ЗАПОРІЗЬКОГО ДЕРЖАВНОГО МЕДИЧНОГО...

1

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ

ЗАПОРІЗЬКОГО ДЕРЖАВНОГО МЕДИЧНОГО УНІВЕРСИТЕТУ

Циклова комісія професійної та практичної підготовки відділення

«Сестринська справа»

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна «Медсестринство в гінекології»

Тема 10

Консервативеі методи лікування

гінекологічних хворих. Передопераційна

підготовка та післяопераційний догляд

за гінекологічними хворими.

Тема практичного заняття

№ 12

(4 години)

Види допомоги хворим із

гінекологічною патологією

(амбулаторна, стаціонарна, санаторно-

курортна); характер лікування

(консервативне та хірургічне).

Курс 3

Відділення «Сестринська справа»

2

«Медсестринство в гінекології». Методична розробка до практичного заняття

для підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня «молодший

спеціаліст», спеціальність - 223 «Медсестринство». – Запоріжжя: Медичний

коледж ЗДМУ, 2019.

Схвалено на засідання циклової комісії

Протокол №1 від 28/08/2019 року.

3

Актуальність теми:

Визначення знань стосовно видів допомоги при гінекологічних

захворюваннях, методів консервативного та оперативного лікування, питань

догляду за хворими в післяопераційному періоді дуже важливі для майбутніх

медичних працівників.

Мета практичного заняття

Навчальна:

- довести важливість та необхідність знань стосовно основних

видів допомоги при гінекологічних захворюваннях.

- сформувати чітке уявлення про основні методи консервативного та

оперативного лікування в роботі медичних сестер в гінекологічному

відділенні

- оволодіти організацією післяопераційного догляду за гінекологічними

хворими.

Виховна:

- розвивати науковий світогляд, виховувати інтерес до отримання нових знань

- удосконалювати професійні навички щодо надання допомоги при

гінекологічних захворюваннях.

Студент повинен знати:

- анатомію зовнішніх статевих органів

- огляд зовнішніх статевих органів

- огляд за допомогою дзеркал

- бімануальне піхвове обстеження

- проведення об'єктивного загального обстеження

- мету проведення маніпуляцій;

- техніку проведення маніпуляцій.

Студент повинен вміти:

- дотримуватись правил техніки безпеки, охорони праці в галузі,

протиепідемічного режиму, професійної безпеки в лікувально-

профілактичному закладі.

- збирати анамнез

- здійснювати об'єктивне загальне обстеження

- приймати участь у бімануальному обстеженні

- огляд за допомогою дзеркал,

- підготувати пацієнтку для проведення маніпуляцій

- проводити піхвові ванночки, спринцювання, введення у піхву тампонів,

порошкоподібних речовин, проводити підшкірні, внутрішньом'язові,

внутрішньовенні ін'єкції.

4

Міждисциплінарна інтеграція

ЛІТЕРАТУРА

Навчальна:

1. Гінекологія: підручник (ВНЗ І–ІІІ р. а.) / О.В. Степанківська, М.О.

Щербина. — 2-е вид., випр. — К.: Медицина. — 2017. — 359-394 с.

2. Хміль С.В. Медсестринство в гінекології. — Тернопіль: Підручники і

посібники, 2015 – 270-326с.

Додаткова: 1.Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка (ВНЗ І–ІІІ р. а.) /

Л.С. Савка, Л.І, Разінкова, О.І. Коцар - 3-є вид., випр. — К.: Медицина. —

2017. — 600 с.

Дисципліна Знати Вміти

Попередні

1.«Анатомія

людини»

Анатомо-фізіологічні

особливості та будова

статевих органів.

Описувати особливості будови

жіночих статевих органів.

2.Медсестринство у

внутрішній медицині

Правила техніки безпеки,

охорони праці,

протиепідемічного режиму,

професійної безпеки в

лікувально-профілактичному

закладі.

Дотримуватись правил техніки

безпеки, охорони праці в галузі,


професійної безпеки в лікувально-

профілактичних закладів.

3.Медсестринство в

акушерстві


особливості жіночої статевої

сфери Особливості будови

зовнішніх та внутрішніх


Вміти використовувати основні

нормативно-правові акти щодо

охорони здоров’я жінки

Внутрішньо

предметна

інтеграція

Роботу медичної сестри в

гінекологічному відділенні

щодо метоів лікування

гінекологічних хворих

Підготувати пацієнтку,

інструментарій до обстеження,

оперативних втручань та

консервативного лікування.

Здійснювати нагляд за хворою у

післяопераційному періоді

5

План та організаційна структура заняття

І. Підготовчий етап

1. Організація заняття - мотивація теми

- контроль базового і основного рівня знань:

1. анатомія та фізіологія жіночих статевих органів;

2. правила асептики та антисептики

3. збирання загального та гінекологічного анамнезу

4. методи загального обстеження хворої за органами та системами.

5. методи дослідження в гінекології (основні та додаткові).

6. інтерпретація результатів клінічних та біохімічних досліджень,

бактеріальних досліджень.

2. Контроль початкового рівня знань студентів

- фронтальне опитування

Запитання для контролю вхідного рівня знань

1. Види допомоги хворим із гінекологічною патологією?.

2. Надання амбулаторної допомоги

3. Надання стаціонарної допомоги

4. Назвіть методи консервативного лікування

7. Визначте поняття етіотропного, патогенетичного, симптоматичного

лікування

8. Назвіть методи місцевого лікування. Показання, протипоказання.

9. Техніка виконання піхвових ванночок

10. Техніка виконання спринцювань

11. Техніка виконання лікування за допомогою тампонів

12.Техніка виконання підшкірних, внутрішньом'язових, внутрішньовенних

ін'єкцій.

ІІ. Основний етап — самостійна робота студентів під контролем викладача:

Формування професійних вмінь та навичок

Перелік практичних навичок та вмінь:

- зібрати анамнез

- провести об'єктивне загальне обстеження

- підготувати пацієнтку до маніпуляції

- підготувати інструменти для виконання маніпуляції

- техніку проведення піхвових ванночок, спринцювань, введення у піхву

тампонів, порошкоподібних речовин, проведення підшкірних,

внутрішньом'язових, внутрішньовенних ін'єкцій.

Завдання для самостійної роботи на основному етапі заняття

- збирання анамнезу

- приймання участі у проведенні обстеження хворої (огляд зовнішніх статевих

6

органів, вагіни та шийки матки у дзеркалах, бімануальне дослідження).

- оцінювання лабораторного та інструментального обстеження

- підготовка пацієнтки для проведення маніпуляції

- підготовка обладнання та необхідних засобів для для асистування під час

проведення маніпуляцій

- асистування під час проведення піхвових ванночок, спринцювань, введення у

піхву тампонів, порошкоподібних речовин, проведення підшкірних,

внутрішньом'язових, внутрішньовенних ін'єкцій

- наказ МОЗ України від 01.06.2013 № 460 «Про затвердження протоколів

медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтом та виконання

основних медичних процедур та маніпуляцій».

Повторення алгоритмів виконання практичних навичок:

- заповнення паспортної частини медичної карти

- оформлення направлень для лабораторних обстежень


- підготовка процедурного кабінету до роботи

- підготовка гінекологічного крісла до огляду хворих

- накривання стерильного стола

- техніка миття рук

- огляд шийки матки в дзеркалах

- проведення бімануального обстеження

- проведення підшкірних, внутрішньом’язових, внутрішньовенних ін’єкцій

- проведення спринцювання піхви

- проведення вагінальної ванночки

ІІІ. Заключний етап — контроль кінцевого рівня знань студентів шляхом

розв'язання ситуаційних задач та тестових завдань.

Узагальнення, відповіді на запитання, оголошення оцінки роботи кожного

студента. Домашнє завдання.

Контроль кінцевого рівня знань студентів

Тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань

1. Яку кількість розчину слід підготувати для проведення спринцю

вання:

A. 20—30 мл

B. 100-150 мл

C. 400—500 мл

D. 1—2 л E. 5-6 л?

Відповідь - D;

2. Яку кількість розчину слід підготувати для проведення піхвової

ванночки:

A. 20—30 мл

7

B. 40—60 мл

C. 100-150 мл

D. 400—500 мл

E. 1-2 л?

Відповідь - С;

3. Скільки розчину потрібно ввести в піхву при проведенні піхвової

ванночки:

A. 20—30 мл

B. 40—60 мл

C. 100-150 мл

D. 400—500 мл

E. 1-2 л?

Відповідь - А;

4. Якої температури має бути розчин для проведення піхвової ванночки і

спринцювань:

A. 18-20 °С

B. 21-29 °С

C. 30-35 °С

D. 36-39 °С

E. 40-45 °С?


5. На який час уводять тампон у піхву:

A. 1 —2 год

B. 3—4 год

C. 6—24 год

D. 24—48 год

E. 48-72 год?


Ситуаційні задачі та еталони відповіді до них

Задача 1

У хворої, 29 років, установлений діагноз: кандидозний кольпіт. Які методи

лікування можуть бути застосовані?

Відповідь. Протигрибкові препарати (флуконазол тощо), піхвові ванночки,

спринцювання, уведення у піхву порошкоподібних речовин.

Задача 2

Жінці, 45 років, установлений діагноз: рак тіла матки. Які методи лікування

можуть бути застосовані?

Відповідь Гормонотерапія. Променева терапія. Хірургічне лікування.

Симптоматична терапія.

8

Задача 3 Жінці, 44 років, установлений діагноз: міома матки. Який вид фізіотерапії

протипоказаний?

Відповідь Застосування тепла.

ІV. Методичне забезпечення заняття

Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, оглядовий кабінет

гінекологічного відділення, маніпуляційна, жіноча консультація.

Заходи для самопідготовки: алгоритми виконання практичних навичок, набір

контрольних запитань, ситуаційні задачі, завдання для самостійної роботи

студентів, історії хвороби пацієнток або виписки із історій хвороби.








Тема 10






№ 13

(4 години)




9



Курс 3


10







11







Навчальна:







хворими.

Виховна:









- проведення об'єктивного загального обстеження











- підготувати пацієнтку для проведення маніпуляцій

- проводити піхвові ванночки, спринцювання, введення у піхву тампонів,

порошкоподібних речовин, проводити підшкірні, внутрішньом'язові,

внутрішньовенні ін'єкції.

12



Навчальна:




посібники, 2015 – 270-326с.



2017. — 600 с.


Попередні


людини»













закладі.

















предметна












13


















4. Назвіть методи консервативного лікування

7. Визначте поняття етіотропного, патогенетичного, симптоматичного

лікування

8. Назвіть методи місцевого лікування. Показання, протипоказання.

9. Назвіть принципи медикаментозного лікування

10. Назвіть основні групи препаратів, які застосовуються в гінекології

11. Назвіть фізичні чинники, що застосовують у гінекології

12. Надайте характеристику природним фізичним чинникам

13. Надайте характеристику штучним фізичним чинникам

14. Назвіть показання та протипоказання до фізіотерапії

15. Назвіть методи фізіотерапії, що застосовують при санаторно-курортному

лікуванні.






- підготувати пацієнтку для проведення лікувальних маніпуляцій



- знати основні види фізіотерапевтичних процедур

14









- підготовка пацієнтки для проведення лікувальних маніпуляцій

- асистування під час проведення фізіотерапевтичних процедур












- проведення спринцювання піхви

- проведення вагінальної ванночки







1. Який вид терапії належить до хірургічних методів лікування:

A. Таласотерапія

B. Акупунктура

C. Променева терапія

D. Консервативна міомектомія

E. Жодний із перелічених вище?

Відповідь -D;


вання:

A. 20—30 мл

15

B. 100-150 мл

C. 400—500 мл

D. 1—2 л E. 5-6 л?



ванночки:

A. 20—30 мл

B. 40—60 мл

C. 100-150 мл

D. 400—500 мл

E. 1-2 л?



ванночки:

A. 20—30 мл

B. 40—60 мл

C. 100-150 мл

D. 400—500 мл

E. 1-2 л?




A. 18-20 °С

B. 21-29 °С

C. 30-35 °С

D. 36-39 °С

E. 40-45 °С?



A. 1 —2 год

B. 3—4 год

C. 6—24 год

D. 24—48 год

E. 48-72 год?



Задача 1

У хворої, 29 років, установлений діагноз: кандидозний кольпіт. Які методи

лікування можуть бути застосовані?

16

Відповідь. Протигрибкові препарати (флуконазол тощо), піхвові ванночки,

спринцювання, уведення у піхву порошкоподібних речовин.

Задача 2

Дівчині, 15 років, установлений діагноз: гормонопродукуюча пухлина яєчників.

Які методи лікування можуть бути застосовані?

Відповідь. Оперативне втручання — оваріоектомія.

Задача З



Відповідь Гормонотерапія — 17-ОПК, андрогени тощо. Променева терапія —

внутрішньопорожнинна, дистаційна. Хірургічне лікування — розширена

екстирпація матки з придатками. Симптоматична терапія — знеболювальні

засоби та ін.










17








Тема 10






№ 14

(4 години)






Курс 3


18







19







Навчальна:







хворими.

Виховна:



















- підготовити пацієнтку для проведення маніпуляцій

- проведення піхвових ванночок, спринцювань, введення у піхву тампонів,

порошкоподібних речовин, проведення підшкірних, внутрішньом'язових,

внутрішньовенних ін'єкцій

- підготувати хвору, обладнання та необхідні засоби для виконання

гінекологічних операцій

- здійснення нагляду за хворою у післяопераційному періоді

20



Навчальна:




посібники, 2015 – 270-326с.



2017. — 600 с.


Попередні


людини»













закладі.

















предметна












21


















4. Оперативне лікування гінекологічних хворих

5. Визначте види оперативного втручання (залежно від часу, від обсягу, від

шляху проведення операції)

6. Передопераційна підготовка. Підготовка хворої до операції

7. Підготовка персоналу до операції

8. Підготовка операційної, інструментів, перев’язувального матеріалу

9. Післяопераційний догляд за гінекологічними хворими

10. Назвіть основні види стерилізації інструментарію

11. Знеболювання гінекологічних оперативних втручань.

12. Ведення післяопераційного періоду.

13. Ускладнення в післяопераційному періоді.






- підготувати пацієнтку для проведення лікувальних маніпуляцій



- підготувати хвору, обладнання та необхідні засоби для виконання


- здійснити нагляд за хворою у післяопераційному періоді

22









- підготовка пацієнтки для проведення лікувальних маніпуляцій

- підготовка хворої, обладнання та необхідних засобів для виконання


- здійснення нагляду за хворою у післяопераційному періоді


















1. Який вид терапії належить до хірургічних методів лікування:

A. Таласотерапія

B. Акупунктура

C. Променева терапія

D. Консервативна міомектомія

E. Жодний із перелічених вище?

Відповідь -D;


вання:

A. 20—30 мл

B. 100-150 мл

C. 400—500 мл

23

D. 1—2 л E. 5-6 л?



ванночки:

A. 20—30 мл

B. 40—60 мл

C. 100-150 мл

D. 400—500 мл

E. 1-2 л?



ванночки:

A. 20—30 мл

B. 40—60 мл

C. 100-150 мл

D. 400—500 мл

E. 1-2 л?




A. 18-20 °С

B. 21-29 °С

C. 30-35 °С

D. 36-39 °С

E. 40-45 °С?



A. 1 —2 год

B. 3—4 год

C. 6—24 год

D. 24—48 год

E. 48-72 год?



Задача 1

Дівчині, 15 років, установлений діагноз: гормонопродукуюча пухлина яєчників.

Які методи лікування можуть бути застосовані?

Відповідь. Оперативне втручання — оваріоектомія.

24

Задача 2



Відповідь Гормонотерапія. Променева терапія. Хірургічне лікування —

розширена екстирпація матки з придатками. Симптоматична терапія —

знеболювальні засоби та ін.










ЗАПОРІЗЬКОГО ДЕРЖАВНОГО МЕДИЧНОГО...

Documents