шамбарам (hemorroid) mes zas
TRANSCRIPT
![Page 1: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/1.jpg)
Шамбарам (hemorroid)
Хошногоны амсрын хөвсгөр биеийн венийн өргөсөлтийг шамбарам гэнэ.
![Page 2: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/2.jpg)
Шалтгаан
• Өтгөн хатах, олон дахин гүйлгэх, • архи спиртийн төрлийн бүтээгдэхүүн хэрэглэх• ядрах, нойр муутай байх• хүнд зүйл өргөх, удаан хугацаагаар суух
зэргийн улмаас хэвлийн доод даралтыг ихэсгэж өвчин үүсэх шалтгаан болно.
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлт болон төрөлт нь өвчин үүсэх шалтгааны ихэнхи хувийг эзэлдэг.
![Page 3: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/3.jpg)
Ангилал
• Дотор шамбарам – салстын доорхи• Гадна шамбарам – арьсан доорхи• Завсрын болон хавсарсан
![Page 4: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/4.jpg)
Шамбарам өвчнийг явцаас нь шалтгаалан 4 үе шатанд ангилдаг.
• 1- р үе шат: Зөвхөн шулуун гэдэсний дурангаар илрүүлэх боломжтой. Цус гарах боловч шамбарам тэмтрэгдэхгүй.
![Page 5: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/5.jpg)
• 2- р үе шат: Өтгөн гадагшлахад шамбарамын зангилаа урваж гарах бөгөөд өөрөө буцаж ордог, үе үе хавчигдана, өвдөлттэй.
![Page 6: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/6.jpg)
• 3- Р үе шат: Шамбарамын зангилаа урваж зөвхөн гараар буцааж ордог.
![Page 7: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/7.jpg)
• 4- Р үе шат: Шамбарамын зангилаа байнга эргэж гарсан байдаг бөгөөд буцаж ордоггүй
![Page 8: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/8.jpg)
Шинж тэмдэг
• Өвчний эхэнд хошногоны амсар загатнах, эвгүй оргих, доошоо тулах, юм хавчуулагдах шинж.
• Сүүлдээ хүндэрхэд цус дуслах, заримдаа шожигнотол гоожиж болно.
• Цус их төлөв улаан ягаан өнгөтэй, баасны гадуур бүрхсэн.
![Page 9: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/9.jpg)
• Онош тавихад үзлэг маш чухал.• Knee-chest position
![Page 10: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/10.jpg)
• Мөн аноскопи, ректоскоп, проктоскоп хэрэглэх шаардлагатай.
• Normal anal canal Internal hemorroids (proctoscope)
![Page 11: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/11.jpg)
Эмчилгээ
• 1р үе шатанд мэс заслын бус эмчилгээ хийнэ:
• Хоолны дэглэм буюу шингэн зүйл сайн уух, ислэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх
• Амьдралын хэв маяг өөрчлөх буюу удаан хугацаагаар 00д суухгүй байх, баас хатаахгүй, бүлэн усанд суух
![Page 12: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/12.jpg)
• шамбарамын эсрэг тос• лаа хэрэглэх • өтгөн хаталтын • гүйлгэлтийн эсрэг эмийн эмчилгээ • өвчин намдаах эмчилгээ • амралт ажилаа зохицуулах.
![Page 13: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/13.jpg)
• Шамбрамыг хатаах эмчилгээ өргөн хэрэглэгддэг:
• Хоол сойж бургуйдаж гэдэсийг цэвэрлэсний дараа аноскоп , тольны тусламжтай хатаагч уусмал(спирт-новокайн- ургамлын тосны хольц, phenol, vegetable oil, quinine, and urea hydrochloride ) шамбарамын зангилаанд тарина.
![Page 14: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/14.jpg)
Barron’Band Ligation
• Шамбарамын зангилааг резинэн боолтоор боох Ингэснээр шамбарамын зангилааны цусан хангамж боогдон хатингаршиж унадаг. Уг арга нь өвдөлт багатай сүүлийн үед өргөн ашигладаг арга юм. Ихэвчилэн 2, 3-р үе шатанд хэрэглэдэг. Гадна шамбарамын хувьд үр дүн муутай гэсэн дутагдалтай.
![Page 15: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/15.jpg)
Milligan-Morgan (open)Haemorrhoidectomy
![Page 16: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/16.jpg)
Milligan-Morgan (open) Haemorrhoidectomy
![Page 17: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/17.jpg)
Milligan-Morgan (open) Haemorrhoidectomy
![Page 18: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/23.jpg)
Wound left openFinal Operative Aspect in a Haemorrhoidectomy.
![Page 24: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/24.jpg)
Ferguson’s (Closed) Haemorrhoidectomy
![Page 25: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/25.jpg)
• Laser surgery of hemorrhoid• HAL-RAR Hemorrhoidectomy• Harmonic Scalpel • MIPH
![Page 26: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/26.jpg)
• Шамбарамын зангилаанд бүлэн тогтох эмчилгээ: шарсан хуурсан хоол, архи хэрэглэхийг хорьж баас шингэлэх эм өгнө.
• Реопирин, ацител салицилийн хүчил, зориулалтын лаа, манган хүчлийн, калийн бүлээн шингэн уусмалд суулгах арга хэмжээ авна
• Хагалгаа хийж авах нь өвчинг түргэн намдаана.
![Page 27: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/27.jpg)
Laser surgery of hemorrhoid https://www.youtube.com/watch?v=LS6kfWrZeBA
![Page 28: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/28.jpg)
Hemorrhoidectomy https://www.youtube.com/watch?v=fQ18G5WIo-0
![Page 29: шамбарам (Hemorroid) mes zas](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062216/558e5bdd1a28ab1b548b45d1/html5/thumbnails/29.jpg)
HAL-RAR Hemorrhoidectomy https://www.youtube.com/watch?v=PNZF8vEkD4Y