהריון
רעלת הריון
ניטור עוברי
היילוד הבריא
הנקה
Davidson, M., London, M., & Ladewig, P. (2015). Olds' maternal-newborn nursing
and women's health across the lifespan.( 10th ed.). Boston, MA: Pearson.
27
מטלת חובה בהתנסות בסיעוד האישה
ציון אחוז קריטריון
סוציאלי -פסיכו -הצגת המטופלת: איסוף נתונים ביוהצג/י את פרטי המטופלת הרלוונטיים )כולל פרטים סוציודמוגרפיים(, רקע
בריאותי, עבר מיילדותי, מהלך ההריון ופרטי אשפוז נוכחי של האישה והעובר/יילוד
20%
ממצאים חריגיםזיהוי מתוך הנתונים שאספת יש לציין מה החריג
%10
30% ניתוח אבחנה עיקרית בהשוואה לספרות ) כולל הטיפול(
התמודדות תאר את התמודדות האישה עם מצבה ופירוט גורמי תמיכה
10%
בנית תכנית טיפול סיעודי
5%2
%5 סיכום
%100 ציון סופי
הערות:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
__________
חתימת המדריך: _______________________ תאריך: __________________________
28
יולדותתדריך להתנסות קלינית במחלקת
:מטרת ההתנסות
ליישם מיומנויות ספציפיות של טיפול ביולדת ובילוד לאחר לידה, תוך הבנת התהליכים העוברים על
היולדת, תינוקה ומשפחתה בתקופת משכב הלידה.
יעדים:
הסטודנט יבצע את המיומנויות הבאות במצבים פיזיולוגיים ופתולוגיים על פי התהליך הסיעודי על רצף
המנע: רמות
יטפל ביולדת לאחר לידה
יטפל ביולדת לאחר ניתוח קיסרי
ידריך יולדת לטיפול עצמי
ידריך יולדת לטיפול בתינוק
ידריך יולדת ומשפחתה לקראת שחרור
מיומנויות להתנסות קלינית במחלקת יולדות
כאב - : אומדנים
סימנים חיוניים -
גובה רחם/התכנסות הרחם -
דימוםכמות -
מתן שתן -
נאום(יאזור החיץ )פר -
פצע ניתוח קיסרי -
יכולת ירידה מהמיטה -
ילוד-קשר אם -
יכולת טיפול עצמי -
מצב נפשי -
Anti Dהחלטה למתן -
הנקה - : הדרכה
טיפול עצמי -
טיפול ראשוני בילוד -
משכב לידה -
29
בחדר לידהתדריך להתנסות קלינית
מטרה:
ליישם מיומנויות ספציפיות לטיפול ביולדת ובמשמעותיים אחרים בחדר לידה תוך הבנת התהליכים
המתרחשים במהלך הלידה ואחריה.
התערבות תיעשה בפיקוח צמוד של מדריכה/מיילדת. כל* מודגש כי
יעדים:
הסטודנט:
.יצפה ויעקב אחר אישה בשלבי הלידה השונים
התמודדות היולדת עם הכאב במהלך הלידה.יאמוד
.ישתתף בניהול הטיפול הסיעודי ביולדת ובילוד בלידה פיזיולוגית
.יאמוד את יחסי היולדת ואחר משמעותי בחדר לידה
מיומנויות:
השתתפות באומדן יולדת המתקבלת לחדר לידה
צפייה בבדיקה חיצונית
חיבור למוניטור ופענוחו
הלידה השוניםליווי היולדת בשלבי
אומדן כאב
אומדן מצב היולדת
אומדן מצב העובר
אומדן התמיכה של האחר המשמעותי בחדר לידה
/צפייה בלידות מכשירניותC.S.
צפייה בלידות פתולוגיות
30
תדריך להתנסות קלינית במחלקת ילודים
מטרת ההתנסות:
בתקופת אשפוזו לאחר הלידה. ליישם מיומנויות ספציפיות לטיפול בילוד במצבי בריאות וחולי
יעדים:
הסטודנט יבצע את המיומנויות הבאות במצבים פיזיולוגיים ופתולוגיים בילוד על פי התהליך הסיעודי על
רצף רמות המנע.
הסטודנט:
.יתנסה בקבלת ילוד חדש למחלקה
.יטפל טיפול כוללני בילוד לאחר הלידה, במסגרת האשפוז
ללני בילוד.ידריך את האישה לטיפול כו
מיומנויות:
זיהוי ושיוך
)אומדן פיזיקאלי )כולל הגדרה על פי משקל הילוד, גיל ההריון
)אומדן התנהגות אופיינית לאחר לידה )התפתחות חושית, ערנות ושינה
חיסונים ובדיקות
)טיפול כוללני )רחצה, סימנים חיוניים, טיפול בטבור ועוד
תינוק-עידוד קשר אם
בילוד במצבים חריגים כגון:מעקב וטיפול
צהבת פיזיולוגית
היפוגליקמיה
אי שמירה על חום גוף
זיהומים אצל האם
31
תדריך להתנסות קלינית ביחידה להריון בסיכון גבוה
מטרת ההתנסות:
ליישם מיומנויות ספציפיות בטיפול באשה בהריון בסיכון גבוה תוך הבנת התהליכים העוברים על האישה
ומשפחתה.
יעדים:
הסטודנט יבצע את המיומנויות הבאות על פי התהליך הסיעודי על רצף רמות המנע:
ןההיריויטפל טיפול כוללני בנשים הרות הסובלות ממחלות העלולות להשפיע על
יזהה ביטויים של מצבי דחק אצל המטופלת
רשימת מיומנויות:
חיבור למוניטור ופענוחו
הדרכה לספירת תנועות עובר
:ליווי היולדת להתערבויות שונות
U.S.
דיקור מי שפיר
היפוך חיצוני
:מעקב וטיפול בנשים הרות בסיכון גבוה במצבים שונים כגון
ירידת מים מוקדמת
דימום
.יתר ל.ד
הריון מרובה עוברים
סכרת הריונית
צירים מוקדמים
/IUGRמיעוט מי שפיר
32
תדריך להתנסות קלינית במחלקת נשים
ההתנסות:מטרת
ליישם מיומנויות ספציפיות בטיפול בנשים במצבי בריאות וחולי שונים, על רצף החיים, תוך הבנת
התהליכים העוברים על האישה ומשפחתה.
יעדים:
הסטודנט יבצע את המיומנויות הבאות על פי התהליך הסיעודי על רצף רמות המנע:
שונות יטפל טיפול כוללני בנשים הסובלות מבעיות בריאות
יזהה ביטויים של מצבי דחק
פירוט המיומנויות:
:טיפול כוללני בנשים במצבים נבחרים
זיהומים במערכת המין
הפלות/הפסקת הריון
הריון חוץ רחמי
טיפולי פריון
ניתוחים גניקולוגיים
הדרכה טרום/פוסט ניתוחית
)הדרכה ספציפית למצבים נבחרים )לדוגמא: הדרכה לשחרור לאחר הפלה
גידולים שפירים וממאירים במערכת המין
33
תדריך להתנסות קלינית במרכז לבריאות האישה
מטרת ההתנסות:
ליישם מיומנויות ספציפיות וטיפול בנשים במצבי בריאות שונים על רצף רמות המנע.
יעדים:
הסטודנט:
יכיר את השירותים השונים הניתנים בקהילה בתחום בריאות האישה
בביצוע התערבויות רפואיות וסיעודיות שונותישתתף
ידריך נשים במצבים נבחרים
רשימת מיומנויות:
:מעקב וטיפול בנשים במצבי בריאות וחולי
תכנון משפחה
חינוך מיני
נשים הרות בסיכון נמוך
נשים הרות בסיכון גבוה
)הדרכה למעקב לבדיקות תקופתיות )ממוגרפיה, בדיקה גניקולוגית ועוד
ת ספקולוםהכנס
גיל המעבר
גידולים באברי המין הנשיים
אורודינמיקה
השתתפות בבדיקת רופא
34
רשימת מושגים במיילדות
קיצור :Definition of Terms מושגים במיילדות: ופירושהגדרה באנגלית
Artificial Abortion AA הפלה מלאכותית
Abortion: AB 20הפלה, לידה מוקדמת לפני שבוע
Amniocentesis AC דיקור מי שפיר
Absence of End Diastolic Flow AEDF העדר זרימה דיאסטולית
Amniotic Fluid Index AFI כמות מי שפיר
Average For Gestational Age AGA גודל מתאים לגיל ההריון
Artificial Rupture Of Membranes AROM פקיעת קרומים יזומה )מלאכותית(
Abdominal Ultrasound AUS אולטרסאונד בטני
Bad Obstetric History BOH הסטוריה מיילדותית גרועה
Breech )מצג( עכוז
בדיקת אולטרסאונד שבודקת: תנועות עובר, תנועות נשימה, כמות מי טונוס שרירים,
שפיר
Biophysical Profile Biophysical Score
BPP BPS
Cephalo Pelvic Disproportion CPD חוסר התאמה בין ראש העובר לאגן האם
Crown-Rump Length CRL אורך העובר )בין ראש לעכוז(
Chorion Villi Sampling CVS דגימת סיסי שיליה
Cesarean Section CS קיסריניתוח קיסרי, חתך
Estimated Delivery Date EDD תאריך לידה משוער
Estimated Fetal Weight EFW הערכת משקל עובר
הריון חוץ רחמי
Ectopic Pregnancy Extra Uterine Pregnancy
EP EUP
Full Term לידה במועד
Fetal Heart Rate FHR דופק עוברי
Fetal movements FM תנועות עובר
מספר שבועות מיום הראשון של הווסת האחרון
Gestation: G
Glucose Clearance Test GCT גר' 50העמסת סוכר
Gestational Diabetes Mellitus GDM סכרת הריונית
Grand Multipara: GMP הריון חמישי או יותר
Gravida: G מספר של כל ההריונות כולל ההריון הנוכחי
B Group B Streptococcus GBSסטרפטוקוקוס מסוג
:Infant Mortality תמותת יילודים לאחר לידה
Intrauterine Growth Retardation IUGR האטה בגדילה תוך רחמית
Intrauterine fetal death: IUFD תוך רחמימות עובר
Insulin Dependent Diabetes Mellitus IDDM סכרת תלויה באינסולין
Large For Gestational Age LGA גודל גדול לגיל ההריון
Low Segment Cesarean Section LSCS ניתוח קיסרי בסגמנט התחתון
Last Menstrual Period LMP וסת אחרון
Missed Abortion MA הפלה נדחית
Multipara: MP הריון שני או יותר
Non Stress Test NST מוניטור עוברי
Nuchal Translucency NT שקיפות עורפית
:Nullipara 20אשה שלא ילדה לאחר שבוע
Normal Vaginal Delivery NVD לידה נרתיקית רגילה
Oxytocin Challenge Test OCT מבחן מאמץ לאוקסיטוצין
35
Oral Glucose Tolerance Test OGTT גר' 100העמסת סוכר
Para: P )חי או מת(בהריון 20לידה לאחר שבוע
:Perinatal Mortality תמותת יילודים עד החודש הראשון לחייהם
Post Term 42הריון עודף: לידה לאחר שבוע
Preeclamptic Toxemia PET רעלת הריון
Pregnancy Induced Hypertension PIH עלייה בלחץ דם בהריון
Phenylketonuria PKU פנילקטונוריה
Premature Contraction PMC יםמוקדמ צירים
:Premature Labor 37עד שבוע 20לידה לאחר שבוע
Premature rupture of membranes PROM ירידת מים לפני תחילת הצירים
Preterm PROM PPROM ירידת מים לפני המועד
Partus Spontaneous PS לידה ספונטנית
per speculum PS בדיקת צואר הרחם בעזרת ספקולום
Preterm Labor PTL לידה מוקדמת
per vagina PV בדיקה נרתיקית
Primigravida: PG הריון ראשון
הורמונים המבשילים את –פרוסטגלנדינים צואר הרחם
Prostaglandins PG
:Primipara )חי או מת( 20לידה ראשונה מעל שבוע
Presentation מצג
Spontaneous Abortion SA הפלה טבעית
Systolic/Diastolic S/D (Flow) יחס בין זרימות סיסטולית ודיאסטולית
Small For Gestational Age SGA גודל קטן לגיל ההריון
Spontaneous Rupture of Membranes SROM פקיעת קרומים ספונטנית
:Stillbirth : 20עובר מת לאחר שבוע
Toco רחמית בלבד במוניטורניטור פעילות
Trial of Labor after Cesarean Section TOLAC נסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי
Termination Of Pregnancy TOP הפסקת הריון
Triple Test TT תבחין משולש )"חלבון עוברי"(
Trans Vaginal US TVUS אולטרסאונד טרנס וגינלי )נרתיקי(
Transverse Lie מנח רוחבי
Ultrasound US בדיקה על קולית
Vertex Vx )מצג( קודקוד
:Viability שרוד מחוץ לרחםגיל בו העובר יכול -חיות
Vaginal Birth after CS VBAC לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי
או"ס אולטראסאונד
סק"מ סקירת מערכות
תל"מ תאריך לידה משוער
תו"א אחרונהתאריך וסת
נוסחה מיילדותית:
G_ P_ Ab_ Ep_ Cs_ Lc_ Gravida Para Abortion Ectopic P. CS Living Children
מספר לידות הפלות הריונות ניתוחים מס' הריון בעבר בעבר חוץ רחמיים קיסריים ילדים נוכחי בעבר בעבר חיים
36
0162.9131מס' קורס:
: התנסות קליניתובפסיכיאטריה סיעוד בבריאות הנפש ש"ס( 7( ש' 96
2019-2018שנת לימוד:
ד'שנה מועד הקורס:
ראשי חטיבות:
[email protected] זיוה טלע"ש ביה"ס האקדמי לסיעוד RN, MA ליז מינץ
[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד דינה RN, MPA לויטין סכאל
[email protected] ע"ש שיינברון לאחיותביה"ס האקדמי RN, MN יפעת גושן צור
[email protected] פט מתיוסש "עביה"ס האקדמי לסיעוד RN, MPH אירה שרון
אנג'ליקה
גולדשטיין
RN, MA וולפסון ע"ש א. ביה"ס האקדמי לסיעוד [email protected]
אנה קופל
אנטוניוק
RN, MPH מאיר ביה"ס האקדמי לסיעוד [email protected]
גב' ליז מינץ : תומתאמ
על פי תיאום מראש :שעות קבלה
: רציונל
פסיכיאטריה הינו תחום ברפואה העוסק באבחון וטיפול במחלות והפרעות נפשיות. תחום בריאות הנפש
שירותי בריאות הנפש במכלול שירותי הבריאות לשלבמצוי בשנים האחרונות במגמת רפורמה שמטרתה
חיים, ועלייה במספר העל רקע מצוקות נפשית הכלליים. ישנה עלייה משמעותית בשיעור הפונים לעזרה
חיים בקהילה. מטרת הקורס להקנות שהמטופלים המתמודדים עם בעיית בריאות נפשית כרונית
יות וטיפוליות במטופלים תהתנסות מעשית בסיעוד חולה הנפש לצורך ביצוע התערבויות אבחנ לסטודנטים
מחלות והפרעות נפשיות.מתמודדים עם ה
:יתהתנסות קלינת ומטר
הפרעות נפשיות שכיחות חריפות או עם מטופלים המתמודדיםבהתערבויות סיעודיות ללמוד ולבצע
סוציאליים ועל פי שלבי -פסיכו-ממושכות, בסביבות טיפוליות שונות, בהתבסס על הבנת ביטויים ביו
התהליך הסיעודי.
:תחומים עיקריים בהתנסות
ידע בעקרונות הבטיחות במתן טיפול סיעודי למטופל המתמודד עם מחלת נפש בהתבסס על יישום
חוקים, נהלים ועקרונות מקצועיים.
קשר מסייע עם מטופל נבחר תוך יישום מיומנויות תקשורת ייחודיות מתחום סיעוד הנפש. יצירת
ורפואיות, צוות משפחה, רשומות סיעודיות ,סוף נתונים ממקורות מידע שונים: מטופל יא
רב מקצועי וספרות רלוונטית.
37
.ביצע אומדן סטטוס מנטלי ואנמנזה סיעודית במצבים מייצגים
חריגים במצב ממצאיםוזיהוי של המטופל םנורמטיבייהנתונים בהשוואה למאפיינים פירוש
.בריאותו
ומחלות רעותהפ ל, סימנים וסימפטומים שםסיכון, ממצאים פתו פיזיולוגי גורמיהסבר וניתוח
הנפש.
סיעודיות קיימות וצפויות הגדרת אבחנות.
התערבות סיעודית, ביצוע והערכה על פי הכשירות הנדרשת במצבים קליניים מייצגים קביעת.
.דווח בעל פה ובכתב על פי עקרונות מקצועיים ונהלי המחלקה
קבוצות\משפחות\מטופליםתצפית או השתתפות בפעילויות המכוונות להדרכה והנחיה של.
:שיטות הוראה
מקרים קליניים, סימולציות. הדרכה קלינית פרטנית וקבוצתית, דיונים קליניים, תצפיות וניתוח
:דרישות הקורס
כניסה להתנסות הקליניתה טרםוחוקים בנושא פרמקולוגיה, נהלים מבדק ידע .1
תוכנית.תקנון הנוכחות חובה בכל ימי ההתנסות בהתאם ל .2
.ראש חטיבה( \דריך קליניעל ידי מביצוע מטלות במהלך ההתנסות הקלינית )עיתוי ותכנים יקבעו .3
תקליניעבור התנסות משוקלל הרכב ציון
52%-על ידי מדריך קליני קלינית הערכת התנסות .1
ומהווה הגשת המטלה היא חובה -)בהתאם להנחיות ראש חטיבה( עבודה מסכמת/ דיון קליני .2
מהציון המשוקלל עבור ההתנסות הקלינית. מועד הגשה יקבע על ידי ראש חטיבת סיעוד 30%
. הנפש
מבדק יתקיים לפני . הההתנסות הקלינית המשוקלל עבורמהציון 18%מהווה ה מבדק ידע .3
ערך בבתי הספר לסיעוד בהתאם למועד יהמבדק י .תם של הסטודנטים לשדות הקלינייםכניס
מתקיים מועד אחדלמבדק ידע .70 הוא ציון עובר במבדק ידע בתחום. ההתנסות של הסטודנטים
.0-כיחושב במבדק הידע ו, ציונמבדקהסטודנט שנכשל או נעדר מ בלבד.
: במקרים חריגים בלבד הרשומים מטה, ניתן יהיה לקיים מועד מיוחד למבדק הידע
מחלת סטודנט ביום המבדק. התנאים: . 3.1
אישור מחלה יימסר לראש החטיבה בביה"ס לסיעוד לא יאוחר משלושה ימים לאחר .א מועד המבדק.
הכרה בתעודת מחלה לאישור מועד מיוחד למבדק ידע יינתן על פי אישור מחלה של .ב שלושה ימים ומעלה.
בחינות.המילואים , בתנאים המקובלים באוניברסיטת תל אביב לעניין . 3.2
בחינות.המשפחה, בתנאים המקובלים באוניברסיטת תל אביב לעניין מוות של בן . 3.3
תלמידה שילדה ועקב הלידה נעדרה ממבדק הידע שהתקיים בתוך שלושה שבועות מיום . 3.4
הלידה.
38
ספרות חובה:
חוקים
מקור שם החוק
1991 -חוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א ,35, 34, 29, 24-26 ,7-15, 3-6 סעיפים
42.
https://www.health.gov.il/LegislationLibrary/Nefesh23.pdf
-(,תשס"ד5)תיקון חוק טיפול בחולי נפש
2004
1931.pdf-https://www.nevo.co.il/law_word/Law14/LAW
317-318עמודים
-חוק שיקום נכי נפש בקהילה, התש"ס
2000
https://www.health.gov.il/LegislationLibrary/Nefesh35.pdf
–תשנ"ב הנפש, תקנות טיפול בחולי פרק ד', פרק ה'. - 1992
https://www.health.gov.il/LegislationLibrary/Nefesh21.pdf
חוזרים ונהלים
מקור מספר שם חוזר/נוהל
יחידות המספקות טיפולים מיוחדים (2016) (ECT-י חשמלע)טיפול בנז
, אגף לבריאות הנפש.משרד הבריאות 51.005005.pdf-https://www.health.gov.il/hozer/mtl51
עדכון –הנחיות לטיפול בקלוזפין (2002)
עדכון הנחיות לטיפול בקלוזפין(2005)
56/2002
14/2005
משרד הבריאות, מנהל הרפואהhttps://www.health.gov.il/hozer/mr56_2002.pdf
https://www.health.gov.il/hozer/mr14_2005.pdf
לה מכנית ובידוד מטופלים הגב (2018) באשפוז פסיכיאטרי
חוזר המנהל הכללי 10/2018https://www.health.gov.il/hozer/mk10_2018.pdf
נוהל שחרור מטופל מאשפוז
פסיכיאטרי
משרד הבריאות, אגף לבריאות הנפש. 51.006https://www.health.gov.il/hozer/mtl51-006.pdf
תכניות לאומיות
שם התכנית מקור
12-2017-302 מינהל איכות ושירות האגף להבטחת איכות, גרסהhttps://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Quality_National_Prog_mental.pdf
התכנית הלאומית למדדי איכות בבתי חולים
לבריאות הנפש
משרד הבריאותhttps://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/MHealth/Psychology/Pages/suicide-prev.aspx
התכנית הלאומית למניעת אובדנות
והתאבדות
ספרים
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). ,
Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
39
Comerford, K. (2018) Nursing drug handbook (38th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer.
Townsend., M. (2015). Psychiatric mental health nursing (8th ed.). Philadelphia, PA: F.A. Davis.
מאמרי חובה
חברה (. עמידות בקרב בני משפחה המטופלים בקרוב נפגע נפש. 2014א. וליכטנטריט, ר. ) לנגר, נ., אבירם,-קורין
.513-546(, 4) 34 ורווחה,
Lindgren, B. M., Sundbaum, J., Eriksson, M., & Graneheim, U. H. (2014). Looking at the world through a frosted
window: Experiences of loneliness among persons with mental ill-health. Journal of Psychiatric and Mental
Health Nursing, 21(2), 97–188. DOI: 10.1111/jpm.12053
ספרות מומלצת. תל אביב, ישראל: דיונון, אוניברסיטת תל שימוש והתמכרות לסמים ואלכוהול(. 2000) 'ומרצבסקי, ס 'אלישע, ד
אביב.
אביב, ישראל: דיונון.-תל .(6 )מהד'פרקים נבחרים בפסיכיאטריה (. 2017)עורך(. ) 'מוניץ, ח
Sadock, B. J., & Sadock, V. A. (2015). Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry (11th ed). Philadelphia,
PA: Lippincott Williams & Wilkins.
40
נספח א' רשימת תרופות למבדק ידע לקראת התנסות קלינית
שם גנרי שם מסחרי קבוצה
-תאנטי פסיכוטיותרופות )ישן( דור ראשון
Typical Antipsychotic Agents (First Generation-FGA)
Halidol, Peridol haloperidol Perphenan perphenazine
Сlopixol zuclopenthixol
דור - תאנטי פסיכוטיותרופות חדש
Atypical Antipsychotic Agents (Second Generation; Novel)
Risperdal risperidone Seroquel quetiapine Zyprexa olanzepine Geodon ziprasidone Solian amisulpiride Abilify aripiperizole
Leponex clozapine Saphris azenapine
Paliperidone invega
תרופות אנטיכולינרגיות לטיפול -פירמידלי-אקסטרהבסינדרום
EPS
Artane, Partane, Rodenal trihexphenidyl
Procyclidine Kemadrin
Dekinet biperiden
Benzodiazepines
Valium diazepam Clonex clonazepam
Brotizolam bondormin Lorivan lorazepam Vaben oxazepam
Alprazolam xanax
Sorbon, Buspar buspirone בחרדהתרופות אחרות לטיפול
Zopiclone imovane תרופות אחרות להשריית שינה
תרופות מייצבות מצב רוח
Lithium lithium carbonate Depalept, Valproat valproic acid
Tegretol,Terill carbamazepine Lamiktal lamotrigine
Tricyclic Antidepressants Anafranil, Maronil clomipramine Elatrol, Elatrolet amitriptyline
Tofranil imipramine Selective Serotonin Reuptake Inhibitor
(SSRI)
Flutine, Prozac,Prizma fluoxetine Favoxil fluvoxamine
Seroxat, Paxet paroxetine Lustral, Serenada sertraline Cipramil, Recital citalopram Cipralex, Esto escitalopram
שם גנרי שם מסחרי קבוצה
Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor(SNRI)
Effexor, Viepax venlafaxine
Cymbalta duloxetine
MAO-Inhibitor Nardil phenelzine
דיכאוניות מקבוצות אחרות -תרופות אנטי
Desyrel, Trazodil trazodone
Remeron, Miro mirtazapine
Wellbutrin Bupropion
41
תרופות לטיפול בהתמכרויות
Ritalin methylphenidate
Buprenex; Subutex buprenorphine
Narcan naloxone
Methadone; Adolan methadone
Disulfiram disulfiram
42
נספח ב' בהתנסות קלינית בחטיבת סיעוד הנפש עבודה מסכמת
במהלך התנסות הקלינית על הסטודנט להציג עבודה כתובה או דיון קליני )בהתאם להנחיות ראש חטיבה
.מייצגים בתחום בריאות הנפשהאחד המצבים מטופל נבחר שסובל מבכל בית ספר( אודות .יש לבסס על פרטים ביבליוגרפים של התדריך ומאמר רלוונטי עדכני כתובה או דיון קלינימסכמת עבודה
קריטריונים להערכה :
נקודות(20.הצגת המטופל )1
מקורות הכנסה. מקצוע, פרטים דמוגרפים: גיל, מין, מצב משפחתי, דת, השכלה, .א
קרית(.יסיבת אשפוז נוכחי )תלונה ע .ב
(. וסטטוס אשפוז )כפוי, מרצון, צו .ג
היסטוריה רפואית רלוונטית., נוכחיתהפרעה /מחלה .ד
התפתחות אישית ברצף חייו המטופל, תפקוד מקצועי וחברתי. .ה
השפעת מחלה/הפרעה על אישיות ותפקוד. .ו
: מבנה המשפחה, מערכות תמיכה קיימות, הערכת התמודדות המשפחה, וחברתי אומדן משפחתי .ז
אומדן מערכות תמיכה בקהילה.
נקודות( 25. ראיון המטופל )2
מצבו הנוכחי של המטופל בהתבסס על ממצאי אומדן סטטוס מנטלי, אומדנים רלוונטיים נוספים, .א
. דיווחים של מטפלים שונים ונתונים שהתקבלו ממשפחת המטופלסיעודיות, ורשומות רפואיות
)קריטריונים אבחנתיים, אטיולוגיה, מהלך בספרות חובה לאבחנה שמופיעה הממצאים השוואת .ב
(., סיבוכים, טיפולים לא תרופתייםים ביולוגים, פסיכולוגיים וסביבתיים, פרוגנוזהמחלה, גורמ
נקודות( 20הצגת טיפול תרופתי ) .3
התוויות ,ידי ביטוי אצל המטופללקשר לאבחנה רפואית וסימנים קליניים שבאים י: טיפול התרופתה .א
.והתוויות נגד למתן טיפול תרופתי טיפוליות
, בדיקות עזר אחרות , ס"ד, אלקטרוליטים וכד'(בדם רלוונטיות )רמת תרופהבדיקות מעבדה .ב
)אק"ג., ועוד(.
., השוואה לנתוני ספרות חובהצפויותו תופעות לוואי קיימות .ג
התוויות ,סימנים הקליניים שבאים לידי ביטוי אצל המטופללקשר לאבחנה ו -טיפול בנזעי חשמל .ד
ה ובדיקות נוספות רלוונטיות, קשר עם טיפול תרופתי, , בדיקות מעבדוהתוויות נגד טיפוליות
., השוואה לנתוני ספרות חובהצפויותו תופעות לוואי קיימות
נקודות( 20התערבות סיעודית ) .4
קיימות או צפויות אצל המטופל.שבעיות סיעודיות מרכזיות 3 תהגדר .א
לבעיות סיעודיות שהוגדרו.תכנית התערבות תהצג .ב
נקודות( 10ר עדכני ). ניתוח מאמ5
א. ניתוח מאמר עדכני רלוונטי למקרה המטופל.
43
ב. השוואה בין נתוני המאמר לבין נתוני המטופל, כגון: גורמי סיכון, סיכונים, תחלואה כפולה )שימוש
בסמים/אלכוהול או מחלות גופניות כתוצאה ממחלה נפשית /שימוש בתרופות פסיכיאטריות(, טיפול
י, טיפולים והתערבויות אחרים, שיקום, בעיות סיעודיות והתערבויות סיעודיות.תרופתי פסיכיאטר
נקודות( 5הגשה אקדמית )/ כתיבה.6
44
וניברסיטת תל אביבא הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר
ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד
תכנית כללית לתואר בוגר בסיעוד 0162.9139 מס' קורס:
התנסות קלינית בקהילה
ש"ס 10.5התנסות
' דשנה :ההתנסותמועד
ליאת פורמןגב' מתאמת:
: ראשי החטיבה
מסגרת ההתנסות
בקהילה.ההתנסות הקלינית מיועדת לסטודנטים שנה ג' ותתקיים בשדות קליניים נבחרים שעות 144משך ההתנסות :
ההדרכה בהתנסות תתבצע על ידי מדריכה קלינית בקהילה ובשיתוף ראש החטיבה.
מטרת ההתנסות
ליישם מיומנויות של טיפול סיעודי כוללני לפרט, למשפחה ולקהילה ברמות המנע השונות וברצף החיים.
יעדים
הסטודנט : אפיוני הסביבה והקשרים ביניהם. ,משאביה ,האוכלוסייה.יתאר את הקהילה על פי מאפייני 1 .יגדיר בעיות בריאות לפרט למשפחה ולקהילה.2 .ישתתף בניהול טיפול סיעודי כוללני למטופלים ומשפחותיהם .3
מיומנויות ופעילויות סיעודיות נבחרות אומדן קהילה. .1 אומדן מצב הבריאות של המטופל ומשפחתו. .2 מצבי בריאות שונים.ניהול טיפול סיעודי ב .3 ובבית המטופל. תחנה/תכנון וביצוע התערבות סיעודית במרפאה .4 בביצוע בדיקות אבחון ומעקב.השתתפות .5 תרגול מיומנויות תקשורת .6 תרגול מיומנויות חינוך לבריאות לפרט/למשפחה/לקהילה. .7 מקצועי.-השתתפות בישיבות צוות רב .8 ההתנסות.השתתפות בפרויקט מקדם בריאות במקום .9
הערכת יעילות ההתערבות הסיעודית .10
[email protected] , שיבאלאחיותביה"ס האקדמי RN,PhD דר' אסנת גלברט
נה צור שרודר'
פלד
RN,PhD כללית האקדמיה לסיעוד קמפוס רבין
)דינה(
[email protected] שיינברון ,לאחיותביה"ס האקדמי RN, M.Occ.H ליאת פורמןגב'
[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, וולפסון RN , M.Occ.H רחל שרבניגב'
[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, פט מתיוס RN, MPA רותי נוטמןגב'
[email protected] כללית האקדמיה לסיעוד קמפוס מאיר RN, MA גב' רויטל אברגיל
45
מטלות
יוצגו ויוגשו למדריכה במקום ההתנסות -פעילויות למידה חובה 2ביצוע תבחרנה מתוך המוצע בתדריך ו/או ע"פ בחירת המדריכה הקלינית בשדה. פעילויות למידה
הערכת הישגי הסטודנט
פעילויות למידה בציון עובר. 2ביצוע
.70ציון עובר לפחות - 82%ת של הסטודנט בהתנסות הקלינית הערכה כללי .הקלינית ההתנסות של הסופי מהציון 18% מהווה ידע מבדק –ידע מבדק
.בלבד אחד מועד ידע למבדק , 70 -ידע במבדק עובר ציון
.הידע במבדק 0 השיג כאילו יחושב הקלינית בהתנסות ציונו ידע, ממבדק נעדר או שנכשל סטודנט :הידע למבדק מיוחד מועד לקיים יהיה ניתן מטה, הרשומים בלבד חריגים במקרים
:התנאים המבדק. ביום הסטודנט מחלת .1
מועד לאחר ימים משלושה יאוחר לא לסיעוד "סבביה החטיבה לראש יימסר מחלה אישור .א
.המבדק
של מחלה אישור פי על יינתן ידע למבדק מיוחד מועד לאישור מחלה בתעודת הכרה .ב שלושה
.ימים ומעלה
.בחינות לעניין אביב תל באוניברסיטת המקובלים מילואים, בתנאים .2
.בחינות לעניין אביב תל באוניברסיטת המקובלים בתנאים משפחה, בן של מוות .3
מיום שבועות שלושה בתוך שהתקיים הידע ממבדק נעדרה הלידה ועקב שילדה תלמידה .4 הלידה.
הקהילהמפרט מבדק ידע להתנסות בסיעוד
:נושאים 3 המבדק יכלול .הקהילההמבדק מיועד לבחון ידע בסיסי לקראת ההתנסות הקלינית בסיעוד
חיסונים .1
המחלקה לאפידמיולוגיה, מדינת ישראל, ירושלים. -מתוך: תדריך החיסונים, משרד הבריאות
www.healt.gov.il
הפרקים:
( 1הספר ) לוחות -ובבתי הילדות בגיל השגרה חיסוני לוח -שגרת החיסונים בישראל .1
חיסונים הוראות כלליות
עיתוי מתן חיסונים
שנים 17עד גיל השלמת חיסונים שגרתיים
חיסון במצבים מיוחדים
אנפילקטי לאחר מתן חיסוניםהלם
46
הזרקת חיסונים .2
המחלקה לסיעוד בבריאות הציבור, -(, משרד הבריאות2014מתוך: תדריך להזרקת חיסונים )
מדינת ישראל, ירושלים.
www.health.gov.il
חשבון רוקחי .3
חוזרי מנהל הרפואה ומנהל הסיעוד: .4
וסימוכין/ מקור שם הנוהל / הנחיה
1/2002חוזר מנכ"ל "החלטה על מתן אדרנלין בשעת חרום"
6/2002חוזר מנכ"ל "מתן חיסונים כפעולת סיעוד"
33חוזר מנהל הסיעוד מס' "שאיבת דם ורידי לבדיקות שגרתיות"7/3/99
80חוזר מנהל הסיעוד מס' "מוסמכת אחות ידי על סוכרתית רגל כף אומדן"20.10.2009
חוזר מנהל הסיעוד מס' רפואי" למוסד מחוץ מוסמכות אחיות ידי על תרופות "מתן98/13
2013ספטמבר 02
קבוע צנתר של )הכנסה/הוצאה( החלפה על "החלטה בביתו" למטופל השתן בשלפוחית
חוזר מנהל הסיעוד מס' 122/17
2017ספטמבר 18
47
חומר עזר -סיעוד בקהילה
פעילות למידה
ניהול הטיפול במטופל המתמודד עם מחלה כרונית רקע
"ניהול הטיפול הוא תהליך המשלב אומדן, תכנון, יישום, תיאום, ניטור והערכה של שירותים במטרה לספק באמצעות התקשרויות וניצול משאבים נתונים ובאמצעות שילוב כלים ניהוליים, צרכים בריאותיים של מטופל,
(Shortell, Gillies &Anderson, 1994)שיובילו לתוצאות איכותיות ויעילות". טרהמ
. פיתוח גישה ומיומנות מקצועית להתערבות סיעודית למטופל בעל צרכים בריאותיים מורכבים ולמשפחתו
הנחיות מתמודד עם מחלה כרונית.בחר מטופל ה .1 .בצע אומדן למטופל ולמשפחתו .2 מנה את האבחנות הסיעודיות של המטופל ומשפחתו. .3 מפה את המשאבים הבריאותיים והאחרים הקיימים בקהילה הרלוונטיים למטופל .4
)פורמאליים ובלתי פורמאליים(. התבסס על ספרות מקצועית. הצג מפה טיפולית למצב הבריאותי של המטופל, .5 . תכנן תוכנית התערבות למטופל ומשפחתו .6 הצג את סיכום ממצאיך בפני המדריכה/ הסטודנטים/ צוות המרפאה. .7
חומר עזר -סיעוד בקהילה
פעילות למידה
מדיניות מערכת הבריאות בנושא חיסונים לאוכלוסייה מטרה:
חיסונים באוכלוסייה ואת הגורמים המשפיעים על להכיר ולנתח את מדיניות משרד הבריאות לגבי מתן
מדיניות זו.
הנחיות:
בחר קבוצת מטופלים שחוסנה/ מועמדת לחיסון לאחד מחיסוני השגרה. .1
תאר את החיסון מבחינת סוג החיסון, הרכבו, דרך המתן וכו'. .2
תחלואה(.-תאר את האפידמיולוגיה של המחלה שכנגדה מיועד החיסון )נתוני תמותה .3
ת כיסוי החיסון בקבוצת המטופלים הנבחרת.תאר א .4
מתן החיסון וכו'(.-נתח את הנתונים שקיבלת )אחוז הכיסוי, הסיבות לאי .5
הסבר את ההשלכות על בריאות הציבור והקהילה. .6
מהם הגורמים שהשפיעו על קביעת מדיניות החיסון הנבחר. .7
48
חומר עזר -סיעוד בקהילה
פעילות למידה
ביקור בית
מטרה:
לפתח מיומנויות של התבוננות שיטתית לזיהוי בעיות בריאות אצל המטופל ומשפחתו בסביבתם הטבעית
במטרה לתכנן התערבות סיעודית מתאימה בסיוע המדריכה.
בקור בית יבוצע בליווי המדריכה.
הנחיות:
קרא את נוהל השירות לביקור בית. .1
תאר את ההיבטים של חוק זכויות החולה המתייחסים לביקור בית. .2
אסוף נתונים על המטופל הנבחר ומשפחתו והצג בקצרה. .3
ציין את מטרות הביקור. .4
שתף את המטופל במטרות הביקור וקבל הסכמתו. .5
תכנן ראיון מיידע והתבוננות שיטתית במטופל, משפחתו והסביבה הפיזית עפ"י המטרות .6
שקבעת.
ניתוח הפעילות:
תאר את הרגשתך במהלך הביקור. .1
האם הנתונים שאספת רלוונטיים? באם היו חסרים לך נתונים, ציין מהם. .2
האם ביקור הבית בוצע בהתאם לתכנון? באם לא, ציין מדוע. .3
הצג את ממצאי הביקור ובעיות הבריאות שזוהו. .4
הבית. תאר אילו היבטים של חוק זכויות החולה באו לביטוי בביקור .5
הצג את ההתערבות שנעשתה וההתערבות המתוכננת לעתיד. .6
הערך את ביקור הבית בהתאם למטרות שהצבת. .7
סכם את הביקור ודווח ברשומות. .8
ציין את תרומתו של ביקור הבית עבורך. .9
49
חומר עזר -סיעוד בקהילה
פעילות למידה
בדיקת סינון
מטרה:
לגבי בדיקות סינון באוכלוסייה נבחרת ואת הגורמים המשפיעים על מדיניות להכיר ולנתח את מדיניות המוסד
זו.
הנחיות:
זהה קבוצת סיכון שנבחרה לבדיקת סינון. .1
תאר את בדיקת הסינון והסבר את הרציונל לביצועה. .2
תאר את כיסוי הבדיקה בקבוצת המטופלים הנבחרת. .3
שאותרו כחשודים(.נתח את הנתונים שקיבלת )אחוז הכיסוי, מספר המקרים .4
תועלת.-הסבר את השלכות הבדיקה על הפרט והקהילה כולל עלות .5
חומר עזר -סיעוד בקהילה
פעילות למידה
לקשיש/חולה כרוני תפקודיתהערכה
מטרה:
.תפקודיתיומי במטופל נבחר עפ"י טופס הערכה -היום בתפקודלזהות בעיות
הנחיות:
בביתו. תפקודיתבחר מטופל הזקוק לביצוע הערכה .1
אסוף נתונים רלוונטיים על המטופל ומשפחתו ממקורות שונים. .2
הכר את הקריטריונים לפיהם מוערך התפקוד היומיומי לקשיש/חולה כרוני. .3
המדריכה הקלינית.בצע הערכה תפקודית בשיתוף .4
אמוד את הסביבה הפיזית והתאמתה למצב המטופל. .5
אמוד את המשאבים שבשימוש המטופל ומשפחתו )אישיים, כלכליים, חברתיים ושירותי בריאות .6
ורווחה(.
סכם את הבעיות העיקריות של המטופל שבאו לידי ביטוי בהערכה שביצעת. .7
ות.דווח ברשומ .8
50
חומר עזר -סיעוד בקהילה
דהפעילות למי
הדרכת מטופלים :מטרה
לתכנן ולבצע תוכנית הדרכה למטופל נבחר.
:הנחיות בעיה בריאותית נבחרת.בחר מטופל, אסוף עליו נתונים ממקורות שונים וציין .1 זהה את הצרכים הלימודיים של המטופל )ידע, רצון, יכולת למידה ומוכנות(. .2תכנן התערבות הדרכתית לצרכי הלמידה שזיהית )התייחס ליעדים לימודיים ברמה קוגניטיבית, .3
פסיכומוטורית ואפקטיבית(. הדרך את המטופל עפ"י התכנית. .4 צאותיה. סכם את התהליך )נקודות עיקריות(.הערך את תהליך ההדרכה, הלמידה ותו .5 דווח ברשומות. .6
העזר במודל להדרכת מטופלים
חומר עזר –בקהילה סיעוד
פעילות למידה
חינוך לבריאות לקבוצה בנושא נבחר מטרה :
.ויישומו להתנסות בתהליך של חינוך לבריאות
:הנחיות
בחר נושא להתערבות מקדמת בריאות בקהילה . .1ערוך סקירת ספרות רלוונטית ועדכנית בנושא הנבחר, כלול לפחות מקור אחד מתחום .2
קידום בריאות.אסוף נתוני ידע, עמדות והתנהגות בנושא הנבחר בקרב אוכלוסיית היעד ותאר את .3
התוצאות. הגדר מטרה התנהגותית לשינוי. .4נות להעברת תכנן ובצע פעילות מחנכת לבריאות בהסתמך על הנתונים שנאספו ועקרו .5
מסר בריאותי. הערך את הפעילות בהתאם למטרות שהצבת. .6 קבל משוב מהקבוצה ומהמדריכה הקלינית על התהליך שביצעת. .7 בסיום הפעילות ציין מהם הגורמים שסייעו/עכבו לביצוע הפעילות. .8
51
אוניברסיטת תל אביב הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר
ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד
תכנית כללית לתואר בוגר בסיעוד 0162.9133מס' קורס:
תדריך להתנסות קלינית בסיעוד הילד והמתבגר
שעות( 96ש"ס ) 7 קליניתהתנסות
2019-2018שנה"ל: תשע"ט
וקשיקרן גב' רעות בריטשטיין ו גב' מתאמות:
ראשי החטיבה:
ביה"ס האקדמי לסיעוד, זיוה RN,MA גב. יעל אלוני טל
גב. אולגה אברבוך ד"ר בת שבע מילר
RN,MA PhD, RN
ביה"ס האקדמי לסיעוד, דינה
[email protected] [email protected]
גב. שרית קורנבלום
RN MA ביה"ס האקדמי לסיעוד,שיינברון
Saritk @tlvmc.gov.il
גב. רעות בריטשטיין
RN MPH ,ביה"ס האקדמי לסיעוד וולפסון
גב. אתי ולך
RN,MA
ביה"ס האקדמי לסיעוד, פט מתיוס
ביה"ס האקדמי לסיעוד, BN,MN גב. קרן וקשי קמפוס מאיר
על פי תאום מראש שעות קבלה:
מטרות ההתנסות הקלינית:
מתן טיפול כוללני לילדים, מתבגרים ומשפחותיהם במצבים שונים של בריאות וחולי ברמת מורכבות .1
-פסיכו-שונה, בהתאם לעקרונות הטיפול בסיעוד הילד והמתבגר, ובהתבסס על אספקטים ביו
סוציאליים.
המבוסס על מיומנויות תקשורת ורגישות יצירת קשר טיפולי עם הילד, המתבגר ומשפחתו .2
הסטודנט/ית לצרכי המטופל ומשפחתו.
פיתוח יחסי גומלין עם עמיתים ושותפי תפקיד. .3
52
יעדים:
הסטודנט/ית:
יתנסה בטכניקות שונות ליצירת קשר טיפולי עם ילדים ומתבגרים .1
השוניםיזהה ויאמוד את השפעת המחלה והאשפוז על גדילה והתפתחות בגילאים .2
יישם את התהליך הסיעודי באורח שיטתי בשיתוף הילד המתבגר ומשפחתו .3
יזהה את צורכי הלמידה של הילד, המתבגר ומשפחתו וייתן מענה בהתאם .4
יאמוד מצבי דחק אצל הילד, המתבגר ומשפחתו ויציע דרכי התערבות .5
מטלות ההתנסות:
)מפורט בנספח א'( הצגת נושא קליני .1
עת המדריך הקליני(ד)לשיקול טיפול במהלך ההתנסותהגשת תוכניות .2
חובות הסטודנט:
. הפגנת אחריות לקידום צרכיו הלימודיים1
התוכניתתקנון . אחריות למלא את מכסת השעות הנדרשות ע"פ 2
:הרכב הציון
18% -מבדק ידע .1
15% -הצגת נושא קליני .2
67% -התנסות הקליניתה הערכת .3
53
:ידע בתחום סיעוד הילד והמתבגרמבדק הידע יתקיים לפני הכניסה להתנסות הקלינית. מבדק
המבדק יערך בבתי הספר לסיעוד בהתאם למועד ההתנסות של הסטודנטים בתחום. מהציון הסופי של ההתנסות הקלינית. 18%מבדק ידע מהווה
למבדק ידע מועד אחד בלבד. , 70 -במבדק ידע ציון עובר במבדק הידע. 0שנכשל או נעדר ממבדק ידע, ציונו בהתנסות הקלינית יחושב כאילו השיג סטודנט
מועד מיוחד למבדק הידע: במקרים חריגים בלבד הרשומים מטה, ניתן יהיה לקיים
מחלת הסטודנט ביום המבדק . התנאים: .1חר מועד אישור מחלה יימסר לראש החטיבה בביה"ס לסיעוד לא יאוחר משלושה ימים לא א.
המבדק.ב. הכרה בתעודת מחלה לאישור מועד מיוחד למבדק ידע יינתן על פי אישור מחלה של שלושה
ימים ומעלה. מילואים , בתנאים המקובלים באוניברסיטת תל אביב לעניין בחינות. .2 מוות של בן משפחה, בתנאים המקובלים באוניברסיטת תל אביב לעניין בחינות. .3 קב הלידה נעדרה ממבדק הידע שהתקיים בתוך שלושה שבועות מיום הלידה.תלמידה שילדה וע .4
:שאים למבחן ידענו
חשבון רוקחי
)רשימת התרופות מפורטת בנספח ב'(פרמקולוגיה
מנת אחזקה יומית לילד
בטיחות בקטריאלית
תזונת התינוק הבריא
:ספרות חובה
משרד הבריאות מדינת ישראל -2012דצמבר מדריך לאנשי מקצוע להזנת התינוק והפעוט עדכון
אמצעי זהירות שגרתיים במוסדות רפואיים -10/21010חוזר מנהל כללי
Berman, A. Snyder,S.& Frandsen, G (2016). Kozier &Erb's fundamentals of nursing:
Cocepts, process ans practice (10th Ed.).Edinburgh,UK; Pearson Education Ltd. P 644-
665
Camerford, K.(Ed.) (2018). Nursing Drug Handbook. Philadelphia,PA: Wolters.
בספר: 947 עמ' 24-1טבלה לחישוב מנת אחזקה יומית של נוזלים, טבלה
Hockenberry, M.J. & Wilson, D. (2015).Wong's nursing care of infants and
children (10th ed.). St. Louis, MI: Elsevier-Mosby.
54
נספח א':
הצגת נושא קליני בחטיבת סיעוד הילד
במהלך ההתנסות הקלינית על הסטודנט להציג דיון קליני )בהתאם להנחיות של ראש חטיבה בכל
בית ספר( אודות סוגיה נבחרת מההתנסות.
מטרות:קיום למידה פעילה המשלבת ידע קליני בהתאמה למצבים מייצגים בהתנסות הקלינית, תוך כדי .1
פיתוח מיומנויות של חשיבה קריטית וקבלת החלטות.
שיתוף קבוצת הלומדים בידע וגישות שונות. .2
הנחיות להגשת הדיון הקליני: הנחיות כלליות:
הדיון יועבר באמצעות מצגת. .1
דקות. 30-ליני כמשך הצגת הדיון הק .2
ממצאי הדיון הקליני יתבססו על ספרות מקצועית רלוונטית. .3
יש לציין את המקורות הביבליוגרפיים בהם נעשה שימוש. .4
הצגת הדיון תיעשה בצורה שיטתית, מעניינת וברורה. .5
המטלה יכולה להתבצע בזוגות. .6
לפי הקריטריונים הבאים:המצגת הכנת
הצגת המקרה/סוגיה, שכיחות/ היארעות.מבוא: מניעים לבחירת הילד, .1
העומד מאחורי בחירת נתונים הסבר לרציונלאיסוף הנתונים ואומדנים עם מתן תמצית עיקרי .2
(.30%אלו )
רקע רפואי וסיעודי של הסוגיה בהתבסס על ספרות מקצועית עדכנית ורלוונטית עפ"י אחד .3
(30%מהקריטריונים הבאים: )
בשדה הקלינישכיחות וייצוג הבעיה
שכיחות התופעה באוכלוסייה הכללית
דחיפות הטיפול ותופעות הלוואי
טכנולוגיות חדשות
דילמות מקצועיות ואתיות
.יש לציין את המקורות לפי כללי כתיבה מדעית ואת עיקרי הדברים הרלבנטיים לסוגייה הנבחרת
ון, התערבות והערכה( הכוללת בניית תוכנית טיפול עפ"י עקרונות התהליך הסיעודי )אומדן, תכנ .4
(.PES( )30%בעיות סיעודיות )
ספרות מומלצת
Comford, K.(Ed.)(2017).Nursing Drug Handbook. Philadelphia, PA: Wolters.
Hockenberry, M.J.&Wilson ,D.(2015). Wong's nursing care of infants & children
(10th ed.). St Louis ,MO:Mosby Elsevier.
תדריך חיסונים עדכני משרד הבריאות
עקומות גדילה עדכניות משרד הבריאות
55
ערכת הדיון הקליניה
ציון קריטריון
30% ואומדנים איסוף נתוניםאנמנזה סיעודית:
%30 הצגת הסוגיה בהתבסס על ספרות מקצועית
%30 תוכנית טיפול עפ"י עקרונות התהליך הסיעודי
10% התרשמות כללית
100% ציון סופי
56
נספח ב':
רשימת התרופות למבדק ידע
רשימת תרופות קבוצה
PENICILLINS
Penicillin G Potassium
Penicillin-V (Rafapen)
Ampicillin (Penbritin)
Amoxicillin (Moxypen)
Amoxicillin+ Clavulanic Acid (Augmentin)
CEPHALOSPORINS
Cefuroxime (Zinacef/ Zinnat)EFUROXIME
)ocephin(R eftriaxone SodiumC
Cefotaxime (Claforan)
MACROLIDES
Azithromycin (Azenil)
Erythromycin
TETRACYCLINES Doxycycline (VibramycinI)
AMINOGLYCOSIDES Gentamicin Sulfate ( Garamycin)
Acetaminophen (Paracetamol, Acamol) משככי כאב ומורידי חום
Ibuprofen (Nurofen)
Salbutamol (Ventolin, Terbutaline) אינהלציות
Ipratropium Bromide (Aerovent)
קורטיקוסטרואידים
Budesonide (Budicort)
Prednisolone (Prelone)
Prednisone (Meticorten)
נוגדי פירכוסים
Carbamazepine (Tegratol)
Phenytoin (Hydantoin)
Valporic Acid (Depalept)
Lanoxin (Digoxin) תרופות קרדיווסקולריות
Furosemide (Fusid) תרופות משתנות
Spironolactone (Aldactone)
Hyfrochlorothiazide (Essidrex)
57
וניברסיטת תל אביבא הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר
ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד
תכנית כללית לתואר בוגר בסיעוד 0162.9126מס' קורס:
דחופה במחלקה לרפואההתנסות קלינית ש"ס 7
' ,סמסטר א' ג: שנה ג', סמסטר ב'/ שנה מועד ההתנסות
רציונל:
הפונים לקבלת טיפול במחלקות לרפואה דחופה. מצב מספרעליה בל גרמהעליה בשיעור תחלואה אקוטית
הביא להתמקצעות של רופאים ואחיות בתחום הרפואה הדחופה ולפיתוח פרוטוקולי טיפול אחידים. זה
לטיפול במצבי בריאות אקוטיים בתחומים שונים. ייחודיותמיומנויות קליניות לנדרשות לידע ו אחיות
ההתנסות במחלקה לרפואה דחופה מאפשרת לסטודנט לבצע אומדן מהיר ושיטתי ולתת טיפול ראשוני
במטרה לייצב את מצב המטופל, למנוע סיבוכים מיידיים ולהציל חיים.
מטרת ההתנסות:
דחופים ובמצבי חירום באגפי המלר"ד השונים, יעניק טיפול ראשוני למטופלים במצבים חריפים,הסטודנט
, ובדגש על מיומנויות תקשורת בינאישית, הדרכת מטופלים תוך יישום ידע ומיומנויות סיעודיות נבחרות
.ובטיחות המטופל
הסטודנט:
)אמפטיה, חמלה במצבי דחק ישתמש במיומנויות תקשורת ייחודיות למטופל ומשפחתו המצויים .1
.והקשבה(
.TRIAGE -יתנסה במיון מטופלים ע"פ שיטת ה .2
יאמוד את מצב בריאותו של המטופל, ימקד ויזהה את הבעיה המרכזית. .3
ימנה בעיות קיימות ו/או צפויות הקשורות במצבו של המטופל. .4
יות נכון.יגדיר את מטרות ההתערבות המיידית ויבצע טיפול ראשוני עפ"י סדר עדיפו .5
יעקוב אחר מצבו הבריאותי של המטופל, יזהה שינויים ויפעל לייצוב מצבו. .6
ישתתף בתהליך שחרור/העברה של המטופל מהמלר"ד. .7
ישתתף באיתור וטיפול בקורבנות אלימות. .8
ישתתף באיתור וטיפול מתמכרים לסמים ואלכוהול. .9
ישתתף בהתארגנות ובמתן טיפול באירוע רב נפגעים. .10
הוראהשיטות
דיונים קליניים, סימולציות וניתוח מקרים.
דרישות מוקדמות
.בחטיבת סיעוד המבוגר והקליניים הסטודנט סיים את לימודיו העיוניים
דרישות הקורס
חובה על פי תקנון התוכנית. -בהתנסות הנוכחות
הרכב הציון
יש לצרף טופס "תרגול וביצוע מיומנויות במלרד". הציון יורכב מהערכת ההתנסות הקלינית בלבד.
58
ספרות חובה:
Hinkle, J. L. & Cheever, K. H. (2018). Brunner & Suddarth`s textbook of medical-surgical
nursing (14th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins.
ספרות מומלצת :
(. עזרה ראשונה להצלת חיים. מד"א: מהדורה אחרונה.2003קודינסקי, נ. )דונכין, י.,
. תל אביב: מד"א: אגף הדרכה רפואת חירום לחובש(. 2011יפה, א., אברמוביץ, א., קונדינסקי, נ. )
והסברה.
.Porter, R. S., Kaplan, Jתורגם מאנגלית:(. דיונון הוצאה לאור. )2010מדריך מרק לתסמיני מטופלים )
L., & Homeier, B. P. (2008). The Merck Manual of Patient Symptoms. First Edition. ISBN:
978-0-911910-11-7. Merck and Co., INC, N.Y., USA.)
ATLS- Advanced trauma life support: Student course manual. (2012). Nine Edition.
Chicago, IL: American College of Surgeons.
נהלים ופעולות סיעוד:
חוזרי מנהל הסיעוד
"וריד בשעת חירוםוהזרקה ישירה של תרופות ל" -פעולות סיעוד 2001/ 43מס' חוזר
אומדן כאב -44/01חוזר מס'
65איתור מסוכנות לנפילות בקרב אנשים מעל גיל -74/08חוזר מס'
2016עדכון -ניהול הטיפול התרופתי -117/16חוזר מס'
בדגש על: -ריכוז הפעולות שנוספו מעת לעת לליבת העיסוק המקצועי -143/18חוזר מס'
לקיחת דם ורידי לבדיקות שגרה, דפיברילציה באמצעות מכשיר חצי אוטומטי, הזרקה ישירה של
כימי, חומרי לחימה כימייים, החדרת זונדה, התחלת עירוי וריד -תרופות לוריד באירוע ביולוגי
, שטיפת וריד פריפרי, הפניית מטופל OTCי והזלפת נוזלים, החלטה על מתן תרופות פריפר
החלטה בדבר הגבלה פיסית או התרת הגבלה לצורך מתן טיפול רפואי, לצילומי חזה ושלד,
החלטה על הזרקת גלוקגון לחולה סוכרת בהיפוגליקמיה חמורה ומסכנת חיים, החלטה על מתן
טה על מתן חמצן והספקתו למטופל מבוגר באשפוז באמצעות מערכות החלאדרנלין במצבי חירום,
.זרימה נמוכה
חוזרי מנהל רפואה/המנהל הרפואי:
(פרקים ז, ח)נהלים להפעלת בנק הדם ומתן עירוי דם – 69/2002חוזר מנהל רפואה
הסכמה לקבלת דם – 03/2014 חוזר מנהל רפואה
נוהל להגבלה פיזית של מטופלים לצורך מתן טיפול רפואי – 15/2009 חוזר מנהל רפואה
היגיינת ידיים במוסדות רפואיים – 24/2009 חוזר מנהל רפואה
59
נשים נפגעות אלימות במשפחה ע"י מטפלים במסגרות הבריאות ב: איתור וטיפול 23/03חוזר מנכ"ל
באשפוז ובקהילה.
אלימות במשפחה, ניצול מיני והזנחה של קטינים חובת ההודעה על נפגעי – 17/2006חוזר מנהל רפואה
וחסרי ישע.
איתור זיהוי וטיפול בקטינים נפגעי התעללות והזנחה. – 25/2003חוזר מנכ"ל
חשיפה אחרי HCV -ו HBV בנגיפים הדבקה למניעת : נוהל2006, 3חוזר שירות בריאות הציבור מס'
בריאות עובדי בקרב אחרים לנוזלי גוף או/ו לדם
החלטה על מתן אדרנלין במצבי חירום -1/2002חוזר המנהל הכללי
60
במלר"דביצוע מיומנויות ו תרגולטופס ____________ ____ מחזור שנה_______________ הסטודנטשם
_______________: תאריך התנסות
מיומנויות ביצוע
סמן V
המדריך הקליני הערות
1.
-שיטת העקרונות מיון וסיווג מטופלים עפ"י TRIAGE
בקבלה: אומדן מטופל
אומדן מצב הכרה .2
אומדן נתיב אויר .3
אומדן נשימתי .4
אומדן בטן .5
אומדן המודינמי .6
אומדן נוירולוגי .7
אומדן כאב .8
אומדן סימני אלימות .9
וסקר שניוני עפ"י עקרונות ביצוע סקר ראשוני .10ATLS בפגיעה רב מערכתית
ביצוע ופענוח א.ק.ג .11
ומד סטורציה דפיברילטור ,חיבור חולה למוניטור .12
אומדן סיכון לנפילה .13
/מכונה. STICK -בדיקת שתן ב .14 US rest –אומדן שארית שתן
לבדיקת גזים בדם, לרבות ריד פריפריושאיבת דם מו .15
וזיהוי חריגים פענוחעזר, מעקב אחר תוצאות בדיקות .16
: והגדרת אבחנות סיעודיות זיהוי בעיות דחופות
ם קליניים שונים:מצביב .17 .וטראומה לםהלב וכלי דם, נשימה , הכרה,
התערבות ראשונית:
מתן חמצן .18
61
ביצוע מיומנויות
סמן V
המדריך הקליני הערות
מתן אינהלציה .19
חדרת קטטר לשלפוחית שתןה .20
החדרת זונדה לקיבה לחולה בהכרה ומחוסר הכרה .21
ריד פריפריוהחדרת עירוי לו .22
הרפואית כתוב ההוראמתן תרופות ונוזלים עפ"י .23 . הוחתומ
סיוע בביצוע פעולות כירורגיות : .24 תפירה, הדבקה, פתיחת אבצס וכד'
TOXOID ,RABIES ANTI -מתן זריקות חיסון .25
בסיסית סיוע בפעולות החייאה .26
–בשברים בפצעים וטיפול ראשוני .27ע, גבס, מתלה, ביצוע קיבוסיוע בחבישת פצעים,
צווארון
בכוויות –טיפול ראשוני .28
בהרעלות –טיפול ראשוני .29
טיפול ראשוני בנפגעי אלימות ותקיפה מינית עפ"י .30 הנהלים המקובלים
הפניית מטופל לצילומי חזה ושלד .31 העברה/ שחרור מטופל:
העברת מטופל ממלר"ד למחלקות אשפוז/ מכונים/ .32 הנהלים המקובליםמרפאות/ מרכז רפואי אחר עפ"י
ממלר"ד עפ"י הנהלים המקובלים שחרור מטופל .33
_______________________ שם המדריך הקליני:
_______________ תאריך חתימה: ________________ המדריך:חתימת
_________ ______ חתימה: _______________ תאריך סטודנט: חתימת ה
תחום: _____________________חתימת ראש