תואירבה - ministry of health · תואירבה דרשמ בשח רזוח 'סמ רזוח...

חוזר חשב משרד הבריאות'ר מסחוז בתוקף מיום תאריך פרסום נושא

18/07 2007 בינואר 1 2007 בספטמבר 9 י המוסד לביטוח לאומי"נוהל מימון אשפוז נפגעי איבה ע ז" התשסבטבת א"י ז"תשסה באלול 'כו

il.gov.health.www: משרד הבריאות

:אל הכלליים הממשלתייםגזברי בתי החולים

שעל יד בתי החולים הכללייםלי תאגידי הבריאות "מנכ

,שלום רב

י המוסד לביטוח לאומי"נוהל מימון אשפוז נפגעי איבה ע :הנדון

.המוסד לביטוח לאומי פועל בימים אלה למיכון תהליך תשלום החשבונות לבתי החולים

עד שתופעל -הקל על תהליך ההתחשבנות עם ביטוח לאומי בתקופת הבינייםמובא להלן נוהל שמטרתו ל

.ולאחריה, מערכת ממוחשבת

.יש התייחסות בנוהל גם לחובות העבר של המוסד לביטוח לאומי כלפי בתי החולים, כמו כן

.נבקשכם למלא אחר הוראות נוהל זה

.אנו עומדים לרשותכם בכל שאלה או בקשת הבהרה

, הב ב ר כ

ערן הורן חשב משרד הבריאות

:יםהעתק

ל משרד הבריאות"מנכ - אבי ישראלי' פרופ מנהלי בתי החולים הכלליים

חשב המוסד לביטוח לאומי - מר אבי ברף המוסד לביטוח לאומי, עוזרת חשב- עופרה סופרי' גב המוסד לביטוח לאומי, מ היועץ הרפואי" מ- ר מריו סקולסקי"ד המוסד לביטוח לאומי- בראוןר צביה "ד המוסד לביטוח לאומי, מנהלת אגף נפגעי פעולות איבה- אסנת כהן' גב

איכילובח "ביה, מנהל שירותי קבלת חולים ומיון - מר רן צפריר חשבות משרד הבריאות- ח"רו, אלי ביתן

חשבות משרד הבריאות- ח"רו, שושי שוורץ

חוזר חשב משרד הבריאות'חוזר מס בתוקף מיום תאריך פרסום נושא

18/07 2007 בינואר 1 2007 בספטמבר9 י המוסד לביטוח לאומי"נוהל מימון אשפוז נפגעי איבה ע ז" התשסבטבת א"י ז"תשסה באלול 'כו

23/2


י המוסד לביטוח לאומי"נוהל מימון אשפוז נפגעי איבה ע

תחולה .1 :כל ההוראות והכללים המובאים בנוהל זה יחולו במלואם על

.)כולל עירוניים(בתי החולים הממשלתיים הכלליים .א

.תאגידי הבריאות שליד בתי החולים הממשלתיים .ב .הכוונה לבית חולים ולתאגיד הבריאות שלידו" מרכז רפואי"בו נאמר בכל מקום בנוהל זה

ההתחשבנות ובירור ערעורים ומחלוקות, כללי הרישום החשבונאיהסדרת .2למעט ) ב"מצ ,'אנספח ( בדבר הסדרת כללים אלו מול קופות החולים 23/05ל "בהתבסס על חוזר מנכ

:השינויים המפורטים להלן

מסכום החשבון 100% ישלח למוסד לביטוח לאומי חשבון אחת לרבעון ויקבל המרכז הרפואי .א

אלא אם כן כבר לאחר בדיקה ראשונית של החשבון יהיו למוסד לביטוח לאומי , קדמהכמ

.ואז ישולם חלק החשבון לגביו אין השגות כמקדמה, השגות לגביו

ידאג , בהם לא ניתן לקבל התחייבות מראש) שעות מהאירוע24עד תום (במקרים דחופים .ב

וידווח על ) שעות ממועד האשפוז הדחוף72תוך ( לפנות למוסד לביטוח הלאומי המרכז הרפואי

. החולים שהתקבלו

שעות 72 תועבר תוך במרכז הרפואירשימת הנפגעים הכוללת פרטים דמוגרפים ידועים .ג

אסנת כהן ' לגב, באמצעות הדואר האלקטרוני, ח אקסל"ממועד האירוע בדו

IL.GOV.NIOI@TCOSNA קרן גולדנר ' ולגבIL.GOV.NIOI@NGKERE באגף נפגעי

במידה שיפותח ממשק בין מערכת נמר , מגנטיתאו במדיה ) 02-6463244טלפון (פעולות איבה

שעות24ו תוך ותתייחס לנפגעים שנקלט, למערכת של המוסד לביטוח לאומיבמרכז הרפואי

. מהאירוע

תשמש , המגנטיתשהועברה באמצעות הדואר האלקטרוני או המדיה , רשימת הנפגעים .ד

.מוסד לביטוח לאומיאסמכתא להתחשבנות מול ה

י " תוך שבוע ימים אם הנפגע אינו מכוסה עלמרכז הרפואיאגף איבה במשרד הראשי יודיע .ה

. תתבצע בכתב ותנומק בהתאם,הודעה כאמור. המוסד לביטוח לאומי

. בכל מקרהמוסד לביטוח לאומיי ה" יכוסו ע)ללא אשפוז(נפגעים ששוחררו מהמיון .ו

למוסד לביטוח לאומי תהיה אפשרות לערער מקצועית על משך האשפוז או , במקביל לאמור .ז

.יום מקבלת החשבון 60סוג האשפוז תוך

כולל ציון קוד השירות של , התשלוםלכל חולה יצורף סיכום מחלה לחשבונית עם דרישת .ח

.משרד הבריאות

.לאגף נפגעי איבהמאושפזים שעדיין החולים של רשימה המרכז הרפואייעביר , בסוף כל חודש .ט



23/3


היועץ הרפואי של המוסד לביטוח לאומי יסכם עם מנהלי בתי החולים לגבי פרק הזמן שבו .י

. דורש לקבל סיכום בינייםומימוסד לביטוח לאה

עברת נפגע לשיקוםה .3

שלפיו העברת חולים , של משרד הבריאות21/91 מתבסס בין היתר על חוזר – 23/05חוזר .א

מאחר שבבתי החולים . גריאטרית מחייב אישור הקופה/שיקומית' ממחלקות אקוטיות למח

24 לפנות המרכז הרפואי על ,אין נציגים קבועים של המוסד לביטוח לאומי לביצוע תיאומים

ר "גריאטרית לד/לפני העברת החולה למחלקה שיקומית )לא כולל סופי שבוע וחגים(שעות

או באמצעות הדואר 03-5127187: 'צביה בראון מהמוסד לביטוח לאומי בפקס מס

,)050-6285589במידת הצורך ניתן לפנות לטלפון נייד ([email protected]האלקטרוני

והמלצה להעברת החולה ממחלקה חריפה למחלקה עדכני בצירוף סיכום רפואי

.גריאטרית/שיקומית

על החלטתו בדבר מיקום השיקוםלמרכז הרפואי שעות 24המוסד לביטוח לאומי יודיע תוך .ב

.או המוסד הסיעודי

י "יועבר עהחולה , ח לאומימוסד לביטו לא יקבל תשובה מההמרכז הרפואי שעות 24אם תוך .ג

.המרכז הרפואי של או למחלקה הגריאטרית למחלקת השיקוםהמרכז הרפואי

באחריות , או למוסד סיעודי אחר אחרבמרכז רפואילשיקום החולה באם הוחלט על העברת .ד

. לפעול ולממן את ההעברהמוסד לביטוח לאומיה

ועד ביצוע המרכז הרפואי מרגע ההודעה של האשפוז ישא במימון מוסד לביטוח לאומיה .ה

.ההעברה בפועל

קבלת נפגע פעולת איבה לטיפול אלקטיבי .4

ללא . מוסד לביטוח לאומייש לקבל מראש התחייבות ה, במקרים של טיפולים אלקטיביים .א

. לא יממן את הטיפול בומוסד לביטוח לאומיה, קבלת התחייבות מראש

מגבלת הזמן בהתחייבות לאשפוז . י המוסד לביטוח לאומי"תחייבות מוגבלת בזמן תצא עה .ב

אלקטיבי נובעת ממגבלה טכנית בלבד ובמסגרת תהליך קבלת החולים האלקטיבי ההתחייבות

. תחשב כהתחייבות שאינה מוגבלת בזמן מבחינת ההתחשבנות

הסדרת תנאי אשראי וריבית .5 בתי - תוספת ריבית(צו פיקוח על מחירי מצרכים ושירותים התאם לתנאי האשראי והריבית הינם ב

).'בב נספח "מצ (2005-ה"התשס, )חולים

חובות עבר .6

31.10.06מיום , חשב המוסד לביטוח לאומי, יש לפעול בהתאם לאמור במכתבו של מר אבי ברף

).ב"מצ, 'גנספח (



23/4


'א נספח



23/5




23/6




23/7




23/8




23/9




23/10




23/11




23/12




23/13




23/14




23/15




23/16




23/17




23/18


'נספח ב



23/19




23/20


'גנספח



23/21


ותחוזר חשב משרד הבריא'חוזר מס בתוקף מיום תאריך פרסום נושא

15/07 2007 בינואר 1 2007יוני ב 25 י המוסד לביטוח לאומי"נוהל מימון אשפוז נפגעי איבה ע ז" התשסבטבת א"י ז"תשסהתמוז ב' ט

23/22 02-6796648: פקס02-6705976: טלפון93591ירושלים , 1176ד " ת91010ירושלים , 2בן טבאי ' רח רח

2 Ben Tabai Street, Jerusalem 91010 P.O. Box 1176 Jerusalem 93591. Tel: (02) 6705976 Fax: 972-2-6796648

'דח נספ

אנשי קשר בבתי החולים למקרים של העברת נפגע לשיקום

ל"דוא טלפון תפקיד איש הקשר בית חולים

03 - 5302490 –טלפון * נושאים אדמיניסטרטיביים דפנה הללי' גב 03 - 5305258 –פקס * 052-6667097 –סלולרי *

[email protected] שיבא

נושאים רפואיים סיעודיים נילי שופר' גב

03 - 5305193 –טלפון * 03 - 5305959 –פקס * 052-6667083 -סלולרי *

il.gov.health.sheba@nili

ח ומנהל "עוזר מנהל ביה ר ליאון לוי"ד ם"רמב בקרה רפואית

04-8542389 [email protected]

מנהל המחלקה לרפואה ק סטולרו'ר ג"ד דחופה

050-7887681 [email protected] נהריה

-אילנה צוויביל ביאליק

מנהלת מחלקת הכנסות בגזברות

04-9107506 050-5911534

[email protected]

03-5022455 מנהלת השירות הסוציאלי סימה אורן' הגב וולפסון

IL.GOV.HEALTH.WOLFSON@SOCIAL

08-9779925 מנהלת משרד קבלת חולים אתי שחם' גב אסף הרופא057-7345925

04-6304407 מנהל יחידת טראומה ר קסל בוריס"ד הלל יפה050-6246702

IL.GOV.HEALTH.HY@BORISK

ותחוזר חשב משרד הבריא'חוזר מס בתוקף מיום תאריך פרסום נושא

15/07 2007 בינואר 1 2007יוני ב 25 י המוסד לביטוח לאומי"נוהל מימון אשפוז נפגעי איבה ע ז" התשסבטבת א"י ז"תשסהתמוז ב' ט

23/23 02-6796648: פקס02-6705976: טלפון93591ירושלים , 1176ד " ת91010ירושלים , 2בן טבאי ' רח רח

2 Ben Tabai Street, Jerusalem 91010 P.O. Box 1176 Jerusalem 93591. Tel: (02) 6705976 Fax: 972-2-6796648

ל"דוא טלפון תפקיד איש הקשר בית חולים

08-6745760 מנהל המרכז/ס ר רון לובל"ד057-7678760

il.gov.health.barzi@lobel ברזילי

מנהל המרכז/ס ר אמיל חי"ד

08-6745098 057-7678844

[email protected]

050-6267459 עובדת סוציאלית שולה שוק' גב פוריה

[email protected]

מנהלת מערך קבלת חולים רבקה תשובה זיו חוץ-ומרפאות

04-6828835 050-8434286

[email protected]

03-6974732 ל רפואי לנושא אשפוז"סמנכ ר אבי הפנר"ד סוראסקי

[email protected]

ר קטלין "ד גולדנברג

מנהלת מחלקת שיקום

04-8359814 ,04-8359699 050-6267393פלאפון

[email protected]

מנהלת משרד קבלת /ס אלה טייבלום' גב חולים

04-8359261 [email protected]

בני ציון

04-8359234 מנהלת קבלת חולים דליה מגל' גב

[email protected]

תואירבה - ministry of health · תואירבה דרשמ בשח רזוח 'סמ רזוח...

Documents